Операция Уиппла: краткий обзор для членов семьи и друзей

Эта информация разъяснит операцию Уиппла (панкреатодуоденэктомию), которая проводится члену вашей семьи или другу. Обращайтесь к ней как к справочному материалу, пока вы ждете завершения операции и получаете от медсестры/медбрата новости о ходе операции.

Операция Уиппла проводится для удаления опухоли в головке поджелудочной железы.

Вернуться к началу

Об органах человека

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - это орган, расположенный в задней части брюшной полости (живота), позади желудка и прямо над тонким кишечником (см. рисунок 1). Она состоит из 3-х частей: головки, тела и хвоста. Головка поджелудочной железы прикреплена к двенадцатиперстной кишке (которая является начальным отделом тонкой кишки).

Поджелудочная железа имеет 2 основные функции:

  • она вырабатывает пищеварительные соки, которые помогают расщеплять жиры и белки;
  • эта железа также вырабатывает инсулин и глюкагон — горомоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Хотя фрагмент поджелудочной железы удаляется в ходе операции, оставшейся части обычно достаточно для выработки гормонов и пищеварительных соков.

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью. Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Когда вы едите, желчный пузырь направляет желчь в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению.

Общий желчный проток

Общий желчный проток — это маленькая трубка, по которой желчь переносится из печени в желчный пузырь на хранение, а затем из желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку, когда вы едите.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки. Она напрямую соединена с желудком. Частично переваренная пища перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку, где она продолжает перевариваться под воздействием желчи из желчного пузыря и пищеварительного сока из поджелудочной железы.

Тощая кишка

Двенадцатиперстная кишка является средним отделом тонкой кишки, в которой продолжается процесс пищеварения.

Рисунок 1. Поджелудочная железа и окружающие органы

Рисунок 1. Поджелудочная железа и окружающие органы

Вернуться к началу

Об операции Уиппла

Операция Уиппла выполняется через один большой разрез (хирургический надрез) в брюшной полости. Иногда перед выполнением большого разреза хирург делает несколько маленьких и вводит маленькую видеокамеру в брюшную полость. Хирург пользуется камерой для осмотра органов, чтобы понять, распространился ли рак за пределы поджелудочной железы. Это называется диагностической лапароскопией (минимально инвазивной процедурой). Если рак распространился, хирург может решить не продолжать операцию. Если рак не распространился, хирург сделает большой разрез и проведет операцию Уиппла, чтобы попытаться удалить опухоль.

Во время операции хирург удалит желчный пузырь, головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку и конец общего желчного протока. В некоторых случаях удаляется и часть желудка.

После удаления органов хирург соединит оставшуюся часть общего желчного протока, оставшуюся часть (хвост) поджелудочной железы, желудок и тощую кишку. Это делается для того, чтобы соки поджелудочной железы и желчь поступали в тонкую кишку, как и до операции (см. рисунок 2).

Рисунок 2.  Поджелудочная железа и окружающие органы после операции

Рисунок 2. Поджелудочная железа и окружающие органы после операции

Вернуться к началу

По прибытии в больницу

Придя в больницу, поднимитесь на лифте B в дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 6-ом этаже.

В дооперационном центре

Отметьтесь в консьерж-службе дооперационного центра. Администраторы попросят вас продиктовать ваш номер мобильного телефона, чтобы медсестра/медбрат и другие сотрудники могли связываться с вами в течение дня. Если у вас нет мобильного телефона, скажите им об этом. Вы сможете остаться на 6-ом этаже, где вас будут информировать о ходе проведения операции. Помните, что на 6-ом этаже еда и напитки запрещены.

Пройдя регистрацию, пациент отправится в дооперационный центр (Presurgical Unit) для обследования перед операцией. Вместе с ним может пойти один человек, а другие посетители должны остаться в зоне ожидания. По желанию пациента другие посетители могут присоединиться к ним после того, как медсестра/медбрат завершит обследование. Медперсонал сообщит вам о том, сколько посетителей может находиться в палате, и как долго будет длиться посещение.

Иногда операции откладываются. Это может произойти, если предыдущая операция длится дольше, чем ожидалось, или по другим независящим от нас причинам. Если так случится, мы приложим все усилия, чтобы сообщить вам об этом.

Когда операционная (operating room (OR)) будет готова, сотрудники хирургической бригады отведут туда пациента. Они подготовят пациента к операции, что может занять от 15 до 90 минут.

Роль медсестры/медбрата-посредника

Когда пациента переведут в операционную, вас направят в зону ожидания в основном вестибюле на 1-ом этаже. Придя в основной вестибюль, отметьтесь в регистратуре. Пока вы будете там, на протяжении всей операции медсестра/медбрат-посредник будет сообщать вам новости примерно каждые 2 часа. Мы также можем сообщить вам по телефону точное время, когда началась операция. Не забывайте, что операции иногда откладываются даже после того, как пациента доставили в операционную. Если в течение 90 минут после запланированного начала операции медсестра/медбрат-посредник не сообщит вам по телефону о том, что операция началась, вы можете позвонить медсестре/медбрату по одному из указанных ниже телефонов.

Если вы решите покинуть зону ожидания, медсестра/медбрат будет информировать вас каждые 2 часа по телефону.

Иногда хирургу бывает нужно поговорить с родственниками и друзьями пациента во время операции, чтобы обсудить полученные во время операции сведения. Если это произойдет, медсестра/медбрат-посредник будет присутствовать при таком разговоре. Медсестра/медбрат-посредник или администратор консьерж-службы организуют вам встречу с хирургом и после окончания операции.

 

Обращайтесь к медсестре/медбрату-посреднику, если у вас возникла проблема или вам просто нужно поговорить. Чтобы связаться с медсестрой/медбратом-посредником, сделайте следующее:

  • Находясь в больнице, воспользуйтесь бесплатным больничным телефоном. Наберите 2000 и попросите связать вас с абонентом цифрового пейджера под номером 9000. Будьте терпеливы; это может занять до 2 минут.
  • Находясь за пределами больницы, наберите номер 212-639-2000. Попросите связать вас с абонентом цифрового пейджера под номером 9000.
  • Попросите персонал регистрационной стойки связаться с медсестрой/медбратом-посредником от вашего имени.
Вернуться к началу

Во время операции

Такая операция обычно занимает около 4 часов, но она может длиться и другое время. На протяжении всей операции вас будут информировать о том, как она проходит.

Во время ожидания можно сделать следующее:

  • В кафетерии и в сувенирном магазине на 1-ом этаже можно приобрести еду и напитки. Вы также можете взять еду с собой и перекусить в кафетерии. Помните, что на 6-ом этаже еда и напитки запрещены.
  • Гардероб находится внизу у эскалатора на нулевом уровне. Он работает с понедельника по пятницу с 11:00 до 16:00. Если у вас с собой небольшие сумки или другой багаж и вы хотите выйти из вестибюля, можно оставить эти вещи в гардеробе.
  • Беспроводной доступ в Интернет есть почти во всех зонах больницы. Также вы можете воспользоваться компьютерами в комнатах рядом с основным вестибюлем. Попасть в них можно из коридора, ведущего в кафетерий.
  • Пользуясь мобильным телефоном, будьте учтивы и внимательны к окружающим. Звоните и принимайте звонки по мобильному телефону в отведенном для этого месте. Возможно, вам пригодится зарядное устройство для телефона, возьмите его с собой в больницу.
  • Межконфессиональная часовня Mary French Rockefeller All Faith Chapel находится в помещении M106 возле основного вестибюля на 1-ом этаже. Это помещение располагается сразу же за компьютерной комнатой по пути в кафетерий. Часовня открыта в любое время для совершения молитв и медитации.
  • Для пациентов и их посетителей ежедневно с 9:00 до 20:00 работает Центр отдыха для пациентов (Patient Recreation Pavilion). Дети могут находиться в этом центре только под присмотром взрослых. Здесь есть библиотека, открытая площадка, а также по определенному графику там проводятся мастер-классы и развлекательные мероприятия. Чтобы попасть в центр, поднимитесь на лифте M на 15-й этаж.

Медсестра/медбрат будет по телефону информировать вас о ходе операции, так что вы можете спокойно уходить из вестибюля в любое время.

Вернуться к началу

После операции

Когда операция будет подходить к концу, представитель медицинской бригады свяжется с вами по телефону или встретится лично. После этого поднимитесь на лифте В на 6-ой этаж и отметьтесь у администратора дооперационного центра (PSC concierge). Здесь вы будете ожидать встречи с хирургом.

Встреча с хирургом

Во время встречи хирург расскажет вам, что было обнаружено во время операции, и вы сможете задать вопросы. После встречи с хирургом вернитесь к стойке администратора и сообщите, что консультация закончилась. После этого вы будете находиться в зоне ожидания дооперационного центра, пока не появится возможность навестить пациента в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit (PACU)). В ней за пациентами наблюдают после операции.

Посещение пациента в послеоперационной палате

После операции пациента отвезут в послеоперационную палату (PACU). Может пройти до 90 минут, прежде чем пациент будет готов встретиться с посетителями. Вы тем временем можете пройтись или просто отдохнуть в зоне ожидания.

Когда пациент будет в состоянии встретиться с посетителями, медсестра/медбрат расскажет вам о правилах и порядке посещения пациентов и проводит в послеоперационную палату. Не забывайте, что в послеоперационную палату допускается лишь ограниченное число посетителей. Это необходимо для того, чтобы в палате не было шумно и тесно. Пациенту в послеоперационной палате нужно время, чтобы отдохнуть и получить медицинскую помощь.

После операции пациент может чувствовать усталость, сонливость или испытывать дискомфорт. Возможно, он будет получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом. Пациенту также могут подключить другие трубки и системы, например внутривенную (intravenous (IV)) капельницу для введения обезболивающего лекарства, а также оксигемометр для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердцебиения.

Когда посещение окончится, медсестра/медбрат проведет вас обратно в зону ожидания и продолжит информировать о состоянии пациента. Медсестра/медбрат послеоперационной палаты разъяснит вам план ухода за пациентом (скажет, останется ли пациент на ночь, и сообщит время перевода в палату стационарного отделения).

Вам выдадут карточку с номером телефона послеоперационного отделения. Укажите только одного человека, которому следует звонить, чтобы сообщать информацию.

Вернуться к началу

Дополнительные материалы

Информация для членов семьи и друзей в день операции

Об операции Уиппла

Программа взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program)
www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/groups/patient-patient-support
212-639-5007
patient2patient@mskcc.org
Группа поддержки, обеспечивающая взаимодействие пациентов с другими людьми, которые прошли через диагностику и лечение подобного ракового заболевания.

Программа взаимной поддержки лиц, ухаживающих за больными (Caregiver-to-Caregiver Support Program)
www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/groups/patient-patient-support
212-639-5007
patient2patient@mskcc.org
Группа поддержки, обеспечивающая взаимодействие лиц, ухаживающих за больными, с теми, кто помогал близким людям пройти через диагностику и лечение подобного ракового заболевания. Данная группа поддержки работает в рамках программы взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program).

Организация Pancreatic Cancer Action Network
www.pancan.org
877-573-9971
Национальная организация по защите прав пациентов с раком поджелудочной железы. Эта организация помогает пациентам и лицам, которые за ними ухаживают, находить информацию о раке поджелудочной железы, клинических исследованиях и ресурсах поддержки. В этой организации также имеется программа поддержки людей, перенесших это заболевание, и ухаживающих за ними лиц.​

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление