Безопасность и побочные эффекты вакцины против COVID-19: важная информация для больных раком

Русский
Share
Print
VIDEO | 1:41
Chief medical epidemiologist Mini Kamboj offers guidance for cancer patients who have received the COVID-19 vaccine.
View Details

Сейчас, когда все большее число больных раком получает возможность пройти вакцинацию против COVID-19, у вас могут появиться вопросы об эффективности вакцин и о том, чего следует ожидать после вакцинации.

Центр Memorial Sloan Kettering старается проводить вакцинацию своих пациентов как можно быстрее. Запасы вакцины ограничены, и мы обязаны соблюдать рекомендации, действующие на федеральном уровне, в штате Нью-Йорк и в городе Нью-Йорк. Вакцинация осуществляется поэтапно. Подробнее о критериях для получения вакцины можно узнать здесь.

Ваша безопасность имеет для нас первостепенное значение. Мы постоянно изучаем последние данные о вакцинах против COVID-19, чтобы давать пациентам наилучшие рекомендации.

Наш главный врач-эпидемиолог Мини Камбодж (Mini Kamboj) отвечает на ключевые вопросы о том, что нам сейчас известно.

В настоящее время центр MSK вакцинирует определенных пациентов в активной стадии лечения. Что это означает?

Под определение активной стадии лечения попадает:

  • химиотерапия (инфузия или пероральные препараты);
  • иммунотерапия (инфузия);
  • радиотерапия;
  • операция;
  • гормонотерапия.

К активной стадии лечения не относятся такие виды медицинской помощи:

  • диагностические исследования;
  • долгосрочное наблюдение;
  • долгосрочный уход после перенесенного рака.
Вернуться к началу

Безопасна ли вакцина для тех, кто проходит активную стадию лечения рака?

В первоначальных исследованиях вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna не участвовали люди, проходящие лечение рака. В этих исследованиях сначала нужно было выяснить, безопасны и эффективны ли вакцины для людей со здоровой иммунной системой. Первоначальные исследования показали, что вакцина обеспечивает надежную защиту от COVID-19.

Мини Камбодж

Мини Камбодж

Мы считаем, что вакцины безопасны. Вопрос в том, достаточно ли они эффективны для людей, проходящих лечение рака, например химиотерапию и радиотерапию. Некоторые методы лечения рака снижают иммунитет человека. Возможно, вакцины не будут достаточно эффективны для этих пациентов. Но даже в этом случае слабая защита от вируса лучше, чем полное ее отсутствие.

По мере того, как мы разрабатываем подробные инструкции по вакцинации наших пациентов, эксперты MSK также анализируют исследования и мнения других крупных организаций, занимающихся исследованием рака. Случай каждого пациента уникален, поэтому вам в любом случае следует обсудить с лечащим врачом, какое решение будет для вас наиболее эффективным.

Вернуться к началу

А как насчет пациентов с сильно ослабленной иммунной системой?

У нас не очень много информации о том, насколько вакцина эффективна для пациентов с сильно ослабленной иммунной системой, например для людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток. Мы считаем, что вакцина будет безопасна для этих пациентов, но она может не работать на определенных этапах лечения рака. Вам следует обсудить время вакцинации, а также ее риски и преимущества со своей лечащей команды в центре MSK.

В настоящее время проводятся исследования, чтобы узнать больше о том, как люди с ослабленной иммунной системой реагируют на вакцину. Будьте уверены, что мы всегда в курсе самой актуальной информации, касающейся наших пациентов.

Вернуться к началу

Мне попалась информация о том, что один из возможных побочных эффектов вакцины можно ошибочно принять за рак. Что мне нужно знать?

У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.

Такой побочный эффект от вакцины может возникать у 11 % вакцинированных людей после первой дозы и у 16 % — после второй дозы. Увеличение лимфоузлов отмечается, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней. При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:

  • Если после вакцинации у вас возникнут эти симптомы, вам следует обратиться к своему врачу. В большинстве случаев рекомендуют подождать не менее четырех недель, прежде чем проходить дополнительный тест, чтобы за это время лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров.
  • Вакцинацию против COVID-19 следует назначать после плановых процедур медицинской визуализации. Если вам уже ввели вакцину, рекомендуем проходить плановые обследования молочных желез, включая маммографию и МРТ, не ранее чем через шесть недель.
  • Если вы перенесли рак, следует попросить ввести вакцину против COVID-19, если это возможно, на противоположной стороне, которая не была затронута раковым заболеванием.
  • Если увеличенные узлы причиняют вам дискомфорт, можете поставить теплый компресс. Для облегчения дискомфорта можно принять acetaminophen или нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.

Проверка фактов: восемь устойчивых мифов о вакцинах от COVID-19
Несмотря на ваши возможные опасения, вакцины против COVID-19, разрешенные к применению Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (US Food and Drug Administration), продемонстрировали свою безопасность и эффективность в ходе клинических исследований.
Вернуться к началу

Каковы другие возможные побочные эффекты?

У некоторых людей возникают легкие или умеренные побочные эффекты, но длятся они недолго — около одного–трех дней. Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в месте инъекции, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту в теле и повышенную температуру. Эти побочные эффекты возникают после второй прививки, и вам, возможно, придется больше отдыхать. Серьезные побочные эффекты возникают редко и поддаются лечению такими препаратами, как Tylenol или Advil. Крайне важно, чтобы вы не принимали эти препараты перед вакцинацией, поскольку есть определенные опасения, что некоторые обезболивающие лекарства могут повлиять на иммунный ответ на вакцину. Также неясно, действительно ли заблаговременный прием лекарств помогает уменьшить симптомы, вызываемые вакцинацией.

Вернуться к началу

Должны ли пациенты, перенесшие рак, проходить вакцинацию против COVID-19?

Да. Мы считаем, что вакцина безопасна и эффективна, а также обеспечивает критически важную защиту для сохранения здоровья пациентов, перенесших рак. Согласно рекомендациям, действующим в штате Нью-Йорк, вакцинацию нужно проходить больным раком в активной стадии и в стадии ремиссии. Если вы проживаете в штате Нью-Йорк и ранее лечились от рака, здесь вы можете более подробно узнать о том, как пройти вакцинацию. Если вы живете за пределами штата Нью-Йорк, более подробную информацию см. здесь.

Вернуться к началу

Нужно ли мне соблюдать меры безопасности даже после вакцинации?

Да. Важно продолжать носить маску, часто мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

В особенности это нужно делать сразу после вакцинации, потому что вашей иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на вакцину и сформировать защиту. Эти меры также важны и после развития иммунитета. Вакцина защищает вас от вируса, но мы до сих пор не знаем, могут ли люди переносить и распространять вирус после вакцинации.

Вернуться к началу

Повлияет ли вакцина на процесс лечения рака?

Нет доказательств того, что вакцина повлияет на процесс лечения, но вам следует обсуждать любые проблемы со своим врачом.

Во время пандемии важно не забывать о том, что больные раком люди должны продолжать лечение. Мы приняли все возможные меры предосторожности для того, чтобы вы могли проходить лечение в безопасных условиях. Лечение рака — это медицинская помощь первой необходимости, и мы не хотим, чтобы наши пациенты откладывали жизненно важное лечение.


22 февраля 2021 г.


Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу