关于您的肝脏栓塞术

该信息将帮助您在 MSK 斯隆进行的肝脏栓塞手术做好准备。

肝脏栓塞可阻断流向肝脏肿瘤的血流。肝动脉是大多数肝脏肿瘤的主要血液来源。在肝脏栓塞期间,您的医生将在您的肝动脉中插入一根小导管(细柔性管)。随后,他们会在导管中注入微小颗粒。这些颗粒会阻断流向肿瘤的血流,从而将其杀死。

您的肝脏栓塞手术将由介入放射科医生完成。介入放射科医生是专门从事影像引导下手术的医生。

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造影剂染料

造影剂是一种特殊的染料,可使医生更容易地观察到您内脏器官的差异。在肝脏栓塞期间,造影剂会被注入您手臂或手部的静脉。

如果您过去曾对造影剂发生过敏反应,请告知您的医生或护士。您可能需要在手术前服用药物,以帮助缓解过敏。

如果您正在母乳喂养,您可以选择在肝脏栓塞后继续进行母乳喂养。如果您有任何问题或想讨论造影剂和母乳喂养相关事宜,请在手术当天与您的介入放射科医生讨论。

询问您的服药情况

您可能需要在术前停用某些药物。您需要与您的医生讨论停用哪些药物对您是安全的。我们在下面列举了一些常见的例子。

抗凝剂(血液稀释剂)

如果您正在使用血液稀释剂(影响血液凝固方式的药物),请咨询将负责为您做手术的医生您应该如何处理。他们的联系信息已列在本资源的末尾。他们是否会建议您停药将取决于您服药的原因。

请勿在未咨询医生的情况下停用您的血液稀释剂。

血液稀释剂示例
阿哌沙班 (艾乐妥®) 达肝素(法安明® 美洛昔康(莫比可® 替格瑞洛(倍林达®
阿司匹林 双嘧达莫(潘生丁® 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®) 或萘普生 (Aleve®) 亭扎肝素 (Innohep®)
塞来昔布(西乐葆®) 依度沙班 (Savaysa®) 己酮可可碱 (巡能泰®) 华法林 (Coumadin®)
西洛他唑(Pletal®) 依诺肝素 (Lovenox®) 普拉格雷 (Effient®)  
氯吡格雷 (波立维®) 磺达肝癸钠 (Arixtra®) 利伐沙班 (拜瑞妥®)  
达比加群 (泰毕全®) 肝素(皮下注射) 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)  

您可以阅读我们的资源 含有阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药的常用药物。其中包含关于术前您需要避免的药物以及您可以使用哪些药物的重要信息。

糖尿病药物

如果您正在使用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物,请咨询为您开此处方的医生,在手术当天的早晨您应该如何处理。您可能需要在术前改变剂量。

利尿剂(水丸)

如果您正在使用任何利尿剂(使您排尿更频繁的药物),请咨询负责为您做手术的医生您应该如何处理。您可能需要在手术当天停用这些药物。利尿药有时被称为水丸。例如呋塞米 (速尿®) 和氢氯噻嗪。

如果您有任何生病不适请告知我们

如果您在手术前出现任何不适(发热、感冒、咽喉痛或流感),请致电 212-639-2236 联系介入放射科护士。您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 联系我们的护士。下午 5:00 以后,以及周末和节假日,请致电 212-639-2000,咨询值班的介入放射科专业进修医生。

如果您对造影剂过敏,请在需要开始服用医生指导您服用的药物时进行记录。在计划到达医院时间前 10 小时服用首次剂量。

请记下您的预约时间

介入放射科的一名工作人员将在手术前 2 个工作日给您致电。如果您的手术安排在周一,您将在周四之前致电我们。工作人员将告知您到达医院进行手术的时间。他们还会告知您进行手术的地点。如果您在手术前的工作日中午前仍未接到我们的来电,请致电 212-639-5051

请使用该区域写下您的手术日期、时间和地点:




如果您因任何原因需要取消手术,请致电为您安排手术的医生。

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手术前一天

预防造影剂过敏的药物

如果您的医生告知您服用某些药物以防止对造影剂过敏,请在您预约抵达医院时间前 13 小时服用您的首剂药物。

术前饮食和进水指导
12 盎司水
  • 手术前一晚请勿进食。包括硬糖和口香糖。
  • 从午夜至您预定到达医院时间前的 2 小时,您可以饮用总计 12 盎司的水(见图)。
  • 从预定到达时间前 2 小时开始,请勿进食或饮用任何东西。其中包括水。
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手术当天

注意事项

  • 请仅服用您的医生告知您在手术当天早晨可服用的药物。请喝几口水送服。
  • 如果您正在服用止痛药,请在手术前用几小口水送服。
  • 请勿使用任何乳膏、凡士林 (Vaseline®)、粉扑、化妆品、香水或古龙水。您可以使用除臭剂和清淡保湿剂。
  • 不要穿戴任何金属物品。摘除所有饰物,包括穿体装饰。
  • 请将所有贵重物品,如信用卡和珠宝首饰,留在家中。
  • 如果您平时戴隐形眼镜,请用镜框眼镜代替。

您需要随身携带什么来医院

  • 您在家服用的药物的清单,包括贴剂和乳膏。
  • 治疗您呼吸问题的药物(如吸入器)、治疗胸痛的药物或两者兼有
  • 镜框眼镜或隐形眼镜盒
  • 您的医疗授权书表(如果您已完成)
  • 如果您使用 C-Pap 或 Bi-pap 设备帮助您在夜间的睡眠,请随身携带您的设备(如果可能)。如果您无法随身携带这些设备,我们将在您住院期间为您提供。

您应该有怎样的预期

当您到达医院后,医生、护士和其他工作人员会多次要求您陈述和拼写出您的姓名和出生日期。这是为了保障您的安全。因为姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

换上医院病号服后,您将会见到您的护士。他们会在您的一条静脉(通常为手部或手臂上)上建立静脉通路。开始时,您将通过静脉接受液体,但随后静脉管路将用给与使您在手术过程中感到困倦和更加放松的药物。

手术期间

当您该接受手术时,您将被带入手术室。您将被连接到设备上,以监测您的心脏、呼吸和血压。您还将通过置于鼻子下方的细管接受氧气供给。

我们的临床团队成员将帮助将您进行仰卧位摆位。我们将对您的腹股沟进行清洁,剃毛,并用无菌铺巾遮盖。随后我们将在您的医生进行操作的部位注射局部麻醉剂(使您麻木的药物)。

您的医生将通过您腹股沟的动脉将导管插入为您肝脏供血的动脉。为了确保导管位于正确的位置,他们将进行血管造影。血管造影是一种使用造影剂的 x 线检查,让您的医生能够找到您的肿瘤和动脉。

一旦您的肿瘤被定位,您的医生将注射阻塞动脉的颗粒。手术完成后,您的医生将移除导管,并用敷料覆盖该部位。

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术后

在医院时

手术后,您将被带到麻醉复苏室 (PACU)。当您在 PACU 时,如果您感觉到敷料潮湿或发热,请告知您的护士。

您的护士将监测您手术部位的任何出血情况。您需要平躺在床上,保持腿部伸直至少 1 小时。根据手术孔的闭合方式,您可能需要这样躺着长达 4 小时。

一旦麻醉消退,您将被送往您的病房。大多数患者需住院 3 天。

沐浴

  • 您可以在术后 24 小时淋浴。淋浴前请移除敷料。用肥皂和水轻轻清洗该部位。然后用干净毛巾拍干。如果有任何渗液,您可能需要在该部位上方放置绷带 (Band Aid®)。
  • 手术后 1 周内请不要游泳、坐在热水浴缸中或进行盆浴。

副作用

手术后,您可能会出现:

  • 发热 100.4℉ (38 ℃) 或更高
  • 疼痛
  • 恶心(感觉想吐)
  • 呕吐

如果需要,您可以通过药物来管理您的症状。

您应该何时致电您的医生或护士

如果出现以下情况,请致电联系您的医生或护士:

  • 发热达 100.4℉ (38 ℃) 或更高
  • 无法控制的疼痛、恶心或呕吐或较术前加重
  • 手术部位周围发红、肿胀或出血
  • 出现任何让您担忧的症状
 
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介入放射科联系信息

如果您有任何问题或疑虑,请致电 212-639-2236 联系介入放射科。您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 联系我们的工作人员。下午 5:00 以后,以及在周末和节假日,请致电 212-639-2000,联系值班的介入放射科专业进修医生。

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