如何应对便秘

本信息描述了便秘的体征和原因。 同时也介绍了预防和治疗便秘的方法。

关于便秘

便秘是一种常见疾病，它会造成排便困难。 如果大便出现以下情况，您可能患有便秘：

• 质地过硬。
• 量过少。
• 排便困难。
• 每周排便少于 3 次。

便秘、大便质地较硬和用力都会使痔疮恶化并导致出血。

便秘可能由许多因素引起，包括：

• 药物，例如：
  • 止痛药。
  • 化疗。
  • 止吐药。
  • 抗抑郁药物。
  • 抗癫痫药物。
  • 血压药。
  • 抗过敏药。
  • 抗酸剂，例如 Tums® 咀嚼片或 Rolaids® 咀嚼片。
  • 膳食补充剂（维生素），例如铁和钙。
• 身体疾病，例如：
  • 糖尿病。
  • 抑郁。
  • 帕金森病。
  • 甲状腺功能减退。 甲状腺功能减退指甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素。
  • 高血钙症。 高血钙症指血液中的钙含量过高。
  • 脊髓压迫。 脊髓压迫指肿瘤或损伤对脊髓造成的压迫。
  • 肠部阻塞。
  • 伴有便秘的肠易激综合征 (IBS-C)。
  • 炎症性肠病 (IBD)，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

• 忽视便意。
• 没有充足的时间或隐私空间进行排便。
• 缺乏活动，如未四处走动或行走不足。
• 未饮用足够量的水。
• 未摄入足够量的纤维。
• 老年人群。

改变生活方式以预防和治疗便秘

• 每天在同一时间上厕所。 这样您的身体就会习惯每天在同一时间上厕所。 如果感觉到有便意，请立即上厕所。
• 尽量在餐后 5 至 15 分钟的时间上厕所。 早餐后，您的大肠（结肠）反射最强。 此时是适合排便的时间。
• 如果可以，尝试进行锻炼。 运动有助于预防和缓解便秘，并使排便更顺畅。 例如，散步有助于促使体内的食物顺利通过结肠。
• 如果可以，每天喝 8 至 10（8 盎司）杯（2 升）液体。 限制摄入含咖啡因的液体，例如咖啡和苏打水。 咖啡因会将液体从您的体内排出。 选择以下饮品：
  • 水
  • 果汁，如西梅汁
  • 汤类
  • 奶昔
• 逐渐增加饮食中的纤维摄入量。 每日膳食纤维摄入量应达到 25 至 35 克。 如果您进行过造口术或最近做过肠道手术，请在改变饮食之前咨询您的医疗保健提供者。 富含纤维的食物包括：
  • 麸皮
  • 全麦谷物或面包
  • 带皮水果和蔬菜
  • 混合蔬菜沙拉
  • 杏、无花果和葡萄干
  • 坚果和豆类
  阅读 高纤维食品指南 了解更多信息。

治疗便秘的药物

非处方泻药或处方药可治疗便秘并帮助您排便。 非处方药指无需处方即可购买的药物。 通便药物指有助于排便的药物。

常见的非处方泻药

以下是一些常见的非处方泻药： 在服用任何此类药物之前，请咨询您的医疗保健提供者。

服用任何此类药物时，请遵循医疗保健提供者的指示或标签上的说明。 如果这些药物无效，请咨询您的医疗保健提供者。 他们可能会建议其他非处方药或推荐处方药。

大便软化剂能够增加大便中的水分含量。 这样可以使大便更柔软，从而更容易排出。 它们也很少引起副作用。 例如多库酯钠 (Colace^®)。

服用大便软化剂时，请遵循医疗保健提供者的指示。 请勿在服用矿物油的同时服用大便软化剂。

渗透性泻药

渗透性泻药可利用体内的水分软化粪便。 这样有助于让粪便易于通过结肠，从而促进排便。 例如聚乙二醇 (MiraLAX^®)。

渗透性泻药可能引起：

• 恶心（想要呕吐的感觉）
• 腹胀
• 胀气

通常不会带来副作用。

刺激性泻药

刺激性泻药可加速结肠肌肉蠕动。 这有助于排便。 例如番泻叶 (Senokot^®)。

刺激性泻药可能会引起痉挛。 最好在睡前服用。

增容性泻药可促进产生液体样粪便，使之更软且更易于排出。 包括：

• 车前子（Metamucil®、Fiberall® 和 Perdiem®）。
• 聚卡波非 (Fibercon®)
• 甲基纤维素 (Citrucel®)

请将这些药物与 8 盎司的液体（例如水）一起送服。 容积性泻药可能会引起腹胀和胀气。

若您出现以下情况，请在服用容积性泻药前与您的医疗保健提供者沟通：

• 无法下床。
• 每天只能饮用少量液体。
• 肠道狭窄或存在部分梗阻。 肠道狭窄指部分肠道出现狭窄。
• 因服用止痛药而产生便秘。

栓剂和灌肠剂

栓剂是一种放入肛门的药物。 请勿使用栓剂，除非您的医疗保健提供者建议您这样做。

灌肠

灌肠剂是一种通过肛门放入直肠以引起排便的液体。 直肠是结肠的末端部分。 请勿使用灌肠剂，除非您的医疗保健提供者建议您这样做。

如果您出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 排便时发现出血。
• 您已 3 天未排便。
• 服用上述便秘药物后出现腹泻（稀薄或水质大便）。 在未事先咨询医疗保健提供者的情况下，请勿使用任何药物来治疗腹泻。
• 触摸时感觉腹部发硬。
• 您有任何疑问或担忧。