本指南说明了在日常任务和活动中如何保持良好的体位和身体力学。
- 体位是指您在坐、站和移动时身体所处的位置。
- 身体力学是一个通用术语,描述您如何运用身体进行各项活动。
为什么良好的体位和身体力学具有重要意义?
对于造口患者来说,保持良好的体位和身体力学非常重要。 这是减轻腹部(肚子)压力和负担的一种方式, 有助于保护您的造口和手术切口。 还能降低罹患造口旁疝的风险。
造口旁疝是指肠道的一部分从腹部肌肉的薄弱处突出。 会在造口附近的皮肤下形成一个肿块。 造口是腹部上气体和大便排出体外的部位。 腹腔内的压力和用力会增加罹患造口旁疝的风险。
遵循相关指导前应完成的事项
在开始遵循相关指导前,请先咨询您的医疗保健提供者。 您可能需要避免其中某些体位和动作。 或者,您可能需要以另一种方式进行这些动作。 具体取决于您的癌症治疗方案以及所接受的具体手术类型。
医疗团队会与您讨论在切口愈合期间应避免的动作。 请遵循他们的指示操作。 如有任何疑问,请联系他们。
一般情况:
- 术后 6 周内,请勿提起或搬运重量超过 10 磅(4.5 千克)的物品。 例如,6 周大的婴儿、装满的洗衣篮或大型垃圾袋通常重量超过 10 磅。 6 周后,您可以逐渐开始提起和搬运较重的物品。 如有任何疑问,请与医疗团队讨论。
- 术后 6 周内,请尽可能避免推拉中等至较重的物品。 装满商品的购物车或装有垃圾的大垃圾桶都属于中等至较重的物品。 6 周后,您可以逐渐开始推拉较重的物品。 如有任何疑问,请与医疗团队讨论。
- 如果您有会阴切口,请勿坐下,直到医疗团队告知您可以安全坐下为止。 每次坐姿时间应较短,或仅在感到舒适时保持坐姿。
- 如果您同时接受了整形手术和结直肠手术,您的腹部和会阴部切口需要更长的时间来愈合。 手术团队已告知您应限制坐姿、提起和搬运物品。 在开始坐姿、提起或搬运更重物品之前,请先咨询您的外科医生和从事伤口、造口、失禁 (WOC) 护理的护士。
一般指南
- 在造口愈合期间,WOC 护士会与您讨论佩戴腹部支撑衣(腹带)的相关事宜。 一般而言,在进行所有日常活动时都应佩戴腹带。 请按照 WOC 护士的指示进行穿戴。
- 我们鼓励您在术后恢复期间多走路。 以舒适的步速行走。 请务必穿防滑鞋。 如需了解更多信息,请阅读如何选择安全的鞋子以防止跌倒。
- 如果您遵循了相关指示,但仍感到持续的疼痛或不适,请停止活动。 请联系您的手术团队寻求指导。
- 即使在开始搬运、推拉较重物品后,也请尽量保持良好的体位和身体力学。 良好的体位和身体力学原理将有助于您更轻松地活动。 还能帮助您避免受伤。
如何站立和坐下
如果椅子或座椅有扶手,请利用扶手以增加稳定性。
进行相关动作时,请记住保持呼吸。 请勿屏住呼吸。
站立
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将臀部向前挪动,使身体靠近椅子或台面的前缘(见图 1)。
图 1. 将臀部向前挪动 -
移动双脚,确保脚掌平放且位于膝盖正下方(见图 2)。 小腿应垂直于地面,不要呈倾斜状态。
图 2. 移动双脚,确保脚掌平放且位于膝盖正下方 -
身体前倾,将重心转移到膝盖上(见图 3)。
图 3. 身体前倾,将重心转移到膝盖上 -
脚跟用力下压,伸直膝盖,直到站立起来。 同时,用手按压扶手或台面以获得更多支撑(见图 4)。
图 4. 脚跟发力并伸直膝盖
坐下
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站在椅子或台面前方。 确保椅子或台面紧贴腿后侧(见图 5)。
图 5. 站立时让椅子或台面紧贴腿后侧 -
一边身体微微向前倾,一边缓慢弯曲膝盖和髋关节。 向后伸出手,将双手放在扶手或坐面上(见图 6)。
图 6. 弯曲膝盖和髋关节,身体微微向前倾,并向后伸出手,将双手放在扶手或坐面上 -
在将臀部放低至椅子或坐面的过程中控制好动作(见图 7)。
图 7. 小心地将臀部放低至椅子或坐面
如何上下床
进行相关动作时,请记住保持呼吸。 请勿屏住呼吸。
上床
按照“如何站立和坐下”一节中的步骤,安全地坐在床边。
坐好后:
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将双手放在身旁的床上,朝向头部所在的一侧(见图 8)。
图 8. 将双手放在头部将要放置位置附近的床上 -
利用双手和肘部支撑身体并控制速度,侧身躺下(见图 9)。 同时,将双腿抬上床面(见图 10)。
图 9. 利用双手和肘部支撑身体,将身体向一侧放低
图 10. 将双腿抬上床面 - 若想仰卧,请双手撑床将身体翻转。 避免扭转脊柱。
下床
如果您仰卧,请翻身侧卧。 为此,您需要:
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弯曲双膝,将双脚平放在床上(见图 11)。
图 11. 弯曲膝盖,双脚平放在床上 - 轻轻用脚推床面,翻身侧卧。 避免扭转脊柱。
侧卧后:
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弯曲躺着时支撑的那只手臂。 将另一只手臂绕过身体(见图 12)。
图 12. 弯曲躺着时支撑身体的那侧手臂,并将另一侧手臂绕过身体 -
用手肘和手掌撑住床面,抬起上半身。 同时,将双腿从床上滑下,直到坐起(见图 13)。
图 13. 抬起上半身,将双腿从床上滑下 - 按照“如何站立和坐下”一节中的步骤,安全地从床上站起来。
如何保持良好的站姿和坐姿
在一天中以及进行日常活动时,重复这些步骤来调整姿势。 这将有助于您养成保持良好姿势的习惯。 同时也有助于训练肌肉,使您自然保持良好姿势。
站姿
- 双脚分开与髋同宽站立。
- 尽可能挺直身体,使耳朵、肩膀和臀部成一条直线(见图 14)。
- 伸直脊柱,尽可能舒适地挺直身体。 避免背部过度拱起。
- 将肚脐向脊柱方向收紧,以此收紧腹部肌肉。
保持良好站姿的提示
- 前几次可以借助镜子检查站姿。 随着时间推移,您会记住正确姿势的感觉。
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也可以借助墙壁来检查站姿。 背靠墙站立。 保持正确姿势时,脚后跟、臀部、肩膀和头部都应贴着墙壁。
- 不要勉强做出任何不舒服的动作或姿势。 如果无法完全贴墙也没关系。 坚持练习,您的姿势会随着时间推移而逐渐改善。
坐姿
- 选择一把舒适且能支撑背部的椅子或坐垫。
- 坐下时,双膝与臀部齐平或略低于臀部,双脚平放在地面上。 如果双脚够不到地面,请使用脚凳支撑(见图 15)。
- 尽可能挺直腰背,使耳朵、肩膀和臀部成一条直线(见图 15 和 16)。
- 伸直脊柱,尽可能舒适地坐直身体。 避免背部过度拱起。
保持良好坐姿的提示
- 如果这样更舒适,可在腰部后方垫一个靠枕或卷起的毛巾。
如何弯腰拾取物品
借助附近的平面作为支撑可能会有所帮助。 如果附近没有平面,请在物品旁边放一把椅子。 您可以先将物品拾起,然后放在平面或椅子上,作为中间步骤。
请记住,术后 6 周内,请勿拾取或搬运超过 10 磅(4.5 千克)的物品。
安全弯腰拾取物品的方法不止一种。 请使用更简单或更舒适的方式。 如果医疗团队要求您遵循特定步骤,请按照其指示进行。
蹲姿拾取法
- 站在物品前方,双脚分开与髋同宽,如果分得更开会更舒适,也可以这样做。
- 保持胸部挺起、背部挺直,将肚脐向脊柱方向收紧,以激活腹部肌肉(腹肌)。 请勿屏住呼吸。 记得呼吸。
-
弯曲膝盖,降低身体高度以接近物品。 保持胸部挺起、背部挺直(见图 17)。
图 17. 弯曲膝盖,保持胸部挺起、背部挺直 -
如果要捡起物品,请用双手拿起。 将其尽可能靠近胸部和身体(见图 18)。 必要时用手臂提供额外支撑。
- 如果物品较小,可以用一只手将其紧贴胸前握住。 另一只手可借助附近的平面或椅子来保持平衡并提供支撑。
图 18. 将物品紧贴身体 -
起身时,通过脚跟和双腿发力,直到站直。 记住要保持背部挺直,避免扭转脊柱(见图 19)。 如果要捡起物品,请将其紧贴身体。
图 19. 通过脚跟发力,直到站立起来
半跪起立
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站在物品前方。 将一只脚移到物品一侧。 如果感觉舒适,将另一只脚向侧后方移动(见图 20)。 双脚保持分开并与肩同宽。
图 20. 将一只脚移到物品旁边,另一只脚向侧后方移动 - 保持胸部挺起、背部挺直,将肚脐向脊柱方向收紧以激活腹肌。请勿屏住呼吸。 记得呼吸。
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弯曲膝盖下蹲,直到后膝轻轻触地(见图 21)。 保持胸部挺起、背部挺直。
图 21. 下蹲直到后膝触地 -
如果要捡起物品,请用双手拿起。 将其尽可能靠近胸部和身体(见图 22)。 必要时用手臂提供额外支撑。
- 如果物品较小,可以用一只手将其紧贴胸前握住。 另一只手可借助附近的平面或椅子来保持平衡并提供支撑。
图 22. 将物品紧贴身体 -
站起来时,通过前脚、脚跟以及后脚的脚趾发力,直到站直。 记住要保持背部挺直,避免扭转脊柱(见图 23)。 如果要捡起物品,请将其紧贴身体。
图 23. 通过脚跟和脚趾发力站起来
如何搬运物品
请记住,术后 6 周内,请勿拾取或搬运超过 10 磅(4.5 千克)的物品。
- 保持胸部挺起、背部挺直,将肚脐向脊柱方向收紧以激活腹肌。请勿屏住呼吸。 记得呼吸。
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如果只搬运一个物品,请用双手。 将物品尽可能贴近身体(见图 24)。 避免扭转背部和脊柱。
图 24. 将物品贴近身体 -
若搬运多个物品,请将重量均匀分布在双肩、双臂和双手之间(见图 25)。
图 25. 将重量平衡在身体两侧 - 条件允许时,请分多次搬运,以减轻身体负担。
如何推动物品
开始前,请确保物品前方通道畅通。 根据需要适当休息,以避免受伤。
如需推动物品:
- 站在物品前方,双脚分开与髋同宽。 将其中一只脚向前迈出,使其略微位于身体前方。
- 保持重心集中在髋部正上方。 弯曲前膝,双手稳稳地扶住物品(见图 26)。
- 保持胸部挺起、背部挺直,将肚脐向脊柱方向收紧以激活腹肌。请勿屏住呼吸。 记得呼吸。
- 将身体重心向双手施力的物品方向倾斜。 同时,用后脚发力推。 记住要保持呼吸。
- 当物品开始移动时,将后脚向前迈一步。 重复上述步骤。
如何拉动物品
开始前,请确保身后通道畅通。 根据需要适当休息,以避免受伤。
如需拉动物品:
- 站在物品前方,双脚分开与髋同宽。 将其中一只脚向后迈一步,使其略微位于身体后方。
- 保持重心集中在髋部正上方,弯曲后膝,双手稳稳地扶住物品(见图 27)。
- 保持胸部挺起、背部挺直,将肚脐向脊柱方向收紧以激活腹肌。请勿屏住呼吸。 记得呼吸。
- 将身体重心向后移,同时用手拉动物品。 记住要保持呼吸。
- 当物品开始移动时,将前脚向后迈一步。 重复上述步骤。
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