Cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
Reseña
La cavidad nasal y los senos paranasales
La cavidad nasal es un espacio grande lleno de aire. Está ubicado arriba y detrás de la nariz, en el centro de la cara. Los dos orificios, las fosas nasales, calientan el aire que respira y lo humidifican.
La nariz y los senos paranasales están cubiertos por una capa de células que producen mucosidad y calientan el aire que respira. También afectan la forma en que la voz suena cuando habla.
Dentro de la cavidad nasal, hay 4 tipos de senos paranasales. Los senos paranasales son un grupo de espacios huecos llenos de aire que rodean la cavidad nasal.
Los senos paranasales incluyen:
- Senos frontales, ubicados arriba de los ojos.
- Senos etmoidales, ubicados entre los ojos.
- Senos esfenoidales, ubicados en lo profundo de la cavidad nasal, detrás de los senos etmoidales.
- Senos maxilares, ubicados a ambos lados de la nariz.
The location of your paranasal sinuses, including frontal, ethmoidal, sphenoidal, and maxillary.
Síntomas y diagnóstico del cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
Los tumores de la cavidad nasal y de los senos paranasales rara vez causan síntomas en sus primeros estadios. La mayoría de las personas solo nota síntomas cuando el tumor es tan grande que bloquea la cavidad nasal o afecta la visión.
Estos son los signos habituales del cáncer de cavidad nasal o senos paranasales:
- Congestión nasal (nariz tapada) que no se alivia.
- Goteo nasal.
- Infecciones sinusales frecuentes que no responden a antibióticos.
- Dolores de cabeza frecuentes.
- Dolor en la cara.
- Sangrado de la nariz.
- Hinchazón alrededor de los ojos.
- Su sentido del olfato ya no es tan bueno como antes.
- Dientes flojos.
- Entumecimiento alrededor de la mejilla y el labio superior.
- Visión doble o cambios en la visión.
- Hinchazón en la boca, la mandíbula o el cuello.
Factores de riesgo del cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumente su probabilidad de tener una enfermedad, como el cáncer. Existen algunos factores de riesgo que no puede cambiar, como la edad o los genes (ADN).
Hay algunas medidas que puede tomar para reducir su riesgo de padecer cáncer de cavidad nasal y senos paranasales. Puede adoptar hábitos más saludables, como dejar de fumar.
El consumo del tabaco es un factor de riesgo del cáncer de cavidad nasal y senos paranasales.
También tiene riesgo de padecer cáncer si no se trata un tumor benigno (no canceroso) llamado papiloma invertido. El tumor se encuentra en los conductos nasales o senos paranasales. Los investigadores creen que aproximadamente 1 de cada 10 papilomas invertidos puede convertirse en cáncer si no se tratan.
El cáncer de cavidad nasal y de senos paranasales también es más común si estuvo muy expuesto a lo siguiente:
- Polvo de madera.
- Níquel.
- Químicos utilizados en el procesamiento del cuero.
Cómo se diagnostica el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
- Biopsia: una biopsia es el primer paso para diagnosticar el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales Este es un procedimiento para extraer una pequeña muestra del tumor. Enviarán la muestra de tejido a un patólogo. Un patólogo es un médico que utiliza un microscopio para diagnosticar una enfermedad. Examinará la muestra para ver si tiene células cancerosas.
- Pruebas de imagenología: para obtener una imagen más clara, es posible que su médico pida hacer pruebas de imagenología. Pueden mostrar la profundidad del cáncer o si se ha diseminado. Las pruebas pueden incluir una tomografía computarizada (CT), una imagen por resonancia magnética (IRM) o tomografías TEP/CT.
La información de la biopsia y las pruebas de imagenología le indican al médico el estadio del cáncer. El estadio nos indica lo avanzado que está el cáncer y si se ha diseminado. El estadio es una guía para saber qué tratamiento es el más adecuado para usted.
Tratamientos contra el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
La cirugía es el tratamiento más frecuente para los diferentes tipos de cáncer de cavidad nasal y senos paranasales. La cirugía a menudo es el único tratamiento para tumores benignos (no cancerosos) y para cánceres en estadio temprano.
El principal objetivo de la cirugía es extirpar todo el tumor y una pequeña cantidad de tejido normal que lo rodea.
La cavidad nasal y los senos paranasales son zonas pequeñas que tienen muchos músculos, nervios, vasos sanguíneos y otras partes importantes. Si su cirujano debe extirpar alguna de estas estructuras, existe la posibilidad de que afecte su apariencia o funcionamiento.
Intentamos usar tratamientos que controlen el cáncer, pero que tengan menos efectos en su calidad de vida.
Si el cáncer está muy avanzado, puede que necesite radioterapia, quimioterapia o ambas. Es posible que necesite recibir tratamiento antes o después de la cirugía. Esto puede reducir el tumor y bajar las probabilidades de que el cáncer vuelva a aparecer.
Terapia con protones para tratar el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
MSK utiliza la terapia con protones, también llamada terapia de haz de protones, para tratar tumores de la cavidad nasal y de los senos paranasales.
Este tipo de radioterapia utiliza partículas cargadas llamadas protones para destruir las células cancerosas. Un dispositivo llamado ciclotrón envía diminutos haces de protones de alta energía al tumor.
Con la terapia de protones, los haces no pasan más allá del tumor. Esta terapia puede causar menos efectos secundarios, ya que es menos probable que el tejido sano cercano al tumor se vea afectado.
La terapia con protones funciona bien para el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales. Administra radiación justo en el tumor. Esto es importante porque los nervios ópticos y el tronco encefálico están muy cerca de la cavidad nasal y los senos paranasales. La terapia con protones tiene menos probabilidades de dañar los tejidos sanos cercanos, como los ojos, los nervios ópticos y el cerebro.
MSK es uno de los pocos centros oncológicos que ofrece terapia con protones.
Nuestros cirujanos usan resonancias magnéticas (IRM) durante la cirugía para extirpar tumores de los senos paranasales y de la base del cráneo. Las imágenes de la resonancia confirman que se eliminó todo el tumor mientras se protege el tejido sano. Las cirugías guiadas por IRM ayudan a prevenir complicaciones (problemas) después de la cirugía. Este método también hace que sea menos probable que necesite otra cirugía.
Cirugía de invasión mínima de los tumores de la cavidad nasal y los senos paranasales
En una cirugía abierta tradicional, tendrá una o más incisiones (cortes).
Además, los cirujanos de MSK son expertos en las cirugías que hacen menos daño al cuerpo. Los cirujanos de MSK pueden hacer esta cirugía de invasión mínima sin necesidad de ninguna incisión.
Su cirujano utilizará un endoscopio, un tubo delgado y iluminado con una cámara en la punta. Colocará el dispositivo a través del conducto nasal. Esta vista ampliada del tumor es muy clara. Permite que su cirujano vea lo suficiente para eliminar todo el tumor y proteger los tejidos sanos cercanos.
En general, tendrá cirugía abierta o de invasión mínima según la ubicación y el tamaño del tumor.
Entre los beneficios de la cirugía de invasión mínima, se encuentran los siguientes:
- Menor pérdida de sangre
- Hospitalización más breve.
- Recuperación más rápida.
- Menos cicatrices o ninguna cicatriz.
- Menor riesgo de infección.
- Menos complicaciones (problemas) durante la cirugía y después de esta.
Tipos de cirugía para el cáncer de cavidad nasal y senos paranasales
Excisión local amplia: puede extirpar algunos tumores de la cavidad nasal o tumores en la parte externa de la nariz. También se extirpa una pequeña cantidad de tejido sano alrededor del tumor.
Maxilectomía medial: extirpa tumores que se encuentran en los cornetes nasales o en una parte del seno maxilar.
Maxilectomía: extirpa tumores que han crecido dentro del seno maxilar. La cantidad que su cirujano extirpe depende de dónde se encuentra el tumor y si involucra tejidos y estructuras cercanas. Durante una maxilectomía, su cirujano puede extirpar parte o todas estas áreas:
- Hueso alrededor del seno maxilar.
- Hueso de la bóveda del paladar (techo de la boca).
- Dientes superiores de un lado de la boca.
- Parte o toda la órbita (cavidad del ojo).
- Parte del pómulo.
- Parte del hueso de la zona superior de la nariz.
A veces, los tumores de la cavidad nasal o de los senos paranasales crecen a lo largo de la base del cráneo. El hueso en la base del cráneo también forma la parte superior de la cavidad nasal y de algunos senos paranasales.
Su cirujano puede realizar una cirugía endoscópica de base del cráneo para tratar estos tumores. Utilizará un endoscopio, un tubo delgado e iluminado con una cámara en la punta.
Colocará el dispositivo a través del conducto nasal. Esta vista ampliada del tumor en la base del cráneo es muy clara. Permite que su cirujano vea lo suficiente para eliminar todo el tumor y proteger los tejidos sanos cercanos.
Esta cirugía es muy compleja, por lo que su equipo de atención tendrá mucha experiencia. En su equipo quirúrgico trabajarán juntos un cirujano de cabeza y cuello, un neurocirujano y, a veces, un cirujano plástico.
La rinectomía es un procedimiento que extirpa una parte o toda la nariz. En general, esta cirugía solo se realiza en personas con cáncer de muy alto riesgo.
Los cirujanos plásticos y reconstructivos de MSK son expertos en cuidar a pacientes que necesitan una rinectomía. Le explicaremos cuidadosamente sus opciones para reconstruir la nariz.
La cirugía abierta de resección craneofacial extirpa tumores en los senos etmoidales, frontales o esfenoidales. Esta cirugía consiste en extirpar el tumor a través de incisiones (cortes quirúrgicos) que se hacen en la cara y el cráneo.
Los cirujanos operan el tumor en 2 direcciones, desde arriba y desde abajo. Esto les da una mejor oportunidad de extirpar todo el tumor. También ayuda a reducir las probabilidades de dañar el cerebro, los nervios y otras zonas importantes.
Esta cirugía es muy compleja, por lo que su equipo de atención tendrá mucha experiencia. Un cirujano de cabeza y cuello, un cirujano plástico y un neurocirujano colaborarán en su equipo quirúrgico.
Los cánceres de cavidad nasal y de senos paranasales pueden diseminarse a los ganglios linfáticos del cuello. Los ganglios linfáticos son glándulas pequeñas ovaladas o redondas que se encuentran a lo largo del sistema linfático. Es posible que necesite una disección de cuello para extirpar estos ganglios si existe un alto riesgo de que el cáncer se haya diseminado.
Su cirujano puede realizar la disección de cuello y la cirugía para extirpar el cáncer de cavidad nasal o de senos paranasales al mismo tiempo.
Hay varios tipos de disecciones de cuello. Estas decisiones se basan en la ubicación del cáncer y si se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a otras áreas del cuello. En ocasiones, el cirujano puede determinar qué ganglios linfáticos están afectados haciéndole un examen. Si no es así, puede necesitar una tomografía computarizada (CT) o una ecografía para que su cirujano pueda ver mejor la zona del cuello.
Preguntas comunes
MSK’s plastic and reconstructive surgeons are very experienced in caring for people with nasal cavity and sinus cancers.
Sometimes they can rebuild bones and other structures as part of the surgery to remove a tumor. You can avoid having a second surgery to restore how you look.
Our head and neck cancer plastic and reconstructive surgeons are experts in microsurgery. If you need a tissue transplant, they can reconnect tiny blood vessels in the tissue.
Our surgeons also use special methods to keep your appearance after surgery.
Supportive care is an important part of how we improve your quality of life during and after treatment. These therapies can help with side effects that happen months or years later.
Supportive care can also improve your emotional and spiritual health. MSK’s supportive care experts work with all members of your care team. They make a personal plan for you based on your goals and values. Supportive care can help you with:
- Pain
- Fatigue (feeling very tired)
- Insomnia (trouble falling and staying asleep)
- Nausea (feeling like throwing up)
- Anxiety
We know care needs to be as convenient as possible. MSK has treatment locations in New York City, Westchester, on Long Island, and in New Jersey. If you need surgery, you’ll have it at MSK in Manhattan.
At our locations, you can meet with your care team and get treatment. MSK brings its expert care closer to you so you can get back home to what matters most.