Es posible que esté leyendo esto porque está pensando en someterse a pruebas de detección del cáncer pulmonar. Quizás está esperando los resultados de sus pruebas. O tal vez usted o un ser querido acaban de enterarse de que padecen cáncer pulmonar.
Esta guía le ayudará a entender cómo se diagnostica el cáncer pulmonar y qué significa su diagnóstico. Aprender todo lo posible puede ayudarle a sentirse preparado para hablar con los médicos sobre su atención.
Si su médico sospecha que tiene cáncer pulmonar, puede hacerle una biopsia. Una biopsia de cáncer pulmonar es un procedimiento para extraer células o tejido del tumor del pecho. Se analizará la muestra en busca de cáncer. Una biopsia es la mejor manera de confirmar si tiene cáncer pulmonar.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de cáncer pulmonar describe dónde empezó el cáncer, su tipo y si se ha diseminado. Utilizamos esta información para crear un plan de atención exclusivo para usted.
La mayoría de las personas a las que se les diagnostica cáncer pulmonar no presentan síntomas.
Para muchas personas, el primer signo de cáncer pulmonar aparece en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. Es una mancha que parece anormal (no normal). Si algo no se ve bien, necesitará otras pruebas. Estas pruebas podrían confirmar si se trata de cáncer y qué tipo de cáncer es.
Hable con un asesor de atención de MSK. Estamos aquí las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La mayoría de las personas que llegan a MSK por un diagnóstico de cáncer pulmonar se reúnen primero con un cirujano. Los cirujanos de MSK trabajarán en colaboración con patólogos, radiólogos y otros expertos en cáncer pulmonar. Se informarán más sobre el tipo de cáncer pulmonar que tiene y qué tan avanzado está. Esta información ayuda a su equipo a elaborar el plan de tratamiento más adecuado para usted.
Una biopsia de pulmón es la mejor forma de confirmar si tiene cáncer pulmonar.
Durante una biopsia de pulmón, su médico toma una pequeña muestra de tejido del crecimiento en el pulmón. La muestra se toma del área que nos preocupa. Un patólogo usará un microscopio para examinar la muestra. Un patólogo es un médico que utiliza un microscopio para diagnosticar una enfermedad.
Una biopsia proporciona información sobre el tipo de células cancerosas. Esto ayuda a sus médicos a elegir cuál es el mejor tratamiento para usted. No todos los cánceres pulmonares son iguales. Tienen diferentes tratamientos.
Es importante que el equipo de atención tenga esta información para poder elaborar un plan de atención específico para usted.
Hay varios tipos de biopsias de pulmón. Su médico le recomendará el mejor método de biopsia para usted. Si tiene alguna duda, le explicará por qué eligió ese tipo de biopsia de pulmón.
Los expertos de MSK están investigando formas de detectar el cáncer pulmonar a tiempo, además de las pruebas de imagenología del tumor. Buscamos marcadores de cáncer pulmonar en el aliento de una persona. También estamos analizando pequeñas partes del ADN del tumor en la sangre, mediante una prueba de biopsia líquida llamada MSK-ACCESS®.
Bronchoscopy
A bronchoscopy (bron-KOS-koh-pee) is the most common method. It lets your doctor look inside your lung airways using a bronchoscope (BRON-koh-SKOPE).
You’ll first get anesthesia (medicine to make you sleep). Your doctor will place the bronchoscope in your mouth or nose. They’ll gently move it through your throat, trachea (windpipe), and airways. They’ll use small tools to remove a tissue sample.
Bronchoscopy is mostly used to reach the growth from the airway, or just outside the airway.
There are other biopsy methods if the growth is in another area, or it’s not the right size for a bronchoscopy.
Transthoracic needle biopsy
If a bronchoscopy cannot reach the growth, we may recommend a needle biopsy through the chest wall. This procedure is called a transthoracic (tranz- thor-A-sik) needle biopsy.
You’ll first get anesthesia (medicine to make you sleep). Your doctor will insert (put) a needle through the skin. It will go right into the spot or growth and remove a small tissue sample.
Your biopsy will be done by an interventional radiologist (also called an IR doctor). This is a doctor who has special training in doing image-guided procedures. Images include X-rays and CT scans.
Endoscopic ultrasound
An endoscopic ultrasound (EUS) uses sound waves to show images of your lung. This procedure gives your doctor information about how deep a tumor is in your tissue, or if it’s spread.
During your EUS biopsy, your doctor uses a device with a light attached to it called an endoscope. It’s placed through the mouth into the esophagus, the tube that leads from the mouth to the stomach. You doctor uses a needle to take a tissue sample.
Surgery
In some cases, you may need surgery to do the biopsy. This happens when the growth’s location or size makes it hard to use other biopsy methods.
Nuestros expertos siempre están investigando nuevas formas de diagnosticar el cáncer pulmonar y detectarlo a tiempo, cuando es más fácil de tratar. Explore las novedades sobre cáncer pulmonar en MSK.
El oncólogo médico torácico Dr. Mark Awad afirma que los nuevos tratamientos para el cáncer pulmonar incluyen una cantidad creciente de terapias dirigidas y nuevas formas de inmunoterapia.
Enterarse de que tiene cáncer pulmonar puede ser abrumador. Escuchará muchos términos médicos que nunca antes había escuchado. Estamos a su disposición para ayudarle a entender qué significan y por qué son importantes.
La información de su diagnóstico describe detalles importantes sobre el tipo de cáncer pulmonar que padece. Sus médicos usan esa información para crear el mejor plan de atención para usted.
Newly diagnosed? Hear advice from our patients.
Michael:
You have a diagnosis of cancer, and there's all this fear and there's apprehension and you're nervous and you're scared. You've got surgery in front of you. You've got quality of life issues ahead of you. What I wish I had known was that you can come out the other side of this journey.
Lorena:
When I received the news that I had cancer, it was devastating and I was lost, completely lost.
Ming:
You are meeting with a lot of different people, so what I would really recommend to patients is just do your best to take notes.
Michael:
Come to the appointment prepared. Come with questions.
Norma:
I had questions about my recovery. I had questions about the possibility of chemo. I was placed on a clinical trial, and I had questions about that.
Michael:
Prior to coming to MSK, my wife and I had been to a variety of different doctors, and we got a lot of different answers and no clear direction. It was the first time that a definitive plan was put in place where I actually had a recommendation of which way to go.
Ming:
My care team consisted of doctors, social workers, nurses.
Michael:
It's not just one doctor you're dealing with. You're dealing with all of MSK and their entire team approach to your care.
Lorena:
The way they greet me, it was just overwhelming. I was so happy. It was 100% personalized for me.
Norma:
I was told to expect patient-centered care and I kind of felt that from the beginning, from that first day that I walked in.
Ming:
There were even people there just to hang out with me and to kill time. If you need something, ask. And even if it's something small like, “Nothing tastes good,” or “Everything tastes awful and I can't eat any of this,” it's important to tell someone and they can help you address your needs as a patient
Lorena:
One of the programs that I found helpful was Integrated Medicine. For example, acupuncture. It helped me to calm down; and then after the treatment, it managed the pain.
Norma:
I immediately used the nutrition program because it was amazing. I used their PT program. I used their Visible Ink program, which is wonderful and it gives you tremendous emotional support.
Lorena:
Another thing that is very helpful is the MSK Patient Portal. You can set up appointments. You can request prescriptions. You can also use the portal for a telemedicine visit. On the days that you don't have any energy, telemedicine is there for you. There is no difference at all between being seen in person or telemedicine.
Norma:
I never felt that I couldn't call someone, even if it was the doctor's nurse, and just talk.
Ming:
The silver lining from being diagnosed with cancer is I taught myself how to be positive.
Lorena:
This experience taught me to live in the moment, and you learn how to live life in a better way.
EGFR is a gene that makes a protein called epidermal (eh-pih-DER-mul) growth factor receptor. This protein is on some types of cells that bind to something called an epidermal growth factor.
About 2 out of every 10 people who have non-small cell lung cancer have a mutation in the EGFR gene. People who have this genetic change often never smoked or smoked only a little.
We also test for a mutation in a gene called KRAS. About 2 out of every 10 people who have non-small cell lung cancer have a KRAS mutation. It’s more common in people who smoke now, or who used to smoke. About half of all KRAS mutations are a kind called a KRAS-G12C mutation.
We also test the ALK gene for an abnormality (problem) called rearrangement. This happens when ALK fuses (attaches) to other genes, most often the EML4 gene. They form a mutant gene called EML4-ALK. This changes the way both genes work.
Nearly 5 out of every 100 people with non-small cell lung tumors have ALK gene rearrangements. It also affects about 10 to 15 out of every 100 people with non-small cell lung cancer who never smoked.
More than half of people with squamous cell cancer may have changes in proteins and molecular pathways. A molecular pathway is a set of actions inside a cell that help it work.
Cancer cells can have changes in the FGFR1 or DDR2 genes. We have new treatments for cancer cells that have these changes. We’re also researching new targeted therapies, and may have a clinical trial you can join.
We know less about gene mutations that can cause small cell lung cancer. MSK has clinical trials that involve these mutations. We’re testing treatments for some small cell lung cancer tumors that have certain proteins.
Utilizamos una herramienta de examen genético que solo se ofrece en MSK, llamada MSK-IMPACT®. Esta prueba analiza unos 500 genes en busca de cambios genéticos y otros rasgos del tumor. Fue desarrollada por MSK y detecta cambios genéticos en el tumor que otras pruebas pueden pasar por alto. Utilizamos esta prueba para saber cuáles son los mejores tratamientos para usted.
Las pruebas genómicas también se conocen como pruebas de biomarcadores o exámenes genéticos. Sirven para ver si las células cancerosas tienen cambios en los genes. Podemos usar terapias dirigidas para algunas mutaciones con el fin de ralentizar o detener el crecimiento del cáncer pulmonar. Existen tratamientos para el cáncer pulmonar causado por estos genes:
MSK recomienda que pregunte sobre la prueba de otro biomarcador llamado PD-L1. Los resultados de las pruebas pueden orientarnos sobre cómo podría responder a una forma de inmunoterapia llamada inhibidor de puntos de control inmunitarios. Para algunas personas, este puede ser un tratamiento eficaz contra el cáncer pulmonar.
When you learn you have lung cancer, you’ll probably have many questions. Talking about treatment options with your doctor can help you feel better prepared to make decisions about your care.
Hay muchos tipos de cáncer pulmonar. Tenemos experiencia en tratar todos los tipos, de los más comunes a los más raros.
Esta información describe cada tipo de cáncer pulmonar y explica cómo los clasificamos (ordenamos).
El cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) recibe su nombre por el aspecto de las células bajo el microscopio. El cáncer pulmonar de células pequeñas también recibe su nombre por el aspecto de las células bajo el microscopio.
El cáncer pulmonar de células no pequeñas es el tipo más común de cáncer pulmonar. Alrededor de 85 de cada 100 casos de cáncer pulmonar son CPCNP.
Comienza cuando las células que componen el revestimiento de los pulmones se vuelven anormales (no normales). Crecen muy rápidamente y forman una masa llamada tumor.
Muchas veces, la cirugía es el tratamiento contra el cáncer pulmonar de células no pequeñas en estadios iniciales. Los tratamientos para el cáncer pulmonar de células no pequeñas localmente avanzado o en estadio 4 incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y radioterapia.
Adenocarcinoma (A-deh-noh-KAR-sih-NOH-muh) starts in the cells that line the alveoli (tiny air sacs).
About half of all NSCLCs are adenocarcinomas. It’s the most common lung cancer among smokers, nonsmokers, and people under age 45. More women than men have adenocarcinomas not linked to smoking.
We treat very early lung adenocarcinomas with resection (surgery) or radiation alone. For stage 2 or 3, you may have chemotherapy, immunotherapy, or both. You may have surgery, radiation, or both.
We treat stage 4 with chemotherapy, immunotherapy, or both. You may have targeted therapy.
Squamous (SKWAY-mus) cell carcinoma (KAR-sih-NOH-muh) starts in the cells that line the bronchial tubes.
It’s one of the 2 most common lung cancers. About 3 out of every 10 cases of lung cancers are squamous cell carcinoma (also known as epidermoid carcinoma).
Squamous cell carcinoma most often is linked to smoking.
Studies show that men are more likely than women to have squamous cell carcinoma.
Treatment for lung squamous cell carcinomas and adenocarcinomas are similar. However, squamous cell carcinomas often respond well to chemotherapy or immunotherapy. Many people may have surgery.
Large cell neuroendocrine (NOOR-oh-EN-doh-krin) carcinoma (KAR-sih-NOH-muh) is a subtype of non-small cell lung cancer (NSCLC).
It’s also called undifferentiated lung cancer. About 5 out of every 100 non-small cell lung cancers are this type.
Sarcomatoid carcinoma (sar-KOH-muh-toyd KAR-sih-NOH-muh) is like both sarcoma and carcinoma. It’s a rare cancer and is a subtype of non-small cell lung cancer (NSCLC).
Sarcoma starts in the bone, cartilage, fat, muscle, blood vessels, or other connective or supportive tissue. Carcinoma is cancer that starts in the skin or in tissues that line or cover organs. Sarcomatoid carcinoma shares features of these 2 types.
El cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP) recibe su nombre por el aspecto de las células bajo el microscopio. Comienza en las células neuroendocrinas que rodean los bronquios.
Es menos frecuente que el cáncer pulmonar de células no pequeñas y está relacionado con el tabaquismo.
El cáncer pulmonar de células pequeñas puede diseminarse rápidamente a los ganglios linfáticos y otras zonas. Es el tipo más agresivo de cáncer pulmonar. A menudo ya se ha diseminado cuando se diagnostica.
El cáncer pulmonar de células pequeñas también se denomina cáncer de células de avena. Alrededor de 13 de cada 100 casos de cáncer pulmonar son cáncer pulmonar de células pequeñas. Los hombres son más propensos que las mujeres a padecer este tipo de cáncer pulmonar.
Un tumor carcinoide pulmonar se origina en las células neuroendocrinas, con mayor frecuencia en los bronquios principales. Aproximadamente 1 de cada 4 tumores carcinoides se originan en los pulmones.
Este tipo de cáncer también es llamado tumor carcinoide pulmonar o tumor neuroendocrino pulmonar.
Existen 2 tipos principales de tumores carcinoides pulmonares:
El estadio de un cáncer nos indica qué tan avanzado está. Describe características como el tamaño del tumor, su ubicación y si se ha diseminado.
Hay 5 estadios de cáncer pulmonar, desde el 0 hasta el 4 (del 0 al IV). Cuanto menor es el número, menos se ha diseminado el cáncer. Su médico puede agregar una letra (A, B o C) a estos estadios para brindar información adicional.
La estadificación ayuda a su médico a elegir las mejores opciones de tratamiento para usted. El estadio también ayuda a su médico a predecir el resultado (desenlace) de su tratamiento. Según el estadio, también podría ser candidato para participar en un ensayo clínico.
El estadio se basa en:
Su médico puede usar letras y números del sistema TNM para describir el estadio:
La estadificación también puede incluir biopsias. Es posible que le realicen una biopsia con aguja, una broncoscopia o que se empleen otros métodos.
Los médicos utilizan el mismo sistema de estadificación tanto para el cáncer pulmonar de células pequeñas y no pequeñas. El cáncer pulmonar de células pequeñas suele diagnosticarse en un estadio más avanzado que el cáncer pulmonar de células no pequeñas.
¿Fuma o fumó en el pasado? ¿Cree que corre el riesgo de padecer cáncer pulmonar? ¿Debería hacerse una prueba de detección? Los médicos de MSK diseñaron una herramienta de evaluación de riesgo del cáncer pulmonar que puede calcular su riesgo de padecer esta enfermedad. Solo debe responder 3 preguntas cortas.
