Le présent document vous aidera à combler vos besoins en nutriments tout au long du traitement de votre cancer. Il explique comment intégrer les calories, les protéines et les liquides requis dans votre alimentation. Il explique également l’impact potentiel des différents traitements du cancer sur votre alimentation, et comment faire pour mieux gérer ces effets secondaires.
La nutrition durant votre traitement contre le cancer
Bien s’alimenter est vraiment essentiel, alors modifier quelque peu votre alimentation dès aujourd’hui vous aidera durant le traitement. Pour commencer, adoptez une alimentation saine. Adopter une alimentation saine durant le traitement implique d’ingérer des aliments qui apportent à votre corps les nutriments dont il a besoin. Cela peut vous rendre plus résistant et vous aider à maintenir un poids idéal, et à mieux lutter contre les infections. Une bonne alimentation peut même vous éviter certains effets secondaires ou vous aider à mieux les gérer.
Ne suivez pas de régimes miracles ou restrictifs durant votre traitement. Si vous avez des questions sur les aliments à éviter, consultez votre diététicien agréé.
Pour prendre rendez-vous avec un tel diététicien, composez le 212-639-7312. Les rendez-vous peuvent être pris en face à face, par téléphone ou par téléconsultation.
Conseils pour faciliter votre alimentation
- Envisagez 6 à 8 petits repas ou collations (de la taille d’un poing) à prendre tout au long de la journée. Ce sera plus facile à gérer que trois gros repas.
- Choisissez des aliments ou des repas prêts à consommer (préparés à l’avance) qui ne demandent pas beaucoup de cuisson ni de préparation.
- Remplacez l’eau par des boissons riches en calories et en protéines. Les jus de fruits sont généralement faciles à boire et peuvent stimuler votre appétit pour d’autres aliments. Vous pouvez aussi essayer les boissons enrichies en compléments alimentaires, les milk-shakes ou les smoothies.
- N’hésitez pas à demander de l’aide. Laissez vos proches préparer vos repas ou faire vos courses à votre place. Si vous ne pouvez pas manger ou n’aimez pas certains aliments, n’oubliez pas de le leur dire. Veillez à ce que les consignes de sécurité des aliments soient respectées lors de la préparation, de la livraison et du stockage. Renseignez-vous sur les services de livraison à domicile auprès de votre diététicien agréé. Pour plus d’informations, consultez la ressource Food Safety During Cancer Treatment.
- Faites autant d’exercice physique que votre médecin vous le permet. Vous pouvez essayer la marche, les étirements, la musculation, le jardinage, ou vous asseoir dehors pour profiter du soleil.
Conseils pour consommer suffisamment de calories et de protéines
Votre diététicien peut vous suggérer certains aliments susceptibles de vous aider à absorber plus de calories ou de protéines, ou rendre vos repas plus agréables. Certaines de ces suggestions peuvent ne pas sembler très saines, mais tous les aliments peuvent contribuer à vous nourrir. Vous trouverez ci-dessous quelques suggestions qui vous aideront à augmenter l’apport en calories et protéines dans votre alimentation.
Choisissez des aliments riches en calories et en matières grasses.
- Ajoutez de l’huile d’olive ou du beurre dans vos recettes et vos plats.
- Utilisez des produits laitiers riches en matières grasses (par exemple du lait entier, du fromage ou de la crème fraîche).
- Essayez l’avocat, les beurres de noix (par exemple, le beurre de cacahuète ou d’amande) et autres fruits à coque. Vous pouvez également essayer les oléagineux (telles que les pistaches, les noix de cajou, les graines de courge, de lin ou de chanvre).
- Utilisez du lait concentré (recette ci-dessous) plutôt que du lait écrémé ou de l’eau.
Buvez des liquides enrichis en calories.
- Nectars ou jus de fruits
- Lait ou substituts de lait
- Milk-shakes maison
- Smoothies
- Boissons au yogourt prêtes à consommer ou kéfir
Mangez des aliments riches en protéines.
- Poulet, poisson, porc, bœuf ou agneau
- Oeufs
- Lait
- Fromage
- Haricots
- Noix ou beurres de noix
- Aliments à base de soja
- Bouillon d’os pasteurisé pour soupes et ragoûts
Savourez les desserts.
- Quatre-quarts
- Puddings
- Crèmes pâtissières
- Cheesecakes
- Ajout de crème fouettée pour un supplément de calories
Associez les fruits et légumes à des protéines.
- Morceaux de pomme avec du beurre de cacahuètes
- Bâtonnets de carotte avec un morceau de fromage
- Pain pita et houmous
Ajoutez des nutriments supplémentaires à vos recettes.
- Ajoutez de la poudre de protéines non aromatisée dans les soupes à la crème, la purée de pommes de terre, les boissons frappées et les plats mijotés.
- Prenez des en-cas à base de fruits secs, de noix et de graines.
- Parsemez vos céréales, vos plats mijotés et vos yaourts de germes de blé, de cacahuètes, de graines de chia ou de graines de lin moulues.
- Ajoutez de la sauce acidulée, du lait de coco ou de la crème épaisse ou semi-épaisse dans vos recettes de purée de pommes de terre, de gâteau et de biscuits. Vous pouvez aussi en mettre dans la pâte à crêpes, les sauces, les soupes et les plats mijotés.
- Avant de les manger, agrémentez vos légumes et vos pâtes de sauces à la crème ou d’un filet d’huile d’olive.
Alléger les symptômes et les effets secondaires grâce à l’alimentation
Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. Vous pouvez en présenter un ou plusieurs, tandis que d’autres peuvent n’en présenter aucun.
Cette section vous donne quelques conseils à suivre dans les cas suivants :
- Perte d’appétit
- Constipation (selles moins fréquentes que d’habitude)
- Diarrhée (selles molles ou aqueuses)
- Sècheresse buccale
- Lésions dans la bouche ou la gorge
- Altération du goût
- Satiété précoce (peu après avoir commencé à manger)
- Nausées (envie de vomir) et vomissements (haut-le-cœur)
- Reflux gastrique
- Fatigue (sensation de faiblesse ou de fatigue plus forte que d’habitude)
Si vous présentez l’un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin avant de suivre ces conseils.
Un changement de régime peut vous aider à mieux gérer les effets secondaires, mais il vous faudra peut-être aussi prendre des médicaments. Si un médicament vous a été prescrit, veillez à le prendre conformément aux recommandations de votre médecin.
Perte d’appétit
La perte d’appétit est une diminution de l’envie de manger. Cet effet secondaire est très courant lors des traitements du cancer.
Voici quelques conseils susceptibles de vous aider à gérer la perte d’appétit grâce à l’alimentation.
| Conseils clés |
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Nausées et vomissements
La radiothérapie, la chimiothérapie ou une opération chirurgicale peuvent provoquer des nausées. La douleur, certains médicaments, une infection ou le stress peuvent aussi en provoquer.
Dans ce cas, essayez de suivre au mieux les suggestions de cette section. Veillez à bien vous hydrater à l’aide de boissons enrichies en électrolytes (minéraux). Vous en trouverez quelques exemples à la section « Bien s’hydrater », plus haut dans ce document.
Demandez à votre médecin si vous devez prendre un antiémétique (médicament qui prévient ou traite les nausées et les vomissements). Voici quelques suggestions qui vous aideront à mieux gérer les nausées grâce à l’alimentation.
| Conseils clés |
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Pour plus d’informations, consultez la page Managing Nausea and Vomiting .
Constipation
La constipation est une diminution du nombre de selles par rapport à d’habitude. Si vous êtes constipé(e), vos selles peuvent être :
- Trop dures
- Trop petites
- Difficiles à évacuer
- Moins fréquentes que d’habitude
La constipation peut être due à divers facteurs, notamment votre alimentation, votre activité physique et votre mode de vie. Certaines chimiothérapies et certains antalgiques peuvent également provoquer une constipation.
Prenez les médicaments prescrits par votre médecin pour soulager la constipation. Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer la constipation au travers de votre alimentation.
| Conseils clés |
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Diarrhée
La diarrhée se caractérise par des selles molles ou liquides, une augmentation de la fréquence des selles par rapport à d’habitude, ou les deux. Elle survient lorsque les aliments transitent trop rapidement dans vos intestins. Lorsque cela arrive, votre corps n’absorbe pas bien l’eau et les nutriments.
La diarrhée peut avoir plusieurs causes :
- Traitement contre le cancer et autres médicaments
- Chirurgie de l’estomac, de l’intestin ou du pancréas
- Sensibilité alimentaire
Prenez les médicaments anti-diarrhéiques prescrits par votre équipe soignante. Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer la diarrhée au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Pour plus d’informations, consultez la page Managing Diarrhea.
Sècheresse buccale
La sècheresse buccale peut avoir plusieurs causes :
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Médicaments
- Chirurgie de la tête et du cou
- Infections
La sècheresse buccale peut accroître le risque de caries et de détérioration des dents. Il est important de garder la bouche propre, surtout lorsqu’elle est sèche.
Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer la sècheresse buccale au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Aphtes et maux de gorge
Les aphtes et les maux de gorge peuvent être dus à certaines chimiothérapies, ou à une radiothérapie de la tête et du cou. En cas d’irritation de la bouche ou de la gorge, manger peut devenir difficile. Prenez les médicaments prescrits pour votre bouche et votre gorge, conformément aux instructions de votre équipe soignante.
Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de diminuer les maux de bouche et de gorge au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Altération du goût
La chimiothérapie, la radiothérapie et certains médicaments peuvent affecter votre sens du goût.
Le sens du goût se compose de 5 sensations principales : salé, sucré, savoureux, amer et acide. Les changements de goût diffèrent d’une personne à l’autre. Les plus courants sont un goût amer et métallique dans la bouche. Parfois, la nourriture peut n’avoir aucun goût. Ces désagréments disparaissent souvent à la fin du traitement.
Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer l’altération du goût au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Satiété précoce
On parle de satiété précoce lorsque l’on se sent plus vite rassasié que d’habitude lors des repas. Il est par exemple possible d’avoir l’impression de ne plus pouvoir manger alors que vous n’êtes qu’à la moitié du repas.
La satiété précoce peut être causée par :
- Une chirurgie de l’estomac
- La constipation
- Certains médicaments
- Une charge tumorale
Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer la satiété précoce au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Reflux gastrique
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) désigne la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Certains médicaments utilisés en chimiothérapie, la radiothérapie et d’autres médicaments, tels que les stéroïdes, peuvent provoquer des reflux.
Votre équipe soignante peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les reflux. Vous trouverez ci-dessous quelques moyens de gérer les reflux au travers de l’alimentation.
| Conseils clés |
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Fatigue
La fatigue est une sensation de faiblesse ou de fatigue plus intense que d’habitude. C’est l’effet secondaire le plus courant du cancer et de ses traitements. Elle peut gêner vos activités quotidiennes habituelles. Elle peut aussi affecter votre qualité de vie et rendre votre traitement plus difficile à supporter.
| Conseils clés |
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Pour plus d’informations, consultez les ressources Managing Your Chemotherapy Side Effects et Managing Cancer-Related Fatigue.
Compléments alimentaires
Les compléments alimentaires comprennent des vitamines, des minéraux et des suppléments à base de plantes.
En général, une alimentation équilibrée apporte les nutriments dont on a besoin. Certains compléments alimentaires peuvent également interagir avec certains traitements et médicaments. Si vous envisagez de prendre des compléments alimentaires ou si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre médecin, votre infirmier ou votre diététicien agréé.
Sécurité alimentaire
Durant un traitement contre le cancer, votre corps doit fortement lutter contre l’infection. Il est donc important de veiller à ce que vos aliments soient sains. Cela réduira le risque d’intoxication alimentaire et d’autres infections. Pour plus d’informations, consultez la ressource Food Safety During Cancer Treatment.
Bien s’hydrater
Il est très important de rester bien hydraté (d’ingérer suffisamment de liquides) tout au long du traitement. Pour ce faire, vous pouvez boire autre chose que de l’eau. Voici quelques exemples :
- Buvez des soupes, des bouillons, des consommés ou des potages.
- Buvez de l’eau gazeuse, de l’eau pétillante, des jus de fruits et de légumes, des boissons hydratantes telles que Gatorade ou Pedialyte, du thé, du lait ou des milkshakes (voir les recommandations ci-dessous) ou du chocolat chaud.
- De même, consommez des aliments qui augmentent votre apport en liquides, comme la gelée, les bâtonnets glacés, les sorbets ou les desserts glacés.
Préparer vos propres smoothies ou milk-shakes
Si vous ne parvenez pas à manger des aliments solides ou n’en avez pas envie, les milk-shakes et les smoothies sont un excellent moyen d’améliorer vos apports nutritifs. Vous ou votre proche aidant pouvez utiliser les informations ci-dessous pour préparer vos propres milk-shakes ou smoothies à la maison.
Pour plus d’informations, consultez la ressource Nourishing Smoothie and Hot Latte Recipes.
Votre diététicien agréé vous indiquera ce qu’il est préférable de mettre dans vos smoothies, que vous pourrez personnaliser en fonction de vos préférences. Voici quelques suggestions :
Étape 1 : Choisissez une base liquide. |
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Étape 2 : Choisissez vos protéines. |
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Étape 3 : Ajoutez de la couleur. |
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Étape 3 : Ajoutez des nutriments. |
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Pour préparer le smoothie, commencez par mettre le liquide dans le mixeur. Ajoutez ensuite les autres ingrédients, puis mixez jusqu’à obtenir une consistance homogène.
Lait concentré
| Ingrédients et instructions | Valeur nutritionnelle |
|---|---|
Mélangez le tout au mixeur, puis réservez au réfrigérateur. | Par portion de 240 ml :
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Exemples de menus adaptés à un régime alimentaire normal
| Repas | Exemple de menu adapté à un régime alimentaire normal |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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| Repas | Exemple de menu adapté à un régime alimentaire normal |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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| Repas | Exemple de menu adapté à un régime alimentaire normal |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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| Repas | Exemple de menu adapté à un régime alimentaire normal |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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Exemples de menus adaptés à un régime végétarien
| Repas | Exemple de menu adapté à un régime végétarien |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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| Repas | Exemple de menu adapté à un régime végétarien |
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| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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Exemples de menus adaptés à un régime végan
| Repas | Exemple de menu adapté à un régime végan |
|---|---|
| Petit-déjeuner |
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| Collation en milieu de matinée |
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| Déjeuner |
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| Collation de l’après-midi |
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| Dîner |
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| Collation du soir |
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Options supplémentaires du menu :
Fruits : pomme, banane, fruit du dragon, goyave, kiwi, litchi, mangue, melon, orange, papaye, fruit de la passion, pêche, ananas, banane plantain, grenade, mandarine, tamarin
Légumes : germes de soja, betteraves, concombre, chou chinois, brocoli, chou frisé, amarante comestible, carottes, manioc, chou vert, radis blanc, racine de jicama, champignons, gombo, radis, poivrons (piments), pois mange-tout, courges, patates douces, châtaignes d’eau, manioc, courgettes
Céréales : amarante, orge, pains (y compris naan, pita, roti, tortilla), sarrasin, céréales, graine de couscous, crackers, flocons d’avoine, maïs, millet, nouilles, pâtes, quinoa, riz
Protéines animales : bœuf, poisson, chèvre, agneau, porc, volaille, crustacés
Protéines végétales : haricots, lentilles, noix, beurres de noix, graines, tempeh, tofu
Produits laitiers : fromage (y compris feta, mozzarella, fromage au tofu indien, fromage mexicain frais), kéfir, lait (y compris sans lactose), yaourt. Si vous êtes intolérant au lactose, choisissez des produits sans lactose.
Ressources
Académie de nutrition et de diététique (Academy of Nutrition and Dietetics, AND)
www.eatright.org
AND est un organisme professionnel de nutritionnistes agréés. Le site Internet vous renseigne sur les dernières études et recommandations alimentaires, et peut vous aider à trouver un diététicien dans votre région. L’académie publie également un Guide complet des aliments et de la nutrition (The Complete Food & Nutrition Guide) de plus de 600 pages d’informations sur les aliments, la nutrition et la santé.
Institut américain pour la recherche contre le cancer (American Institute for Cancer Research)
www.aicr.org
800-843-8114
L’institut vous renseigne sur l’actualité de la recherche et l’éducation en matière de régimes alimentaires et prévention du cancer. Il fournit également des recettes.
Cook For Your Life
www.cookforyourlife.org
De nombreuses idées de recettes destinées aux patients atteints de cancer. Les recettes peuvent être filtrées par type de régime ou par effet secondaire du traitement.
FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Ce site donne de précieuses informations sur la sécurité alimentaire.
Service de médecine intégrative et de bien-être du MSK
www.msk.org/integrativemedicine
Notre Service de médecine intégrative et de bien-être propose de nombreux services qui viennent compléter les soins médicaux classiques en parallèle : musicothérapie, thérapies corps/esprit, thérapie par la danse et le mouvement, yoga et thérapie tactile. Pour prendre rendez-vous pour bénéficier de ces services, composez le 646-449-1010.
Le Service de médecine intégrative et de bien-être propose également des conseils sur la nutrition et les compléments alimentaires. Pour plus d’informations sur les compléments alimentaires à base de plantes et autres, consultez la page www.msk.org/herbs.
Vous pouvez également demander à consulter un spécialiste de notre Service de médecine intégrative et bien-être. Le service élaborera avec vous un planning pour adopter un mode de vie sain et vous aider à gérer les effets secondaires. Pour prendre rendez-vous, composez le 646-608-8550.
Site Web du MSK consacré à la nutrition
www.msk.org/nutrition
Profitez de nos régimes et nos recettes pour adopter des habitudes alimentaires saines, pendant et après le traitement du cancer.
Bureau des compléments alimentaires du National Institutes of Health
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
Fournit les dernières connaissances sur les compléments alimentaires.
Coordonnées des Services nutritionnels du MSK
Les patients du MSK sont invités à prendre rendez-vous avec l’un de nos diététiciens pour bénéficier des atouts thérapeutiques de la nutrition. Nos diététiciens cliniciens sont disponibles pour des rendez-vous dans les différents établissements ambulatoires de Manhattan et des établissements régionaux suivants :
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Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
136 Mountain View Blvd.
Basking Ridge, NJ 07920 -
Memorial Sloan Kettering Bergen
225 Summit Ave.
Montvale, NJ 07645 -
Memorial Sloan Kettering Commack Nonna’s Garden Foundation Center
650 Commack Rd.
Commack, NY 11725 -
Memorial Sloan Kettering Monmouth
480 Red Hill Rd.
Middletown, NJ 07748 -
Memorial Sloan Kettering Nassau
1101 Hempstead Tpk.
Uniondale, NY 11553 -
Memorial Sloan Kettering Westchester
500 Westchester Ave.
West Harrison, NY 10604
Pour prendre rendez-vous avec un diététicien dans l’un de nos établissements, contactez notre bureau de planification de l’alimentation au 212-639-7312.
