ここでは、がん治療中に必要な栄養をとるために役立つ情報を提供しています。 食事にカロリー、たんぱく質、水分を加える方法を説明しています。 また、さまざまながん治療が食事にどのような影響を及ぼす可能性があるか、副作用に対処するために何ができるかについても説明しています。
がん治療中の栄養
良質な栄養はとても重要です。 治療中に役立つ、今すぐできる変更がいくつかあります。 健康的な食事療法に従うことから始めましょう。 治療中の健康的な食事とは、体に必要な栄養を摂取できる食品を食べることです。 こうすることで患者さんの体力を増し、健康的な体重を維持し、感染と戦うことができます。 また、治療による副作用の予防や管理にも役立ちます。
治療中は食事制限や流行のダイエットは行わないでください。 特定の食品を避けることについて質問がある場合は、管理栄養士（RDN）に尋ねてください。
RDNとの予約をご希望の方は、212-639-7312までお電話ください。 予約は対面、電話、テレヘルスのいずれでも可能です。
食事をより簡単に するヒント
- 一日を通して6～8回の小食（握りこぶし大）と間食を心がけましょう。 これは3回の大量の食事よりも管理しやすいかもしれません。
- すぐに食べられる（出来合いの）食品や、調理や準備をあまり必要としない食事を選びましょう。
- 水をカロリーやたんぱく質を含む飲み物に変えましょう。 フルーツジュースは通常飲みやすく、他の食品への味覚を刺激するかもしれません。 栄養補助ドリンクやシェイク、スムージーを試してみるのもいいでしょう。
- 恐れずに助けを求めましょう。 友人や家族に食事の支度や買い物を頼みましょう。 あまり食べられないものや嫌いなものがある場合は、必ず伝えてください。 準備、配送、保管の際に、適切な食品安全ガイドラインが使用されていることを確認しましょう。 宅配サービスについては、RDNにお尋ねください。 For more information, read Food Safety During Cancer Treatment.
- 主治医が許可する範囲で、動きを加えましょう。 ウォーキング、ストレッチ、筋力トレーニング、ガーデニング、または日光を浴びるために外に座ってみるのもいいでしょう。
十分なカロリーとたんぱく質を摂取するためのヒント
RDNは、より多くのカロリーやたんぱく質を摂取したり、より快適に食事ができるよう、特定の食べ物を勧めることがあります。 これらの食べ物の中には、あまり健康的でないように思えるものもあるかもしれませんが、どの食べ物も栄養補給に役立ちます。 以下は、食事でカロリーやたんぱく質を増やす方法についての提案です。
高カロリー、高脂肪の食品を使う
- レシピや食事にオリーブオイルやバターを加える
- 全脂肪乳製品を使う（全乳、チーズ、サワークリームなど）
- アボカド、ナッツバター（ピーナッツバターやアーモンドバターなど）、その他のナッツ類を試してみる。 種（ピスタチオ、カシューナッツ、かぼちゃの種、麻の実など）を試してみるのもよい
- 普通の牛乳や水の代わりに、ダブルミルク（下記のレシピ）を使う
カロリーの高い飲み物を摂る
- フルーツネクターまたはジュース
- 牛乳または代用乳
- 自家製シェイク
- スムージー
- ヨーグルト飲料またはケフィア
たんぱく質を多く含む食品を食べる
- 鶏肉、魚、豚肉、牛肉、羊肉
- 卵
- 牛乳
- チーズ
- 豆
- ナッツ類またはナッツバター
- 大豆食品
- スープやシチュー用の低温殺菌ボーンブロス
デザートを楽しむ
- パウンドケーキ
- プリン
- カスタード
- チーズケーキ
- ホイップクリームをトッピングすれば、さらにカロリーアップにつながる
野菜と果物をたんぱく質と組み合わせる
- ピーナッツバターとリンゴのスライス
- ニンジンスティックとチーズスティック
- ピタパンとフムス
レシピに栄養を加える
- フレーバーのないプロテインパウダーをクリーミースープ、マッシュポテト、シェイク、キャセロールに入れましょう。
- ドライフルーツ、ナッツ類、種子類を間食にしましょう。
- 小麦胚芽、砕いたナッツ、チアシード、砕いたフラックスシードをシリアル、キャセロール、ヨーグルトに入れましょう。
- サワークリーム、ココナッツミルク、ハーフアンドハーフ、ヘビークリームをマッシュポテト、ケーキ、クッキーのレシピに入れましょう。 これらをパンケーキの生地、ソース、グレービー、スープ、キャセロールにも入れてもよいでしょう。
- 野菜やパスタにクリームソースをかけたり、食べる前にオリーブオイルをかけたりしましょう。
栄養による症状と副作用の管理
症状や副作用は人によってさまざまです。 患者さんによっては症状が1つかもしれませんし、たくさんあるかもしれません。
このセクションでは次の場合に役立つためのヒントを説明しています。
- 食欲不振
- 便秘（通常よりも排便回数が少ない）
- 下痢（軟便または水様便）
- 口渇
- 口や喉の痛み
- 味覚変化
- 早期満腹感（食べ始めて間もなく満腹を感じる）
- 吐き気（吐きそうになる）と嘔吐（吐く）
- 逆流
- 疲労感（いつもより疲れたり、力が抜けた感じがする）
上記のような症状がある場合は、以下のヒントを実践する前に、医療提供者にご自身の症状を伝えてください。
食事療法は副作用を抑えるのに役立ちますが、薬が必要になることもあります。 薬を処方されている場合は、必ず医療提供者の指示に従って服用してください。
食欲不振
食欲不振とは、食べたいという欲求が減ることです。 がん治療の副作用としては非常に一般的なものです。
以下は、食欲不振を食事でコントロールするためのヒントです。
| 主なヒント |
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吐き気およびおう吐
吐き気は放射線療法、化学療法、手術によって引き起こされることがあります。 また、痛み、投薬、感染症、ストレスによって引き起こされることもあります。
おう吐があるときは、このセクションの推奨事項にできるだけ従ってください。 電解質が豊富な飲み物で十分な水分補給を心がけるとよいでしょう。 例えば、この資料にある「水分補給」のセクションをお読みください。
制吐薬（吐き気や嘔吐を予防または治療する薬）が必要かどうかは、医療提供者に尋ねてください。 以下は、食事を通して吐き気に対処するための提案です。
| 主なヒント |
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詳細は、Managing Nausea and Vomiting をご覧ください。。
便秘
便秘とは、排便回数がいつもより少ない状態のことです。 便秘の場合は、排便が次に当てはまるかもしれません。
- 便が硬すぎる
- 便の量が少なすぎる
- 排便が難しい
- 通常より排便回数が少ない
便秘には食事内容、活動内容、ライフスタイルなどたくさんの要因があります。 化学療法や鎮痛薬も便秘の原因になる場合があります。
医療提供者の指示に従って、便秘の治療薬を服用しましょう。 以下は食事によって便秘に対処する方法です。
| 主なヒント |
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下痢
下痢とは、軟便、水様便がある場合、または通常よりも排便の回数が多い場合、もしくはその両方を指します。食べた物が腸内を通るのが早くなります。 このようなことが発生すると、水分や栄養が体に吸収されにくくなります。
下痢の原因は次が考えられます。
- がん治療とその他の薬
- 胃、腸、膵臓の手術
- 食物過敏症
医療チームの指示に従い、下痢止め薬を服用しましょう。 以下は、下痢に食事で対処する方法です。
| 主なヒント |
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詳細は、Managing Diarrheaをご覧ください。
口渇
口渇の原因として次が挙げられます。
- 化学療法
- 放射線療法
- 薬剤
- 頭部や首の手術
- 感染症
口渇は虫歯を増やす可能性があります。 特に乾燥しているときは、口の中を清潔に保つことが大切です。
以下に、食事で口渇に対処する方法をいくつか紹介します。
| 主なヒント |
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口内炎、喉の痛み
口内炎や喉の痛みは、特定の化学療法によって引き起こされることがあります。 また、頭部や頸部への放射線照射によって起こることもあります。 口や喉の痛みは飲食を困難にすることがあります。 口や喉に処方された薬がある場合は、医療チームの指示に従って服用してください。
以下に、口や喉の痛みに食事で対処する方法をいくつか紹介します。
| 主なヒント |
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味覚変化
味覚は化学療法、放射線治療、その他薬剤の影響を受けることがあります。
味覚は、塩味、甘味、うま味、苦味、酸味の5つの主な知覚から成り立っています。 味覚の変化は人それぞれ異なります。 最も一般的な変化は口内に苦味や金属の味があることです。 ときには食物の味がしないこともあります。 このような変化は、治療が終わると治まることが多いです。
以下に、食事を通して味覚の変化に対処する方法をいくつか紹介します。
| 主なヒント |
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早期の満腹感
早期の満腹感は食べても通常よりも早く満腹感を感じることです。 たとえば、食事を半分しか食べていなくても、これ以上食べられないと感じるなどです。
早期の満腹感は、以下のような原因が考えられます。
- 胃の手術
- 便秘
- 一部の薬剤
- 腫瘍の量
以下に、食事によって早期の満腹感に対処する方法をいくつか紹介します。
| 主なヒント |
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逆流
GERD（胃食道逆流症）とは、胃の内容物が食道に逆流する病気です。 特定の化学療法薬、放射線、ステロイドなどの薬剤は逆流を引き起こす可能性があります。
医療チームは、逆流を管理するための薬を処方することがあります。 以下に、逆流を食事で管理する方法をいくつか紹介します。
| 主なヒント |
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倦怠感
疲労とは、いつもより疲れたり、力が抜けた感じがすることです。 がんやがん治療で最もよくみられる副作用です。 通常の日常生活ができなくなるかもしれません。 生活の質にも影響を及ぼし、治療に耐えるのが難しくなるかもしれません。
| 主なヒント |
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詳細は、 化学療法による副作用の管理 and Managing Cancer-Related Fatigueをご覧ください。
栄養補助食品
栄養補助食品にはビタミン、ミネラル、ハーブ系栄養補助食品が含まれます。
ほとんどの方は、バランスの取れた食事から必要な栄養素を摂取することができます。 栄養補助食品の中には、治療薬や他の薬と相互作用するものもあります。 栄養補助食品の摂取を考えている場合、あるいは栄養補助食品について質問がある場合は、かかりつけの医師、看護師、栄養士に尋ねてください。
食の安全
癌治療中、体が感染を撃退するのが困難になります。 ご自分が食べている食品が安全であることを確認することは重要です。 こうすることで、食品由来の病気（食中毒）やその他の感染症へのリスクが軽減されます。 詳細は、Food Safety During Cancer Treatmentをご覧ください。
水分補給
がん治療の間、水分補給（十分な水分を取り入れる）をすることは非常に重要です。 水分補給は水以外の液体でも可能です。 例として、以下があります。
- スープ、ブイヨン、コンソメ、またはブロスを飲みましょう。
- 炭酸水、スパークリングウォーター、果物や野菜のジュース、ゲータレードやペディアライトなどの水分補給飲料、お茶、牛乳やミルクシェイク（以下の推奨事項を参照）、ホットチョコレートなどを飲みましょう。
- また、ゼラチン（ゼリー）、氷菓子、アイスクリームやフローズンデザートなど、水分摂取量を増やす食品を食べましょう。
自分だけのスムージーやシェイクを作る
シェイクやスムージーは、固形物を食べられないときや食べる気になれないときに、栄養を高めるのに最適な方法です。 患者さんや介護者の方は、以下の情報を参考に、ご自宅でオリジナルのシェイクやスムージーを作ってみてください。
詳細は、Nourishing Smoothie and Hot Latte Recipesをご覧ください。
スムージーに何を入れるべきか、担当の栄養士に相談してみましょう。 スムージーはお好みに合わせてカスタマイズできます。 いくつかご提案しましょう。
ステップ1：ベース（液体）を選ぶ |
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ステップ2：たんぱく質を選ぶ |
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ステップ3：色を加える |
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ステップ4：さらに栄養を加える |
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スムージーを作るには、まず液体をミキサーに入れます。 その後、他の材料をすべて加え、なめらかになるまで混ぜます。
ダブルミルク
| 材料と作り方 | 栄養素含有量 |
|---|---|
ミキサーで混ぜて、冷蔵庫で冷やします。 | 1食あたり8oz：
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通常の食事メニュー例
| 食事 | 通常の食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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| 食事 | 通常の食事メニュー例 |
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| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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| 食事 | 通常の食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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| 食事 | 通常の食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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ベジタリアン用食事メニュー例
| 食事 | ベジタリアン用食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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| 食事 | ベジタリアン用食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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ビーガン用食事メニュー例
| 食事 | ビーガン用食事メニュー例 |
|---|---|
| 朝食 |
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| 午前中のスナック |
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| 昼食 |
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| 午後のスナック |
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| 夕食 |
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| 夜のスナック |
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追加メニュー：
野菜：リンゴ、バナナ、ドラゴンフルーツ、グアバ、キウイ、ライチ、マンゴー、メロン、オレンジ、パパイヤ、パッションフルーツ、ピーチ、パイナップル、オオバコ、ザクロ、タンジェリン、タマリンド
野菜：もやし、ビート、ゴーヤ、青梗菜、ブロッコリー、キャベツ、カラルー、ニンジン、キャッサバ、コラードグリーン、ダイコン、ジカマ、マッシュルーム、オクラ、ラディッシュ、ピーマン（唐辛子）、サヤエンドウ、カボチャ、サツマイモ、ウォーターチェストナット、ユッカ、ズッキーニ
穀物：アマランサス、大麦、パン（ナン、ピタ、ロティ、トルティーヤを含む）、そば、シリアル、クスクス、クラッカー、オートミール、トウモロコシ、雑穀、麺類、パスタ、キヌア、米
動物性たんぱく質：牛肉、魚、子羊、羊肉、豚肉、鶏肉、貝類
植物性たんぱく質：豆、レンズ豆、ナッツ、ナッツバター、種子、テンペ、豆腐
乳製品：チーズ（コティハ、オアハカ、パニール、ケソ・フレスコを含む）、ケフィア、牛乳（無乳糖牛乳を含む）、ヨーグルト 乳糖不耐症の方は、無乳糖をお選びください。
リソース
Academy of Nutrition and Dietetics (AND)
（アメリカ栄養士会）
www.eatright.org
アメリカ栄養士会（AND）は管理栄養士の専門組織です。 このウェブサイトには最新の栄養ガイドラインや研究内容が記載されており、お近くの栄養士を見つけるのにも役立ちます。 この栄養士会はThe Complete Food and Nutrition Guide（食物と栄養完全ガイド）も発行しており、食品・栄養・保健に関する情報を600ページ以上にわたって紹介しています。
American Institute for Cancer Research（アメリカがん研究協会）
www.aicr.org
800-843-8114
食事やがん予防の研究・教育情報、レシピを掲載しています。
Cook For Your Life
www.cookforyourlife.org
がん患者さんのためのレシピアイデアを多数掲載しています。 レシピは食事療法のタイプや治療の副作用別に検索できます。
FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition（FDA食品安全・応用栄養センター）
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
食の安全に役立つ情報を掲載しています。
MSK Integrative Medicine and Wellness Service（MSK統合医療とウェルネス・サービス）
www.msk.org/integrativemedicine
当院の統合医療とウェルネス・サービスは、音楽療法、心と体の療法、ダンスとムーブメントの療法、ヨガ、タッチセラピーなど、従来の医療を補完する（一緒に行う）多くのサービスを提供しています。 これらのサービスに関するご予約は、646-449-1010までお電話ください。
統合医療とウェルネス・サービスでは、栄養や栄養補助食品についてのカウンセリングも提供しています。 ハーブやその他栄養補助食品についての詳細は、www.mskcc.org/herbsをご覧ください。
また、統合医療とウェルネス・サービスにおける医療提供者との相談を予約することもできます。 健康的なライフスタイルを築き、副作用を管理するための計画を一緒に考えてくれます。 ご予約は、646-608-8550までお電話ください。
MSK Nutrition Services（栄養関係）のMSKウェブサイト
www.mskcc.org/nutrition
がん治療中や治療後の健康的な食生活のために、食事計画やレシピをご活用ください。
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements（米国国立衛生研究所/ダイエタリーサプリメント局）
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
栄養補助食品に関する最新情報を掲載しています。
メモリアル・スローン・ケタリング（MSK）病院栄養サービスの連絡先情報
メモリアル スローン ケタリング（MSK）病院の患者さんは医学的栄養療法の管理栄養士とお気軽にご予約ください。 当院の管理栄養士はマンハッタンの外来クリニックや次の各地域のクリニックで予約を受け付けています。
-
Memorial Sloan Kettering Basking Ridge（メモリアル スローン ケタリング バスキング リッジ）
136 Mountain View Blvd.
Basking Ridge, NJ 07920 USA -
Memorial Sloan Kettering Bergen（メモリアル スローン ケタリング ベルゲン）
225 Summit Ave.
Montvale, NJ 07645 USA -
Memorial Sloan Kettering Commack Nonna’s Garden Foundation Center（メモリアル スローン ケタリング コマック ノンナズ ガーデン財団センター）
650 Commack Rd.
Commack, NY 11725 USA -
Memorial Sloan Kettering Monmouth（メモリアル スローン ケタリング モンマス）
480 Red Hill Rd.
Middletown, NJ 07748 USA -
Memorial Sloan Kettering Nassau（メモリアル スローン ケタリング ナッソー）
1101 Hempstead Tpk.
Uniondale, NY 11553 USA -
Memorial Sloan Kettering Westchester（メモリアル スローン ケタリング ウェストチェスター）
500 Westchester Ave.
West Harrison, NY 10604 USA
お近くの管理栄養士と予約をするには、栄養関連予約オフィス212-639-7312まで連絡してください。
