Об имплантируемом инфузионном насосе Medtronic®

Print

Эта информация позволит вам узнать об имплантируемом инфузионном насосе Medtronic, в частности, о принципе его работы, а также о порядке его установки и заправки.

О насосе

Вам будут вводить лекарство с помощью насоса Medtronic. Насос — это небольшое программируемое устройство, изготовленное из титана. Он круглый и по размерам напоминает хоккейную шайбу. Насос состоит из нескольких основных компонентов (см. рисунок 1).

Рисунок 1.

Рисунок 1. Компоненты насоса

  • Порт ввода находится в центре насоса. Через порт ввода в насос подается лекарство.
  • Лекарство будет находиться в резервуаре.
  • Катетер — это небольшая гибкая трубка. Он соединяет насос с печеночной артерией (основным кровеносным сосудом, входящим в печень).
  • Порт-система катетера (catheter access port (CAP)) используется, чтобы направлять лекарства прямо в печень.

Насос имплантируется (устанавливается хирургическим путем) в брюшную полость (живот) возле печени. Лекарство будет подаваться из насоса прямо в печень через катетер, установленный в печеночной артерии.

Вернуться к началу

Порядок имплантации насоса

Вам проведут операцию по имплантации насоса. Медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию и расскажет, как подготовиться к операции.

Перед началом операции вам будет сделан общий наркоз (будет введено лекарство, под действием которого вы заснете). Когда вы заснете, врач сделает небольшой разрез (хирургический надрез) в нижней части живота. Он сформирует пространство между кожей и мышцами и поместит в него насос.
Затем катетер насоса введут в печеночную артерию (см. рисунок 2).

Рисунок 2.

Рисунок 2. Место установки насоса

Во время операции ваш врач запрограммирует насос на подачу лекарства в печень с постоянной скоростью. Так лекарство будет регулярно вводиться после установки насоса.

Операция продлится около 1½–2 часов. Если вам проводят дополнительные процедуры, она может занять больше времени. После операции вы останетесь в больнице на 1–3 дня, если ваш врач не даст вам иных указаний.

‌ Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам идентификационную карту, содержащую информацию о том, что у вас установлено имплантируемое устройство. Вы должны носить эту карту с собой все время, пока у вас установлен насос, как в больнице, так и дома.

После установки насоса у вас могут возникнуть язвы желудка (раны на внутренней оболочке желудка) из-за катетера. Это объясняется тем, что катетер располагается близко к желудку и может вызывать его раздражение. Ваш врач пропишет вам лекарство, которое вы будете принимать дома, чтобы этого не произошло.

Вернуться к началу

О сканировании тока

Перед тем как начать пользоваться насосом, вы пройдете процедуру визуализации, которая называется сканированием тока и позволяет убедиться в правильной работе насоса. Сканирование тока обычно выполняется после имплантации насоса, пока вы еще находитесь в больнице. Иногда оно выполняется после выписки из больницы. Ваш медицинский сотрудник расскажет, когда вам нужно будет пройти процедуру сканирования тока.

При проведении сканирования тока вам сделают инъекции радиоактивных изотопов (радиоактивных жидкостей).

Первую инъекцию вам сделают внутривенно в одну из вен на руке или кисти. После этой инъекции медсестра/медбрат с помощью специальной гамма-камеры сделает снимки вашей печени. Этот шаг покажет контур вашей печени.

Вторая инъекция радиоактивного изотопа будет сделана в насос через порт-систему CAP. Вы можете почувствовать небольшую боль от укола иглы при введении ее в порт-систему CAP. Введение иглы в порт-систему CAP может занять до 30 минут.

Когда игла будет на месте, медсестра/медбрат введет вам радиоактивные изотопы, а затем специальную жидкость для промывки катетера. Это покажет, как изотоп движется через катетер насоса в печень, и подтвердит правильную работу насоса. Затем с помощью специальной камеры будут сделаны снимки печени и насоса. После того как медсестра/медбрат сделает достаточное количество снимков, игла будет извлечена из порт-системы катетера.

 

После извлечения иглы вам понадобится неподвижно лежать в течение 30 минут, пока медсестра/медбрат будет делать дополнительные снимки. Если вы считаете, что вам будет неудобно лежать в одном положении в течение долгого времени, обсудите это со своим врачом перед процедурой.

Сканирование тока длится около 2 часов.

Перед тем как вы отправитесь домой, медсестра/медбрат наполнит насос лекарством. Медсестра/медбрат предоставит вам информацию о лекарстве и его побочных эффектах.

Вернуться к началу

Чем можно заниматься, пока у вас установлен насос

На восстановление после операции по установке насоса требуется около 4 недель.

Восстановившись после операции, вы можете вернуться практически ко всем своим обычным делам. Но от некоторых занятий все же следует воздержаться. Соблюдайте приведенные ниже рекомендации по исключению определенных занятий. Поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, если у вас есть вопросы.

Занятия, которых следует избегать

  • Воздержитесь от жестких видов физической активности (например контактных видов спорта). Они могут привести к травме в месте установки насоса.
  • Воздержитесь от интенсивных физических упражнений (например бега, в том числе трусцой). Из-за этого может сместиться катетер.
  • Не поднимайте тяжести весом от 10 фунтов (4,5 кг) и выше. Из-за этого может сместиться насос.
  • Прежде чем лететь на самолете, проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Воздержитесь от подводного плавания, в том числе с аквалангом. Вам можно плавать и нырять с маской и трубкой.
  • Избегайте занятий, повышающих температуру тела. Из-за этого лекарство может подаваться быстрее. Нельзя:
    • класть электрогрелку, электрическое одеяло или водяную грелку прямо на место установки насоса;
    • посещать сауну или пользоваться джакузи.
 

Магнитно-резонансная томография

При установленном имплантируемом насосе Medtronic можно проходить магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)), если в этот же день у вас будет проверка насоса. Проверка насоса очень важна, потому что при ее выполнении можно убедиться, что насос по-прежнему работает. MRI необходимо проходить только там, где вы сможете пройти проверку насоса, например в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Сообщите врачу об имплантируемом насосе до того, как он назначит MRI, чтобы он мог запланировать проверку насоса на этот же день.

Проверка насоса

Проверка насоса — это процедура, которую выполняют после MRI. Проверка насоса — это очень быстрая и безболезненная процедура. Медсестра/медбрат разместит специальное устройство над областью, где установлен насос. Это устройство подключается к портативному программатору. С помощью программатора медсестра/медбрат убедится, что насос после MRI работает надлежащим образом.

Вернуться к началу

Заправка насоса

Вам необходимо заправлять насос каждые 14 дней (2 недели). Лекарства в насосе хватает только на это время. Если насос будет работать без лекарства и повредится, вы больше не сможете использовать его для лечения.
 
 

Очень важно не пропускать ни одного приема у врача, назначенного для заправки насоса. Если насос регулярно не заправлять, он может пересохнуть. Если насос будет работать без лекарства, он забьется сгустками крови, повредится и перестанет подавать лекарство в печень.

Вы можете услышать сигнал оповещения, когда в насосе закончится лекарство или когда он перестанет работать надлежащим образом. Вы можете ознакомиться с разделом «Значение сигналов оповещения насоса» (Understanding Pump Alarms) на сайте www.medtronic.com/us-en/patients/treatments-therapies/drug-pump-cancer-pain/living-with/daily-living.html и послушать варианты сигналов оповещения.

Позвоните вашему врачу или медсестре/ медбрату, если:

  • вы не можете прийти на прием для заправки насоса;
  • вы уезжаете из города в какой-то день в тот период, когда у вас установлен насос;
  • вы услышали издаваемый насосом сигнал оповещения; возможно вам необходимо пройти проверку насоса.

Порядок заправки насоса

Процедура заправки насоса займет 15–20 минут.

Сначала медсестра/медбрат очистит вам кожу над насосом. Затем через кожу в порт ввода вам введут иглу, подсоединенную к тонкой трубке. Прокол иглой может вызвать у вас неприятные ощущения.

С помощью шприца для отбора медсестра/медбрат извлечет из насоса лекарство, оставшееся от последнего вливания, и определит его количество. Это не вызовет у вас никакого дискомфорта.

Опорожнив насос, медсестра/медбрат вставит шприц в порт ввода, чтобы заправить насос новым лекарством (см. рисунок 3). У вас не возникнет неприятных ощущений во время заправки лекарства.

Рисунок 3.

Рисунок 3. Заправка насоса

Заправив насос лекарством, медсестра/медбрат с помощью портативного программатора перенастроит насос. Лекарство снова начнет поступать по обычному расписанию.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • появились признаки инфекции в месте установки насоса, такие как болезненная чувствительность, выделения или краснота;
  • наблюдается припухлость в месте установки насоса;
  • не получается прийти на прием, назначенный для заправки насоса; усли вы пропустите прием, насос может перестать работать надлежащим образом;
  • насос издает сигналы тревоги
  • запланирован полет на самолете;
  • не получается прийти на прием, назначенный для заправки насоса;
  • возникли любые вопросы или опасения.
Вернуться к началу

Tell us what you think

Tell us what you think

Your feedback will help us improve the information we provide to patients and caregivers.

Questions Yes Somewhat No

Последнее обновление