Эта информация поможет вам понять, чего следует ожидать до, во время и после операции по методу Моха, которая проводится в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Об операции по методу Моха
Операция по методу Моха - это вид хирургической операции, применяемый для лечения рака кожи. Она выполняется по определенной методике, позволяющей удалить все раковые клетки кожи, но при этом сохранить здоровые ткани. Это помогает ограничить формирование рубцов.
Операция по методу Моха - это наиболее эффективный метод лечения рака кожи. Ее часто проводят при раке кожи, который:
- локализуется в зонах, где важно сохранить внешний вид и функцию;
- появился повторно после удаления;
- имеет неровные края;
- занимает большую площадь;
- быстро разрастается.
Во время операции с вашей кожи будет снят слой ткани, который при помощи микроскопа будет осмотрен на наличие раковых клеток. Если в нем обнаружат раковые клетки, будет снят и осмотрен на наличие раковых клеток еще один слой. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет удален весь рак кожи.
Операция по методу Моха проводится в амбулаторных условиях, а значит вам не придется ложиться в больницу. Во время операции вам не будут делать общий наркоз (вводить лекарство, под действием которого вы заснете). Вам введут местный анестетик (лекарство, которое вызовет онемение участка тела).
Риски, связанные с операцией по методу Моха
Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу рисков при операции по методу Моха. Возможные риски включают:
- боль или чувствительность в зоне проведения операции;
- инфекция;
- кровотечение из места проведения операции;
- рубцевание;
- медленное или плохое заживление операционной раны;
- онемение в зоне проведения операции;
- расхождение раны по месту разреза (хирургического шва). Этот риск возникает лишь в тех случаях, когда на рану накладываются швы.
Перед операцией по методу Моха
Вам дадут информацию о том, как подготовиться к операции. У вас будет время с ней ознакомиться и задать вопросы. Если рану вам будет ушивать пластический хирург, вы также получите дополнительную информацию.
Если вы заболеете (повышенная температура, простуда, боль в горле или грипп), или вас госпитализируют перед операцией, позвоните своему врачу.
Рекомендуем вам в день операции прийти с другом или членом семьи. Если это невозможно, позвоните своему врачу.
В зависимости от того, какое количество слоев необходимо снять, вы можете находиться в центре MSK в течение нескольких часов. Мы рекомендуем вам в день визита взять с собой ланч или что-нибудь перекусить. У вас будет возможность при необходимости положить свою еду в холодильник.
Если у вас появятся вопросы до операции, позвоните своему врачу.
День проведения операции по методу Моха
Длительность вашей операции зависит от количества снимаемых слоев ткани. Некоторым пациентам может быть необходимо провести в центре MSK целый день.
Для каждого слоя ткани необходимо:
- около 15 минут на удаление ткани;
- около 60 минут или больше - на обработку ткани и осмотр на наличие раковых клеток.
Во время операции по методу Моха
Сначала вам сделают инъекцию (укол) местного анестетика, чтобы вызвать онемение зоны проведения операции. После онемения этой зоны будут удалены пораженные раком ткани и тонкий слой окружающих тканей. На рану будет наложена повязка.
После наложения повязки на рану вас либо переведут в зону ожидания, либо оставят в процедурном кабинете. Ожидая результат, вы можете расслабиться и слегка перекусить или съесть свой ланч.
Удаленная ткань будет обработана и исследована в лаборатории. Если у границы (по краю) ткани обнаружатся раковые клетки, необходимо будет снять еще один слой ткани.
Эти действия будут повторяться до тех пор, пока у границы тканей не перестанут обнаруживаться раковые клетки.
Ушивание раны
После того как будет удалена вся ткань, пораженная раком кожи, вы обсудите со своим врачом как лучше закрыть и зарастить рану. Возможны такие варианты:
- Дать ране зарасти самой.
- Закрыть рану и наложить швы.
- Сформировать кожный трансплантат или лоскут, чтобы закрыть рану. Кожный трансплантат или лоскут - это ткань, которая берется с одной части вашего тела и пересаживается на другую часть тела, которую необходимо закрыть.
- Поручить пластическому хирургу зашить рану. Если нужно, чтобы рану вам ушивал пластический хирург, это необходимо спланировать заранее.
Перед уходом из центра MSK вы получите указания о том, как ухаживать за раной дома. Вам также скажут, когда будет необходимо снова прийти на осмотр в центр MSK.
После операции по методу Моха
Вы сможете уйти домой сразу же после процедуры.
-
После операции вы можете испытывать боль. Если вы испытываете боль, попробуйте принять acetaminophen с повышенной силой действия (например Tylenol® Extra Strength).
- Если у вас аллергия на acetaminophen, или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принять вместо этого.
- Не принимайте aspirin или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Motrin®, Advil®) и naproxen (Aleve®), за исключением случаев, когда их прием одобрен вашим медицинским сотрудником. Эти лекарства могут вызвать кровотечение.
- Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли и отека. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или следуйте указаниям своего медицинского сотрудника.
- Если вам были наложены швы, их снимут во время следующего визита.