Эта информация поможет вам подготовиться к исследованию методом позитронно-эмиссионной томографии (positron emission tomography, PET), совмещенной с компьютерной томографией (computed tomography, CT), с применением индикатора Dotatate в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Об исследовании методом PET-CT с применением индикатора dotatate
Исследование методом PET-CT — это процедура визуализации, которая позволяет:
- обнаружить раковые клетки;
- составить план лечения;
- выяснить эффективность лечения.
Одновременно с PET вам проведут исследование методом CT при низкой дозе облучения. Исследование методом СТ заключается в получение серии рентгеновских снимков с помощью быстрой съемки. При объединении этих снимков с результатами PET создаются изображения мягких тканей и костей.
Одновременно с PET-CT вам также могут назначить проведение отдельной процедуры CT с целью диагностики. Диагностическое исследование CT позволяет медицинскому сотруднику получить больше данных о ваших тканях, костях и кровеносных сосудах. Попросите у медицинского сотрудника материал Исследование методом компьютерной томографии, который поможет вам подготовиться к процедуре.
Индикатор
Перед PET-CT вам введут радиоактивное лекарство, которое называется индикатором. Индикатор связывается с веществом, которое поглощается вашими клетками и тканями. Раковые клетки поглощают вещество иначе, чем здоровые клетки. Радиоактивный компонент индикатора позволяет вашему медицинскому сотруднику видеть, как вещество поглощается клетками. Это помогает обнаружить раковые клетки.
Индикатор быстро выводится из организма. Он выводится из организма в основном с мочой.
Индикатор вводится через капельницу внутривенного введения, которую мы установим в вашу руку или кисть.Если вам установлен центральный венозный катетер (central venous catheter, CVC), мы будем использовать его для введения индикатора только в том случае, если по каким-либо причинам мы не можем поставить капельницу. Это связано с тем, что при введении индикатора через капельницу снимки PET-CT получаются более четкими.
В ходе исследования методом PET-CT индикатором служит dotatate.
Пероральное контрастное вещество
Перед процедурой сканирования вам дадут выпить пероральное контрастное вещество. Когда вы придете на прием, вас спросят, нет ли у вас аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. Вы получите один из следующих пероральных контрастных растворов:
- йодированное контрастное вещество;
- растворенный барий, подслащенный сахарином.
Оба вида контрастного вещества действуют одинаково и предназначены для одной и той же цели. Если у вас диабет, оба они безопасны.
Вам нужно будет начать пить пероральное контрастное вещество за 45–60 минут до исследования методом PET-CT. За это время контрастный раствор успеет пройти через организм.
Реакции на пероральное контрастное вещество
Побочными эффектами приема перорального контрастного вещества могут быть:
- диарея (жидкий или водянистый стул), если вам ввели йодированное контрастное вещество;
- запор (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно), если вам ввели барий;
- чувство тепла;
- металлический привкус во рту;
- расстройство желудка или рвота;
- головная боль;
Подготовка к процедуре PET-CT с применением индикатора dotatate
Грудное вскармливание и беременность
Если вы беременны или кормите ребенка грудью, скажите об этом своему медицинскому сотруднику. Это поможет планировать ваше лечение. Если вы кормите грудью, вам нужно будет прекратить кормление на 4 часа после сканирования. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Инструкции для кормящих грудью» этого ресурса.
Снимите установленные у вас устройства
Вы можете носить определенные устройства на теле. Перед сканированием или процедурой производители некоторых устройств рекомендуют снять следующее:
- глюкометр непрерывного действия (Continuous glucose monitor, CGM);
- инсулиновая помпа.
Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.
Возможно, вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено. В этом случае перед приемом поговорите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу сахарного диабета.
Снимите ювелирные украшения
Ювелирные украшения могут негативно повлиять на качество снимков, полученных в результате сканирования.Некоторые металлы также могут нагреваться и вызывать ожоги во время процедуры. Сообщите специалисту своей лечащей команды, если у вас нет возможности снять ювелирные украшения до дня сканирования.
Что нужно сделать за день до проведения процедуры PET-CT с применением индикатора dotatate
Если вам требуется анестезия, прочтите раздел «Для пациентов, получающих анестезию» (For people getting anesthesia) в конце этого материала. Анестезия — это лекарство, которое вызывает онемение участка или под действием которого вы заснете.
Что нужно сделать в день проведения процедуры PET-CT с применением индикатора dotatate
Чего стоит ожидать по прибытии
Различные представители персонала попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день могут быть назначены процедуры для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами. По прибытии в отделение вы заполните небольшую анкету.
Специалисты вашей лечащей команды введут вам в вену индикатор. Вы подождете примерно 60 минут (1 час), пока индикатор не всосется. Продолжительность зависит от того, какая область вашего тела подвергается сканированию. В это время вам также дадут выпить контрастное вещество.
Постарайтесь расслабиться и ограничьте движения в течение этого времени. Во время ожидания вы можете спать, читать, слушать музыку или смотреть видео. Если вам станет холодно, попросите одеяло.
Сотрудники вашей лечащей команды попросят вас сходить в туалет и помочиться прямо перед процедурой.
Во время процедуры PET-CT с применением индикатора dotatate
Когда подойдет время вашего исследования, лаборант проводит вас в кабинет сканирования. Вам помогут лечь на стол аппарата для сканирования.
Аппарат выглядит как огромный пончик с отверстием посередине (см. рисунок 1). Это кольцо диагностического сканирования (сканер). Глубина сканера составляет около 3 футов (1 м).
Когда вы уляжетесь на столе, он медленно пройдет через кольцо диагностического сканирования. Вы должны лежать абсолютно неподвижно до завершения процесса сканирования. Процедура может занять 30–45 минут в зависимости от типа назначенной вам процедуры.
Если процедура CT проводится также с целью диагностики, вам путем инфузии введут контрастное вещество через капельницу внутривенного введения или центральный венозный катетер (CVC). Инфузия — это медленное введение лекарства в кровь. Она выполняется после того, как лаборант сделает первую серию снимков.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Исследование методом компьютерной томографии.
Что нужно сделать после процедуры PET-CT с применением индикатора dotatate
Вы можете покинуть отделение сразу после окончания сканирования, если у вас не назначены другие исследования или процедуры. Вам выдадут карточку с информацией о том, что вы прошли исследование с использованием радиоактивного индикатора, и с указанием даты исследования. Носите эту карточку с собой, так как некоторые виды оборудования для обеспечения безопасности могут обнаруживать радиационное излучение, пока оно не выведется из организма. На это должно уйти менее суток.
Нет никаких ограничений на контакты с другими людьми, включая беременных и детей. Вы можете проводить время рядом с другими людьми, можете целовать, обнимать, держать и прикасаться к ним.
Обязательно пейте достаточное количество жидкости после процедуры сканирования. Пейте воду или другие жидкости весь остаток дня — это поможет вывести индикатор из организма. Вы можете сразу вернуться к обычному рациону питания, если вам не дали других указаний.
Инструкции для кормящих грудью
Прекратите грудное вскармливание на 4 часа после сканирования. В это время вы все еще можете сцеживать молоко.
Затем вы можете:
- утилизировать сцеженное молоко;
- хранить сцеженное молоко в течение 4 часов. После этого его можно давать ребенку.
В это время вы можете кормить ребенка смесью или молоком, которое было сцежено до сканирования.
Получение результатов
Радиолог расшифрует снимки и отправит результаты вашему врачу. Если исследование PET-CT проводилось для обнаружения раковых клеток, ваш врач должен получить результаты через 2 рабочих дня. Спросите у своего врача, как он сообщит вам о результатах. Если исследование PET-CT проводилось для планирования лечения, врач воспользуется изображениями, чтобы составить план вашего лечения.
Когда звонить лечащей команде
Наблюдайте за местом введения (где капельница входит в ваше тело) в течение 48 часов (2 дней) после сканирования. Позвоните своей лечащей команде, если вы заметите какие-либо изменения в этом месте, например:
- боль или чувство жжения;
- покраснение или изменение цвета кожи;
- отеки;
- повреждение кожи;
- волдыри или подтекание жидкости;
- онемение, покалывание или другие изменения в ощущениях;
- теплая или горячая на ощупь кожа.
Вам не нужно это делать, если индикатор был вам введен через CVC.
Контактная информация
Для пациентов, получающих анестезиюСоблюдайте эти указания, если во время PET-CT вы получаете анестезию. Что нужно сделать в день перед процедурой PET-CTДоговоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домойУ вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это человек, который поможет вам безопасно добраться домой. Этот человек должен иметь возможность связаться с вашей лечащей командой в случае возникновения каких-либо опасений. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры. Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако в этом случае все равно потребуется, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.
Инструкции по употреблению пищиНе ешьте после полуночи (12 часов ночи) накануне процедуры. Это также относится к леденцам и жевательной резинке. Что нужно сделать в день проведения процедуры PET-CTИнструкции по употреблению напитковВ период между полуночью и за 6 часов до времени прибытия в больницу пейте только те жидкости, которые указаны в списке ниже. Не пейте и не ешьте ничего другого.
Если у вас диабет, обратите внимание на количество сахара в этих напитках. Если вы включите в свой рацион эти напитки без сахара, с низким содержанием сахара или без добавления сахара, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови. За 6 часов до времени прибытия в больницу не пейте ничего, кроме воды. Перед операцией необходимо избегать обезвоживания, поэтому пейте, если испытываете жажду. Не пейте больше, чем вам нужно. Во время операции вам будут вводить жидкости внутривенно.
|
