О процедуре фототерапии

Эта информация поможет вам узнать, что такое фототерапия и чего ожидать до, во время и после проведения этой процедуры.

Цель фототерапии заключается в сокращении роста клеток кожи и в лечении сопутствующего воспаления на коже. При фототерапии, известной также как светолечение, эта цель достигается воздействием ультрафиолетового (ultraviolet (UV)) излучения на кожу.

Фототерапия может применяться для лечения некоторых кожных заболеваний, включая следующие:

  • псориаз (выпуклые красные шелушащиеся бляшки на коже);
  • витилиго (отсутствие пигмента на отдельных участках кожи);
  • экзема (заболевание, при котором кожа краснеет и зудит).
  • красный плоский лишай (небольшие пупырышки на коже);
  • Т-клеточная лимфома кожи (вид лимфомы, проявляющийся в виде бляшек или шелушащихся участков кожи);
  • зудящая кожа.

Механизм действия фототерапии

Фототерапия предполагает использование ультрафиолетового излучения, которое также присутствует в солнечном свете. Ультрафиолетовое излучение представлено 2-мя типами лучей: ультрафиолетовые лучи А (UVA) и ультрафиолетовые лучи В (UVB). Фототерапия также может применяться в сочетании с другими видами местной (прилагаемой к коже) терапии.

Фототерапия может проводиться в отношении определенных участков тела или в отношении всего тела. Воздействию подвергается все тело, если более 5% кожи покрыто сыпью или поражено кожным заболеванием.

Существует 2 основных вида фототерапии:

  • Ультрафиолет В (UVB)
    • Фототерапия UVB бывает двух типов: широкополосная и узкополосная (NB-UVB). Различие состоит в том, что при узкополосной фототерапии NB-UVB ультрафиолетовое излучение имеет более короткую длину волны.
  • Ультрафиолет A с psoralen (PUVA)
    • Этот тип терапии предполагает использование ультрафиолета А в сочетании с пероральным (для приема внутрь) препаратом psoralen, который повышает чувствительность кожи к свету.
Вернуться к началу

Перед процедурой фототерапии

Ваш врач определит, безопасна ли для вас фототерапия. Для этого врач:

  • осмотрит кожу на всем теле, а также спросит о вашей реакции на солнечный свет;
  • спросит, не было ли у вас или ваших родственников рака кожи и фотосенсибилизации (расстройства, при котором кожа становится более чувствительной к солнечному свету);
  • спросит, не беременны ли вы или не кормите ли вы грудью.

Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, включая пластыри, кремы, растительные добавки и безрецептурные лекарства. Некоторые лекарства, например ретиноиды (включая tretinoin), определенные антибиотики, противораковые и другие препараты, могут повысить чувствительность кожи к UV-излучению.

Если вам назначена терапия PUVA-излучением, прежде чем начать, вам необходимо будет сходить на прием к офтальмологу (врачу по глазным болезням) и проверить зрение.

Вернуться к началу

Планирование фототерапии

Процедура фототерапии может быть проведена у вас дома или в кабинете врача.

Фототерапия в кабинете врача

В настоящее время в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) эта процедура не проводится. Для прохождения процедуры фототерапии в кабинете врача вам нужно будет обратиться к дерматологу (кожному врачу) по месту жительства, который проводит такую процедуру у себя в кабинете.

Мы можем порекомендовать вам дерматолога, но если этот офис не примет вашу страховку, такого специалиста можно найти на веб-сайтах: www.psoriasis.org/health-care-providers/physicians-directory или www.aad.org/for-the-public. Медсестра/медбрат также может дать вам представленный на веб-сайте www.aad.org список дерматологов, которые проводят процедуру фототерапии у себя в кабинете.

Ваш дерматолог объяснит вам, что нужно делать, и как долго будет длиться процедура фототерапии.

Фототерапия на дому

Для проведения процедуры фототерапии у себя дома вам понадобится домашний аппарат для фототерапии. Ваш врач направит запрос в компанию, которая затем пришлет вам такой аппарат и инструкцию по его эксплуатации.

Информацию о домашних устройствах для фототерапии и компаниях, которые их поставляют, можно найти по ссылке: www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/phototherapy/uvb/home-equipment

В зависимости от типа используемого домашнего аппарата для фототерапии вам будет нужно:

  • заполнить бланк заказа пациента на проведение фототерапии на дому, а также другие необходимые документы (их выдаст ваш врач, назначивший фототерапию);
  • иметь рецепт врача с указанием типа терапии и дозы.

Вы пройдете около _____ сеансов фототерапии на дому в течение _______ недель

Вернуться к началу

Самостоятельное проведение фототерапии на дому

  • Не наносите лосьон или увлажняющее средство за 24 часа до каждого сеанса.
  • Во время каждого сеанса вам понадобится следующее:
    • Защитные очки. Вам предоставит их компания-поставщик аппарата для фототерапии.
    • Домашний аппарат для фототерапии.
  • Если вы применяете фототерапию только к определенным участкам тела, убедитесь в том, что все остальные зоны закрыты. Можно закрыть их одеждой или покрыть солнцезащитным средством. Это не даст вашей коже обгореть. Если у вас возникли вопросы по поводу того, как закрыть тело, обратитесь с ними к своему врачу или медсестре/медбрату.
  • Надевайте защитные очки во время каждого сеанса лечения в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата. Это предотвратит возможное повреждение зрения.
    • Если вы подвергаете лечению веки, вам не нужно надевать защитные очки, но на протяжении всего сеанса обязательно держите глаза закрытыми.
  • Доза фототерапии будет определена (предварительно установлена) для вас компанией-изготовителем аппарата.
  • В течение всего сеанса находитесь на правильном расстоянии до аппарата в соответствии с указаниями вашего врача и инструкцией к аппарату для фототерапии.
  • Подвергайте пораженную кожу воздействию фототерапевтического света в соответствии с указаниями своего врача.
Вернуться к началу

После процедуры фототерапии

  • После сеанса фототерапии у вас может появиться краснота, зуд или ощущение жжения. Все это — обычные побочные эффекты такой терапии.
  • От фототерапии кожа может пересохнуть. Наносите на нее увлажняющие средства без отдушки, такие как Aquaphor® или Cetaphil®, не менее одного раза в день.
  • Может понадобиться 6–8 сеансов, чтобы вы заметили улучшение состояния кожи. В некоторых случаях улучшение может стать видимым только спустя 2 месяца.

Последующее наблюдение

  • Возможно, в дальнейшем вам нужно будет наблюдаться у своего дерматолога, который занимается лечением вашего кожного заболевания, у офтальмолога, а также у врача в центре MSK.
  • Спросите у своих врачей, когда вам следует приходить на приемы.
Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • появились волдыри, трещины, выделения или сыпь на коже;
  • после лечения на пораженном участке появился один или несколько новых очагов (наросты на коже или зоны, внешне отличающиеся от кожи вокруг);
  • наблюдаются гриппозные симптомы, например:
    • головная боль или боль в теле;
    • слабость;
    • тошнота или рвота;
    • диарея (жидкий или водянистый стул);
    • кашель;
    • боль в горле;
    • насморк или заложенность носа;
  • появились участки, где нарушена целостность кожи, включая порезы, трещины, волдыри, ожоги или язвы;
  • возникло покраснение на подвергнутом лечению участке кожи, которое сохраняется более 24 часов.
Вернуться к началу

Источники информации

Американская академия дерматологии (American Academy of Dermatology)
www.aad.org

Национальный фонд лечения псориаза (National Psoriasis Foundation)
www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/phototherapy/uvb/home-equipment
www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/statement-on-tanning-beds

Вернуться к началу

Tell us what you think

Tell us what you think

Your feedback will help us improve the information we provide to patients and caregivers.

Questions Yes Somewhat No

Последнее обновление