О процедуре фототерапии

Эта информация поможет вам узнать, что такое фототерапия и чего ожидать до, во время и после проведения этой процедуры.

Цель фототерапии заключается в сокращении роста клеток кожи и в лечении сопутствующего воспаления на коже. При фототерапии, известной также как светолечение, эта цель достигается воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения на кожу.

Фототерапия может применяться для лечения некоторых кожных заболеваний, включая следующие:

  • псориаз (выпуклые красные шелушащиеся бляшки на коже);
  • витилиго (отсутствие пигмента на отдельных участках кожи);
  • экзема (заболевание, при котором кожа краснеет и зудит);
  • красный плоский лишай (небольшие пупырышки на коже);
  • Т-клеточная лимфома кожи (вид лимфомы, проявляющийся в виде бляшек или шелушащихся участков кожи);
  • зудящая кожа.
Вернуться к началу

Механизм действия фототерапии

Фототерапия предполагает использование ультрафиолетового излучения, которое также присутствует в солнечном свете. Фототерапия также может применяться в сочетании с другими видами местной (прилагаемой к коже) терапии.

Фототерапия может проводиться на определенных участках тела или по всему телу, если поражено больше 5% кожи.

Существует 2 основных вида фототерапии:

  • Ультрафиолет В (UVB)
    • Фототерапия UVB бывает двух типов: широкополосная и узкополосная (NB-UVB). Различие состоит в том, что при узкополосной фототерапии NB-UVB ультрафиолетовое излучение имеет более короткую длину волны.
  • Ультрафиолет A с psoralen (PUVA)
    • Этот тип терапии предполагает использование ультрафиолета А в сочетании с пероральным (для приема внутрь) препаратом psoralen, который повышает чувствительность кожи к свету.
Вернуться к началу

Перед процедурой фототерапии

Ваш врач определит, безопасна ли для вас фототерапия. Для этого врач:

  • осмотрит кожу на всем теле, а также спросит о вашей реакции на солнечный свет;
  • спросит, не было ли у вас или ваших родственников рака кожи и фотосенсибилизации (расстройства, при котором кожа становится более чувствительной к солнечному свету);
  • спросит, не беременны ли вы или не кормите ли вы грудью.

Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, включая пластыри, кремы, растительные добавки и безрецептурные лекарства (т.е. лекарства, которые вы получаете без рецепта). Некоторые лекарства, например ретиноиды (включая tretinoin), определенные антибиотики, противораковые и другие препараты, могут повысить чувствительность кожи к UV-излучению.

Если вам назначена терапия PUVA-излучением, прежде чем начать, вам необходимо будет сходить на прием к офтальмологу (врачу по глазным болезням) и проверить зрение.

Вернуться к началу

Планирование фототерапии

Фототерапия проводится в кабинете дерматолога (кожного врача), но если вам назначена долгосрочная терапия, обсудите с врачом возможность проведения сеансов на дому.

 

Фототерапия в кабинете дерматолога

В настоящее время в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) эта процедура не проводится. Для прохождения процедуры фототерапии в кабинете врача вам нужно будет обратиться к дерматологу по месту жительства, который проводит такую процедуру у себя в кабинете.

Мы можем порекомендовать вам дерматолога, но если этот офис не примет вашу страховку, такого специалиста можно найти на веб-сайтах: www.psoriasis.org/health-care-providers/physicians-directory или www.aad.org/for-the-public. Медицинский сотрудник также может дать вам представленный на веб-сайте www.aad.org список дерматологов, которые проводят процедуру фототерапии у себя в кабинете.

Ваш дерматолог объяснит вам, что нужно делать, и как долго будет длиться процедура фототерапии.

Расскажите своему дерматологу в центре MSK о дерматологе по месту жительства, отправив сообщение через портал или позвонив в приёмную.

Фототерапия на дому

Для проведения процедуры фототерапии у себя дома вам понадобится домашний аппарат для фототерапии. Ваш врач направит запрос в компанию, которая затем пришлет вам такой аппарат и инструкцию по его эксплуатации.

Информацию о домашних устройствах для фототерапии и компаниях, которые их поставляют, можно найти по ссылке: www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/phototherapy/uvb/home-equipment.

В зависимости от типа используемого домашнего аппарата для фототерапии вам будет нужно:

  • заполнить бланк заказа пациента на проведение фототерапии на дому, а также другие необходимые документы (их выдаст ваш врач, назначивший фототерапию);
  • иметь рецепт врача с указанием типа терапии и дозы.

Вы пройдете около _____ сеансов фототерапии на дому в течение _______ недель

Вернуться к началу

Самостоятельное проведение фототерапии на дому

  • Не наносите лосьон или увлажняющее средство за 24 часа до каждого сеанса.
  • Во время каждого сеанса вам понадобится следующее:
    • Защитные очки. Вам предоставит их компания-поставщик аппарата для фототерапии.
    • Домашний аппарат для фототерапии.
  • Если вы применяете фототерапию только к определенным участкам тела, убедитесь в том, что все остальные зоны закрыты. Можно закрыть их одеждой или покрыть солнцезащитным средством. Это не даст вашей коже обгореть. Если у вас возникли вопросы по поводу того, как закрыть тело, обратитесь с ними к своему медицинскому сотруднику.
  • Надевайте защитные очки во время каждого сеанса лечения в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника. Это предотвратит возможное повреждение зрения.
    • Если вы подвергаете лечению веки, вам не нужно надевать защитные очки, но на протяжении всего сеанса обязательно держите глаза закрытыми.
  • Доза фототерапии будет определена (предварительно установлена) для вас компанией-изготовителем аппарата.
  • В течение всего сеанса находитесь на правильном расстоянии до аппарата в соответствии с указаниями вашего врача и инструкцией к аппарату для фототерапии.
  • Подвергайте пораженную кожу воздействию фототерапевтического света в соответствии с указаниями своего врача.
Вернуться к началу

После процедуры фототерапии

  • После сеанса фототерапии у вас может появиться краснота, зуд или ощущение жжения. Все это — обычные побочные эффекты такой терапии.
  • От фототерапии кожа может пересохнуть. Наносите на нее увлажняющие средства без отдушки, такие как Aquaphor® или Cetaphil®, не менее одного раза в день.
  • Может понадобиться 6–8 сеансов, чтобы состояние кожи начало улучшаться. В некоторых случаях улучшение может стать видимым только спустя 2 месяца.

Последующее наблюдение

  • Возможно, в дальнейшем вам нужно будет наблюдаться у своего дерматолога, который занимается лечением вашего кожного заболевания, у офтальмолога, а также у врача в центре MSK.
  • Спросите у своих врачей, когда вам следует приходить на приемы.
Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникли следующие симптомы:

  • температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • появились волдыри, трещины, выделения или сыпь на коже;
  • после лечения на пораженном участке появился один или несколько новых очагов (наросты на коже или зоны, внешне отличающиеся от кожи вокруг);
  • наблюдаются гриппозные симптомы, например:
    • головная боль или боль в теле;
    • слабость (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно);
    • тошнота (ощущение подступающей рвоты);
    • рвоты;
    • диареи (жидкого или водянистого стула);
    • кашель;
    • боль в горле;
    • насморк или заложенность носа;
  • появились участки, где нарушена целостность кожи, включая порезы, трещины, волдыри, ожоги или язвы;
  • возникло покраснение на подвергнутом лечению участке кожи, которое сохраняется более 24 часов.
Вернуться к началу

Ресурсы

Американская академия дерматологии (American Academy of Dermatology)
www.aad.org

 

Национальный фонд лечения псориаза (National Psoriasis Foundation)
www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/phototherapy/uvb/home-equipment
www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/statement-on-tanning-beds

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление