Уход за ларингостомой

В этом материале рассказано, как выполнять отсасывание ларингостомы и чистить ларингэктомическую трубку.

Важно держать дыхательные пути открытыми, чтобы вы могли дышать. Отсасывание стомы предотвращает скапливание выделений и позволяет воздуху поступать в легкие. Медсестра/медбрат научит вас выполнять отсасывание стомы и объяснит, с какой периодичностью это нужно делать.

Вернуться к началу

Как выполнять отсасывание ларингостомы

  1. Подготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
    • отсос с пластиковой трубкой;
    • отсасывающий катетер;
    • миска или большая чашка с водой;
    • зеркало;
    • чистая сухая тканевая салфетка или бумажное полотенце (если вы находитесь дома);
    • чистые сухие марлевые салфетки (если вы находитесь в больнице).
  2. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  3. Подсоедините отсасывающий катетер к пластиковой трубке отсоса.
  4. Расположите зеркало так, чтобы вам было видно отверстие ларингэктомической стомы.
  5. Включите отсос. (Если вы находитесь в больнице, то вам вместо этого нужно снять зажим с отсасывающей трубки). Зажмите катетер большим и указательным пальцами, чтобы прекратить отсасывание.
  6. Сильно покашляйте, чтобы образовались выделения.
  7. Продолжайте зажимать катетер. Вставьте его примерно на 3–5 дюймов (8–13 см) в стому (см. рисунок 1).
    Рисунок 1.  Отсасывание стомы

    Рисунок 1. Отсасывание стомы

  8. Разожмите катетер, чтобы началось отсасывание. Отсасывание должно длиться 5–10 секунд, либо столько, сколько скажет ваш медицинский сотрудник. Не держите катетер в трахее дольше 10 секунд. Вам может стать трудно дышать.
  9. Вращательными движениями медленно вытяните отсасывающий катетер из стомы. Вращение катетера помогает собрать выделения по сторонам трахеи и стомы.
  10. Вытрите выделения с внешней стороны отсасывающего катетера чистой сухой тканевой салфеткой или бумажным полотенцем. (Если вы находитесь в больнице, используйте сухие марлевые салфетки)
  11. Промойте внутреннюю часть отсасывающего катетера от выделений, всосав в него немного воды.
  12. Повторите описанные действия, если чувствуете, что у вас еще остались выделения, которые нужно убрать. Если необходимо повторить отсасывание более 2–3 раз, сначала отдохните несколько минут.

После этого:

  1. Убедитесь, что отсасывающий катетер и пластиковая трубка чистые. При необходимости промойте и протрите внешнюю поверхность и пропустите воду через внутреннюю поверхность всасыванием.
  2. Отсоедините отсасывающий катетер от пластиковой трубки отсоса.
  3. Положите отсасывающий катетер на сухую тканевую салфетку или бумажное полотенце.
  4. Когда вы будете дома, слейте выделения из отсоса в унитаз. Не сливайте их в раковину. Они могут засорить слив. В больнице это сделает за вас сотрудник.

В домашних условиях меняйте отсасывающий катетер каждую неделю или чаще, если он загрязнится или закупорится. Во время пребывания в больнице вы будете при каждом отсасывании использовать новый катетер.

Вернуться к началу

Извлечение, очистка и вставка ларингэктомической трубки

Чтобы в ларингэктомической трубке не скапливались выделения, регулярно очищайте ее. Мы рекомендуем очищать трубку хотя бы два раза в день или чаще по мере необходимости. Медсестра/медбрат покажет вам, как им пользоваться.

  1. Подготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
    Рисунок 2.  Очистка ларингэктомической трубки

    Рисунок 2. Очистка ларингэктомической трубки

    • зеркало;
    • нейлоновая трахеостомическая щетка;
    • хлопковая повязка на шею;
    • ножницы;
    • обычный физраствор;
    • ватные палочки;
    • гель Surgilube® (необязательно);
    • чистая сухая тканевая салфетка или бумажное полотенце (если вы находитесь дома);
    • чистые сухие марлевые салфетки (если вы находитесь в больнице).
  2. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  3. Станьте или сядьте перед раковиной с зеркалом.
  4. Развяжите или разрежьте повязку на шее.
  5. Извлеките трубку из стомы.
  6. Очистите ларингэктомическую трубку изнутри с помощью нейлоновой щетки (см. рисунок 2). Затем промойте трубку под струей теплой воды.
  7. Очистив трубку, стряхните с нее излишки воды. Вытрите трубку чистым тканевым или бумажным полотенцем. (Если вы находитесь в больнице, используйте марлевые салфетки)
  8. Вставьте чистую шейную повязку в прорези на боковой стороне трубки.
  9. Осторожно протрите кожу вокруг стомы ватными палочками с физраствором.
  10. Смочите наружную поверхность трубки водой или смажьте средством Surgilube.
  11. Слегка наклоните подбородок к груди.
  12. Рисунок 3.  Введение ларингэктомической трубки

    Рисунок 3. Введение ларингэктомической трубки

    Задержите дыхание и введите трубку в стому (см. рисунок 3).
  13. Завяжите шейную повязку так, чтобы между ней и шеей проходил 1 палец.
  14. Промойте нейлоновую трахеостомическую щетку проточной водой.
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление