Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта информация разъясняет причины, симптомы и порядок лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GERD).

О заболевании GERD

GERD — это нарушение, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок (см. рисунок 1).

GERD может вызывать эзофагит, то есть воспаление (покраснение и отек) выстилки пищевода. Если вы не будете лечить эзофагит, он может привести к появлению язв, кровотечению и сужению пищевода. Он также может увеличить риск развития рака пищевода.

Причины GERD

GERD может быть вызвана различными причинами, включая:

• Употребление большого количества пищи за один раз
• Употребление в большом количестве:
  • жареной и жирной пищи;
  • острую пищу;
  • цитрусовых, например апельсинов, лимонов, грейпфрутов и лаймов;
  • шоколада;
  • Мята
  • томаты.
  • напитков с кофеином, например кофе, чая и газированных напитков.
• Выполнение физических упражнений сразу после еды.
• Лежачее положение, в особенности сразу после еды. Оно может способствовать возникновению отрыжки (перемещению пищи из желудка в пищевод, при котором появляется неприятный кислый привкус от желудочного сока).
• курение.
• алкогольные напитки;
• Наличие грыжи пищеводного отверстия, когда верхняя часть желудка выпирает через диафрагму. Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости (живота).
• Беременность.
• ожирение (избыточное нездоровое количество телесного жира);
• Сдавливание брюшной полости. Это может произойти, если:
  • тужитесь при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому) из-за запора (когда опорожнение кишечника происходит реже обычного);
  • напрягаетесь при кашле, наклонах или при подъеме тяжестей;
  • носите брюки со слишком тугим поясом — из-за этого содержимое желудка может выдавливаться вверх и в пищевод.

Симптомы GERD

Симптомы GERD могут включать:

• изжогу, которая обычно появляется через 30-60 минут после еды;
• отрыжку;
• проблемы с глотанием;
• боль в груди;
• кашель;
• боль в горле;
• ощущение кома в горле.

Лечение GERD

Цель лечения GERD заключается в облегчении симптомов. Большинство людей начинает чувствовать себя лучше после приема лекарств и изменения образа жизни. Далее перечислены некоторые способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы GERD:

• Не ешьте большое количество пищи за один раз. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Это позволит вам съедать то же количество пищи, но меньшими порциями, которые будет проще переварить.
• Не ложитесь в течение как минимум 2-3 часов после еды.
• Не перекусывайте поздно вечером.
• Воздержитесь от употребления некоторых продуктов питания, например:
  • конфет, жевательной резинки и леденцов со вкусом перечной и кудрявой мяты;
  • жареной и жирной пищи;
• Воздержитесь от употребления некоторых напитков, например:
  • кислых соков, таких как апельсиновый сок;
  • алкоголь.
  • чая из перечной и кудрявой мяты;
  • напитков с кофеином, например кофе и чая;
  • газированных (шипучих) напитков, например сладкой газированной воды.
• Принимайте антациды (лекарства, нейтрализующие кислоту в желудке) или сидите прямо, чтобы облегчить изжогу.
• Не курите сигареты и не используйте другую табачную продукцию. В центре MSK есть специалисты, которые могут помочь вам бросить курить. Если вам необходима дополнительная информация о нашей программе лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program), позвоните по номеру 212-610-0507. Вы также можете получить информацию об этой программе у своего медицинского сотрудника.
• С помощью блоков приподнимите изголовье своей кровати или спите на подушке в форме клина, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Это поможет справиться с симптомами ночью. Купить клиновидную подушку можно в ближайшей аптеке или в магазине медицинских изделий.
• Не допускайте сдавливания брюшной полости.
  • Ограничьте наклоны и интенсивную физическую нагрузку после еды.
  • Не носите тесную одежду.
• Предотвращайте или лечите запоры. Для получения дополнительной информации о том, как справиться с запорами, прочитайте материал Запор.
• Если у вас лишний вес, для достижения здорового веса вам нужно потреблять меньше калорий, чем необходимо вашему организму, увеличить физическую активность или же прибегнуть к обоим способам. Для получения дополнительной информации о том, как сделать выбор в пользу здорового питания и физической нагрузки, прочитайте материал Как улучшить здоровье через питание.
• Обязательно принимайте лекарство, назначенное вашим врачом, согласно его указаниям.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного:

• ваши симптомы не начали исчезать после того, как вы попробовали способы лечения выше;
• появились проблемы с глотанием;