Clozapine

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Clozaril; Versacloz

Торговые наименования: Канада

AA-Clozapine; Clozaril; GEN-Clozapine

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Препарат используют для лечения шизофрении.
• Применяется для лечения расстройств поведения.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас пониженный уровень лейкоцитов.
• Если у Вас заболевание костного мозга.
• Если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: Пониженный уровень калия или магния.
• Если ранее на фоне приема лекарственного препарата у Вас отмечался пониженный уровень лейкоцитов.
• Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут останавливать продукцию костным мозгом некоторых клеток, необходимых организму. Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Если Вам невозможно провести анализы крови в соответствии с указаниями, полученными Вами от своего врача.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
• Сдавайте анализ крови и проверяйте функцию сердца согласно рекомендациям врача.
• Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
• На фоне применения препаратов, аналогичных данному препарату, отмечался повышенный уровень сахара в крови или диабет, повышенный уровень холестерина и увеличение массы тела. Данные изменения могут повышать вероятность развития заболевания сосудов сердца и головного мозга.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. У вас может быть повышенный риск появления синдрома отмены. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с предписаниями врача.
• Если Вы начинаете или прекращаете курить, проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться изменить необходимую Вам дозу препарата.
• Проконсультируйтесь с врачом, если вы употребляете кофеиносодержащие продукты (например, чай, кофе, колу) и шоколад. Может потребоваться изменение необходимой дозы данного препарата.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Применение этого препарата может сопровождаться головокружением, сонливостью и ощущением неустойчивости. Это может привести к падению, что влечет риск перелома костей или другого вреда здоровью.
• На фоне приема данного лекарственного препарата возникало опасное нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT на ЭКГ). У людей, принимающих данный препарат, в редких случаях также возникали боли в груди, инфаркт миокарда и внезапная смерть. Проконсультируйтесь с врачом.
• Прием данного лекарственного препарата сопровождался развитием тромбоза. Если у Вас ранее был тромбоз, проконсультируйтесь с врачом. Проконсультируйтесь с врачом.
• Данный препарат может вызывать серьезные нарушения со стороны желудка или кишечника, такие как сильный запор или непроходимость кишечника. В некоторых случаях это приводило к смерти. Для предотвращения этих нарушений употребляйте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости. Также могут помочь и слабительные средства. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• У пожилых людей с деменцией, принимавших аналогичные препараты, наблюдалась повышенная частота возникновения инсультов. В некоторых случаях это приводило к смертельному исходу. Этот препарат не одобрен к применению для лечения психических проблем, связанных с деменцией.
• Если Вам 60 лет или больше, принимайте этот препарат с осторожностью. У Вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
• Применение этого препарата в третьем триместре беременности может привести к побочным явлениям или синдрому отмены у новорожденного.
• Если вы кормите грудью, врач должен будет наблюдать за состоянием вашего ребенка, чтобы исключить развитие определенных побочных эффектов.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
• Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, необычное чувство жажды и голода, учащенное мочеиспускание, гиперемия, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
• Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
• Шаткая походка, затруднения при передвижении или ригидность мышц.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Судороги.
• Чувство крайней усталости или слабости.
• Изменение зрения.
• Частое мочеиспускание.
• Твердый или сухой кал; стул реже, чем в норме; тяжелые запоры; боль в животе, метеоризм или вздутие живота; задержка газов; тошнота или рвота.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.
• Применение данного препарата сопровождалось нарушениями со стороны печени. В некоторых случаях эти нарушения приводили к смертельному исходу. Немедленно обратитесь к врачу при появлении признаков нарушений со стороны печени, таких как потемнение мочи, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, посветление кала, рвота, пожелтение кожи или глаз.
• Может возникнуть очень тяжелое, иногда смертельно опасное, нарушение — злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Немедленно свяжитесь с врачом в случае повышения температуры тела, появления мышечных судорог или скованности в мышцах, головокружения, сильной головной боли, спутанности сознания, изменений в мышлении, тахикардии, ощущения ненормального сердцебиения, а также обильной потливости.
• У некоторых людей может развиться серьезное нарушение со стороны мышц под названием «поздняя дискинезия». Этот эффект может уменьшиться или исчезнуть после прекращения приема препарата, но может сохраниться. Повышенному риску подвержены люди с диабетом и лица старших возрастных групп, особенно пожилые женщины. Риск увеличивается в случае длительного приема или получения высоких доз, но может также возникать на фоне краткосрочного приема в низких дозах. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникают неконтролируемые движения тела либо нарушения со стороны мышц языка, лица, рта или нижней челюсти, например высунут язык, раздуты щеки, губы сжаты в трубочку или наблюдаются непроизвольные жевательные движения.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Головокружение или головная боль.
• Сонливость.
• Запор.
• Сухость во рту.
• Тошнота или рвота.
• Изжога.
• Прибавка в весе.
• Нарушения сна.
• Повышенное слюноотделение.
• Излишнее потоотделение.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Таблетка для рассасывания:

• Не выдавливайте таблетку из фольги при открывании. Таблетку следует вынимать из фольги сухими руками. Положите таблетку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Не проглатывайте таблетку целиком. Таблетку можно разжевать.

Жидкость (суспензия):

• Хорошо взболтайте перед применением.
• Аккуратно отмеряйте дозы жидкости. Используйте мерную емкость, которая входит в комплект с лекарством.
• Не храните шприц для дальнейшего использования.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
• Если вы пропустите 1 или более дней приема этого препарата, вам может потребоваться возобновить его прием в более низкой дозе, чтобы снизить риск побочных эффектов. За дальнейшими указаниями о возобновлении приема обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Предохраняйте от света.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Таблетка для рассасывания:

• Храните в защитном пакете до употребления.
• Используйте перорально распадающиеся таблетки сразу после открытия упаковки. Выбросите все неиспользованные порции из открытого пакета.

Жидкость (суспензия):

• Выбросите все неиспользованную порцию по истечении 100 дней после первого открытия.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Дата последнего пересмотра

2024-10-25

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2024. Все права защищены.