Нейрогенный мочевой пузырь

Эта информация разъясняет причины, методы диагностики и лечения нейрогенного мочевого пузыря.

О нейрогенном мочевом пузыре

Нейрогенный мочевой пузырь — это синдром, при котором мочевой пузырь не работает так, как нужно из-за проблем с головным мозгом, спинным мозгом или нервами. Эти проблемы могут оказывать влияние на нервны мочевого пузыря и вашу способность к мочеиспусканию.

Люди с нейрогенным мочевым пузырем:

• не могут удерживать мочу;
• вынуждены мочиться много раз в течение дня или ночи;
• испытывают позывы к мочеиспусканию, но не могут помочиться;
• страдают недержанием (непроизвольным подтеканием мочи из мочевого пузыря), поскольку не испытывают позывов к мочеиспусканию;
• могут страдать от задержки мочеиспускания (неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь), что приводит к инфекциям мочевыводящих путей.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь может быть вызван:

• химиотерапией;
• радиотерапией паховой области;
• опухолью спинного мозга, головного мозга или паховой области;
• травмой спинного мозга;
• операцией в паховой области.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Чтобы определить наличие у вас нейрогенного мочевого пузыря врач сделает следующее.

• Обсудит с вами записи в медицинской карте.
• Расспросит о том, как у вас проходит мочеиспускание.
• Проведет врачебный осмотр.
• Проведет ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В ходе этой процедуры для получения изображений мочевого пузыря используются звуковые волны.
  • Во время этой процедуры вы помочитесь, а затем пройдете ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, сколько мочи осталось в мочевом пузыре. При этом исследовании не используется радиация.
• Попросит вас в течение 3 дней подряд записывать время мочеиспускания и объем мочи.
  • Если вы сделаете это, врач предоставит вам дополнительные сведения.

Врач может направить вас и на другие исследования, которые включают перечисленные ниже.

• Ультразвуковое исследование почек.
• Анализ или бактериальный посев мочи. Эти исследования позволяют проверить мочу на наличие микроорганизмов (например, бактерий), которые могут быть возбудителями инфекции. 
• Уродинамическое исследование. В ходе этой процедуры проверяется работа мочевого пузыря.
  • Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата материал «Уродинамическое исследование» (Urodynamic Evaluation) или найдите его на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe
• Цистоскопия. Во время этой процедуры врач более детально изучит мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выходит из организма) с помощью эндоскопа (полой трубки с крошечным фонариком на конце). Это делается для того, чтобы проверить мочевыводящие пути на наличие проблем.
  • Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата материал «Информация о цистоскопии» (About Your Cystoscopy) или найдите его на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe

Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря

Цель лечения нейрогенного мочевого пузыря заключается в контроле и избавлении от симптомов. План лечения составляется на основании вашего диагноза. Вместе с вашим врачом вы обсудите, какое лечение вам подходит.

Существует несколько возможных методов лечения.

• Двойное опорожнение
  • Чтобы сделать это, сядьте на унитаз и помочитесь как обычно. Когда вы закончите мочиться, встаньте, снова сядьте и попробуйте помочиться еще раз. Так вы сможете полностью опорожнить свой мочевой пузырь.
• Прием Креде
  • Суть этого приема заключается в надавливании на мочевой пузырь во время мочеиспускания. Во время мочеиспускания сожмите одну руку в кулак и приложите его к нижней части брюшной полости (живота) прямо под пупком. Положите другую руку поверх кулака и надавите. Это поможет полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Ограничьте объем выпиваемой жидкости вечером
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости в течение дня и ограничение количества выпиваемой жидкости вечером поможет предотвратить случайные подтекания ночью.
• Лекарство для расслабления мочевого пузыря
• Терапия тазового дна
  • Это вид физиотерапии, помогающий укрепить мышцы тазового дна. Вы начнете с двух сеансов терапии в неделю, которые потребуется посещать в течении 6 недель. Потом вы продолжите выполнять эти упражнения дома.

Контактная информация

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря может показаться слишком сложной, но ваша медицинская бригада в центре MSK готова оказать вам помощь.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойство, позвоните доктору Лизе Руперт (Dr. Lisa Ruppert) по номеру телефона 646-888-1919 или свяжитесь с членом вашей медицинской бригады.