Эта информация поможет вам понять, что такое Medicare и какое покрытие Medicare будет наилучшим для вас. В этом руководстве также содержится информация об оплате лечения в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
Что такое Medicare?
Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше. Некоторые люди моложе 65 лет могут получить страховку Medicare, если они:
- имеют ограниченные возможности;
- имеют пожизненные особые потребности в медицинской помощи.
Более подробная информация о страховом покрытии Medicare представлена на сайте Medicare.gov.
Что оплачивает программа Medicare?
Программа Medicare состоит из 3 частей. Каждая часть оплачивает разные медицинские услуги, которые могут вам понадобиться.
Часть А программы Medicare
Часть А программы Medicare помогает вам оплачивать услуги медицинских учреждений, например, хирургическое вмешательство. Она также помогает оплачивать:
-
Ваше пребывание и лечение в реабилитационном центре или в центре сестринского ухода.
- В этих учреждениях предлагаются специальные медицинские услуги, которые могут понадобиться вам после стационарного лечения.
- Некоторые медицинские услуги на дому.
- Хосписная помощь. Хосписная помощь — это вид медицинской помощи людям, которые, по прогнозам, проживут не более 6 месяцев.
Часть В программы Medicare
Часть В программы Medicare помогает оплачивать амбулаторное лечение, которое проводится за пределами стационара. Вы можете использовать этот план для оплаты следующего:
- Визиты к медицинскому сотруднику.
- Профилактическое и оздоровительное лечение.
- Исследования с визуализацией, такие как рентген или маммограмма.
- физиотерапию.
- Медицинские средства, включая кресла-каталки.
- Некоторые лекарственные препараты, включая химиотерапию.
Часть D программы Medicare
Часть D программы Medicare может предоставить вам более широкое покрытие рецептурных лекарств.
- Вы можете зарегистрироваться в части D программы Medicare в дополнение к страховому покрытию частей A и B.
- Часть D программы Medicare также будет вам доступна при регистрации в плане Medicare Advantage.
Что такое план Medicare Advantage?
Medicare Advantage — это частный страховой план, который может покрыть расходы на медицинские услуги в учреждениях, не входящих в вашу сеть. Такое покрытие потребует утверждения (разрешения). Иногда его называют частью C программы Medicare. Это планы медицинского страхования, предлагаемые частными компаниями, утвержденными Medicare.
Планы Medicare Advantage помогут вам оплачивать следующее:
- Некоторые рецептурные препараты.
- Чистка зубов и стоматологический уход.
- Осмотры у офтальмолога.
- Проверка слуха и слуховые аппараты.
- Изменения, которые необходимо произвести в доме по медицинским показаниям.
Более подробная информация о возможностях планов Medicare Advantage представлена на сайте Medicare.gov .
Что такое дополняющее страхование по программе Medicare?
Дополняющее страхование по программе Medicare — это дополнительное страховое покрытие, которое вы можете приобрести. Оно также называется Medigap, поскольку покрывает пробелы в программе Medicare, за которые вы обычно должны платить. Medigap помогает вам оплатить свою часть расходов на медицинское обслуживание.
План Medigap:
- Это не то же самое, что план Medicare Advantage.
- Покрывает услуги только для 1 человека. Если вы и ваш партнер хотите зарегистрироваться в Medigap, вы должны приобрести отдельные полисы.
- Не покрывает расходы на рецептурные препараты. Для оплаты лекарств вы должны быть зарегистрированы в части D программы Medicare.
- Оплачивается ежемесячно. Эта плата также называется страховым взносом и является дополнением к тому, что вам, возможно, придется заплатить за свой план части B.
Более подробная информация о страховом покрытии Medigap представлена на сайте Medicare.gov.
Задайте эти вопросы о получении медицинской помощи в MSK
- Принимает ли MSK мой план Medicare?
- У меня есть другие планы медицинского страхования, например, Medigap или Medicare Advantage. Принимает ли их центр MSK?
- Нужно ли мне дополнительное страхование Medicare, чтобы покрыть большую часть лечения в MSK?
- Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare?
- Как узнать, какие услуги по лечению рака в центре MSK покрываются страховкой?
Действия, которые вы можете предпринять, когда будете готовы
-
Зарегистрируйтесь в программе Medicare. Это можно сделать тремя способами:
- Посетите сайт Управления социального обеспечения www.SSA.gov/medicare.
- Обратитесь лично в местное отделение Управления социального обеспечения.
- Позвоните в Управление социального обеспечения по телефону 800-772-1213.
- При смене страхового покрытия на программу Medicare позвоните в центр MSK.
- Если у Вас возникли вопросы, напишите нам на электронную почту [email protected] или перейдите по ссылке www.mskcc.org/insurance-assistance.
