硬膜外类固醇注射

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这些信息将有助于您在 MSK 接受硬膜外注射类固醇做好准备。 此外,还将向您介绍程序后的预期情况。

关于硬膜外类固醇注射

图 1. 硬膜外腔

图 1. 硬膜外腔

椎骨(背部的单块骨头)被称为椎间盘的橡胶样垫隔开。 如果椎间盘突出(移位),可能会刺激脊神经。 这会导致背部和神经疼痛。 类固醇注射有助于减少对神经的刺激,从而减轻疼痛症状。

硬膜外腔从头部底部延伸至臀部下方的脊椎部分(见图 1)。 类固醇可以注射到硬膜外腔的任何区域。 痛疼科医生会根据您的疼痛部位决定最佳注射位置。

注射前 1 周

询问用药情况

您可能需要在注射前停止服用某些药物。 我们在下面列举了一些常见的例子。

  • 如果您服用稀释血液的药物,请询问给您开药的医生何时停止服药以及何时可以再次开始服药。

以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物,请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。

  • 阿哌沙班(艾乐妥®)
  • 阿司匹林
  • 塞来昔布(西乐葆®)
  • 西洛他唑 (Pletal®)
  • 氯吡格雷(波立维®)
  • 达比加群(泰毕全®)
  • 达肝素(法安明®)
  • 双嘧达莫(潘生丁®)
  • 依度沙班 (Savaysa®)
  • 依诺肝素 (Lovenox®)
  • 磺达肝癸钠 (Arixtra®)
  • 肝素(皮下注射)
  • 美洛昔康(莫比可®)
  • 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®, Motrin®) 和萘普生 (Aleve®)
  • 己酮可可碱(巡能泰®)
  • 普拉格雷 (Effient®)
  • 利伐沙班 (拜瑞妥®)
  • 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)
  • 替格瑞洛(倍林达®)
  • 亭扎肝素 (Innohep®)
  • 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)
  • 类固醇可能会暂时升高血糖水平。 如果您使用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物,您有可能需要改变剂量。 请询问为您开具糖尿病药物处方的医生,在硬膜外类固醇注射当天早晨您应该怎么做。
  • 如果您正在服用抗生​​素,请告知给您注射类固醇的医生。 您的硬膜外类固醇注射可能需要重新安排时间。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题,应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务,但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

纽约的服务机构 新泽西的服务机构
VNS 健康:888-735-8913 Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649  

注射前 1 天

如果出现以下情况,请致电安排类固醇注射的医生:

  • 发热 ≥ 100.5 °F (38 °C)。
  • 出现感染。
  • 正在服用处方抗生素。

注射当天

注意事项

  • 穿着舒适宽松的衣服。
  • 如果您年龄介于 11 至 50 岁之间,并且能够怀孕,医生会要求您在注射前进行尿液妊娠试验。 这是因为您会暴露在荧光透视(一种 X 光类型)机器的辐射下。

随身携带的物品

  • 您服用的所有药物的清单,包括处方药、非处方药(无需处方即可购买的药物)、贴片和药膏。
  • 您正在服用的任何止痛药。

前往何处

您的注射将在约克大道 1275 号(MSK 医院主楼)3 楼 A341 室进行。

请访问 www.msk.org/parking 获取所有 MSK 地点的停车信息与指引。

可能发生的情况

当您抵达医院后,我们会多次请您说出并拼出您的姓名和出生日期。 这是为了保障您的安全。 姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受医疗程序。 可能会要求您换上病号服,并摘下佩戴的所有项链、链子和耳环。 痛疼科医生将与您一起审查医疗程序,并回答您的问题。

当您该接受注射时,会有人协助您走上手术台。 您需要俯卧,身下垫一个枕头。 使用荧光透视(一种 X 光类型),医生会找到给您注射的正确位置。

找到正确位置后,您将接受局部麻醉剂注射(使身体某个部位麻木的药物)。 您可能会感觉到轻微针刺感,然后出现灼热感。 然后,医生会将硬膜外麻醉剂放置在注射局部麻醉剂的部位。 针头置入后,他们将注射类固醇。 医生会拔出针头,并在注射部位贴上绷带。

这个医疗程序需要 15 至 30 分钟。

注射完成之后

居家

硬膜外类固醇注射后的前 24 小时(1 天)内:

  • 请勿开车或从事任何其他需要保持警惕的工作或操作重型机械。
  • 请勿拆除注射部位的绷带。 您可以在注射后 24 小时将其取下。 拆除绷带后您就可以洗澡了。
  • 请遵医嘱服用止痛药。
  • 饮酒需谨慎。 酒精会影响您的平衡能力,增加跌倒的风险。 如有任何疑问,请与医疗团队讨论。

注射后的几个小时内,疼痛可能会暂时缓解,直到局部麻醉剂消失。 注射后 24 小时内,疼痛可能会加剧。 当类固醇开始起作用时,在长达 5 天的时间内再次感到疼痛是正常的。 请向您的疼痛科医生咨询如何服用止痛药来缓解症状。 如果您感到剧烈疼痛或疼痛持续超过 48 小时(2 天),请致电您的疼痛科医生。

副作用

有些人在接受硬膜外类固醇注射后会出现副作用。 最常见的副作用有:

  • 头痛。
  • 血压、血糖或两者暂时升高。
  • 注射部位有些酸痛。
  • 背部或颈部有充胀感或压迫感。
  • 烦躁或失眠。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 发烧达到 100.5°F (38.5°C) 或更高。
  • 48 小时后疼痛加剧或疼痛部位改变。
  • 出现新症状,例如背部或腿部刺痛、灼痛或紧绷感。
  • 手臂或腿部出现新发的麻木或无力感。
  • 注射部位渗漏、发红或肿胀。
  • 肠道或膀胱再次失控。
  • 任何无法解释或非预期的问题。

上次更新时间

星期四, 十月 3, 2024

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