本信息介绍了耻骨上导管是什么以及如何护理。 耻骨上导管也称为耻骨弓上管 (SPT)。
什么是耻骨上导管？
耻骨上导管是一种细而柔韧的橡胶或塑料管（见图 1）。 当您无法自行排尿时，可使用该导管从膀胱中排出尿液。
图 1. 耻骨上导管
大多数导管通过尿道进入膀胱。 尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道。
如果常规导管无法插入尿道，则可使用耻骨上导管。 该导管将插入下腹部，直接进入膀胱。
有些尿道受伤的患者可能会需要耻骨上导管。 如果其他患者患有排尿困难的疾病，可能会需要该导管。 例如：
- 疤痕组织会使尿道变窄。 这称为尿道狭窄。
- 难以控制小便。 这称为尿失禁。
- 前列腺增大（变大）。
- 肿瘤或癌症阻塞尿道。
医疗程序期间，医疗保健提供者会在下腹部做一个切口（小切口）。
这项医疗程序出现并发症（问题）的风险较低。
如何舒适地佩戴耻骨上导管和腿部引流袋
您的尿液将从膀胱流出，然后通过引流管进入引流收集袋。 引流袋通过名为 Cath-Secure® 的特殊胶带固定在您的腿部。
您将置有两种类型的引流袋：
- 腿部引流袋。 该引流袋供您在白天佩戴。 可以储存半升（约 2 杯）尿液（见图 2）。
- 夜间引流袋。 该引流袋供您在晚上睡觉前佩戴。 可以储存 2 升（约 8 杯）尿液。
腿稍微弯曲时，腿部引流袋的引流管应该可以伸到小腿处。 如果您有多余的管材，则可能需要将其切断。 您的医疗保健提供者会为您展示如何操作。
图 2. 腿部收集袋
使用医疗保健提供者提供的 Velcro® 扎带将腿部引流袋绑在小腿或大腿上。 使用 Cath-Secure® 将导管固定到大腿上。
如果绑带在腿上留下了痕迹，说明系得太紧了。 请松开一点。 绑带过紧会减缓血液流动并导致血块。
晚上，要将腿部引流袋换成夜间引流袋。 应该在睡觉前佩戴。 可以储存 2 升尿液。
置入耻骨上导管后如何淋浴
如果您的医疗保健提供者同意，可以佩戴导管淋浴。 如果使用了敷料，请在淋浴前将其取下。
用肥皂水冲洗导管和导管插入部位。 用清水冲洗。 请勿用力摩擦或按压插入部位周围的区域。
确保导管插入部位周围的区域干燥。 淋浴后换上干净的敷料。
在医疗保健提供者确认安全之前，请勿佩戴导管洗盆浴或游泳。 将导管置于水下可能会面临感染风险。
请勿佩戴腿部引流袋淋浴。 腿部引流袋侧面带有布料，无法速干。 请在淋浴时佩戴夜间引流袋或使用导管塞。
您可能会发现早上淋浴后再把夜间引流袋换成腿部引流袋更加方便。
如何冲洗耻骨上导管
您可能需要冲洗导管来清除其中的液体。
您的医疗保健提供者会教您如何操作。 请遵循他们的指示操作。
如何更换耻骨上导管敷料
您必须每天更换敷料（绷带）（见图 3）。 医疗程序完成之后 5 至 7 天内都要这样做。 您可能需要坚持更长时间。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。
步骤如下：
- 用肥皂和水，或用含酒精的洗手液彻底清洗双手。
- 如果用肥皂和水洗手，请用温水润湿双手并涂上肥皂。 充分揉搓双手 20 秒，然后冲洗干净。 用纸巾擦干双手。 用同一块纸巾关闭水龙头。
- 如果您使用含酒精的洗手液，请确保将其涂满双手。 请揉搓双手，直到双手干燥。
- 取下敷料，检查是否有感染体征，例如：
- 疼痛。
- 肿胀。
- 插入部位（导管进入身体的地方）颜色发生变化或发红。
- 脓液（浓稠的黄色或白色分泌物）。
如果出现任何这些体征，请致电您的医疗保健提供者。
- 使用干净的毛巾或纱布、肥皂和水轻轻清洗导管周围区域。
- 完成后，用干净毛巾轻轻拍干该区域。
- 再次用肥皂和水，或含酒精的洗手液彻底清洗双手。
- 将新的干净敷料放在导管周围。 您可能需要在上面切个口子，以便将其缠绕在导管上。
图 3. 穿衣
如何清洁耻骨上导管
请按照以下说明清洁耻骨上导管。 许多人发现，每天一次在淋浴时清洁导管是最容易的。
- 准备所需用品。 您将需要：
- 适合敏感肌肤的温和肥皂，例如 Dove®
- 1 Cath-Secure®
- 干净毛巾或纱布。
- 彻底清洗双手。 有关如何操作的说明，请遵循“如何更换耻骨上导管敷料”部分中的步骤 2。
- 使用干净的毛巾或纱布、温和的肥皂和水清洁导管周围区域。 从插入部位开始清洁导管，然后向下朝远离躯干的方向清洗。 清洁导管时，请确保用另一只手握住插入部位的导管。 这样会避免拉动导管或对其施加张力。
- 将该部位冲洗干净，然后轻轻擦干。
- 如果您取下了旧 Cath-Secure®，请使用新 Cath-Secure® 将导管连接到腿上。 这样可以防止导尿管移动。
- 再次用肥皂和水，或含酒精的洗手液彻底清洗双手。
如何护理耻骨上导管引流袋
- 每天更换引流袋两次。
- 每天清洗引流袋。 有关更多说明，请参阅“引流袋的清洗”部分。
- 每周更换一次新的引流袋。 如果引流袋堵塞或阻塞，也应进行更换。
- 清醒的时候，每 2 小时喝 1 到 2 杯液体以保持充足的水分。 保持充足水分有助于顺畅引流。
如果尿液流入引流袋，您可能会在插入部位周围看到一些血液或尿液。 这是正常现象。 如果尿液没有排入引流袋，请致电您的医疗保健提供者。
腿部引流袋的护理
酌情每 2 至 4 个小时将腿部引流袋中的尿液倒入厕所。 您可通过引流袋底部的袋口倾倒尿液。 不要让袋子完全装满尿液。
佩戴腿部引流袋时，不要躺下超过 2 个小时。 这会使尿液无法正常排出。
夜间引流袋的护理
始终将夜间引流袋（见图 4）保持在膀胱以下。
当您睡觉时，请将夜间引流袋挂在床上。 可以通过使用小垃圾桶来这样做。 在垃圾桶里放一个干净的塑料袋，然后将夜间引流袋挂在垃圾桶内。
图 4. 夜间引流袋
引流袋的清洗
每天清洗腿部引流袋和夜间引流袋。 请遵循这些指示。
- 准备所需用品。 您将需要：
- 白醋
- 冷水
- 用肥皂和水或酒精洗手液洗手。
- 如果您使用肥皂和清水洗手，请湿润您的双手，涂上肥皂。 揉搓双手至少 20 秒后冲洗干净。 用纸巾擦干双手。 用同一块纸巾关闭水龙头。
- 如果您使用含酒精的洗手液，请将洗手液涂满双手。 揉搓双手，直到双手干燥。
- 用冷水冲洗引流袋。 不要使用热水，因为热水会损坏塑料。
- 清洁引流袋有助于去除异味。 用 1/4 杯白醋和 3/4 杯水的混合物将袋子装满一半。 摇晃引流袋，静置 15 分钟。
- 将混合物装入袋中可能比较困难。 如果是这样，请尝试把醋和水放入带有倒口的量杯中。 然后用倒口把混合物倒入引流袋。
- 用冷水冲洗引流袋。 挂起来晾干。
何时更换引流袋
每天更换引流袋两次：
- 早上淋浴后，将夜间引流袋换成腿部引流袋。
- 晚上就寝前，将腿部引流袋换成夜间引流袋。
每周更换一次新的引流袋。 如果引流袋出现堵塞，也应进行更换。
- 准备所需用品。 您将需要：
- 一条干净毛巾（不是洗澡用的毛巾）或一块 4 x 4 的纱布。
- 夜间引流袋或腿部引流袋（您需要更换的引流袋）。
- 2 片酒精棉片。
- 用肥皂和水或酒精洗手液洗手。
- 如果您使用肥皂和清水洗手，请湿润您的双手，涂上肥皂。 揉搓双手至少 20 秒后冲洗干净。 用纸巾擦干双手。 用同一块纸巾关闭水龙头。
- 如果您使用含酒精的洗手液，请将洗手液涂满双手。 揉搓双手，直到双手干燥。
- 将引流袋中的尿液倒入厕所。 引流袋口不要接触到厕所或任何清空容器的侧面。 如有接触，请用酒精棉擦拭 15 秒。
- 将干净毛巾或纱布放在连接器下方，以防泄漏。
- 用手指捏住导尿管，并断开与用过的引流袋的连接。
- 用酒精棉擦拭导尿管的末端。
- 用第二个酒精棉擦拭新引流袋上的连接器。
- 将干净引流袋连接到导管，然后松开手指。 确保导尿管与引流袋紧密连接，以防止其打开或泄漏。
检查所有连接。 拉直管材中的任何扭结或扭曲。
我需要佩戴耻骨上导管多长时间才能进行更换？
您需要每 4 至 6 周更换一次耻骨上导管。 可以在您的医疗保健提供者的诊所进行更换。 访视护士也可以到家中为您更换导管。 与您的医疗保健提供者进行讨论以了解更多信息。
如何在耻骨上导管上使用导管塞
一旦您习惯了使用腿部引流袋，您的医疗保健提供者可能会建议您在白天使用导管塞（见图 5）。
要使用导管塞：
- 从腿部引流袋上拔下导管。 将腿部引流袋放入水槽中。
- 将导管塞塞入耻骨上导管的末端。
- 用胶带将带盖的耻骨上导管固定到腹部。
准备小便时，打开塞子。 让尿液排入马桶。
图 5. 导管塞
驾驶
置入导尿管时可以驾驶，除非您的医疗保健提供者给您其他指示。
运动
请与您的医疗保健提供者讨论您是否可以在置入导管期间进行运动。
游泳
置入导管后的前 6 周内请勿游泳。 与您的医疗保健提供者讨论 6 周后是否可以游泳。
出行
置入导管时，乘坐飞机是安全的。 请告知运输安全代理人 (TSA) 您置有导管。
何时电话联系您的医疗保健提供者
如果您出现以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：
- 您的导尿管露出来了。 请勿尝试自行放回体内。
- 您发烧了，体温达 101°F（38.3°C）或更高。
- 导管被粘液、血液或血块堵塞。
- 您的尿量比平时少。
- 您没有尿液被引流入引流袋。
- 您的尿液有异味。
- 你的尿液中有鲜红的血或大的血凝块。
- 您腹部（肚子）疼痛，并且导尿管袋中没有尿液。
- 您有任何感染体征，例如疼痛、肿胀、插入部位颜色变化或发红以及化脓。