本資訊旨在解釋您在骨髓抽吸和活體組織檢驗手術之前、期間和之後會出現的狀況。
關於骨髓
骨髓存在於骨骼之中， 由流體（濃稠的液體）和固體（柔軟的海綿狀組織）構成。 骨髓內存有許多幹細胞。 幹細胞是一種未成熟的細胞，負責製造體內所有血細胞。 這包括：
- 幫助您的身體抵抗感染和其他疾病的白血球；
- 將氧氣從肺部運送到身體其他部位的红血球；
- 幫助止血和傷口癒合的血小板。
您的保健提供者可能需要採集您的骨髓樣本以查看：
- 您擁有多少血細胞，其生長是否正常。
- 您的骨髓中是否有癌細胞或瘢痕組織。
- 您的癌症治療是否對您的骨髓產生了影響。
- 同種異體幹細胞移植的結果。 這是利用捐贈者的健康幹細胞替換您的異常幹細胞之手術。
部分 MSK 患者同意（允許）參與研究。 若您選擇同意，則此手術中也可能會採集您的骨髓研究樣本。
關於您的手術
您的保健提供者可能會使用 2 種不同方法來採集您的骨髓樣本。 其中一種方法稱為骨髓抽吸。 另一種方法稱為骨髓活體組織檢驗。 您的保健提供者可能會在手術期間使用其中一種或兩種方法。 您的保健提供者將決定他們將使用哪種方法。
- 在骨髓抽吸期間，您的保健提供者會將一根細針插入您的骨骼。 他們將使用針頭取出少量液態骨髓。
- 在骨髓活體組織檢驗期間，您的保健提供者會將一根稍大的針頭插入您的骨骼。 他們將使用針頭取出一小部分骨髓組織樣本。
如果您同時進行兩者，則通常先完成抽吸。 抽吸和活體組織檢驗總共需要大約 30 分鐘。 您的保健提供者將就您要接受的手術向您提供更多資訊。
手術之前
若您有任何出血問題，或者對以下情況過敏，請告訴您的保健提供者：
- 氯己定（一種塗在皮膚上的液體清潔劑，可殺死細菌和病菌）
- 利多卡因等局部麻醉劑。 局部麻醉劑是麻醉皮膚或身體細小部位的藥物。
- 鎮靜藥物，若手術是在鎮靜狀態下進行。 鎮靜劑是一種讓您感到非常放鬆和困倦的藥物。
- 乳膠
- 黏合劑（例如：膠帶或膠水）
請詢問關於您的藥物情況
您可能需要在手術前停止服用某些藥物。 與您的保健提供者討論哪些藥物可以停止服用而不影響健康。 以下是一些常見範例。
抗凝劑（血液稀釋劑）
若您服用血液稀釋劑，請在手術前向您的保健提供者查詢。 詢問他們是否應該停止服用血液稀釋劑藥物，還有停止服用的時間應為多久。 血液稀釋劑是一種影響血液凝結方式的藥物。
下方列出常見血液稀釋劑範例。 以上並非完整清單，因此請確保您的照護團隊知道您正在服用的所有藥物。 在沒有與護理團隊成員討論之前，請勿停止服用血液稀釋劑。
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閱讀 如何檢查藥物或補充劑中是否含有阿士匹靈、其他 NSAID、維他命 E 或魚油？。 其中包含有關您在手術前可能需要停止服用的藥物以及您可以服用哪些藥物的重要資訊。
手術期間
骨髓樣本通常取自您其中一條髖骨的背面。 為此，您將伏臥或側臥。 在某些特殊情況下，相關樣本可能會取自您的胸骨或髖骨前部。 若是這種情況，您將以仰臥的姿勢進行手術。
根據您所患有的癌症類型，手術可能會在同日分別於您的兩節髖骨進行。 如果是這種情況，您的保健提供者將在手術前與您進行討論。
骨髓抽吸
- 您的保健提供者將使用氯己定為您清潔一小塊皮膚。 這種液體清潔劑可以殺死皮膚上的任何細菌或病菌。
- 您的保健提供者將在該部位注射局部麻醉劑（例如 Novocain® 或利多卡因）以使其麻木。 注射期間，您可能會感到有些灼痛， 這通常會在幾秒鐘後消失。
- 然後，您的保健提供者將使用一根小針將更多麻醉藥物注入皮膚深處和骨骼表面。
- 一旦麻醉劑開始起作用，您的保健提供者將插入一根更大的針頭，穿過您的骨骼以到達骨髓位置。 針頭插入時，您將會感受到壓力。 如果您感到疼痛，請告訴正在執行該手術的保健提供者。 如有需要，他們可以為您提供更多麻醉藥物。
- 插入針頭時，您的保健提供者將利用針頭抽出少量液體骨髓。 這種液體稱為吸液，而取出方法稱為抽吸。 您或需採集多個樣本。 在抽吸過程中，您可能會感受到拉扯或拖拽的感覺，這種感覺會沿著您的腿向下蔓延。 取出吸液時，您可能還會感到有點疼痛。 這通常會在幾秒鐘後消失。 麻醉劑對這種疼痛無濟於事。 如果疼痛感覺未有消失，請告訴正在執行該手術的保健提供者。 他們可以減慢取出吸液的速度，可能會有助於緩解疼痛。
骨髓活體組織檢驗
骨髓活體組織檢驗將在同一區域進行。 在此手術期間，您的保健提供者將使用不同針頭， 然後採集骨髓組織樣本進行活體組織檢驗。 在此手術期間，您的臀部或腿部可能會感受到更大壓力。 插入和取出針頭時，您可能還會有被扭動的感覺。
手術後
手術完成後，取出骨髓的區域將被貼上小繃帶。 然後，您將被要求在手術台上坐幾分鐘。 手術後，您或會感到：
- 輕微頭暈（就像或會暈倒一樣）。 這通常會在幾分鐘後消失。 在此感覺消失之前，不要走路。
- 進行手術一側的腿或腳會感覺麻木。 如果出現這種情況，請告訴您的保健提供者。 這通常會在幾分鐘後消失。 在麻木的感覺消失前，不要試圖自己站起來。
- 抽取骨髓的部位感到疼痛。 向您的保健提供者查詢適用藥物以幫助解決此問題。
居家
- 手術後的 24 小時內不要服用萘普生 (Aleve®)、布洛芬 (Advil®、Motrin®) 或類似藥物。 如需相關類似藥物的清單，請查閱如何檢查藥物或補充劑中是否含有阿士匹靈、其他 NSAID、維他命 E 或魚油？中的「不含阿司匹林的常見 NSAID 藥物」部分。
- 大多數接受此手術的人在手術後 24 小時內都不應服用阿司匹林。 但是，若您在手術後需要服用阿司匹林或含有阿司匹林的另一種藥物或止痛藥，請先向保健提供者查詢。 如需有關含有阿司匹林的藥物清單，請查閱如何檢查藥物或補充劑中是否含有阿士匹靈、其他 NSAID、維他命 E 或魚油？中的「含有阿司匹林的常用藥物」部分。
- 若您停止服用血液稀釋劑，請向您的保健提供者查詢應何時再次開始服用。
- 手術後的 24 小時內不要拆下繃帶。 盡量不要弄濕繃帶。
- 手術後的 24 小時內不要淋浴、浸浴或游泳。 24 小時後，您可以浸浴或淋浴並拆下繃帶。
- 如果抽取骨髓的部位出血，請直接在該部位施加壓力。 使用乾淨、乾燥的紗布墊、毛巾或布用力按壓該部位。 繼續按壓幾分鐘，施加壓力直到停止出血。 若流血不止，請致電您的保健提供者。
- 在抽取骨髓的部位或會有瘀傷。 在接下來的幾天，相關位置可能看起來呈青紫狀。 瘀傷會自行消散。
何時致電保健提供者
如有以下情況，請致電保健提供者：
- 抽取骨髓的部位發紅。
- 施加壓力幾分鐘後出血（在抽取骨髓的部位）沒有停止。
- 疼痛沿著腿（進行手術的一側）蔓延且未有好轉。
- 發燒達至華氏 100.4 度（攝氏 38 度）或更高。