Аспирация и биопсия костного мозга

Эта информация разъясняет, чего стоит ожидать до, во время и после процедуры аспирации и биопсии костного мозга.

Костный мозг — это густая жидкость внутри костей. Костный мозг содержит большое количество стволовых клеток - незрелых клеток, из которых формируются все клетки крови в организме: лейкоциты, противостоящие инфекциям, эритроциты, переносящие кислород, и тромбоциты, предотвращающие кровотечения.

Медицинскому сотруднику может понадобиться взять у вас образец костного мозга, чтобы проверить:

  • количество клеток крови и нормально ли они растут;
  • наличие раковых клеток или рубцовой ткани в костном мозге;
  • влияет ли химиотерапия на клетки костного мозга;
  • результаты аллогенной трансплантации стволовых клеток - процедуры замены ненормальных стволовых клеток костного мозга здоровыми стволовыми клетками, взятыми у донора.

В ряде случаев вам может понадобиться пройти процедуру забора образцов костного мозга для проведения научных исследований.

Вернуться к началу

О процедуре

Существует 2 разных процедуры забора образца костного мозга: аспирация костного мозга и биопсия костного мозга. Вам могут назначить как 1 процедуру, так и обе. Большинству людей обычно назначают обе процедуры.

  • Во время аспирации костного мозга медицинский сотрудник введет вам в кость тонкую иглу и возьмет образец жидкости костного мозга.
  • Во время биопсии костного мозга медицинский сотрудник введет вам в кость чуть более толстую иглу и возьмет небольшой образец костного мозга, а также кости, окружающей костный мозг.

Если вам назначили обе процедуры, аспирацию обычно делают первой. Обе процедуры вместе обычно занимают около 30 минут. Врач предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, которые вам предстоит пройти.

Вернуться к началу

До процедуры

Скажите медицинскому сотруднику, если у вас есть проблемы со свертыванием крови или аллергия на:

  • chlorhexidine (используется в жидкостях, которые убивают микробов);
  • местные анестетики (лекарства, которые вызывают онемение участка тела);
  • латекс;
  • клейкие материалы, например пластырь или клей.

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Обсудите с врачом, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), поговорите с вашим врачом до процедуры, чтобы выяснить, следует ли вам прекратить их прием.

Не прекращайте прием лекарств, разжижающих кровь, не поговорив со своим врачом.

Примеры лекарств, разжижающих кровь:
apixaban (Eliquis®); dalteparin (Fragmin®); meloxicam (Mobic®); ticagrelor (Brilinta®);
аспирин; dipyridamole (Persantine®); нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®); tinzaparin (Innohep®);
celecoxib (Celebrex®); edoxaban (Savaysa®); pentoxifylline (Trental®); warfarin (Coumadin®);
cilostazol (Pletal®); enoxaparin (Lovenox®); prasugrel (Effient®);  
clopidogrel (Plavix®); Fondaparinux (Arixtra®); rivaroxaban (Xarelto®);  
dabigatran (Pradaxa®); heparin (подкожное введение); sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®).  

Ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . В нем приводится важная информация о лекарствах, прием которых следует прекратить до процедуры, а также указывается, какими лекарствами их можно заменить.

Вернуться к началу

Во время процедуры

Образец костного мозга обычно берут из задней части бедренной кости. Для процедуры вы ляжете на живот или на бок. В некоторых случаях образец могут брать из грудины (грудинной кости) или передней части бедренной кости. В этом случае во время процедуры вы будете лежать на спине.

Аспирация костного мозга

Сначала медицинский сотрудник продезинфицирует небольшой участок кожи с помощью жидкости, убивающей микробов. Затем вам введут в эту область местную анестезию (например, procaine (Novocain®) или lidocaine), чтобы вызвать онемение. Во время инъекции (укола) вы можете почувствовать небольшое жжение. Оно пройдет через несколько секунд.

Когда анестезия подействует, медицинский сотрудник введет вам в кость иглу и проведет аспирацию. Вы почувствуете давление во время введения иглы. Если вы почувствуете боль, сообщите об этом медицинскому сотруднику, выполняющему процедуру.

После введения иглы медицинский сотрудник извлечет небольшое количество жидкого костного мозга через иглу. Это называется аспиратом или аспирацией. У вас могут взять несколько образцов. Во время аспирации у вас может появиться тянущее ощущение, которое смещается вниз по ноге. При заборе аспирата одни люди чувствуют боль в течение нескольких секунд, а другие совсем не чувствуют боли. Анестезия не поможет устранить эту боль.

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга проводится в той же области, но для нее медицинский сотрудник будет использовать другую иглу. Во время биопсии у вас возьмут небольшой образец кости и костного мозга. В ходе процедуры вы можете почувствовать более сильное давление в бедре или ноге. У вас также может появиться ощущение скручивания во время введения и извлечения иглы.

В зависимости от типа рака вам может понадобится пройти процедуры аспирации и биопсии костного мозга из правой и левой бедренных костей в один день. Если это необходимо, ваш врач поговорит с вами об этом.

После завершения процедуры на область будет наложена набольшая повязка.

Вернуться к началу

После процедуры

После завершения процедуры вы сможете посидеть на процедурном столе несколько минут. После процедуры вы можете почувствовать:

  • Легкое головокружение в течение нескольких минут. Это пройдет. Не вставайте, пока это ощущение не исчезнет.
  • Онемение ноги или ступни с той стороны, с которой проводилась процедура. В случае появления онемения сообщите об этом вашему медицинскому сотруднику. Не пытайтесь встать самостоятельно. Обычно это проходит в течение нескольких минут.
  • Болезненные ощущения в области забора костного мозга. Попросите у вашего медицинского сотрудника лекарство для снятия этого симптома.

Дома

Что необходимо запомнить

  • Не принимайте aspirin, содержащие aspirin лекарства, naproxen (Aleve®) или ibuprofen (Advil®, Motrin®) в течение 24 часов после процедуры. Если после процедуры вам необходимо принять aspirin, другое содержащее aspirin лекарство или болеутоляющее, обсудите это с вашим медицинским сотрудником. Список лекарств, содержащих aspirin, приведен в материале «Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты» (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).
  • Если вы прекратили прием лекарств, разжижающих кровь, спросите вашего медицинского сотрудника, когда можно возобновить их прием.
  • Не снимайте повязку в течение 24 часов. Не мочите повязку.
  • Не принимайте душ, ванну и не плавайте в течение 24 часов после процедуры. Через 24 часа вы можете принять ванну или душ и снять повязку.
  • При появлении кровотечения в месте проведения процедуры надавите на эту область и позвоните вашему медицинскому сотруднику.
  • У вас может появиться синяк в месте проведения процедуры, который будет сохраняться в течение нескольких дней. Он будет выглядеть черно-синим и пройдет сам.
Вернуться к началу

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • непроходящая боль;
  • покраснение в месте проведения процедуры;
  • непроходящая боль в ноге (на которой проводилась процедура);
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • кровотечение в месте проведения процедуры.
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление