نبذة عن العلاج الإشعاعي MSK Precise® لعلاج سرطان البروستاتا

تساعدك هذه المعلومات على الاستعداد لعلاج MSK Precise الإشعاعي للبروستاتا. وهي توضح الإجراءات المتوقعة. كما توضح لك كيفية الاعتناء بنفسك قبل العلاج الإشعاعي وأثناءه وبعده.

يضم هذا المورد الكثير من المعلومات. وربما تكون الأقسام المختلفة مفيدة في أوقات مختلفة. نوصيك بقراءة هذا المورد مرة واحدة على الأقل قبل بدء العلاج الإشعاعي حتى تصبح على دراية بالإجراءات المتوقعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الرجوع إليه فيما بعد خلال علاجك الإشعاعي.

المعلومات الواردة في هذا المورد عامة. سيتم تحديد علاجك الإشعاعي بدقة وفقًا لحالتك. وقد تختلف بعض مراحل العلاج الذي تتلقاه عما هو وارد وصفه في هذا المورد. سيناقش معك فريق العلاج الإشعاعي ما يمكنك توقعه.

نبذة عن العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لعلاج السرطان. وتعتمد آلية عمله على إتلاف الخلايا السرطانية وجعل تضاعفها صعبًا. ومن ثم يتمكن جسمك بعد ذلك من التخلص بشكل طبيعي من هذه الخلايا السرطانية التالفة. العلاج الإشعاعي يؤثر أيضًا على الخلايا الطبيعية، ولكنها تستطيع إصلاح نفسها بطريقة لا تقدر عليها الخلايا السرطانية.

يستغرق العلاج الإشعاعي وقتًا قبل أن يبدأ مفعوله. وقد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع من العلاج قبل أن يبدأ موت الخلايا السرطانية، ويستمر موت هذه الخلايا لمدة أسابيع أو شهور بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.

سيكون لديك إجراء تخطيط للعلاج يُسمى المحاكاة قبل تلقي جلسة العلاج الإشعاعي الأولى. أثناء المحاكاة، سيلتقط المُعالج الإشعاعي صور أشعة ويضع علامات على جلدكِ تشبه نقاط وشم صغيرة. ويتم هذا من أجل:

• تخطيط موضع العلاج لديك.
• التأكد من حصولكِ على الجرعة (الكمية) الصحيحة من الإشعاع.
• الحد من كمية الإشعاع التي تصل للأنسجة السليمة المجاورة.

نبذة عن MSK Precise

يختلف علاج MSK Precise عن العلاج الإشعاعي التقليدي. فهو يستخدم أحد أشكال العلاج الإشعاعي الدقيق بجرعات عالية يُعرف باسم العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي (SBRT) لإعطاء المريض جرعات عالية من الإشعاع موجهة نحو الأورام بدقة عالية.

من الطبيعي أن تتحرك البروستاتا والأعضاء الأخرى قليلاً أثناء الحركة والتنفس. ويمكن أن يحدث هذا بين مرات العلاج وفي أثنائها. قبل بدء علاج MSK Precise، ربما توضع كواشف ورم أساسية (أجسام معدنية دقيقة مرئية في صور الأشعة) في البروستاتا لديك. وتساعد هذه الكواشف طبيب الأورام الإشعاعي في التعرف على موضع البروستاتا بدقة أثناء العلاج. وهذا يساعده في استهدافها مباشرةً بجرعات عالية من الإشعاع. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات عن كواشف الورم في قسم “كواشف الورم الأساسية والمباعد المستقيمي”.

ستتلقى علاج MSK Precise الإشعاعي عبر 5 علاجات. وهذا العدد أقل من الأنواع الأخرى من العلاج الإشعاعي لأن جرعات العلاج تكون أقوى. أثناء العلاج الإشعاعي، ستوجه الآلة حزمًا من الإشعاع مباشرة إلى الورم. تمر هذه الحزمة عبر جسمك وتُدمر الخلايا السرطانية في طريقها. ولن تتمكن من رؤية الإشعاع أو الشعور به.

ويمكن استخدام علاج MSK Precise بمفرده أو مع علاجات أخرى لسرطان البروستاتا، مثل المعالجة الكثبية أو العلاج الهرموني.

دورك في فريق العلاج الإشعاعي

يتعاون أعضاء فريق العلاج الإشعاعي معًا لتوفير الرعاية اللازمة لك. وستكون جزءًا من هذا الفريق، ويتضمن دورك:

• الوصول إلى مواعيدك في الوقت المناسب.
• طرح الأسئلة والتحدث عن مخاوفك.
• إبلاغنا إذا ظهرت عليك أعراض جانبية.
• إبلاغنا إذا كنت تعاني من الألم.
• العناية بنفسك في المنزل:
  • الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. لدينا في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) متخصصون يمكنهم مساعدتك. للتعرف على المزيد من المعلومات حول برنامج العلاج من تدخين التبغ، اتصل على الرقم 212-610-0507.
  • العناية بجلدك بناءًا على تعليماتنا
  • تناول السوائل بناءًا على تعليماتنا.
  • تناول أو تجنب الأطعمة والمشروبات التي نوصي بها.
  • تناول أدوية تفريغ الأمعاء الخاصة بك بناءًا على تعليماتنا.
  • المحافظة على نفس الوزن تقريبًا.

ماذا يحدث قبل تلقي علاج MSK Precise الإشعاعي

كواشف الورم الأساسية والمباعد المستقيمي

قبل بدء علاج MSK Precise، ربما تخضع لإجراء لوضع كواشف الورم الأساسية، أو مباعد مستقيمي أو كلاهما.

• وكواشف الورم الأساسية هي أجسام معدنية (بحجم حبة الأرز تقريبًا). وهي تساعد مقدمي الرعاية الصحية على محاذاة حزم الإشعاع والتأكد من تقديم العلاج الإشعاعي لك بنفس المقدار وبدقة في كل مرة. وهذا يساعدهم في استهداف الورم وتجنب الأنسجة السليمة القريبة. ستظل هذه الكواشف بداخل البروستاتا بعد العلاج.
• المباعد المستقيمي هو جِل يعرف باسم SpaceOAR® هيدروجل يوضع بين البروستاتا والمستقيم (الطرف السفلي للقولون) للمباعدة بينهما. وهذا لحماية المستقيم من الإشعاع وتخفيف بعض الأعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي. وسيظل المباعد المستقيمي في موضعه لمدة 3 أشهر تقريبًا. وبعد ذلك يمتصه الجسم ويخرج مع البول.

إذا تقرر استخدام كواشف الورم الأساسية أو المباعد المستقيمي لديك، فسيتحدث معك مقدم الرعاية الصحية بشأن ما يمكنك توقعه. وسيقدم لك أيضًا المورد نبذة عن كواشف الورم الأساسية والمباعد المستقيمي.

حفظ الحيوانات المنوية

ستتعرض خصيتاك للإشعاع خلال علاجك الإشعاعي. وقد يؤثر ذلك على إنتاج الحيوانات المنوية لديك وقدرتك على الإنجاب بعد تلقي العلاج الإشعاعي. إذا كنت تعتقد أنك ترغب في الإنجاب، فنوصيك بحفظ حيواناتك المنوية قبل بدء العلاج.

للتعرف على المزيد، اقرأ الموردين حفظ الحيوانات المنوية وتكوين أسرتك بعد العلاج من السرطان: للذكور.

تفريغ الأمعاء

ستحتاج إلى إخراج البراز الزائد من جسمك قبل المحاكاة والعلاجات الإشعاعية. وتُعرف هذه العملية بتفريغ الأمعاء، وهي تساعد على خفض مخاطر الإصابة بأعراض جانبية.

كيف يُقلص تفريغ الأمعاء مخاطر الأعراض الجانبية

تتكون الأمعاء من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. المستقيم هو موضع تخزين البراز قبل خروجه من الجسم.

وتكون الأمعاء أكبر أو أقل حجمًا بناءًا على درجة امتلائها. وعندما يتغير حجمها، فإنها تؤدي كذلك لتحريك الأنسجة والأعضاء المحيطة بها، بما في ذلك البروستاتا والمثانة.

وهذه العملية تهدف لتفريغ الأمعاء. وتساعد في أن يكون الورم والأنسجة السليمة القريبة منه في نفس موضعها عند إجراء المحاكاة وتلقي العلاج. وهذا يساعد في المحافظة على سلامة الأنسجة السليمة بحيث لا تتعرض لقدر مفرط في الإشعاع، كما يساعد في خفض مخاطر الأعراض الجانبية.

مستلزمات تفريغ الأمعاء

ستحتاج لهذه المستلزمات:

• مُكمل ألياف غذائي قابل للذوبان من الميثيل سليلوز، مثل مسحوق Citrucel®.
• أقراص سيميثيكون 125 ملليغرام، مثل Gas-X® Extra Strength.
• 6 حقن شرجية من المحلول الملحي، مثل الحقنة الشرجية فليت®.

ويمكنك شرائها من الصيدلية المحلية دون الحاجة إلى وصفة طبية.

تعليمات تفريغ الأمعاء

من المهم للغاية اتباع تعليمات تفريغ الأمعاء. إذا لم تكن أمعاؤك فارغة قبل المحاكاة والعلاج، فربما تحتاج إلى حقنة شرجية إضافية. وقد يؤخر ذلك إجراء المحاكاة أو تلقي العلاج.

سيخبرك أحد أعضاء طاقم العلاج الإشعاعي بالضبط متى يمكنك البدء في تفريغ الأمعاء. ستبدأ قبل 3 أيام على الأقل من موعد المحاكاة.

• تناول ملعقة واحدة كبيرة من مسحوق الميثيل سليلوز كل يوم. قم بإذابته في سائل باتباع الإرشادات المدونة على العبوة.
• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام) في الليلة السابقة لموعد المحاكاة والعلاج.
• استخدم حقنة شرجية بمحلول ملحي قبل مواعيد المحاكاة والعلاج بثلاث ساعات تقريبًا.
• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام) قبل ساعتين تقريبًا من موعد المحاكاة والعلاج.

استمر في تناول مسحوق الميثيل سليلوز كل يوم حتى انتهاء العلاج الإشعاعي.

إذا قدم لك فريق الرعاية الخاص بك تعليمات مختلفة، فاتبع هذه التعليمات.

توجيهات بشأن النظام الغذائي لتقليل الانتفاخ

أثناء تلقي العلاج الإشعاعي، قد تتراكم الغازات أو السوائل في أمعائك وتسبب لك الانتفاخ. عندما تنتفخ أمعاؤك، فإنها قد تتمدد لتصل إلى موضع العلاج وتتعرض للإشعاع. وقد يسبب لك ذلك أعراضًا جانبية أو يؤدي إلى تفاقم الأعراض الجانبية.

اتبع التوجيهات التالية لتقليل مخاطر الإصابة بانتفاخ أثناء تلقي العلاج الإشعاعي. ومن الأفضل البدء قبل يومين إلى 3 أيام من المحاكاة والاستمرار حتى ينتهي العلاج الإشعاعي.

• امضغ الطعام جيدًا.
• قيِّد أو تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الغازات عند الهضم، مثل:
  • الهليون
  • البيرة
  • البروكلي
  • كرنب بروكسل
  • الكرنب
  • القرنبيط
  • الذرة
  • البقوليات والبازلاء والحبوب الأخرى
  • الثوم
  • الكراث
  • الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز (إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز)
  • البصل
  • المشمش
• تجنب المشروبات الغازية (الفوارة)، مثل الصودا والماء المكربن.
• قيِّد أو تجنب الحكوليات السكرية، مثل الزيليتول والسوربيتول والمانيتول. تحتوي الأطعمة الخالية من السكر غالبًا على الكحوليات السكرية. إذا لم تكن متأكدًا، فافحص قائمة المكونات على ملصق الحقائق التغذوية للطعام.
• اختر الخضروات المطبوخة بدلاً من النيئة.
• قد يوجهك مقدم الرعاية الصحية لتناول كمية أكبر أو أقل من الألياف حسب أعراضك. اتبع هذه التعليمات.

إذا أصابك الانتفاخ أو الغازات، فيمكنك الاحتفاظ بجدول يومي للأطعمة التي تتناولها لمساعدتك في التعرف على الأطعمة التي ربما سببت لك ذلك. دوِّن الأطعمة والمشروبات التي تتناولها، وأوقات تناولها، ومتى بدأت الشعور بالانتفاخ. أحضر جدول الأطعمة اليومي معك عند حضور مواعيد المتابعة. فسوف يستخدمه مقدم الرعاية الصحية لمساعدتك في تقليل الانتفاخ.

يمكن أن يناقش معك أخصائي التغذية السريرية نظامك الغذائي ويساعدك في وضع خطة لتناول الطعام تفي باحتياجاتك. إذا كنت تود مقابلة أخصائي تغذية سريرية، فاطلب من طبيب الأورام الإشعاعي أو الممرضة إحالتك إليه.

اشرب الماء عند اللزوم.

يحتاج بعض الأشخاص لأن تكون المثانة ممتلئة تمامًا أثناء المحاكاة وخلال جلسات العلاج الإشعاعي. فيمكن أن يساعد هذا في دفع الأمعاء الدقيقة بعيدًا عن موضع العلاج. وهذا بدوره يساعد على منع ظهور الأعراض الجانبية أو تفاقمها.

سيخبرك فريق الرعاية عما إذا كان يتعين امتلاء المثانة قبل جلسات المحاكاة والعلاج الإشعاعي. وسيخبرك بمقدار الماء الذي يجب عليك شربه قبل كل موعد. وسيخبرك كذلك بموعد البدء في شرب الماء.

حافظ على ترطيب جسمك قبل المواعيد عند اللزوم.

إذا اقتضت الضرورة أن تكون مثانتك ممتلئة، فحافظ على ترطيب جسمك خلال الأيام السابقة ليوم الموعد. اشرب الماء على مدار اليوم ووقتما تشعر بالعطش. فهذا يساعد على امتلاء مثانتك بالماء بشكل أسرع حسب تعليمات فريق الرعاية لك بشرب الماء قبل المواعيد. يستغرق امتلاء المثانة حوالي 30 إلى 60 دقيقة إذا كان الجسم يحظى بالترطيب المناسب. ويستغرق الأمر مدة أطول إذا كنت تعاني من الجفاف.

من المهم شرب الماء للمحافظة على ترطيب جسمك. وهناك سوائل أخرى (مثل القهوة والشوكولاتة الساخنة والشاي) لا تملأ المثانة مثلما الحال مع الماء.

موعد المحاكاة

الأدوية التي سيتم تناولها

الليلة السابقة لموعد المحاكاة:

• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام).

يوم موعد المحاكاة:

• تناول ملعقة واحدة كبيرة من مسحوق الميثيل سليلوز على النحو المعتاد.
• احقن نفسك بحقنة شرجية بمحلول ملحي قبل 3 ساعات من حضور الموعد. اتبع التعليمات المدونة على العبوة.
• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام) قبل ساعتين تقريبًا من الموعد. هذا إلى جانب الأقراص التي تناولتها في الليلة السابقة.
• تناول أدويتك المعتادة.

سوف تستلقِ ثابتًا في وضعية واحدة أثناء المحاكاة. إذا كنت تعتقد أنك لن تشعر بالراحة عند الاستلقاء في وضعية ثابتة، فيمكنك تناول أحد مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية أو مسكن الألم المعتاد لديك قبل المحاكاة بساعة واحدة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية في وقت سابق للمحاكاة.

إذا كنت تعتقد أنك قد تشعر بالقلق أثناء المحاكاة، فناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في هذا الشأن قبل موعد المحاكاة. فربما يقترح عليك تناول أدوية معينة.

المأكولات والمشروبات التي يمكن تناولها

ولا بأس بتناول وجبة خفيفة، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.

إذا قدم لك فريق الرعاية تعليمات لشرب الماء قبل الموعد، فاتبع هذه الإرشادات.

ماذا يمكن ارتداؤه

احرص على ارتداء ملابس مريحة يسهل خلعها. سيتعين عليك أيضًا تغيير ملابسك أيضًا وارتداء سربال المستشفى.

إزالة الأجهزة من الجلد

ربما يتم تثبيت أجهزة معينة على جلدك. قبل المحاكاة أو العلاج، يوصيك صانعو الأجهزة بإزالة:

• جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM)
• مضخة الإنسولين

إذا كنت تستخدم أحد هذه الأجهزة، فاسأل طبيب الأورام الإشعاعي عما إذا كان ينبغي عليك إزالته. وفي هذه الحالة، يجب التأكد من إحضار جهاز إضافي لوضعه بعد الخصوع للمحاكاة أو العلاج.

ربما لا تكون على دراية بكيفية التحكم في مستوى الغلوكوز لديك أثناء عدم استخدام الجهاز. وفي هذه الحالة، وقبل الموعد الخاص بك، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المسؤول عن علاج السكري لديك.

الأمور المتوقعة عند وصولك

سيقوم أحد أعضاء فريق العلاج الإشعاعي بفحصك عند وصولك. وسيقدم لك سوار معصم لتحديد الهوية يحمل اسمك وتاريخ ميلادك. وسيتفقد العديد من أعضاء فريق الرعاية الصحية هذا السوار ويطلبون معرفة اسمك وتاريخ ميلادك خلال الموعد.وهذا الأمر حفاظًا على سلامتك. قد يتلقى الأشخاص الذين يحملون نفس الاسم أو اسمًا مشابهًا أحد إجراءات الرعاية في نفس يومك.

سيُلقي أخصائيو العلاج الإشعاعي التحية عليك ويلتقطوا صورة لوجهك. سيتم استخدام هذه الصورة للتعرف عليك طوال فترة العلاج الإشعاعي. وسيتطرقون كذلك إلى ما يمكنك توقعه خلال المحاكاة. إذا لم تكن قد وقَّعت بالفعل على نموذج موافقة، فسيقوم المعالجون الإشعاعيون بمراجعة النموذج معك. وسيجيبون على أي أسئلة لديك ويطلبون منك التوقيع على النموذج.

قد يطلب منك المعالجون بالإشعاع كذلك شرب الماء حتى تمتلئ مثانتك قبل المحاكاة. وسيخبرونك بمقدار الماء الذي يجب عليك شربه. حيث إن امتلاء المثانة بشكل مريح وتفريغ الأمعاء يساعد على تحريك الأنسجة السليمة بعيدًا عن حزم الإشعاع. وهذا يساعد في خفض مخاطر الأعراض الجانبية.

عندما يحين وقت المحاكاة، ستغير ملابسك وترتدي سِرْبال المستشفى. لا تخلع حذاءك.

الأمور المتوقعة خلال المحاكاة

سيساعدك معالجوك بالإشعاع على الاستلقاء على طاولة المحاكاة. تحتوي الطاولة على ملاءة، إلا أنها صلبة ولا تحتوي على وسادة. إذا كنت لم تتناول بعد مسكنات الألم وتعتقد أنك قد تحتاج إليها، فأبلغ المعالج بالإشعاع الخاص بك قبل بدء المحاكاة.

سيساعدك المعالجون بالإشعاع على اتخاذ الوضعية المناسبة لإجراء المحاكاة. سوف تستلق على ظهرك وتضع رأسك على وسادة. وسيحرك المعالجون بالإشعاع ساقيك وقدميك إلى داخل مساند لتثبيت الجزء السفلي من الجسم (انظر الشكل 1). وهي عبارة عن مساند صلبة من شأنها تثبيت ساقيك وقدميك. وستستخدمها عند إجراء المحاكاة وخلال جميع جلسات العلاج حتى تتخذ نفس الوضعية كل مرة. إذا كنت بحاجة إلى وسادة أعلى أو مسند للركبة حتى تشعر بالراحة، فيمكنك طلبه.

ستستغرق المحاكاة ساعة إلى ساعتين ربما تقل أو تزيد حسب علاجك المحدد. وربما يقوم معالجوك بالإشعاع بتشغيل الموسيقى لك لمساعدتك على تمضية الوقت.

لا تتحرك بمجرد أن تبدأ المحاكاة، فمن المهم المحافظة على نفس الوضعية. إذا لم تشعر بالارتياح أو احتجت إلى مساعدة، فأبلغ المعالج بالإشعاع الخاص بك.

صور الأشعة وتحديد الوضعية

أثناء المحاكاة، سيستخدم معالجوك بالإشعاع صور الأشعة لفحص وضعيتك وضبطها. وستُظهر هذه الصور كواشف الورم في البروستاتا لديك. سيتأكد المعالجون أيضًا من امتلاء مثانتك وفراغ أمعائك.

يتم التقاط صور هذه الأشعة باستخدام جهاز يُسمى جهاز المحاكاة أو باستخدام آلة فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). وقد تخضع أيضًا لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم هذه الفحوصات فقط لتخطيط العلاج لديك. وهي لا تُستخدم للتشخيص أو العثور على الأورام.

إذا لم تمتلئ مثانتك بالقدر الكافي من السوائل أو احتوت أمعائك على الكثير من البراز أو الغازات، فسيساعدك المعالجون بالإشعاع على النهوض من طاولة المحاكاة. وسيمنحونك بعض الوقت لملء مثانتك أو إفراغ أمعائك. وبعد ذلك يرجعونك إلى غرفة المحاكاة مرة أخرى.

إذا كانت أمعاؤك تحوي الكثير من الغازات ولا تتمكن من إخراجها بنفسك، فربما يساعدك المعالجون بالإشعاع في ذلك. فربما يدخلون أنبوبًا مطاطيًا صغيرًا وزلقًا في المستقيم لإخراج الغازات إذا كان يسهل الوصول إليها.

ستشعر بحركة طاولة المحاكاة إلى داخل وخارج جهاز المسح وستسمع صوت تشغيل وإيقاف الجهاز. حتى وإن بدت الأصوات صاخبة، فإن أخصائيي العلاج الإشعاعي سيتمكنون من الاستماع إليك إذا تحدثت إليهم. وسيدخلون إلى الغرفة ويخرجون منها أثناء إجراء الأشعة، ومع ذلك يتواجد بالغرفة ميكروفون وسماعة وكاميرا. وسيتواجد دومًا شخص يمكنه رؤيتك وسماعك.

سيشرع معالجوك بالإشعاع في إضاءة وإطفاء الأنوار في الغرفة أثناء المحاكاة. وستشاهد أضواء ليزر حمراء أو خضراء على كل جدار. يستخدم معالجوك بالإشعاع هذه الأضواء لمساعدتهم في تحديد وضعيتك المناسبة أثناء استلقائك على الطاولة.

علامات الجلد (الوشم) والصور

سيستخدم المعالج بالإشعاع قلم رسم علامات محسوسة على جلدك في المنطقة التي سيتم علاجها فيها. وبعد أن يتأكد من اتخاذك الوضعية الصحيحة، سيصنع لك بعض علامات الوشم الدقيقة باستخدام إبرة نظيفة وقطرة حبر. وستشعر عند رسم كل وشم بشعور يشبه وخزة الدبوس. ولن يتجاوز حجم نقطة الوشم حجم رأس الدبوس.

وسوف يلتقط المعالجون بالإشعاع عدة صور لك في وضع المحاكاة. وسيستخدمون الصور وعلامات الوشم لتوضيعك بشكل صحيح على الطاولة في كل يوم من أيام العلاج.

يمكن غسل تلك العلامات المحسوسة وإزالتها بعد المحاكاة. هذا الوشم يكون دائمًا ولا يزول بالغسيل. إذا ساورك القلق بشأن وضع علامات الوشم كجزء من العلاج الإشعاعي، فتحدث إلى طبيب الأورام الإشعاعي.

جدولة علاجات الإشعاع

سنحدد لك جدولاً لمواعيد إجراء التحضير وتلقي العلاج الإشعاعي قبل أن تغادر موعد المحاكاة.

تُجرى جلسات علاج MSK Precise الإشعاعي يوميًا أو يومًا بعد يوم أيام الاثنين إلى الجمعة. ويمكن أن يبدأ علاجك في أي يوم من أيام الأسبوع. وستتلقى ما مجموعه 5 جلسات علاج.

يستغرق موعد العلاج عادةً 20 إلى 30 دقيقة تقريبًا، طالما كانت المثانة ممتلئة والمستقيم فارغًا لديك. وربما تستغرق المواعيد مدة أطول إذا اقتضت الضرورة ملء مثانتك أو إفراغ أمعائك. وقد تستغرق أوقاتًا أطول إذا كان لديك زيارة مقررة لفحص الحالة مع طبيب الأورام الإشعاعي الخاص بك.

إذا لم تتمكن من الحضور لجلسات علاجك لأي سبب من الأسباب، فيجب عليك الاتصال بمكتب طبيب الأورام الإشعاعي لإبلاغ فريق العلاج الإشعاعي خاصتك بذلك. إذا كنت بحاجة إلى تغيير جدولك الزمني لأي سبب من الأسباب، فتحدثي إلى المعالجين بالإشعاع الخاصين بك.

الاطلاع على جدول العلاج

يمكنك العثور على جدول العلاج الخاص بك في بوابة المرضى، MyMSK (my.mskcc.org). إذا لم يكن لديك حساب MyMSK، فيُرجى إنشاء حساب على الموقع my.mskcc.org. يمكنك الحصول على مُعرف تسجيل من خلال الاتصال برقم 646-227-2593 أو بعيادة طبيبك.

ومن المفيد للغاية استخدام بوابة MyMSK لمتابعة أوقات المواعيد الخاصة بك. سنتصل بك إذا اقتضت الضرورة تحديد موعد آخر لأيٍ من مواعيد العلاج الخاصة بك.

تخطيط العلاج

خلال الفترة الفاصلة بين المحاكاة وأولى جلسات العلاج، سيعمل طبيب الأورام الإشعاعي الخاص بك مع فريق العلاج لوضع خطة لعلاجك. وسيستخدم صور أشعة المحاكاة لتحديد زوايا وأشكال حزم الإشعاع بدقة. كما يحدد جرعة الإشعاع التي تتلقاها. ويتم التخطيط لكل هذه التفاصيل بعناية ودقة. وقد يستغرق هذا مدة تصل إلى أسبوعين.

تعتمد خطة العلاج على شكل الجسم وحجمه في وقت المحاكاة. حاول المحافظة على فرق وزن في حدود 5 إلى 10 أرطال (2.3 إلى 4.5 كيلوجرام) من وزنك المعتاد. فهذا يساعد على ضمان دقة خطة العلاج الإشعاعي المحددة لك.

ماذا يحدث أثناء تلقي علاج MSK Precise الإشعاعي

تذكر الاستمرار في تناول مسحوق الميثيل سليلوز كل يوم حتى انتهاء العلاج الإشعاعي.

استمر في متابعة توجيهات النظام الغذائي لتقليل الانتفاخ حتى انتهاء علاجك الإشعاعي.

مواعيد العلاج الإشعاعي

الأدوية التي سيتم تناولها

الليلة السابقة لكل موعد علاج:

• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام).

يوم كل موعد علاج:

• تناول ملعقة واحدة كبيرة من مسحوق الميثيل سليلوز على النحو المعتاد.
• احقن نفسك بحقنة شرجية بمحلول ملحي قبل 3 ساعات من حضور الموعد.
• تناول قرصي سيميثيكون (125 ملليغرام) قبل ساعتين تقريبًا من الموعد.
• تناول أدويتك المعتادة.

ستتخذ نفس وضعية المحاكاة خلال جلسات العلاج الإشعاعي. إذا أفادك مسكن الألم أو دواء علاج القلق أثناء المحاكاة، فيمكنك إذا رغبت تناوله قبل جلسات العلاج بالإشعاع. تناوله قبل ساعة واحدة تقريبًا من الموعد.

ماذا يمكن ارتداؤه

احرص على ارتداء ملابس مريحة يسهل خلعها. سيتعين عليك أيضًا تغيير ملابسك أيضًا وارتداء سربال المستشفى.

المأكولات والمشروبات التي يمكن تناولها

ولا بأس بتناول وجبة خفيفة، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.

إذا قدم لك فريق الرعاية تعليمات لشرب الماء قبل الموعد، فاتبع هذه التعليمات.

الأمور المتوقعة عند وصولك

في كل يوم مقرر لعلاجك، يجب عليك تسجيل الوصول في مكتب الاستقبال والجلوس في غرفة الانتظار. إذا اقتضت الضرورة امتلاء مثانتك لأجل العلاج، فسيخبرك المُعالج بالإشعاع بمقدار الماء الذي يجب عليك تناوله وتوقيت البدء في تناوله.

عندما يكون المعالجون بالإشعاع مستعدين للتعامل معك، سينقلك أحد أعضاء الفريق إلى غرفة تغيير الملابس. وسيقدم لك سِرْبال المستشفى لارتدائه. لا تخلع حذاءك.

سينقلك المعالجون بالإشعاع إلى غرفة العلاج ويساعدونك على الاستلقاء على طاولة العلاج.

إجراء التحضير وأولى جلسات العلاج

عند حضورك لتلقي أولى جلسات العلاج، سيتم إجراء أشعة خاصة لك قبل بدء العلاج. وهذا يُعرف باسم إجراء التحضير. ويستغرق هذا الموعد وقتًا أطول قليلاً من مواعيد العلاج الأخرى.

جلسات العلاج الإشعاعي

سيساعدك المعالجون بالإشعاع على اتخاذ وضعية العلاج. بعد ذلك، سوف يغادرون الغرفة، ويغلقون الباب، ويبدأون في التقاط صور الأشعة. ستخضع لفحص الأشعة السينية أو فحص التصوير المقطعي المحوسب أو كليهما.

وسيتم التقاط صور هذه الأشعة لك يوميًا خلال علاجك. وسيستخدمها معالجوك بالإشعاع للتحقق من وضعيتك وضبطها. سيتأكد المعالجون أيضًا من امتلاء مثانتك وفراغ أمعائك. وقد يستخدم طبيب الأورام الإشعاعي أيضًا هذه الصور لتعديل خطة علاجك.ولا تُستخدم صور الأشعة هذه لتقييم استجابة الورم لديك للعلاج.

تنفس بشكل طبيعي أثناء علاجك، لكن تجنب الحركة.لن تتمكن من رؤية الإشعاع أو الشعور به. وقد تسمع الجهاز أثناء تحركه من حولك وتشغيله وإيقافه. إذا لم تشعر بالارتياح واحتجت إلى مساعدة، فأبلغ المعالج بالإشعاع الخاص بك. وسيكون بوسعه رؤيتك وسماعك. يمكنه إيقاف تشغيل الجهاز والحضور لرؤيتك في أي وقت، إذا لزم الأمر.

ستظل في غرفة العلاج لمدة 15 إلى 45 دقيقة، حسب خطة العلاج الخاصة بك. ومعظم هذا الوقت ينقضي في وضعك في الوضعية الصحيحة. يستغرق العلاج فقط حوالي 10 إلى 15 دقيقة.

لن ينبعث منك أي أشعاع أثناء العلاج أو بعده. وسيكون من الآمن وجودك مع أشخاص آخرين ومع الحيوانات الأليفة.

زيارات فحص الحالة

سيفحصك طبيب الأورام الإشعاعي أو ممرضة الإشعاع مرة واحدة على الأقل خلال مدة العلاج. وسيتحدث معك بشأن أي مخاوف، ويتعرف على أي أعراض جانبية قد تظهر لديك، ويجيب على أي أسئلة لديك. ربما تتم زيارة فحص الحالة هذه عن بُعد أو خلال زيارة سابقة أو لاحقة لتلقي العلاج.

إذا كنت بحاجة إلى التحدث مع طبيب الأورام الإشعاعي أو ممرضة الإشعاع في أي وقت بخلاف أوقات زياراتك الخاصة بفحص الحالة، فاتصل بعيادة طبيب الأورام الإشعاعي. ويمكنك أيضًا أن تطلب من أحد أعضاء فريق الرعاية الآخرين الاتصال بهما عند حضورك لتلقي العلاج.

الفيتامينات والمكملات الغذائية خلال العلاج الإشعاعي

يمكنك تناول الفيتامينات المتعددة خلال علاجك الإشعاعي. ولا يجب تناول أكثر من الحصة اليومية الموصى بها من أي فيتامين أو معدن.

لا تتناول أي مكملات غذائية أخرى دون استشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك. وتعتبر الفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو النباتية أمثلة على المكملات الغذائية.

الأعراض الجانبية لعلاج MSK Precise الإشعاعي

يصاب بعض المرضى بأعراض جانبية من جراء العلاج الإشعاعي. وتختلف نوعية وشدة هذه الأعراض الجانبية من شخص لآخر. سيناقش معك مقدم الرعاية الصحية الأمور المتوقعة بناءًا على سجلك الصحي وخطة علاجك الخاصة.

يوضح هذا القسم الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعلاج MSK Precise الإشعاعي. وقد تتعرض لكل هذا الأعراض أو بعضها وقد لا تتعرض لأي منها. وتزول أغلب هذه الأعراض بعد عدة أسابيع أو شهور من إنهاء العلاج الإشعاعي. إذا ظهرت عليك أيٌّ من هذه الأعراض الجانبية، فسيقدم لك مقدم الرعاية الصحية المزيد من المعلومات ويساعدونك في السيطرة عليها.

تغيرات متعلقة بالتبول

قد تتورم غدة البروستاتا وتتهيج بطانة المثانة لديك. ولذلك، فقد تواجه الأعراض الجانبية التالية:

• صعوبة في بدء التبول.
• الحاجة للتبول أكثر من المعتاد.
• الحاجة للتبول خلال الليل أكثر من المعتاد.
• الشعور بالحاجة المفاجئة للتبول.
• الشعور بالحرقة عند التبول.

أخبر طبيب الأورام الإشعاعي أو الممرضة إذا طرأت أي تغيرات على نمط التبول لديك. فقد يوصيك بتغيير نظامك الغذائي أو يصف لك دواءًا للتغلب على هذه الحالة. ويمكنك أيضًا اتباع التوجيهات الواردة أدناه.

• اشرب 6 إلى 8 أكواب (8 أونصات) من الماء خلال اليوم.
• تجنب شرب الماء بعد الساعة 8 مساءًا.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب تهيجًا للمثانة، مثل:
  • المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل القهوة والشاي والصودا.
  • الكحوليات.
  • الأطعمة والمشروبات الحمضية، مثل الطماطم والفواكه والعصائر الحمضية والمشروبات المكربنة (الغازية).
  • الأطعمة المتبلة، لا سيما إذا كنت تشعر بحرقة أثناء التبول.
• مارس تمارين لتقوية عضلة القاع الحوضي (Kegel). اقرأ Pelvic Floor Muscle (Kegel) Exercises for Males للتعرف على كيفية أداء تلك التمارين. وسيعلمك أحد أعضاء فريق الرعاية بكيفية وعدد مرات ممارستها.

لمعرفة المزيد حول السيطرة على التغيرات التي تطرأ على نمط التبول، اقرأ Improving Your Urinary Continence.

التغيرات في وظائف الأمعاء

قد يتهيج جدار المستقيم. وبعد تلقي العلاج عدة مرات، ربما:

• تتبرز أكثر من المعتاد.
• يكون البراز أكثر ليونة من المعتاد.
• تشعر ببعض الألم في المستقيم.
• تخرج إفرازات مخاطية من الشرج. الشرج هو فتحة المستقيم حيث يغادر البراز الجسم.
• نزيف بسيط من المستقيم. على سبيل المثال، قد يظهر لك دم بلون أحمر قانٍ في مناديل المرحاض أو البراز.
• تُخرج غازات أكثر من المعتاد.
• تشعر كأنك بحاجة إلى التبرز بشكل عاجل أكثر من المعتاد.

إذا كنت مصابًا بالبواسير، فقد يجعل العلاج الإشعاعي أعراض البواسير تتفاقم لديك.

وتكون هذه الأعراض غالبًا خفيفة.

إذا ظهرت عليك أيُّ من هذه الأعراض الجانبية، فأخبر ممرضة الإشعاع الخاصة بك. وستناقشك بشأن كيفية تغيير نظامك الغذائي للتغلب على هذه الأعراض. وإذا كنت لا تزال تشعر بعدم الراحة، فأخبر طبيب الأورام الإشعاعي أو الممرضة بذلك. وقد يصف لك طبيب الأورام الإشعاعي دواءًا لمساعدتك في التغلب على ذلك.

ربما تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين شهر وشهرين بعد إنهاء العلاج الإشعاعي. يواصل بعض المرضى تناول الأدوية لعلاج التغيرات التي تطرأ على نمط التبول لديهم بعد إنهاء العلاج الإشعاعي. ومن المهم إبلاغنا إذا ظهرت عليك أي أعراض جانبية وإطلاعنا على أي مستجدات بخصوص حالتك.

الصحة الجنسية والإنجابية

يمكنك ممارسة الجنس أثناء العلاج الإشعاعي، ما لم يوصيك إخصائي علاج الأورام بالإشعاع بخلاف ذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه لن ينبعث منك أي إشعاع ولن يحدث تمرير للإشعاع منك إلى أي شخص آخر. وبناءًا على هذا يكون التواجد بالقرب من الآخرين آمنًا.

قد تشعر بعدم الارتياح أو بحرقة أثناء القذف. وتزول هذه الحالة لدى أغلب المرضى في غضون شهر إلى شهرين بعد انتهاء العلاج.

إذا كنت تمارس الجنس مع زوجتك وكانت قادرة على الإنجاب، فمن المهم للغاية استخدام وسيلة لمنع الحمل خلال أول سنة بعد تلقي العلاج. ربما تتضرر الحيوانات المنوية بسبب الإشعاع أثناء تلقي العلاج الإشعاعي. وإذا حدث حمل بحيوان منوي متضرر، فربما يعاني الطفل من عيوب خلقية. ويساعد استخدام وسيلة لمنع الحمل على منع حدوث ذلك.

للتعرف على مزيد من المعلومات حول الصحة الجنسية خلال علاج السرطان، اقرأ Sex and Your Cancer Treatment. توفر جمعية السرطان الأمريكية أيضًا موارد حول مسائل الصحة الجنسية أثناء علاج السرطان. المورد المخصص للذكور باسم الجنس والذكر البالغ المصاب بالسرطان (Sex and the Adult Male with Cancer). يمكنك العثور عليه في الموقع www.cancer.org أو الاتصال على 2345-227-800 للحصول على نسخة.

برنامج الطب الجنسي والإنجابي للذكور (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)

يوفر مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) برنامج الطب الجنسي والإنجابي للذكور (Male Sexual and Reproductive Medicine Program) لمساعدة المرضى على التغلب على المرض وتأثير العلاج على صحتهم الجنسية. يمكنك مقابلة أحد الأخصائيين قبل العلاج أو أثناءه أو بعده. ويمكننا إحالتك إلى البرنامج، أو يمكنك الاتصال برقم 646-888-6024 لحجز موعد.

تفاعلات الجلد والشعر

لن تلاحظ على الأرجح أي تغيرات على جلدك في موضع العلاج. وقد يسقط بعض الشعر أو يسقط كله في منطقة العانة. وينمو الشعر عادةً مرة أخرى في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد إنهاء العلاج الإشعاعي. وقد ينمو الشعر بلون وقوام مختلف.

الإجهاد

الإجهاد هو الشعور بالإرهاق أو الضعف الشديد. عندما تشعر بالإجهاد، فإنك تفقد الرغبة في أداء أي نشاط. وربما تواجه مشكلات في التركيز، أو تشعر بالتباطؤ أو انخفاض مستويات الطاقة لديك عما هو معتاد.

وقد يبدأ شعورك بالإجهاد أثناء العلاج في خلال الأسابيع التالية لبدء العلاج.وقد تكون طفيفة (ليست سيئة) أو حادة (سيئة للغاية). وقد تزداد سوءًا خلال أوقات معينة في اليوم. وقد يستمر الإجهاد لمدة 6 شهور إلى 12 شهرًا بعد آخر جلسة علاج.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى شعورك بالإجهاد أثناء العلاج الإشعاعي، وتشمل:

• تأثيرات الإشعاع على جسمك.
• السفر إلى ومن مركز تلقي العلاج في المواعيد المحددة.
• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم المريح في الليل.
• عدم تناول القدر الكافي من البروتين والسعرات الحرارية.
• الشعور بألم أو أعراض أخرى.
• الشعور بالقلق (التوتر) أو الاكتئاب (الحزن).
• الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.

طرق لإدارة الإجهاد

• إذا كنت تعمل وتشعر أنك على ما يرام، فاستمر في العمل. غير أن العمل بمعدل أقل قد يساعد في زيادة طاقتك.
• خطط لأنشطتك اليومية. تخير الأنشطة الضرورية والأكثر أهمية بالنسبة لك. ومارسها خلال الأوقات التي تتمتع فيها بأكبر قدر من الطاقة. على سبيل المثال، يمكنك اختيار الذهاب إلى العمل، وعدم مباشرة الأعمال المنزلية. ويمكنك اختيار متابعة فعالية رياضية لطفلك بعد المدرسة وعدم الخروج لتناول العشاء.
• خطط وقتًا للراحة أو الاستمتاع بقيلولة قصيرة (10 إلى 15 دقيقة) خلال النهار، خاصة عندما تشعر بإجهاد أكبر.
• حاول النوم 8 ساعات على الأقل كل ليلة. قد یعني ھذا أنك ستكون بحاجة لنوم ساعات أطول بعد بدء العلاج الإشعاعي. قد تجد أيضًا أن من المفيد:
  • النوم مبكرًا ليلاً والاستيقاظ في وقت متأخر.
  • زيادة مستوى نشاطك في أثناء النهار. على سبيل المثال، إذا كنت قادرًا على ممارسة الرياضة، فيمكنك المشي أو ممارسة اليوغا.
  • الاسترخاء قبل الذهاب للنوم. على سبيل المثال، يمكنك قراءة كتاب أو حل أحجية أو الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة إحدى الهوايات الأخرى التي تمنحك الشعور بالهدوء.
• اطلب من أفراد العائلة والأصدقاء مساعدتك في أشياء مثل الأعمال المنزلية وإنجاز المهمات. تواصل مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تغطي خدمات الرعاية المنزلية.
• قد تحصل على قدر أكبر من الطاقة إذا مارست التمارين الرياضية. اسأل طبيب الأورام الإشعاعي عما إذا كان يمكنك ممارسة التمارين الخفيفة، مثل المشي أو ركوب الدراجة أو تمارين الإطالة أو اليوغا. اقرأ السيطرة على الإجهاد المرتبط بالسرطان بممارسة التمارين للتعرف على المزيد.
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والسعرات الحرارية. اقرأ التغذية السليمة أثناء علاج السرطان للتعرف على المزيد.

هناك بعض الأشياء التي تؤدي إلى تفاقم شعورك بالإجهاد. من بين الأمثلة على ذلك:

• الألم
• الغثيان (الشعور وكأنك ستتقيأ).
• الإسهال (التبرز ببراز رخو أو مائي)
• صعوبة النوم
• الشعور بالاكتئاب أو القلق

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض أو الآثار الجانبية أو غيرها، فاطلب المساعدة من طبيب الأورام الإشعاعي أو الممرضة.

الصحة النفسية

قد تقلقين أيضًا بشأن إبلاغ صاحب العمل بأنك مصابة بالسرطان أو بشأن دفع فواتيرك الطبية. وقد تقلقين أيضًا بشأن الكيفية التي قد تتغير بها علاقاتك العائلية، أو بشأن تجدد الإصابة بالسرطان. وقد تقلقين أيضًا بشأن تأثير علاج السرطان على جسمك، أو ما إذا كنت ستظلين جذابة من الناحية الجنسية.

هذه المشاعر طبيعية ولا بأس أن تقلقي بشأنها. من الطبيعي أن تساورك كل هذه المشاعر عندما تصابين أنت أو أحد أحبائك بمرض خطير. ونحن هنا لدعمك.

وسائل تمكنك من التعامل مع مشاعرك

تحدث مع الآخرين. عندما يحاول الناس حماية بعضهم البعض عن طريق إخفاء مشاعرهم، فقد يشعرون بعدها بعزلة موحشة. لكن التحدث مع الأشخاص القريبين منك، قد يساعدهم في معرفة ما تفكر فيه. وقد يكون من المفيد لك التحدث عن مشاعرك مع شخص تثق به. يمكنك على سبيل المثال اختيار التحدث مع زوجك أو صديقتك المقربة أو أحد أفراد أسرتك. ويمكنك أيضًا التحدث مع أحد رجال الدين (مستشار نفسي) أو الممرضة أو الأخصائي الاجتماعي أو الطبيب النفسي.

يمكنكِ الاستفادة أيضًا من التحدث إلى شخص يخضع للعلاج الإشعاعي، أو شخص قد خضع لعلاج مماثل. يمكنك القيام بذلك من خلال برنامج دعم المرضى ومتعهدي الرعاية (Patient and Caregiver Support Program) اتصلي على الرقم 5007-639-212 للتعرف على المزيد حول هذه الخدمة.

انضم لإحدى مجموعات الدعم. إن لقاء أشخاص آخرين مصابين بالسرطان سيمنحك فرصة للتحدث عن مشاعرك والتعلم منهم. سوف تستوعبين كيف يتعامل الأشخاص مع السرطان وعلاجهم وستعرفين أنك لست الوحيدة التي تساورك هذه المشاعر.

نعرف جميعًا أن هناك حالات مختلفة لتشخيص السرطان كما أن المصابين بالسرطان أيضًا مختلفين. نحن نوفر مجموعات دعم للأشخاص الذين يتشاركون تشخيصات أو هويات متشابهة. على سبيل المثال، يمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بسرطان الثدي أو مجموعات أخرى مماثلة. للتعرف على مجموعات الدعم المتاحة من خلال مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK)، يُرجى زيارة www.mskcc.org/vp. كما يمكنك التحدث مع إخصائي علاج الأورام بالإشعاع أو ممرضة الإشعاع أو الأخصائي الاجتماعي.

جرب تقنيات الاسترخاء والتأمل. يمكن أن تساعدك هذه الأنواع من الأنشطة على الشعور بالاسترخاء والهدوء. يمكنك محاولة تخيل نفسك في مكان مفضل بينما تمارسين التنفس ببطء. انتبهي لكل نفس أو استمعي إلى موسيقى أو أصوات تبعث على الراحة. وبالنسبة لبعض الناس، فإن الصلاة هي شكل آخر من أشكال التأمل. يمكنكِ زيارة www.mskcc.org/meditations للعثور على تأملات استرشادية يقدمها مقدمو الطب المُكمل لدينا.

مارس التمارين. يجد الكثير من الأشخاص أن ممارسة الحركة الخفيفة مثل المشي أو ركوب الدراجات أو اليوغا أو التمارين الرياضية المائية يساعدهم على الشعور بالتحسن. تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ حول أنواع التمارين التي يمكنك القيام بها.

لدينا جميعًا طريقتنا الخاصة في التعامل مع المواقف الصعبة. ونلجأ غالبًا لاتباع كل الخطوات التي ثبتت جدواها في الماضي. بيد أن ذلك قد لا يكفي في بعض الأحيان. ونحن نشجعك على التحدث مع طبيبك أو ممرضتك أو الأخصائي الاجتماعي حول مخاوفك.

ماذا يحدث بعد تلقي علاج MSK Precise الإشعاعي

مواعيد المتابعة

من المهم المواظبة على حضور مواعيد المتابعة الخاصة بك مع طبيب الأورام الإشعاعي. خلال هذه المواعيد، سيفحصك الطبيب لمتابعة عملية تعافيك بعد تلقي العلاج الإشعاعي.

دوِّن أسئلتك ومخاوفك قبل مواعيد المتابعة الخاصة بك. أحضر هذه الأسئلة وقائمة بجميع الأدوية الخاصة بك معك. يمكنك أيضًا الاتصال بطبيب الأورام الإشعاعي أو الممرضة في أي وقت بعد اكتمال العلاج الإشعاعي، أو بين زيارات المتابعة.

الفيتامينات والمكملات الغذائية بعد العلاج الإشعاعي

• ربما تتلقى علاجات أخرى للسرطان أثناء خضوعك للعلاج الإشعاعي. وفي هذه الحالة، اسأل الطبيب المعالج متى يمكنك البدء في تناول المكملات الغذائية بأمان مرة أخرى. قد لا يكون من الآمن تناول بعض المكملات الغذائية قبل الجراحة أو أثناء العلاج الكيماوي.
• إذا لم تكن تتلقى علاجات السرطان الأخرى، فيمكنك البدء في تناول المكملات الغذائية مرة أخرى بعد مرور شهر واحد على تلقي آخر علاج إشعاعي.

إذا كنت تود استشارة خبير التغذية السريرية بشأن نظامك الغذائي أو المكملات التي تتناولها، فأخبر ممرضة العلاج الإشعاعي بذلك.

التغييرات على نمط التبول والتبرز

يصاب بعض الأشخاص بأعراض جانبية بعد 4 أشهر أو أكثر من العلاج. وربما تكون هذه الأعراض مماثلة لتلك التي ظهرت لديك أثناء العلاج. وهناك احتمالات ضئيلة للغاية لظهور أعراض جانبية أخرى. على سبيل المثال:

• ربما تتضيق فتحة المثانة.
• ربما تلاحظ وجود دم في البول.
• ربما يحدث لك نزيف من المستقيم.

وهذه الأعراض الجانبية نادرة الحدوث. وهي قد تظهر وتزول بمرور الوقت، أو قد تستمر وتصبح مزمنة. وسيساعدك فريق الرعاية الصحية في السيطرة عليها.

وحتى لو لم تظهر عليك أي أعراض جانبية متأخرة، فتذكر أن العلاج الإشعاعي قد أثَّر على أنسجة المثانة والمستقيم. اتصل بطبيب الأورام الإشعاعي في الحالات التالية:

• إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة على نمط التبول أو المثانة أو حركة الأمعاء.
• إذا كنت بحاجة لإجراء تنظير القولون. تجنب إجراء تنظير القولون خلال السنة الأولى بعد العلاج.
• إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من أنواع الإجراءات المتعلقة بالجهاز البولي أو المستقيم.

التغيرات الجنسية

تطرأ على بعض المرضى بعض التغيرات الجنسية بعد إنهاء العلاج. على سبيل المثال:

• ربما يكون من الصعب أو من غير الممكن حدوث الانتصاب أو استمراره. وتُعرف هذه الحالة بضعف الانتصاب.
• وقد تشعر باختلاف في النشوة الجنسية.
• وعند القذف، قد تختلف كمية أو كثافة السائل المنوي.

وقد تحدث هذه التغييرات بعد مرور عدة شهور أو حتى سنوات على انتهاء العلاج الإشعاعي. إذا لاحظت أيًا منها، فأخبر مقدم الرعاية الصحية بذلك. فربما يحيلك إلى مقدم رعاية صحية يعالج هذه المشكلات.

خدمات دعم مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK)

مركز المشورة
www.msk.org/counseling
646-888-0200
يستفيد الكثير من الأشخاص من المشورة. يقدم مركز تقديم المشورة لدينا الاستشارات للأفراد والأزواج والعائلات والمجموعات. ويمكننا أيضًا وصف الأدوية لمساعدتك حال شعور بالقلق أو الاكتئاب. اطلب من أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك إحالتك أو اتصل بالرقم الوارد أعلاه لتحديد موعد.

الخدمات الطبية التكاملية (Integrative Medicine Service)
www.msk.org/integrativemedicine
646-608-8550
تقدم الخدمات الطبية التكاملية لدينا العديد من الخدمات المكملة للرعاية الطبية التقليدية (والتي تتوافق معها)، وتشمل العلاج بالموسيقى، والعلاجات العقلية/البدنية والعلاج بالرقص والحركة واليوجا والعلاج باللمس. اتصل برقم 646-449-1010 لتحديد موعد لتلقي هذه الخدمات.

يمكنك أيضًا حجز استشارة مع أحد مقدمي الرعاية الصحية في قسم الخدمات الطبية التكاملية. وسيتعاونون معك لوضع خطة تساعدك في اتباع أسلوب حياة صحي والسيطرة على الأعراض الجانبية. اتصل بهاتف رقم 646-608-8550 لتحديد موعد للاستشارة.

برنامج الطب الجنسي والإنجابي للذكور (Male Sexual & Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
يساعد هذا البرنامج المرضى الذكور الذين يواجهون تحديات خاصة بالصحة الجنسية المصاحبة للسرطان، وتتضمن ضعف الانتصاب.

خدمات التغذية
www.msk.org/nutrition
212-639-7312
تقدم خدمات التغذية الاستشارات الغذائية من خلال أحد خبراء التغذية السريرية لدينا. سيناقش معك أخصائي التغذية السريرية عاداتك الغذائية. وسيقدم لك المشورة بشأن ما يجب عليك تناوله أثناء العلاج وبعده. اطلب من أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك إحالتك أو اتصل بالرقم الوارد أعلاه لتحديد موعد.

خدمات إعادة التأهيل
www.msk.org/rehabilitation
قد يؤدي السرطان أو علاجات السرطان إلى شعورك بالضعف الجسدي أو التيبُّس أو الضيق. وبعضها قد يسبب الإصابة بوذمة لمفية (تورم). يمكن أن يساعدك أطباؤنا الفيزيائيون (اختصاصيو الطب التأهيلي) وأخصائيو العلاج الوظيفي والطبيعي لدينا في العودة لأداء أنشطتك المعتادة.

• يتولى اختصاصيو الطب التأهيلي تشخيص وعلاج المشكلات التي تؤثر على كيفية الحركة وأداء الأنشطة. وبإمكانهم تصميم برنامج علاج إعادة التأهيل الخاص بك وتنسيق مواعيد الجلسات معك، إما في مركز MSK أو في مكان آخر قريب من منزلك. لمعرفة المزيد، اتصل بقسم طب إعادة التأهيل (الطب الفيزيائي) على رقم 646-888-1929.
• ويمكن أن يساعدك أخصائي العلاج الوظيفي إذا كنت تواجه مشكلات متعلقة بأداء الأنشطة اليومية المعتادة. فيمكنه على سبيل المثال التوصية باستخدام أدوات معينة من شأنها تسهيل أداء الأنشطة اليومية. ويمكن أن يُعلِّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين من شأنها مساعدتك في زيادة قوة جسمك ومرونته. لمعرفة المزيد، اتصل بقسم علاج إعادة التأهيل على رقم 646-888-1900.

أسئلة موجهة لطبيب علاج الأورام الإشعاعي

قبل موعدك، من المهم تدوين الأسئلة التي تودين الاستفسار عنها. بعض الأمثلة مُدرجة فيما يلي. اكتبي الإجابات خلال موعدك كي تتمكني من مراجعتها مرة أخرى لاحقًا.

ما نوع العلاج الإشعاعي الذي سأخضع له؟

كم عدد جلسات العلاج الإشعاعي التي سأخضع لها؟

ما الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها أثناء العلاج الإشعاعي؟

هل ستختفي هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج الإشعاعي؟

ما نوع الآثار الجانبية المتأخرة التي يجب أن أتوقعها بعد العلاج الإشعاعي؟

تعليمات قبل حضور المواعيد

قبل 3 أيام من موعد المحاكاة

قبل مواعيد المحاكاة والعلاج