আপনার ড্রেনেজ গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউবের যত্ন নেওয়া

আপনার ড্রেনেজ গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব (G-টিউব)-এর যত্ন নিতে এই তথ্য আপনাকে সাহায্য করবে।

আপনার ড্রেনেজ G-টিউবের পরিচিতি

ড্রেনেজ G-টিউব হলো এমন একটি টিউব যা পেটের রস ও তরল পদার্থ নিষ্কাশনের জন্য আপনার পেটের ভিতরে রাখা হয় (চিত্র 1 দেখুন)। বমি বমি ভাব (ভিতর থেকে কোনো কিছু উগরে দিচ্ছেন বলে মনে হওয়া) উপশম করতে এটি সহায়তা করে। এছাড়াও, এটি আপনার নাড়িভুঁড়িতে (অন্ত্র) বাধার কারণে সৃষ্ট বমি (উগরে দেওয়া) উপশম করতে এটি সহায়তা করে। এটি আপনাকে আরো স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করাবে।

বিভিন্ন ধরনের G-টিউব পাওয়া যায়। আপনি কোনটি ব্যবহার করেন তার উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন সংযোগ থাকবে। আপনি যে G-টিউবটি ব্যবহার করেন তা সম্পর্কে আপনার নার্স আপনাকে শেখাবে। এছাড়াও বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার নার্স আপনাকে এই সরঞ্জামগুলো দেবেন:

• 4 x 4 গজের 1টি বক্স।
• 1-ইঞ্চি টেপের 1টি রোল।
• 60 মিলিলিটার (মিলি) আকারের 1টি নিষ্কাশন সিরিঞ্জ।
• 2টি ড্রেনেজ ব্যাগ।
• G-টিউব ফিট করার জন্য 2টি ক্যাপ।
• 1টি Cath-Secure®.
• Polyderm™ ড্রেসিং।

ড্রেনেজ G-টিউবের চারপাশে হতে পারা যেকোনো অস্বস্তি দূর করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যথানাশক ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

আপনার ড্রেনেজ G-টিউবের চারপাশের ত্বকের যত্ন নেওয়া

আপনার ত্বকের প্রতি খেয়াল করুন

আপনার G-টিউবের চারপাশের ত্বকের দিকে প্রতিদিন নিবিড়ভাবে লক্ষ্য করুন। যদি কোনো লালভাব, ফোলা বা পুঁজ (ঘন, হলুদ বা সাদা তরল নিষ্কাশন) দেখেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে বলুন।

আপনার ত্বক পরিষ্কার করুন

নিচের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে প্রতিদিন আপনার ত্বক পরিষ্কার করুন:

‌ যদি আপনার G-টিউব পড়ে যায় তাহলে বেশ কয়েকটি 4 x 4 গজ দিয়ে খোলা অংশটি ঢেকে দিন। অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করুন কোনো কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।

আপনার ড্রেনেজ ব্যাগের যত্ন

আপনার ড্রেনেজ ব্যাগটি খালি করা

ড্রেনেজ ব্যাগটি যখন প্রায় ⅓ থেকে ½ অংশ পূর্ণ হয় বা প্রায় প্রতি 8 ঘণ্টায়, যেটি আগে ঘটবে তা অনুযায়ী এটি খালি করুন।

আপনার ড্রেনেজ ব্যাগ পরিষ্কার ও পরিবর্তন

যদি আপনি নরম খাবার খান তবে দিনে একবার আপনার ড্রেনেজ ব্যাগটি পরিষ্কার করুন। আপনি খাচ্ছেন না, এমন হলে প্রতি 3 থেকে 4 দিন পর ব্যাগটি পরিষ্কার করুন।

আপনার ব্যাগটি পরিষ্কার করতে:

আপনি ব্যাগটি পরিষ্কার ও শুকানোর সময় G-টিউবের মুখ বন্ধ হয়ে গেলে (নিষ্কাশনের জন্য খোলা নয়) আপনার বমি বমি ভাব বা কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে। এমনটি হলে, অন্য ব্যাগ ব্যবহার করুন।

সপ্তাহে একবার আপনার ব্যাগ পরিবর্তন করুন।

দ্রুত তরল পদার্থ নিষ্কাশনের জন্য ড্রেনেজ ব্যাগটি আপনার পাকস্থলীর নিচ বরাবর রাখুন।

আপনার ড্রেনেজ G-টিউব ফ্লাশ করা

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে G-টিউব ফ্লাশ করার কথা বলতে পারেন। যদি এমনটি হয় তাহলে নিচের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন:

• দিনে অন্তত একবার আপনার G-টিউব ফ্লাশ করুন। আপনাকে এটি প্রায়শই ফ্লাশ করতে হতে পারে যদি:
  • পেটের গাঢ় রস বা শ্লেষ্মা এটিতে জমা হয়
  • আপনার বমি বমি ভাব হয়
  • সেট করার পর আপনি পরিপূর্ণ এবং ভালো বোধ না করেন।
• আপনার G-টিউব ফ্লাশ করতে, নিম্নোক্ত নির্দেশনাবলী অনুসরণ করুন:
  • আপনার প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম সংগ্রহ করুন:
    • 30 থেকে 60 মিলি পানি (বা আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী কর্তৃক বলা পরিমাণ)।
    • 60 মিলি আকারের 1টি সিরিঞ্জ।
    • টিউবটির জন্য 1টি প্লাস্টিক ক্যাপ।
    • পরিষ্কার 1টি ড্রেনেজ ব্যাগ।
    • কাগজের তোয়ালে।
  • ড্রেনেজ ব্যাগটি খালি করুন।
  • কমপক্ষে 20 সেকেন্ড ধরে সাবান ও গরম পানি দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন।
  • নিষ্কাশিত যেকোনো তরল শোষণ করতে আপনার G-টিউবের নিচে কাগজের তোয়ালে রাখুন।
  • আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর কথা অনুযায়ী, সিরিঞ্জে 30 থেকে 60 মিলি পানি ভরে নিন।
  • আপনার G-টিউবটি ক্ল্যাম্প করুন।
  • ড্রেনেজ ব্যাগ থেকে G-টিউবের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে সেটি পাশে সেট করুন।
  • আপনার G-টিউবের খোলা অংশের মধ্যে সিরিঞ্জটি ঢোকান।
  • G-টিউবটি ক্ল্যাম্প মুক্ত করুন এবং সিরিঞ্জের প্লাঞ্জারটিকে দ্রুত চাপুন।
  • আপনার G-টিউবটি ক্ল্যাম্প করুন।
  • সিরিঞ্জটি সরিয়ে নিন এবং আপনার G-টিউবটিকে ড্রেনেজ ব্যাগের সাথে পুনরায় যুক্ত করুন।
  • আপনার G-টিউবটি ক্ল্যাম্প মুক্ত করুন এবং শুকাতে দিন।
• যদি আপনার G-টিউব কোনো তরল নিষ্কাশন না করে বা বমি বমি ভাব বোধ করেন এবং ফ্লাশ করার পরেও এটি ব্যবহার উপযোগী না হয় তাহলে আপনি আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে কল করুন।

ড্রেনেজ G-টিউব ব্যবহার করে খাওয়া ও পান করা

• আপনার প্রক্রিয়া সম্পন্নের পরে আপনি কখন থেকে হালকা তরল পানীয় পান করা শুরু করতে পারেন তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জানাবেন । হালকা তরল পানীয়ের মধ্যে রয়েছে আদা-মিশ্রিত পানীয়, আপেলের রস, কফি, চা, ঝোল, স্বাদযুক্ত বরফ এবং জেলাটিন (যেমন- Jell-O®)-এর মতো পানীয়।
• ড্রেনেজ ব্যাগে খাবার বা তরল নিষ্কাশনের সুযোগ দেওয়ার জন্য আপনি যখন পান করেন বা খান তখন উঠে বসুন। খাওয়ার পরে 20 থেকে 30 মিনিট বসে থাকুন। আপনি যদি তা না করেন তবে আপনি বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন। আপনি যদি বমি বমি ভাব অনুভব করেন তাহলে নিশ্চিত করুন যে আপনার G-টিউবটি খসখসে অবস্থায় নেই। এটি আপনাকে ভালো বোধ করাবে।
• কোনো সমস্যা ছাড়াই আপনি একবার হালকা তরল পান করতে পারলে, ধীরে ধীরে আপনার খাদ্য তালিকায় যেকোনো তরল খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন। 2 দিন পরে আপনার যদি কোনো সমস্যা না হয় তাহলে আপনি নরম বা চূর্ণ করা খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন। ব্লেন্ডার বা ফুড প্রসেসরে আপনার খাবার চূর্ণ করুন। আরো তথ্য জানতে, Eating Guide for Puréed Food and Mechanical Soft Food Diets ঠিকানায় আমাদের রিসোর্স পড়ুন।
• আপনি যদি এমন খাবার খান যা চূর্ণ করা নয় তবে আপনাকে অবশ্যই এটি ছোট ছোট টুকরো করে খুব ভালোভাবে চিবিয়ে খেতে হবে। একবারে খুব ছোট টুকরো করে খান। 24 ঘণ্টার ভিতরে 4 কাপের বেশি খাবার খাবেন না বা 1 লিটার (33.8 আউন্স)-এর বেশি পানীয় পান করবেন না। আপনি প্রতিবার যখুনি খাবেন বা পান করবেন ততবারই আপনি গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি হারাবেন। এর কারণ হলো এগুলো খাবার বা তরল দিয়ে ড্রেনেজ ব্যাগে ফেলে। কিভাবে আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাবেন তা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবা দলের একজন সদস্য আপনাকে শেখাবেন।

আপনি যা খান এবং পান করেন তার বেশিরভাগই টিউবের মাধ্যমে ড্রেনেজ ব্যাগে চলে যাবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি লাল জেলাটিন খান তবে ব্যাগের ড্রেনেজ লাল হয়ে যাবে। আপনি না খেয়ে থাকলেও পেটের রস ব্যাগে চলে যাবে। আপনার পেটের রসের রঙ সবুজ থেকে গাঢ় হলুদ পর্যন্ত হবে।

অধিকাংশ লোকের বাড়িতে থাকাকালীন শিরায় (IV) তরল থাকা দরকার যাতে তারা পানিশূন্যতায় না ভোগে। আপনাকে এই তরলগুলো দেওয়ার জন্য আপনার একটি ইমপ্লান্ট করা পোর্ট (যেমন- একটি Mediport^®) বা অন্যান্য IV অ্যাক্সেস যেমন- সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC)-এর প্রয়োজন থাকতে পারে। আপনার যদি IV অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হয় তাহলে আপনি হাসপাতালে থাকার সময় আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সাথে কথা বলবেন।

আপনার ড্রেনেজ G-টিউব ক্লাম্প করা

এস্পিরেশন প্রতিরোধে আপনার ড্রেনেজ G-টিউব রাতে সবসময় খোলা রাখুন। এস্পিরেশন হলো যখন খাবার, তরল বা লালা আপনার শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে।

প্রথম সপ্তাহে আপনি আপনার ওষুধ সেবন ব্যতীত ড্রেনেজ G-টিউবটি ক্লাম্প করবেন না।

আপনার ড্রেনেজ G-টিউব দিয়ে ওষুধ খাওয়া

আপনি ওষুধের ট্যাবলেটগুলো গিলে ফেলতে পারেন তবে প্রথমে আপনাকে আপনার টিউবটি ক্লাম্প করতে হবে। ওষুধ খাওয়ার পরে 15 থেকে 30 মিনিটের জন্য আপনাকে আপনার টিউবটি ক্লাম্প করা অবস্থায় রাখতে হবে।

কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করতে হবে

অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করুন যদি:

• আপনার জ্বর 101° ফা. (38.3° সে.) বা তার বেশি হয়।
• আপনার ঝাঁকুনি থাকে বা ঠাণ্ডা বোধ হয়।
• আপনার G-টিউব বিচ্ছিন্ন হয় বা পড়ে যায়।
• আপনার রক্তপাতের কোনো লক্ষণ দেখা যায়।
• আপনার পেটের যেখানে G-টিউব রয়েছে সেখানে ব্যথা অনুভূত হয় যা ওষুধ সেবনে ভালো হয় না।
• আপনার বমি বমি ভাব এবং বমি হয় যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি।
• টিউবের চারপাশে আপনার ত্বকে লালভাব, ফোলা বা পুঁজের কোনো লক্ষণ থাকে।
• দিনে 3 বারের বেশি আপনাকে আপনার ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করতে হয় বা আপনার G-টিউবে ফুটো থাকে।