আপনার শরীরে স্থাপিত ইমপ্ল্যান্টেড পোর্ট সম্পর্কে: শিশু রোগীদের জন্য তথ্য

এতে আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট, পোর্ট স্থাপন করা এবং পোর্টের যত্ন নেওয়ার ব্যাপারে সুস্পষ্ট তথ্য রয়েছে। এই তথ্যসামগ্রীতে “আপনি” এবং “আপনার” বলতে আপনাকে অথবা আপনার সন্তানকে বোঝানো হয়েছে।

ইমপ্ল্যান্টেড পোর্টকে প্রায়ই পোর্ট, মিডিপোর্ট (Mediport) বা পোর্ট-এ-ক্যাথ (Port-A-Cath) বলা হয়। এমন একটি পোর্ট আপনার শিরাকে ক্যান্সার চিকিৎসার সময় রক্ষা করে।

ইমপ্লান্ট করা পোর্ট কী?

ইমপ্লান্ট করা পোর্ট হলো এক ধরনের সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC)। CVC হলো একটি নমনীয় নল, যা আপনার কোনো একটি শিরার মধ্যে প্রবেশ করানো হয়।

এমন একটি পোর্ট বারবার প্রবেশজনিত সমস্যা থেকে আপনার শিরাগুলোকে রক্ষা করে। এমন একটি পোর্ট আপনার পরিচর্যাকারী দলের নিম্নোক্ত কাজসমূহকে সহজ করে তোলে:

• রক্তের নমুনা সংগ্রহ করতে।
• আপনার শিরায় (IV) ঔষধ প্রবেশ করাতে। এটি এরুপ ঔষধ যা আপনার শিরাগুলোর মধ্যে একটিতে স্থাপন করা হয়েছে। কিছু IV ঔষধ, যেমন- অ্যানেস্থেসিয়া এবং কয়েক ধরনের কেমোথেরাপি (কেমো), অবশ্যই একটি বড় শিরার মধ্য দিয়ে যেতে হয়।
• আপনাকে IV তরল প্রদান করতে।
• আপনাকে প্লেটিলেট এবং প্লাজমার মতো IV রক্তজাতীয় উপাদান প্রবেশ করাতে।
• আপনাকে IV কন্ট্রাস্ট প্রদান করাতে। এটি একটি বিশেষ রঞ্জক যা আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গসমূহ আরও ভালোভাবে দেখতে সাহায্য করে৷

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দল আপনার পোর্ট ব্যবহার করে টানা কয়েক দিন ধরে আপনাকে ওষুধ দিতে পারে। আপনার বাহুতে থাকা শিরা হতেও বড় শিরায় আপনাকে ঔষধ নিতে হতে পারে। আপনার পোর্টটি ঔষধকে শিরার মাধ্যমে আপনার রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করতে দেয়।

আপনার চিকিৎসা এবং আপনার জন্য পোর্ট স্থাপন করা সবচেয়ে উপযুক্ত হবে কি না, সে বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন।

আপনার পোর্ট স্থাপন সম্পর্কে

একজন শল্যচিকিৎসক অথবা ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট (যাকে IR ডাক্তারও বলা হয়) অপারেটিং রুমে (OR) আপনার পোর্ট স্থাপন করবেন। IR ডাক্তার হলেন এমন একজন চিকিৎসক, যিনি ইমেজ-গাইডেড পদ্ধতিতে চিকিৎসা করার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত।আপনার শারীরিক গঠনের ওপর নির্ভর করে, তারা আপনার কলারবোনের প্রায় ১ থেকে ৩ ইঞ্চি নিচে পোর্টটি স্থাপন করবেন (চিত্র ১ দেখুন)। এর ফলে আপনার সেবা প্রদানকারী দল আপনার শিরায় সহজে প্রবেশাধিকার পায়। আপনি ব্রা পরে থাকলে আপনার ব্রার স্ট্র্যাপটি থেকে আপনার পোর্ট প্রায় 1 ইঞ্চি দূরে হবে।

আপনার পোর্টের কারণে আপনার ত্বক প্রায় আধা ইঞ্চি (১.২ সেন্টিমিটার) উঁচু হয়ে থাকতে পারে। আপনি আপনার ত্বকের মধ্যে এটিকে অনুভব করতে পারেন। বেশিরভাগ লোক বলতেই পারবে না যে আপনার শরীরে এমন একটি পোর্ট আছে। আপনার পোর্ট মেটাল ডিটেক্টরে বেজে উঠবে না।

আপনার পোর্টটি বছরের পর বছর ধরে জায়গামতো থাকতে পারে। যখন আপনার আর প্রয়োজন থাকবে না তখন আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী পোর্টটি সরিয়ে নেবেন। সংক্রামিত হলেও তারা এটি সরিয়ে নেবে। আপনার প্রয়োজন হলে আপনি পরে অন্য পোর্ট স্থাপন করতে পারেন।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অংশ

ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অংশসমূহ হলো পোর্ট, সেপ্টাম এবং ক্যাথেটার (চিত্র 2 দেখুন)।

পোর্ট ও সেপ্টাম

পোর্টটি হলো ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে তরল প্রবাহের সূচনা বিন্দু। এটি আপনার ত্বকের নিচে থাকে এবং এর একটি উত্থিত কেন্দ্র রয়েছে যাকে সেপ্টাম বলা হয়। এটি পোর্টের সেই অংশ যেখানে সুই লাগানো হবে। একে অ্যাক্সেস পয়েন্টও বলা হয়।

সেপ্টাম একটি নিজে থেকে সীল করা রাবারের উপাদান থেকে তৈরি। পোর্টে সুইয়ের সাহায্য ছাড়া কোনো কিছু প্রবেশ করতে পারে না। সুই অপসারণ করা হলে সেপ্টাম বন্ধ হয়ে যায়।

ক্যাথেটার

ক্যাথেটার হলো একটি পাতলা, নমনীয় প্লাস্টিকের নল। এর এক প্রান্ত আপনার পোর্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। অন্য প্রান্তটি আপনার শিরায় স্থাপিত হয়।

ইমপ্লান্ট করা পোর্টের প্রকারভেদ

পোর্টসমূহের আকার বৃত্ত, ডিম্বাকৃতি বা ত্রিভুজের মতো হতে পারে। আপনার পোর্টটি Mediport, BardPort^®, PowerPort^® অথবা Port-A-Cath হতে পারে। এগুলো সিঙ্গেল-লুমেন পোর্ট অথবা ডাবল-লুমেন পোর্ট হতে পারে (চিত্র ৩ দেখুন)। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার এবং আপনার চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম পোর্টটি বেছে নেবেন।

একক লুমেন পোর্ট

একটি একক লুমেন পোর্টে 1টি অ্যাক্সেস পয়েন্ট রয়েছে। বেশিরভাগ মানুষ একক লুমেন পোর্ট ব্যবহার করেন।

ডাবল লুমেন পোর্ট

একটি ডাবল লুমেন পোর্টে 2টি অ্যাক্সেস পয়েন্ট রয়েছে। আপনি প্রতিটি অ্যাক্সেস পয়েন্টে একটি সুই প্রবেশ করাতে পারেন। চিকিৎসার জন্য 1টি পয়েন্টের বেশি অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হলে আপনি একটি ডাবল লুমেন পোর্ট ব্যবহার করতে পারেন।

পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট

ইমেজিং পরীক্ষার সময় ব্যবহার করার জন্য বেশিরভাগ ইমপ্লান্ট করা পোর্টকে তৈরি করা হয়। এগুলোতে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) অন্তর্গত। এই পোর্টসমূহ আপনাকে উচ্চ গতির ইনজেকশন (শট) নিতে সহায়তা করে। এগুলোকে পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট বলা হয় (চিত্র 4 দেখুন)।

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে জানাবেন যে আপনার শরীরে পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট রয়েছে কি না। তারা আপনাকে আপনার পোর্ট সম্বলিত তথ্য সহ একটি ওয়ালেট কার্ডও প্রদান করবেন। এই কার্ডটি সব সময় সাথে রাখবেন।

আপনার পোর্ট স্থাপনের অস্ত্রোপচারের আগে কী করতে হবে

আপনার অস্ত্রোপচারের প্রায় ১ সপ্তাহ আগে, অস্ত্রোপচারের আগে নির্ধারিত সাক্ষাতের জন্য আপনি পেডিয়াট্রিক সার্জারি দলের সঙ্গে দেখা করবেন। এই ভিজিটের সময়, তারা আপনাকে আপনার নতুন পোর্ট এবং কিভাবে এটির যত্ন নিতে হবে তা সম্পর্কে বিস্তারিত শিখিয়ে দেবেন। শেখার জন্য আপনার সাথে আপনার পরিবারের একজন সদস্য বা বন্ধু থাকবে।

আপনার ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ভিটামিন E
• অ্যাসপিরিন
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (রক্ত পাতলা করে)
• ইনসুলিন অথবা ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ

কোন ওষুধগুলো বন্ধ করলে আপনার কোনো অসুবিধা হবে না সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে যে ডাক্তার সেই ওষুধটি লিখে দিয়েছেন, তাঁকে জিজ্ঞাসা করুন অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সেটি সেবন বন্ধ করা উচিত কি না।

আপনি যদি সকালে কোনো ওষুধ সেবন করেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে কোন কোন ওষুধ সেবন করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার কিছু ওষুধ সেবনের জন্য অস্ত্রোপচার শেষ হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে বলতে পারেন।

আপনার সার্জারির সময়টি মাথায় রাখুন

একজন কর্মী আপনার সার্জারির আগের দিন দুপুর 2টা থেকে 4টার মধ্যে আপনাকে কল করবেন। যদি আপনার অস্ত্রোপচার সোমবারের জন্য নির্ধারিত হয় তবে তারা আপনাকে আগের শুক্রবারে কল করবেন। আপনি যদি বিকেল 4টা পর্যন্ত কল না পান তাহলে 212-639-5948 নম্বরে কল করুন।

অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে কখন হাসপাতালে আসতে হবে তা কর্মী আপনাকে জানাবেন। আপনাকে কোথায় যেতে হবে সেটিও তারা স্মরণ করিয়ে দেবে।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট স্থাপন সার্জারির জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নেবেন

আপনার পোর্ট স্থাপন সার্জারি অপারেটিং রুমে করা হবে। কিভাবে প্রস্তুত হতে হবে তা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে জানাবেন।

আপনার ত্বক থেকে ডিভাইস অপসারণ করুন

আপনি আপনার ত্বকে কিছু ডিভাইস লাগাতে পারেন। আপনার প্রক্রিয়া, অস্ত্রোপচার, বা স্ক্যানের আগে, কিছু ডিভাইস প্রস্তুতকারক পরামর্শ দেন যে আপনি আপনার নিম্নলিখিতগুলো সরিয়ে নিন:

• কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (CGM)
• ইনসুলিন পাম্প

আপনার ডিভাইস পরিবর্তন করার তারিখের কাছাকাছি সময়ে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার প্রক্রিয়া, অস্ত্রোপচার বা স্ক্যানের পরে ব্যবহার করার জন্য অতিরিক্ত একটি ডিভাইস সঙ্গে নিয়ে আসা নিশ্চিত করুন।

আপনার ডিভাইস বন্ধ থাকার সময় আপনি কীভাবে আপনার গ্লুকোজ (রক্তে চিনি) নিয়ন্ত্রণ করবেন তা নিশ্চিত নাও হতে পারেন। এমনটি হলে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার ডায়াবেটিসের যত্ন নেওয়া স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন।

আপনাকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ঠিক করে রাখুন

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজন দায়িত্বশীল ব্যক্তি থাকতে হবে। দায়িত্ববান পরিচর্যা সহযোগী হলেন এমন ব্যক্তি যিনি আপনাকে নিরাপদে বাসায় নিয়ে যেতে সহায়তা করতে পারেন। তাদের কোনো উদ্বেগ থাকলে তারা যেন আপনার পরিচর্যাকারী দলের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের দিনের আগে থেকেই এর ব্যবস্থা করে রাখুন।

আপনাকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার যদি দায়িত্ববান পরিচর্যা সহযোগী না থাকে তবে নিচের একটি এজেন্সিকে কল করুন। আপনাকে সঙ্গে করে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য তারা কাউকে পাঠাবে। এই পরিষেবার জন্য চার্জ করা হয় এবং আপনাকে যাতায়াতের ব্যবস্থা করতে হবে। ট্যাক্সি বা গাড়ি পরিষেবা ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু তবুও আপনার সাথে কোনো দায়বদ্ধ পরিচর্যা সহযোগীকে থাকতে হবে।

আপনার পোর্ট স্থাপন সার্জারির আগের দিন কী কী করতে হবে

4% CHG দ্রবণের অ্যান্টিসেপটিক ত্বক পরিষ্কারক, যেমন Hibiclens দিয়ে গোসল করুন

অস্ত্রোপচারের আগের রাতে বিছানায় যাওয়ার আগে 4% CHG দ্রবণের অ্যান্টিসেপটিক ত্বক পরিষ্কারক, যেমন Hibiclens দিয়ে গোসল করুন।

গোসলের পর কোনো প্রকার লোশন, ক্রিম, ডিওডোরেন্ট, মেকআপ, পাউডার, পারফিউম বা কোলোন লাগাবেন না।

খাওয়া-দাওয়ার নির্দেশনা

‌ আপনার অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার আগের রাত ১২টায় খাবার খাওয়া বন্ধ করুন। এর মধ্যে শক্ত ক্যান্ডি এবং গামও অন্তর্ভুক্ত।

কখন খাওয়া বন্ধ করবেন, সে ব্যাপারে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অন্য নির্দেশনা দিয়ে থাকতে পারে। এরকম হলে, তাদের নির্দেশনা মেনে চলুন। কিছু ব্যক্তিকে তাদের অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার আগে দীর্ঘ সময় ধরে উপবাস (খাবার না খাওয়া) করতে হয়।

আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার দিন কী কী করতে হবে

পান করার নির্দেশনা

আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে এবং মধ্যরাতের মধ্যে শুধুমাত্র নিচের তালিকাভুক্ত তরল পান করুন। আর কোনো কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে পান করবেন না।

• জল।
• আপেলের স্বচ্ছ জুস, আঙ্গুরের স্বচ্ছ জুস বা ক্র্যানবেরির স্বচ্ছ জুস।
• Gatorade বা Powerade।
• ব্ল্যাক কফি বা সাধারণ চা। চিনি দিলেও কোনো সমস্যা নেই। আর কিছু দেবেন না।
  • কোনো ধরনের দুধ বা ক্রিমার দেবেন না। এর মধ্যে উদ্ভিজ্জ দুধ এবং ক্রিমার অন্তর্ভুক্ত।
  • মধু মেশাবেন না।
  • স্বাদযুক্ত কোনো সিরাপ যোগ করবেন না।

আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, পানীয়তে আপনার চিনির পরিমাণ নিয়ন্ত্রিত রাখুন। আপনি যদি এইসব পানীয়ের চিনি-ছাড়া, কম-চিনি বা কোনো চিনি নেই এমন উপাদানগুলো পান করেন তাহলে আপনার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা সহজ হবে।

অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার আগে শরীরে পর্যাপ্ত পানি বজায় রাখা উপকারী, তাই আপনি তৃষ্ণার্ত হলে পানি পান করুন। প্রয়োজনের চাইতে বেশি পান করবেন না। আপনার অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার সময় আপনাকে শিরায় (আইভি) তরল দেওয়া হবে।

‌ আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে পান করবেন না। পানিও এতে অন্তর্ভুক্ত।

কখন পান করা বন্ধ করবেন, সে ব্যাপারে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অন্য নির্দেশনা দিয়ে থাকতে পারে। এরকম হলে, তাদের নির্দেশনা মেনে চলুন।

ওষুধের নির্দেশাবলী

অস্ত্রোপচারের দিন সকালে শুধুমাত্র সেই ওষুধগুলোই সেবন করুন, যেগুলো আপনার ডাক্তার সেবন করতে বলেছেন। কয়েক চুমুক জল দিয়ে সেগুলি খান।

যে জিনিসগুলি মনে রাখতে হবে

• কোনো ধরনের লোশন, ক্রিম, পাউডার, ডিওডোরেন্ট, মেকআপ, পাউডার, পারফিউম বা কোলোন লাগাবেন না।
• আপনি যদি কন্ট্যাক্ট লেন্স পরেন তাহলে তার পরিবর্তে চশমা পরুন। আপনার প্রক্রিয়ার সময় কন্ট্যাক্ট লেন্স পরা আপনার চোখের ক্ষতি করতে পারে।
• কোনো ধাতব বস্তু পরবেন না। শরীরে ফুটো করে পরা গহনা সহ সমস্ত গহনা খুলে রাখুন। আপনার প্রক্রিয়ার সময় ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি ধাতুর স্পর্শে পুড়ে যেতে পারে।
• (ক্রেডিট কার্ড এবং গহনার) মতো মূল্যবান বস্তু বাড়িতে রেখে যান।
• আপনি অপারেটিং রুমে যাওয়ার আগে আপনাকে কিছু আইটেম রেখে যেতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে শ্রবণ যন্ত্র, দাঁতের যন্ত্র, কৃত্রিম যন্ত্র(গুলি), পরচুলা এবং ধর্মীয় গ্রন্থসমূহ।

কী আনতে হবে

• আপনার চশমা, যদি আপনি তা পরেন।
• আপনার সার্জারির পরে ঢিলেঢালা, আরামদায়ক পোশাক পরতে হবে।
• যদি আপনি গাড়িতে করে বাড়ি থেকে আসেন সেক্ষেত্রে একটি ছোট বালিশ বা তোয়ালে নিয়ে আসতে পারেন। সিটবেল্ট থেকে আপনার ক্ষত (সার্জিক্যাল কাটা) সুরক্ষিত রাখতে আপনি এটি ব্যবহার করতে পারেন।
• আপনার স্বাস্থ্য সেবার প্রক্সি ফরম এবং অন্যান্য আধুনিক নির্দেশাবলী, যদি আপনি সেগুলি পূরণ করে থাকেন।
• আপনার ওষুধ, যদি আপনি কোনোটি সেবন করে থাকেন।

কোথায় যাবেন

আপনার অস্ত্রোপচার এখানে হবে:

অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী কেন্দ্র (PSC)
১২৭৫ ইয়র্ক অ্যাভিনিউ (ইস্ট ৬৭তম ও ইস্ট ৬৮তম স্ট্রিটের মাঝামাঝি)
নিউ ইয়র্ক, NY ১০০৬৫
B লিফট ব্যবহার করে ৬ষ্ঠ তলায় যান।

সমস্ত MSK অবস্থানে পার্কিং বিষয়ক তথ্য এবং দিকনির্দেশনা পেতে www.msk.org/parking ভিজিট করুন।

আপনি পৌঁছানোর পর কী আশা করবেন

অনেক কর্মী আপনাকে আপনার নাম এবং জন্ম তারিখ বলতে ও বানান করতে বলবেন। এটি আপনার নিরাপত্তার জন্য। একই বা অনুরূপ নামের লোকদের একই দিনে সার্জারি হতে পারে।

আপনি যদি ইতিমধ্যে রোগীদের জন্য অনলাইন পোর্টাল MSK MyChart-এর মাধ্যমে একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নাবলি পূরণ না করে থাকেন, তাহলে আপনাকে সেটি পূরণ করতে হবে।

অস্ত্রোপচারের জন্য পোশাক পরিবর্তনের সময় হলে, আপনাকে পরার জন্য হাসপাতালের গাউন, একটি রোব এবং পিছলে না যাওয়া মোজা দেওয়া হবে।

আপনাকে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে উত্তেজনা-প্রশমনকারী (আপনাকে শান্ত হতে সাহায্য করার জন্য ঔষধ) দেওয়া হবে। ক্যাথেটারটি আপনার বাহু বা হাতে একটি IV হতে পারে। আপনার আগে থেকে থাকলে এটি একটি CVCও হতে পারে, যেমন- পেরিফেরালি ইনসার্টেড সেন্ট্রাল ক্যাথেটার (PICC)। আপনাকে সেবাদানকারী দলের একজন সদস্য আপনার সার্জারির পূর্বে আপনার সাথে এ ব্যাপারে আলোচনা করবেন।

আপনার পোর্ট স্থাপন করার সময় হলে, একজন কর্মী আপনাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাবেন।

একজন নার্সের সাথে দেখা করুন

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি একজন নার্সের সাথে দেখা করবেন। মধ্যরাতের (রাত 12টা) পরে আপনি কোনো ওষুধ সেবন করে থাকলে সেগুলোর ডোজ এবং কখন গ্রহণ করেছেন তা তাদেরকে বলুন। ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, প্যাচ এবং ক্রিম উল্লেখ করতে ভুলবেন না।

আপনার নার্স আপনার একটি শিরায় একটি ইন্টারভেনাস (IV) লাইন লাগাতে পারে যা সাধারণত আপনার বাহুতে বা হাতে। আপনার নার্স IV স্থাপন না করলে, আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (A-nes-THEE-zee-AH-loh-jist) অপারেটিং রুমে এটি স্থাপন করবেন।

একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করুন

এছাড়াও অস্ত্রোপচারের আগে আপনি একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করবেন। তারা যা করবেন:

• আপনার সাথে আপনার চিকিৎসার বিস্তারিত পর্যালোচনা করবেন।
• অতীতে অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে আপনার কোনো সমস্যা হয়েছে কি না তা জানতে চাইবেন। এর মধ্যে বমি বমি ভাব (ভিতর থেকে কোনো কিছু উগরে দিচ্ছেন বলে মনে হওয়া) অথবা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
• আপনার অস্ত্রোপচারের সময় আপনার আরাম এবং সুরক্ষা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন।
• আপনি যে ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া নেবেন তা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন।
• অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

অপারেটিং রুমের ভিতরের অবস্থা

আপনি অপারেটিং রুমে প্রবেশ করার পর, আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী লোকাল অ্যানেস্থেসিয়ার ইনজেকশন (আপনাকে একটি শট দেবেন) দেবেন। লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া হলো আপনার শরীরের একটি অংশকে অসাড় করার ওষুধ। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার ঘাড় এবং বুকে অ্যানেস্থেশিয়ার ইনজেকশন দেবেন। আপনার পোর্ট স্থাপন করার জন্য আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া হলো এমন ঔষধ যা আপনার সার্জারি চলাকালীন আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আপনার ঘাড়ের গোড়ায় একটি ছোট ফুটো (সার্জিক্যাল কাট) করবেন (চিত্র 5 দেখুন)। এটি প্রায় ০.৫ ইঞ্চি (১ সেন্টিমিটার) লম্বা হবে। তারা আপনার বুকের ওপর, কলারবোনের নিচে আরেকটি ছোট ছিদ্র বা কাটা-অংশ তৈরি করবে। এই ছেদটি প্রায় ১ থেকে ১.৫ ইঞ্চি (২.৫ থেকে ৪ সেন্টিমিটার) লম্বা হবে। তারপর, তারা আপনার ত্বকের নিচে একটি পকেট তৈরি করবেন। এটি আপনার পোর্টকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করবে।

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী দ্বিতীয় ফুটো তৈরির মাধ্যমে ক্যাথেটারটি স্থাপন করবেন এবং এটিকে আপনার শিরার সাথে সংযুক্ত করবেন।

আপনার কেয়ার টিম আপনার ছেদগুলো বন্ধ করার জন্য সিউচার (সেলাই) অথবা Dermabond^® নামের সার্জিক্যাল আঠা ব্যবহার করবে। আপনার শরীরে সেলাই থাকলে সেগুলো আপনার শরীরেই মিলিয়ে যাবে। আপনাকে সেগুলো অপসারণ করার প্রয়োজন হবে না। তারা স্টেরি-স্ট্রিপসTMও ব্যবহার করতে পারেন। এগুলো হলো অস্ত্রোপচারের টেপের ছোট, পাতলা স্ট্রিপ যা স্বাভাবিক ব্যান্ডেজের চেয়ে শক্তিশালী।

আপনার সার্জারিতে প্রায় 1 ঘণ্টা সময় লাগার কথা।

আপনার পোর্ট স্থাপন সার্জারির পরে কী কী করতে হবে

পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিট (PACU)-এ

আপনার অস্ত্রোপচারের পরে আপনি যখন জেগে উঠবেন তখন আপনি PACU-তে থাকবেন। একজন নার্স আপনার তাপমাত্রা, নাড়ির গতি, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনি আপনার নাকের নিচে অংশে একটি টিউব দিয়ে অথবা আপনার নাক ও মুখের মাঝখানে একটি মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন নিতে পারেন। আপনার নিচের পায়ে কমপ্রেশন বুটও পরানো হতে পারে।

আপনি ব্যথা অনুভব করলে নার্সকে বলুন। ব্যথার জন্য তারা আপনাকে ওষুধ দিতে পারে।

আপনাকে কতক্ষণ PACU-তে থাকতে হতে পারে সে ব্যাপারে আপনার নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার কখন বাড়িতে যাওয়া নিরাপদ তা পরিচর্যাকারী দল আপনাকে জানাবে। আপনার সাথে যাওয়ার জন্য আপনার একজন দায়িত্বশীল পরিচর্যাকারীর প্রয়োজন হবে।

আপনি হাসপাতাল ছাড়ার আগে আপনার নার্স আপনার IV অপসারণ করে নেবেন। তারা আপনাকে কীভাবে ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করতে হবে এবং বাড়িতে কীভাবে নিজের যত্ন নিতে হবে, তা বুঝিয়ে দেবেন।

কিভাবে আপনার ফুটো করা জায়গার যত্ন নেবেন

আপনার বুকে ছোট ফুটোটি ঢেকে একটি ব্যান্ডেজ থাকবে। আপনার সার্জারির 48 ঘণ্টা (2 দিন) পরে আপনি এই ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলতে পারেন।

আপনার শরীরে করা ফুটোর জায়গাগুলোতে এবং যেখানে ক্যাথেটারটি আপনার ত্বকের নিচে টানেল করা হয়েছিল সেখানে আপনি ব্যথা বা যন্ত্রণা অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথা 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যাওয়ার কথা। প্রয়োজন হলে আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টারে ব্যথার ওষুধ (যে ওষুধ আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাবেন) নিতে পারেন। কিছু ক্ষতও আপনি লক্ষ্য করতে পারেন।

সিটবেল্ট আপনার শরীরে করা ফুটোর স্থানগুলোর উপর চাপ দিতে পারে। এ ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য আপনি স্ট্র্যাপ এবং আপনার শরীরের মাঝখানে একটি ছোট বালিশ বা ভাঁজ করা তোয়ালে রাখতে পারেন।

সেলাইয়ের মাধ্যমে শরীরে করা ফুটো বন্ধ করা

আপনার শরীরে করা ফুটোগুলো সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হলে:

• প্রতিটি ছেদের জায়গা ঢেকে রাখার জন্য আপনার একটি করে ছোট ব্যান্ডেজ থাকবে।
• আপনার ব্যান্ডেজগুলো 48 ঘণ্টার জন্য বা যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে রাখতে বলেন ততক্ষণ পর্যন্ত রাখুন।
• আপনার ব্যান্ডেজকে ভিজাবেন না। আপনার ব্যান্ডেজ খোলা হয়ে গেলে আপনি গোসল করতে পারেন।

ডার্মাবন্ড (Dermabond)-এর মাধ্যমে শরীরে করা ফুটো বন্ধ করা

যদি আপনার ছেদের জায়গাগুলো Dermabond^® দিয়ে বন্ধ করা হয়ে থাকে:

• আপনার শরীরে করা ফুটোগুলোকে ঢেকে রাখতে আপনি টেপ বা ব্যান্ডেজের ছোট টুকরো ব্যবহার করতে পারেন।
• টেপ বা ব্যান্ডেজের ওপর কোনো লোশন বা আঠালো পদার্থ লাগাবেন না।
• ডার্মাবন্ড (Dermabond) ব্যবহার করবেন না বা আঁচড়াবেন না। এটি প্রায় 7 থেকে 10 দিন পরে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে।
• যতদিন না আপনার শরীরে করা ফুটোগুলো ভালো হয়ে যায় ততদিন কিভাবে নিরাপদে গোসল করতে হয় সে ব্যাপারে আপনার পরিচর্যাকারী দল আপনাকে নির্দেশ দেবে।

আপনার পোর্টের উপরের ত্বকের কোনো বিশেষ যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনি স্বাভাবিকভাবে এটিকে ধুয়ে ফেলতে পারেন। আপনার কেয়ার টিম যদি Steri-Strips ব্যবহার করে থাকে, তাহলে ৭ থেকে ১০ দিনের মধ্যে এগুলো নিজে থেকেই খুলে পড়ে যাবে।

স্নান ও গোসল করা

• আপনার সার্জারির পর প্রথম 24 ঘণ্টা আপনার ব্যান্ডেজটি শুকনা রাখুন। আপনার ব্যান্ডেজটি না ভিজিয়ে আপনি স্পঞ্জ স্নান করতে পারেন।
• আপনার সার্জারির 48 ঘণ্টা (2 দিন) পরে আপনি গোসল করতে পারেন। বাথটাব বা পুলে ডুব দেবেন না। সার্জারির 1 থেকে 2 সপ্তাহ পরে আপনি স্নান শুরু করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন কখন এটি হবে। আপনার পোর্ট অ্যাক্সেসযোগ্য না হলেই আপনি বাথটাব বা পুলের জলে সম্পূর্ণভাবে ডুব দিতে পারবেন।
• বাড়িতে থাকাকালীন আপনার পোর্ট অ্যাক্সেসযোগ্য হলে:
  • জলরোধী কোনো ড্রেসিং (যেমন- Aquaguard®) দিয়ে পোর্টের উপরে পরিষ্কার ড্রেসিং ঢেকে দিন। এটি কিভাবে ব্যবহার করতে হবে সে বিষয়ে আপনার নার্স আপনাকে নির্দেশনা দিতে পারেন।
  • সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত থাকতে প্রতিদিন হিবিক্লেন্স দিয়ে গোসল করুন। এই রিসোর্সের “4% CHG সলিউশন অ্যান্টিসেপটিক স্কিন ক্লিনজার দিয়ে গোসল করুন” বিভাগের ধাপগুলি অনুসরণ করুন৷
  • ধোয়ার সময়, পোর্ট সাইটের চারপাশে আপনার ত্বকের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। সাবান দিয়ে আলতো করে ধুতে পারেন, তবে ওয়াশক্লথ বা ব্রাশ ব্যবহার করবেন না। আপনার ত্বক ভালোভাবে ধুয়ে কোনো নরম তোয়ালে দিয়ে মুছে ফেলুন।
• আপনার সার্জারির 2 সপ্তাহ পরে আপনি স্নান ও গোসলের সময় ওয়াশক্লথের ব্যবহার শুরু করতে পারেন। সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত জায়গাটি স্ক্রাব করা এড়িয়ে চলুন। এটি সাধারণত আপনার সার্জারির প্রায় 6 সপ্তাহ পর।

আপনার সার্জারির পরে শারীরিক কার্যকলাপ

আপনার ফুটো নিরাময়ের সময় আপনি কোন ধরনের ব্যায়াম ও চলাফেরা করতে পারবেন তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জানিয়ে দেবেন। যেকোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন:

• জিমের ক্লাস।
• দৌড়ানো।
• স্ট্রেচিং।
• 10 পাউন্ড (4.5 কিলোগ্রাম)-এর বেশি কোনো কিছু উত্তোলন করা।
• কন্ট্যাক্ট স্পোর্টস, যেমন- ফুটবল খেলা।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অ্যাক্সেস পাওয়া

আপনার IV শ্রেণির কোনো তরল বা ঔষধের প্রয়োজন হলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার পোর্টে অ্যাক্সেস করবেন। তারা অ্যাক্সেস পয়েন্টের মধ্য দিয়ে একটি সুই স্থাপন করে এ কাজটি করবে (চিত্র 6 দেখুন)। তরল বা ঔষধ আপনার পোর্ট থেকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে এবং আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করবে।

শুধুমাত্র পোর্ট তত্ত্বাবধানে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্য সেবাদানকারীদের আপনার পোর্টে অ্যাক্সেস করা উচিত।

আপনার পোর্টটি স্থাপনের দিনই হয়তো আপনার পরিচর্যাকারী দলকে পোর্টে অ্যাক্সেস করতে হতে পারে। যদি তারা তা করেন, তাহলে আপনার পোর্ট স্থাপন করার সময় তারা সেপ্টামের মধ্যে একটি অ্যাক্সেস নিডল (পোর্টে প্রবেশের জন্য ব্যবহৃত সূচ) ঢুকিয়ে দেবেন।

যখনই আপনার পোর্টে কোনো কিছু প্রবেশ করানো হবে, তখন সূচ এবং পোর্টটি একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখা হবে (চিত্র ৭ দেখুন)। সুইকে জায়গায় রাখতে ড্রেসিং সাহায্য করবে। উপরের কাটা জায়গার উপর একটি ছোট ব্যান্ডেজও থাকতে পারে। এটি যখন আর ব্যবহৃত হচ্ছে না তখন আপনার পোর্টের উপর ব্যান্ডেজের প্রয়োজন নেই।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট ফ্লাশ করা

এটি ব্যবহার করার সময় আপনার পোর্ট নিজে থেকেই ফ্লাশ হয়। এটি আর ব্যবহার না করা কালীন আপনাকে কমপক্ষে প্রতি 12 সপ্তাহ অন্তর পোর্ট ফ্লাশ করতে হবে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট কখন হবে তার উপর নির্ভর করে, একজন নার্স আপনার পোর্টটি প্রায়শই ফ্লাশ করতে পারেন। এটি করার জন্য, তারা আপনার পোর্টে একটি সুই প্রবেশ করাবেন। তারা আপনার ক্যাথেটারে স্যালাইন (জীবাণুমুক্ত লবণ পানি) প্রবেশ করাবেন। এটি এ উদ্দেশ্যে করা হয় যাতে ক্যাথেটার ব্লক না হয়। আপনার ক্যাথেটার ব্লক থাকলে কাজ নাও করতে পারে। এরুপ ঘটলে আপনাকে আপনার পোর্ট অপসারণ করতে হতে পারে।

আপনার পোর্ট ব্যবহার না করা হলে, প্রতি ৪ সপ্তাহ অন্তর এটি ফ্লাশ (পরিষ্কার তরল দিয়ে ধুয়ে দেওয়া) করতে হবে। এটি ক্যাথেটারে যাতে কোনো বাধা সৃষ্টি না হয়, তা নিশ্চিত করার জন্য করা হয়। MSK-এর একজন নার্স আপনার পোর্ট ফ্লাশ করবেন।

আপনার পোর্ট অপসারণ

আপনার আর পোর্টের প্রয়োজন না হলে বা এটি সংক্রামিত হলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার পোর্টটি অপসারণ করতে পারে। আপনার পোর্ট অপসারণ সম্পর্কিত আরও তথ্য জানতে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যখন ফোন করবেন

আপনার অস্ত্রোপচারকারী সার্জন অথবা IR ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:

• আপনার পোর্টের স্থানে ব্যথা নতুন করে বা বৃদ্ধি পেতে থাকলে।
• আপনার পোর্টের স্থানে ফোলা বা ক্রমবর্ধমান ক্ষত থাকলে।
• যদি আপনার শরীরে করা ফুটো(গুলো) থেকে পুঁজ বা তরল আসে।
• আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার শরীরে করা ফুটো(গুলো) উষ্ণ, নরম, লাল, জ্বালাপোড়া বা উন্মুক্ত হয়ে গেছে।
• আপনার যদি 100.4° ফা (38° সে) বা তার বেশি জ্বর থাকে।
• আপনার ঠাণ্ডা লাগলে।

যোগাযোগের তথ্য

আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার তত্ত্বাবধানকারী দলের একজন সদস্যের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করুন। আপনি যদি MSK-এর রোগী হন, তাহলে বিকেল ৫টার পর, সপ্তাহান্তে অথবা কোনো ছুটির দিনে ২১২-৬৩৯-২০০০ নম্বরে ফোন করুন।

যদি কোনো IR ডাক্তার আপনার পোর্ট স্থাপন করে থাকেন, তাহলে দায়িত্বরত থাকা ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি ফেলোকে ফোনে দেওয়ার জন্য বলুন।

যদি কোনো শল্যচিকিৎসক আপনার পোর্ট স্থাপন করে থাকেন, তাহলে ডিউটিতে থাকা পেডিয়াট্রিক সার্জিক্যাল ফেলোকে ফোনে দেওয়ার জন্য বলুন।