מידע זה מסביר מה עומד לקרות כאשר ילדך יעבור סדציה בשל הצורך לעבור סריקה או הליך רפואי. הוא גם יאפשר לך לטפל בילדך לאחר הסדציה.
סדציה היא כאשר נותנים לילדך תרופות כך שיישן במהלך סריקה או הליך רפואי. תרופה המשמשת לסדציה נקראת תרופת הרדמה. ב- (Memorial Sloan Kettering - MSK), ספק שירותי בריאות מומחה כגון רופא מרדים או אחות מוסמכת מרדימה (CRNA), יתנו לילדך את תרופת ההרדמה.
תרופת הרדמה עשויה להיות בשימוש בעת סריקות הדמיה אם יש צורך בכך שילדך ישכב ללא תנועה במהלך הסריקה. התרופה עשויה להיות בשימוש גם בעת ביצוע נהלים רפואיים שעלולים להיות מלחיצים או כואבים במידה והילד נשאר ער.
סוגים של תרופות הרדמה
תרופות הרדמה מסויימות עשויות להינתן ישירות לתוך מחזור הדם של הילד. תרופות אלה נקראות תרופות הרדמה תוך-ורידיות (IV). תרופות הרדמה אחרות ניתנות בצורת גז אותו נושם הילד דרך מסיכה הממוקמת מעל לאף ולפה.
ספק שירותי הבריאות של ילדך ידון איתך על סוג/י תרופת ההרדמה שילדך עשוי לקבל. ב- MSK אנו משתמשים בתרופות הרדמה מסוג propofol, sevoflurane, ו-dexmedetomidine (Precedex®).
Propofol
Propofol היא תרופת הרדמה תוך-ורידית בצבע לבן. היא מתחילה לפעול במהירות, בדרך כלל בתוך פחות מדקה. ברגע שמסתיים ההליך הרפואי או הסריקה, הילד בדרך כלל יתחיל להתעורר בתוך 10-20 דקות. כל ילד מתעורר בצורה שונה. זמן התפוגגותה של Propofol עשוי להיות ארוך יותר, במיוחד כאשר מדובק בסריקות או בנהלים ארוכים יותר.
Sevoflurane
Sevoflurane הוא גז הרדמה הפועל במהירות. אם הסריקה או ההליך של ילדך יהיו קצרים והוא לא יזדקק לעירוי תוך-ורידי, נוכל להשתמש ב-Sevoflurane כדי להשאירו רדום. אם ילדך יהיה זקוק לעירוי תוך-ורידי לצורך הסריקה או ההליך שהוא עומד לעבור, אנו עשויים קודם לתת לו Sevoflurane. זה יאפשר הכנסה קלה ונוחה יותר של העירוי. לאחר מכן אנו עשויים להשתמש בצינורית העירוי התוך-ורידי בכדי לתת לו תרופות הרדמה אחרות, תרופות או נוזלים במהלך או לאחר הסריקה או ההליך.
הגז של Sevoflurane עלול להיות בעל ריח רע והדבר נורמלי. עלול להיות מפחיד לילדים להירדם בצורה כזו, ולעיתים אנו זקוקים לעזרתך בכדי להרגיע ולהחזיק את ילדך בזמן שהוא נרדם.
(Dexmedetomidine (Precedex
Precedex היא תרופת הרדמה תוך-ורידית שקופה. לעתים נעשה בה שימוש יחד עם Propofol או Sevoflurane כדי לסייע לילדים להיות פחות נסערים או מבולבלים כשהם מתעוררים לאחר סדציה. אם אתה חושב שילדך התעורר בבכי, מבולבל או נסער לאחר סדציה בעבר, אנא ספר על כך לרופא המרדים.
כנראה ש-Precedex יגרום לכך שילדך יישן זמן רב יותר לאחר הסריקה או ההליך. התרופה עשויה גם להאט את קצב הלב. אנו נשגיח מקרוב על קצב הלב של ילדך כדי להבטיח שהוא בטוח. קצב הלב שלו יחזור לנורמה ברגע שיתעורר ושתפוג השפעת ה-Precedex.
למה לצפות
יכול להיות מועיל לשוחח עם ילדך על מה שעומד לקרות במהלך הסריקה או ההליך. לדוגמה, אפשר לומר שיינתנו לו תרופות שיגרמו לו לנמנם. יועיל גם להרגיע אותו שתהיה איתו בזמן שהוא נרדם וכשהוא מתעורר.
לפני שילדך נרדם
תיפגש עם הרופא המרדים לפני הסריקה או ההליך שילדך עומד לעבור. הרופא המרדים יענה על שאלותיך וישוחח עימך לגבי מה שניתן לצפות. לאחר מכן, האחות CRNA או הרופא המרדים יתנו לילדך את תרופת ההרדמה.
חלק מהילדים חווים תנועות בלתי-רצוניות של השרירים או העיניים בזמן שהם נרדמים מתרופת ההרדמה. זה נורמלי. תוכל להרגיע את ילדך על ידי כך שתחבק אותו או תשוחח עימו. ברגע שילדך יירדם, תוכל לחזור לחדר ההמתנה.
בזמן שילדך ישן
האחות CRNA או הרופא המרדים יישארו עם ילדך במשך כל הסריקה או ההליך. הם ישגיחו מקרוב על ילדך ויטפלו בתופעות לוואי שעלולות לצוץ, כגון:
- נשימה איטית ורדודה יותר. זו תופעת הלוואי השכיחה ביותר של סדציה. האחות CRNA או המרדים עשויים לתת לילדך תוספת חמצן כדי לסייע להם בכך. במידת הצורך, הם ישתמשו גם בשקית חמצן ומסכה כדי לסייע לילדך לנשום. יש ילדים העשויים להזדקק לצינור נשימה, אך הדבר נדיר.
- לחץ דם נמוך. יש ילדים המקבלים עירוי נוזלים תוך-ורידי לפני או במהלך הסריקה או ההליך. עירוי הנוזלים התוך-ורידי מסייע לשמור על כך שלחץ הדם לא יהיה נמוך מידי.
בזמן שילדך מתעורר
ילדך יועבר לחדר התאוששות לאחר סיום הסריקה או ההליך. איש צוות יביא אותך לחדר ההתאוששות ברגע שילדך יתעורר. אחות בחדר ההתאוששות תפקח על ילדך עד שתפוג השפעת תרופת ההרדמה.
השפעת תרופת ההרגעה תפוג בתוך 10 עד 20 דקות, אולם יש ילדים שממשיכים לישון מעט יותר. זוהי שינה נורמלית. זה נורמלי שילדים יתעוררו ואז יירדמו שוב ברגע שהם מרגישים נוח ובטוח כשהם נמצאים בזרועותיכם.
בדרך כלל, ילדים מתעוררים בנוחות לאחר סדציה. יש ילדים המתעוררים כועסים, בוכים, מבולבלים, ולא הם-עצמם. המצב משתפר בדרך כלל תוך זמן קצר בלבד. לעיתים רחוקות עלינו לתת לילדך תרופות כדי לטפל במצב זה. לעיתים ניתן לעשות שימוש ב-Precedex כדי למנוע התרחשות של מצב זה.
אם ילדך חש בחילה (כאילו שהוא עומד להקיא), אנו ניתן לו תרופות כדי לעזור לו להרגיש טוב יותר. זוהי תופעה נדירה עבור רוב תרופות ההרדמה.
כיצד לטפל בילדך לאחר סדציה
- תוכל לדבר עם ילדך בקול מרגיע או להחזיק את ידו בזמן שההרדמה מתפוגגת.
- ילדך יכול לשתות או לאכול באופן מיידי, אלא אם כן קיימת סיבה שלא (כמו למשל אם נקבעה בדיקה נוספת). כדאי להתחיל עם אוכל תפל כגון קרקרים, טוסט, אורז או רוטב תפוחים. אם מאכלים תפלים אינם יוצרים תחושת אי נוחות בקיבה, הוא יכול לאכול את המאכלים והמשקאות הרגילים שלו.
- אם ילדכם נוטל תרופות נגד כאבים המכילות אופיואיד (כגון Oxycodone®), הדבר עלול לגרום לו לישון יותר מהרגיל אם קיבל תרופת הרדמה מוקדם יותר באותו היום.
- לאחר שילדך מתעורר, הוא עשוי להרגיש עייף, בלתי-יציב או שניהם. אנו יכולים לספק כסא גלגלים שיסייע לך להגיע לרכבך או לרכב אחר שייקח אתכם הביתה.
- ברגע שאתה וילדך הגעתם הביתה, עליו לנוח או לבצע פעילות שקטה וקלה, כגון צפייה בטלוויזיה. הוא עשוי לחוש סחרחורת וחוסר יציבות, לכן יש להשגיח עליו מקרוב כדי לוודא שלא ייפגע. אין לאפשר לו לעשות פעילויות הדורשות איזון או יציבות (כגון רכיבה על אופניים או שימוש במדרגות) עד שיחזור להתנהגותו הרגילה.
מתי להתקשר לרופא של ילדך?
יש ליצור קשר עם הרופא המטפל במקרה ש:
- ילדך מתחיל להקיא.
- ילדך נרגז מאוד או אינו יכול להפסיק לבכות.
- אתה מתקשה להעיר את ילדך.
- לילדך יש חום של מעל ל-38 מעלות צלזיוס או צמרמורות.
- ילדך מפתח פריחה או שלפוחיות.
- ילדך מחרחר.
אם ילדך מתקשה בנשימה יש לחייג למוקד חירום 911 באופן מיידי.