О процедуре абляции

Эта информация разъясняет, как подготовиться к процедуре абляции в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) и чего следует ожидать.

Абляция — это малоинвазивная процедура, при которой для уничтожения раковых клеток используются специальные иглы, подающие к ним тепло, холод, лазерные лучи или химические вещества. Абляция воздействует на опухоль через специальную иглу. Вам проведут несколько процедур медицинской визуализации для правильного размещения иглы в опухоли. Медицинская визуализация может проводиться методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансной томографии (magnetic resonance imaging (MRI)) или ультразвукового исследования. Когда игла достигнет области лечения, по ней, для уничтожения раковых клеток, подадут выбранный абляционный агент.

Абляцию вам будет проводить интервенционный радиолог. Интервенционные радиологи — это врачи, которые специализируются на проведении процедур под визуальным контролем, и они будут использовать методы визуализации во время вашей процедуры, чтобы правильно разместить иглу в опухоли. Врач обсудит с вами, какой тип абляции будет для вас наиболее подходящим.

Вас могут отпустить домой сразу в день процедуры, или вам может потребоваться остаться в больнице на ночь. Ваш врач обсудит с вами план выписки.

Вернуться к началу

До процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, прием каких лекарств вам можно прекратить. Внизу приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите проводящего процедуру врача, как вам лучше поступить. Контактная информация врача указана в конце этого материала. Порекомендует ли ваш врач прекратить прием этого лекарства зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте прием лекарств, разжижающих кровь, не поговорив со своим врачом.

Примеры лекарств, разжижающих кровь
apixaban (Eliquis®) dalteparin (Fragmin®) meloxicam (Mobic®) ticagrelor (Brilinta®);
aspirin dipyridamole (Persantine®) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®) tinzaparin (Innohep®)
celecoxib (Celebrex®) edoxaban (Savaysa®) pentoxifylline (Trental®); warfarin (Coumadin®)
cilostazol (Pletal®) enoxaparin (Lovenox®) prasugrel (Effient®);  
clopidogrel (Plavix®) Fondaparinux (Arixtra®) rivaroxaban (Xarelto®);  
dabigatran (Pradaxa®) heparin (подкожное введение) sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)  

Ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Он содержит важную информацию о лекарствах, которые вам не следует принимать до процедуры, а также указывает, какими лекарствами вы можете их заменить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, спросите врача, который назначил вам лекарство, что вам делать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу.

Диуретики (мочегонные средства)

Если вы принимаете какие-либо мочегонные лекарства (вызывающие у вас частое мочеиспускание), спросите проводящего процедуру врача, как вам лучше поступить. Возможно, вам потребуется прекратить их прием в день проведения процедуры. Мочегонные лекарства иногда называют диуретиками. К таким лекарствам, к примеру, относятся furosemide (Lasix®) и hydrochlorothiazide.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

Вы должны договориться с кем-нибудь не младше 18 лет о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры. Если у вас нет такого человека, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке                                         Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

 

 

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы испытываете какое-либо недомогание (повышение температуры, простуду, боль в горле или грипп), позвоните медсестре/медбрату в Отделение интервенционной радиологии (Interventional Radiology) по номеру 212-639-2236. Часы работы медсестры/медбрата - с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, в выходные и праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology).

Запишите время назначенного приема

Сотрудник Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology) позвонит вам за два рабочих дня до вашей процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующий четверг.

Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу на процедуру. Вам также сообщат, куда нужно прийти для проведения процедуры. Если вам не позвонили до полудня рабочего дня перед днем проведения процедуры, позвоните по номеру 212-639-5051.

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал ее проведение.

Употребление пищи и напитков перед операцией

12 унций (350 мл) воды
  • Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

  • Примите только те лекарства, которые ваш врач назначил для приема утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
  • Не наносите на кожу крем, лосьоны для тела или вазелин (Vaseline®). Вы можете использовать дезодоранты и увлажняющие средства для лица.
  • Не наносите макияж на глаза.
  • Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
  • Оставьте все ценные вещи, такие как кредитные карты и ювелирные украшения, дома.
  • Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, захватите с собой в больницу контейнер для контактных линз.

Что взять с собой

  • Список принимаемых вами лекарств
  • Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например ингаляторы), лекарства от боли в груди, или же и те, и другие
  • Футляр для очков или контейнер для контактных линз
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили
  • Если для сна ночью вы используете аппарат СИПАП (CPAP) или аппарат двухфазной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP), по возможности возьмите его с собой. Если вы не можете взять с собой этот аппарат, мы выдадим его вам для использования во время пребывания в больнице.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Ваша процедура будет проходить в основном корпусе MSK по адресу 1275 York Avenue, между East 67th Street и East 68th Street. Поднимитесь на лифтах M в Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 2-ом этаже.

Чего стоит ожидать

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Вас отведут в процедурный кабинет. Если у вас не нет внутривенного (intravenous (IV)) катетера, медсестра/медбрат установит вам его. Через ВВ-катетер вы будете получать снотворное.

Член медицинской бригады поможет вам разместиться на столе. В зависимости от назначенного вам типа абляции на ваши бедра могут поместить заземляющие подкладки. Заземляющие подкладки используются для того, чтобы защитить вас от удара током и избежать травмирования. Если вам необходимы заземляющие подкладки, вам побреют ноги перед их размещением.

Вашу кожу очистят с помощью антисептика (жидкости, применяемой для уничтожения микробов и бактерий) и накроют стерильными простынями. В участок, с которым будет работать врач, введут местный анестетик (лекарство, которое вызывает онемение).

Ваш врач сфотографирует участок и поместит иглу в опухоль. Когда игла окажется в нужном месте, начнется абляция.

После абляции на место, куда вам вводили иглу, будет наложена маленькая повязка.

Вернуться к началу

После процедуры

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit (PACU)). За вами будет наблюдать медсестра/медбрат.

Пока вы находитесь в больнице, сообщите вашему врачу или медсестре/медбрату, если вы почувствуете боль. Они дадут вам лекарство для снятия боли.

Если вы отправитесь домой в этот же день, медсестра/медбрат извлечет ваш IV-катетер. Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лцу инструкции на период после выписки.

Если вы останетесь в больнице на ночь, вас переведут в больничную палату. Большинство людей выписывают на следующий день после процедуры.

Вернуться к началу

Последующий уход

Вам назначат последующие процедуры медицинской визуализации и приемы у врача. Это позволит убедиться в том, что лечение полностью уничтожило опухоль. Позвоните в офис вашего врача, если вам еще не назначили процедуры медицинской визуализации.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38,3 °C) или выше;
  • боль, тошнота или рвота, которая стала сильнее, чем была до лечения;
  • покраснение, отек или боль в области, куда вводилась игла;
  • покраснение, отек или боль в области, где размещались заземляющие подкладки;
  • любые новые симптомы.
Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, позвоните в Отделение интервенционной радиологии (Interventional Radiology) по номеру 212-639-2236. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, в выходные или праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology).

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление