Информация о стимуляторе спинного мозга

В этом материале приводится информация о том, что такое стимулятор спинного мозга (spinal cord stimulator (SCS)), включая порядок его работы и установки.

Информация о SCS

SCS — это небольшое круглое устройство, которое используется для устранения боли. Оно имплантируется (хирургически устанавливается) под кожу брюшной полости (живота) или верхней зоны ягодиц и верхней части позвоночника. SCS посылает электрические сигналы к нервам вокруг позвоночника. Электрические сигналы не дают вашим нервам чувствовать боль.

SCS обычно применяется для устранения:

• боли в пояснице, особенно после операции;
• боли в руках, груди, брюшной полости или в ногах;
• боли после опоясывающего лишая, включая боль в области лица;
• сильной невралгии, которая не проходит после применения других методов лечения.

Если у вас установлен кардиостимулятор, имеются проблемы со свертыванием крови (например, пониженное количество тромбоцитов) или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (лекарства, влияющие на свертывание крови), возможно, вам не подойдет метод лечения с использованием SCS. Если у вас искривление позвоночника, установка SCS может быть затруднительной. Обсудите с вашим врачом, поможет ли SCS справиться с болью.

Из чего состоит SCS

SCS состоит из 3 основных частей: аккумуляторной батареи, кабелей и беспроводного пульта управления (см. рисунок 1).

• Аккумуляторная батарея — это круглая часть устройства. Ее размер примерно со спичечный коробок, она весит около 2 унций (60 г). Аккумуляторная батарея имплантируется в брюшную полость или верхнюю зону ягодиц.
• Кабели — это провода, идущие от аккумуляторной батареи. Вам установят 1 или 2 кабеля. Они имплантируются в верхнюю часть позвоночника.
• Пульт управления — это портативное устройство, которое поставляется вместе с SCS. С помощью пульта управления вы можете вносить изменения в настройки SCS. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию о том, как и когда необходимо изменять настройки.

Аккумуляторная батарея через кабели посылает электрические сигналы к нервам, чтобы не давать им чувствовать боль.

Скрининговое исследование перед установкой SCS

Перед установкой SCS вы пройдете скрининговое исследование, чтобы проверить, поможет ли это устранить боль. Для проведения скринингового исследования вам в позвоночник имплантируют кабель. Другой конец кабеля будет подключен ко временной аккумуляторной батарее SCS, приклеенной к коже над талией. Вы также получите пульт управления для внесения изменений в настройки SCS. После установки временного SCS вы покинете больницу вместе с ним.

Вы будете носить временный SCS в течение 7–10 дней. Затем вы придете на прием к вашему врачу для последующего наблюдения, на котором временный SCS будет снят, а вы обсудите с врачом, сможет ли постоянный SCS помочь вам устранить боль.

Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию о скрининговом исследовании перед установкой SCS, включая информацию о том, чего ожидать и как подготовиться.

Об установке SCS

Если вы и ваш врач решите, что вам подходит этот метод лечения, вам будет проведена операция по имплантации SCS. Медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию об операции и расскажет, как к ней подготовиться.

После удаления временного SCS вам нужно будет подождать около 10 дней, чтобы вам могли провести операцию. Это даст вашему организму время, чтобы восстановиться после удаления временного SCS.

Большинство страховых компаний, включая Medicare, покрывает расходы на скрининговое исследование и установку SCS. Позвоните в вашу страховую компанию, чтобы проверить, покрывает ли эти процедуры ваша страховка.

Ваша страховая компания также может потребовать прохождения психологического исследования перед утверждением оплаты операции по установке постоянного SCS. Позвоните в свою страховую компанию для получения дополнительной информации.

Чего ожидать во время операции

Перед началом операции вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Когда вы заснете, врач сделает небольшой разрез (хирургический надрез) на животе или в верхней зоне ягодиц, где будет установлена аккумуляторная батарея. Аккумуляторная батарея будет выглядеть как небольшая выпуклость под кожей.

Используя рентгеноскопию (один из видов рентгеновского исследования), врач определит конкретное место для размещения кабелей. Когда подходящее место будет найдено, с помощью 2 небольших игл врач установит кабели рядом с позвоночником. Затем кабели подключат к аккумуляторной батарее. На разрез будут наложены скобки или швы.

Операция продлится от 1 до 3 часов.

После операции вас переведут в палату послеоперационного наблюдения. В палате послеоперационного наблюдения ваш врач запрограммирует SCS для устранения боли в зависимости от того, насколько сильную боль вы испытываете и где именно вы ее ощущаете. Вместо боли вы можете почувствовать покалывание. Медсестра/медбрат научит вас изменять интенсивность воздействия и настройки SCS с помощью пульта управления. 

Вы будете носить SCS в течение всего времени, пока вам будет необходима помощь в устранении боли.

Металлодетекторы могут реагировать на SCS. Вам выдадут карточку с информацией о том, что у вас установлено имплантируемое устройство. Пока у вас установлен SCS, вы должны носить эту карточку с собой - как в больнице, так и дома. Вы получите эту карточку в больнице, или ее отправят вам через несколько недель после операции.

Чего ожидать после операции

После операции у вас могут быть болезненные ощущения в местах разрезов. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство. Обсудите с вашим врачом или медсестрой/медбратом возможные побочные эффекты и время, когда вам следует перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства (лекарства, для приобретения которых не требуется рецепт).

В течение 6 недель после операции следуйте этим рекомендациям, чтобы ваш организм мог быстрее восстановиться.

• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
• Не наклоняйтесь полностью, например, чтобы поднять что-то с земли.
• Не скручивайте свое тело, например, чтобы щелкнуть суставами спины.
• Не подвергайте свое тело воздействию экстремально высоких или низких температур, например, в сауне, джакузи или ледяной ванне.

Последующее наблюдение

Через 1–2 недели после операции вы придете к вашему врачу на прием для последующего наблюдения. Во время этого приема вам снимут швы.

Через 1–2 месяца после операции вам будет назначен прием для последующего наблюдения у врача по обезболиванию, чтобы проверить, помогает ли SCS справляться с болью.

Каждые 1–3 месяца вам также будет назначаться прием для внесения изменений в настройки SCS, чтобы более эффективно устранять боль.

Контактная информация