Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре нанесения реперных точек на предстательную железу и понять, чего следует ожидать до, во время и после процедуры. Вы пройдете эту процедуру перед началом курса радиотерапии.
О предстательной железе
Предстательная железа представляет собой небольшой плотный орган размером примерно с грецкий орех. Она располагается перед прямой кишкой ниже мочевого пузыря (см. рисунок 1). Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы. Она окружает мочеиспускательный канал (трубчатый орган, выводящий мочу из мочевого пузыря).
Информация о реперных точках
Реперные точки — это крошечные объекты из золота, размером с зерно риса. Они помогают медицинскому сотруднику направлять пучки излучения, чтобы каждый раз они попадали строго в одно и то же место. Реперные точки также помогают медицинскому сотруднику нацелиться на опухоль и не задеть прилежащие здоровые ткани. Реперные точки останутся в вашей предстательной железе после окончания лечения. Наличие реперных точек в предстательной железе не вредит вам или вашему здоровью.
Перед процедурой нанесения реперных точек
Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником
Сообщите медицинскому сотруднику, если вы:
- принимаете антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) — эти лекарства влияют на свертывание крови;
- принимаете стероиды, например prednisone (Deltasone®);стероиды — это лекарства, которые помогают справиться с воспалением (отеком);
- принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства, включая пластыри и кремы;
- принимаете какие-либо пищевые добавки, такие как витамин Е, мультивитамины, растительные или домашние лекарственные средства;
- сообщите медсестре/медбрату, если в течение первых 24 часов после процедуры вы не сможете находиться в 2 часах езды до центра MSK.Если у вас возникнут какие-либо проблемы, такие как повышение температуры или сильное кровотечение, вам, возможно, придется обратиться в Центр неотложной помощи MSK (Urgent Care Center (UCC)).
Купите все необходимое
Перед процедурой купите перечисленное ниже.
- Одну клизму с физраствором (например солевая клизма Fleet®). Вы можете купить ее в местной аптеке без рецепта.
- Ваш медицинский сотрудник может выслать рецепт на таблетки tamsulosin (Flomax®) 0,4 миллиграмма (мг) в вашу аптеку. Заберите это лекарство не позднее чем за 4 дня до запланированной процедуры.
Продумайте, как будете возвращаться домой
Некоторые пациенты после процедуры нанесения реперных точек испытывают головокружение. Лучше всего договориться, чтобы кто-то отвез вас домой и помог вам после процедуры.
За 7 дней до процедуры
Соблюдайте указания медицинского сотрудника по приему лекарств.
Возможно, перед процедурой вам придется прекратить прием некоторых лекарств. Примерами таких лекарств являются антикоагулянты, aspirin, лекарства, содержащие aspirin, мультивитамины и витамин E. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Следуйте полученным рекомендациям.
Для получения информации о лекарствах, содержащих aspirin и витамин Е, ознакомьтесь с материалом Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир.
За 4 дня до процедуры
Начните принимать Flomax®
Ваш медицинский сотрудник может выслать рецепт на таблетки tamsulosin (Flomax) 0,4 миллиграмма (мг) в вашу аптеку. Это лекарство может облегчить мочеиспускание после процедуры. Вы начнете принимать Flomax за 4 дня до процедуры нанесения реперных точек. Принимайте его в течение 14 дней (2 недель).
За 2 дня до процедуры
Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).
Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 2 дня до процедуры. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.
Для получения более подробной информации ознакомьтесь с материалом Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир.
День процедуры нанесения реперных точек
Подготовка в домашних условиях
- Позавтракайте как обычно. Не стоит пропускать этот прием пищи.
- Пейте много воды.
- Перед процедурой сделайте себе клизму с физраствором.Следуйте указаниям на упаковке.
Прибытие в центр MSK
- В верхней части страницы указано, в какое отделение MSK вам следует приехать.
- Вы должны приехать за 30 минут до начала процедуры
Подготовка к процедуре
- Перед началом процедуры сотрудники еще раз изучат ход процедуры и проверят ваши жизненные показатели.
- Если потребуются исследования крови, ее возьмут перед процедурой.
- В процедурном кабинете вам выдадут больничную рубашку, в которую вы переоденетесь.
Во время процедуры нанесения реперных точек
Точное время начала процедуры нанесения реперных точек может зависеть от продолжительности процедуры, которая была запланирована перед вашей. Ваша медсестра/медбрат или медицинский сотрудник сообщит вам, если возникнут какие-либо задержки.
Вас приведут в процедурный кабинет и помогут лечь на процедурный стол. Вы будете лежать на спине, а ваши ступни будут находиться на подставках. Медицинский сотрудник аккуратно введет вам зонд в прямую кишку. На зонд будет нанесена смазка, чтобы облегчить его введение.
После введения зонда вам сделают инъекцию (укол) анестетика возле предстательной железы, чтобы обезболить место введения. В зонде используется ультразвук (звуковые волны) для создания изображений предстательной железы. Ваш медицинский сотрудник будет направлять иглу при помощи ультразвука. С помощью иглы будут установлены 3 реперные точки на трех различных участках предстательной железы. После нанесения реперных точек медицинский сотрудник удалит зонд и иглу.
После завершения процедуры персонал проверит, нет ли у вас головокружения. Когда будет безопасно, вам помогут встать со стола и одеться.
После этого вам нужно будет помочиться.
После процедуры нанесения реперных точек
Через 24 часа
-
Контролируйте какой-либо дискомфорт.
- Некоторая болезненность и ощущение дискомфорта после процедуры считается нормальным явлением, но большинство пациентов не чувствуют боли. Если вы испытываете болевые ощущения, можете принять acetaminophen (Tylenol®). Если это не поможет, позвоните своему врачу.
- Принимайте душ как обычно.
В течение 3 дней
-
Избегайте половых контактов
- Половой контакт разрешен через 3 дня после процедуры нанесения реперных точек.
-
Пейте много воды
- В течение 3 дней старайтесь выпивать 8–10 стаканов (2 литра) жидкости каждый день. Это поможет промыть мочевой пузырь, предотвратить развитие инфекции и уменьшить количество крови в моче.
В течение 7 дней
-
Запланируйте следующие этапы своего лечения.
- Теперь, когда реперные точки установлены, обсудите со своей онкологической командой лучевой терапии ваши дальнейшие действия.
-
Избегайте физической нагрузки в течение 7 дней, в том числе следующих видов деятельности:
- какой-либо вид спорта;
- тренировки в спортзале и на улице;
- езда на велосипеде;
- подъем чего-либо тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
В течение до 12 недель после процедуры
В течение примерно 2 недель
-
Вы можете видеть кровь в моче.
- Кровотечение может появляться и исчезать в течение следующих 1–2 недель.
- Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас в моче появилась ярко-красная кровь или большие сгустки.
В течение 12 недель
-
Ваша сперма может иметь ржаво-красный цвет.
- Ваша сперма может иметь ржаво-красный цвет в течение 12 недель. Это может быть вызвано наличием в ней небольшого количества крови.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возник один из перечисленных ниже симптомов:
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- сильное кровотечение из прямой кишки.
- кровотечение из прямой кишки, которое невозможно остановить;
- отсутствует мочеиспускание;
- ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче;
- потрясающий озноб;
- головокружение;
- какие-либо другие проблемы, вопросы или опасения.