Диарея

Эта информация поможет вам узнать, что такое диарея, и как с ней справляться.

Вернуться к началу

О диарее

Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые чем обычно опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы диареи. У вас может не быть ни одного из этих симптомов, а могут возникнуть некоторые из них или все сразу:

  • боль и колики в брюшной полости (животе);
  • газы;
  • слизь (желеобразная субстанция) в стуле;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • обезвоживание (недостаточное содержание воды в организме).

У многих пациентов на каком-то этапе лечения рака возникает диарея. Если у вас диарея, обратитесь к вашему медицинскому сотруднику. Вам помогут подобрать наилучший способ справиться с ней.

Инфекции, вызывающие диарею, могут передаваться от одного человека к другому. Лучший способ предотвратить возникновение этих инфекций — мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой.

Вернуться к началу

Способы избавления от диареи

Спросите у вашего медицинского сотрудника о наиболее эффективных способах лечения диареи. Способы избавления от диареи для каждого человека индивидуальны, так же как и время, требуемое для улучшения состояния. Вам могут порекомендовать способ, соответствующий вашим требованиям. Эти рекомендации могут отличаться от рекомендаций в этом разделе.

Лекарства от диареи

Не принимайте никаких лекарств от диареи без консультации с вашим медицинским сотрудником. В зависимости от причины возникновения диареи, прием лекарств от нее может нанести вам вред.

Ваш медицинский сотрудник может прописать вам лекарство или антибиотик (лекарство, которое уничтожает бактерии и другие микроорганизмы) от диареи, если это безопасно для вас. Вам также могут порекомендовать безрецептурное лекарство, которое вы можете купить в вашей местной аптеке без рецепта.

Рекомендуемые к употреблению продукты и напитки

Если у вас диарея, старайтесь принимать пищу 6 раз в день или чаще. Не ешьте большими порциями.

Соблюдайте диету BRATY, которая помогает контролировать диарею. Диета BRATY в основном включает:

  • бананы (bananas, B);
  • рис (rice, R);
  • яблочное пюре (applesauce, A);
  • тосты (toast, T).
  • йогурт (yogurt, Y).

Ниже приведены некоторые другие продукты и жидкости, которые помогают получать достаточное количество питательных элементов (то, что содержится в еде и помогает вашему организму работать).

Мясо и заменители мяса

  • Белое мясо птицы, без кожи (например, курица или индейка)
  • Запеченная рыба без приправ
  • Яйца
  • Сыр тофу

Овощи

  • Полностью приготовленная морковь, стручковая фасоль, вершки спаржи и свекла
  • Печеный картофель без кожуры (но не жареный)

Фрукты

  • Бананы
  • Яблочное пюре
  • приготовленные или консервированные фрукты без кожицы и семян (например яблоки, персики, абрикосы, груши и фруктовые коктейли).

Крахмалистые продукты

  • Белый и итальянский хлеб и булочки, бублики без начинки или английские маффины
  • Соленые крекеры
  • Крекеры Грэхема
  • Готовые к употреблению хлопья из злаков (например кукурузные хлопья Corn ChexTM, воздушный рис Rice ChexTM и Rice Krispies®)
  • Горячие каши из риса, манной или пшеничной крупы (например Cream of Rice®, Cream of Wheat® и Farina®)
  • Белый рис
  • Макаронные изделия без добавлений соусов

Молочные продукты

  • Безлактозное молоко (например Lactaid® и Dairy Ease®)
  • Безлактозный творог и мороженое
  • Йогурт без наполнителей
  • Фруктовое мороженое без молока
  • Безлактозные пищевые добавки (например Ensure®). Пищевые добавки — это дополнения к вашему рациону, помогающие вам получать необходимые питательные элементы.

Продукты и напитки, от употребления которых следует воздержаться

Продукты и напитки с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка - это часть употребляемой вами пищи, которая не переваривается организмом. В основном стул состоит из клетчатки. Если у вас диарея, не употребляйте продукты и напитки, богатые клетчаткой. К ним относятся:

  • цельнозерновой хлеб и хлопья из злаков;
  • отруби;
  • приготовленные или сырые овощи, которые могут вызывать газообразование (например листовой салат, лук, чеснок, капуста, цветная капуста и брокколи);
  • свежие фрукты и сухофрукты;
  • соки с мякотью (например сливовый и апельсиновый);
  • бобы, горох, кукуруза и попкорн.

Продукты с высоким содержанием жира

Употребление продуктов высокой жирности может усугубить диарею. Старайтесь не употреблять:

  • сливочное масло;
  • маргарин;
  • растительного масла;
  • заправок для салатов.

Не употребляйте:

  • жареную пищу;
  • подливы;
  • сливочные соусы;
  • мясные продукты высокой жирности;
  • колбасу и бекон.

Продукты и напитки с лактозой

Лактоза - это сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах. При раздражении пищеварительного тракта (кишечника) лактоза может не перевариваться полностью. Это может вызывать газообразование, спазмы желудка и диарею. Если у вас диарея, постарайтесь не употреблять продукты и напитки с лактозой. К ним относятся:

  • молоко (пониженной жирности, цельное и обезжиренное);
  • сыр;
  • сливки и сметана;
  • мороженое и фруктовое мороженое.

Если вы не можете отказаться от продуктов и напитков с содержанием лактозы, можно использовать пищевую добавку с ферментом лактаза (например LactAid®), которая помогает переваривать лактозу. Принимайте такую добавку перед тем, как употреблять молоко или молочные продукты.

Другие продукты, от употребления которых следует воздержаться

  • Продукты и напитки, в состав которых входит сорбит (сахарный спирт, содержащийся в некоторых жевательных резинках и леденцах без сахара).

В зависимости от причины возникновения диареи ваш медицинский сотрудник порекомендует продукты и напитки, которые вам можно употреблять. Вам могут порекомендовать только ограничить употребление определенных продуктов и напитков, а могут предложить специальную диету.

Если вы находитесь на специальной диете или страдаете диабетом, возможно, вам будет сложно соблюсти изложенные здесь советы. Вас может проконсультировать клинический врач-диетолог или инструктор по диабету. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к соответствующему специалисту. Ваш медицинский сотрудник может направить вас к другому медицинскому сотруднику для оказания вам дополнительных услуг.

Вернуться к началу

Профилактика обезвоживания

При диарее риск обезвоживания увеличивается. Это обусловлено тем, что при диарее вы теряете больше жидкости из организма, чем обычно. Предотвратить обезвоживание помогут описанные ниже действия.

  • Постарайтесь выпивать хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет восстановить водный баланс (восполнить жидкость, которую организм потерял при диарее). Восстановление водного баланса — наиболее важная часть лечения диареи.
  • Пейте часто, но небольшими количествами. Это более эффективно, чем выпивать большое количество жидкости сразу.
  • Если вы не любите пить воду, попробуйте добавить в нее небольшое количество фруктового сока для вкуса.
  • Пейте жидкости для восстановления водного баланса (например, Pedialyte® и Rehydralyte). В состав таких жидкостей входят электролиты, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и избежать обезвоживания.
  • Пейте прозрачные жидкости, бульоны, желе (например, Jell-O®) и напиток Gatorade®. Эти жидкости содержат соль и сахар, и это поможет вам избежать обезвоживания и слабости.
  • Не пейте алкогольные напитки или жидкости, содержащие кофеин (например кофе, чай и некоторые газированные напитки). Они могут привести к обезвоживанию.
  • Если вы не можете пить жидкости, вы может получать их через внутривенную капельницу (тонкую гибкую трубку, через которую жидкость поступает в вену напрямую).
Вернуться к началу

Уход за кожей вокруг анального отверстия

При диарее на коже вокруг анального отверстия (отверстия, через которое из организма выходит кал) может возникнуть раздражение. Это может привести к появлению зуда, боли или сыпи и ухудшить состояние геморроидальных узлов (скоплений увеличенных кровеносных сосудов в прямой кишке). Предотвратить раздражение позволят описанные ниже действия.

  • Используйте геморроидальные прокладки с гамамелисом (такие как пропитанные медикаментами охлаждающие прокладки TUCKS®) для уменьшения боли и отека. Прикладывайте прокладки к коже вокруг анального отверстия. Вы можете хранить прокладки в холодильнике, чтобы они были прохладными, или использовать их при комнатной температуре.
  • Применяйте не содержащий стероидов обезболивающий крем, например геморроидальный крем с pramoxine (в частности обезболивающий крем Preparation H® Maximum Strength). Наносите крем на кожу вокруг анального отверстия до 4 раз в день. Делайте это либо до, либо после опорожнения кишечника, в зависимости от того, что вам больше помогает.
  • Наносите крем с витаминами A и D (например, мазь A+D®) или крем с оксидом цинка (например, крем Desitin®) на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Делайте это сразу же после того, как подсушили эту зону, чтобы предотвратить возникновение сыпи и успокоить кожу. Не наносите эти кремы, если вы уже нанесли обезболивающий крем.
  • Принимайте сидячие ванночки (принятие ванны с теплой водой в положении сидя) после каждого опорожнения кишечника или при необходимости.
  • Если у вас нет возможности принимать сидячую ванночку, протирайте кожу вокруг анального отверстия детскими салфетками без отдушек (без запаха) после каждого опорожнения кишечника. Детские салфетки с отдушкой могут вызвать раздражение кожи. Подсушивайте зону мягким полотенцем.
  • Носите свободное нижнее белье и брюки. Не надевайте трусы-стринги.
  • Избегайте любых занятий, которые могут привести к травмированию зоны вокруг анального отверстия (например езды на велосипеде, мотоцикле или лошади).
  • Не наносите ароматизированные лосьоны для тела на кожу вокруг анального отверстия.

Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта.

Закончив уход за кожей вокруг анального отверстия, вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Это лучший способ предотвратить передачу инфекций, вызывающих диарею, от одного человека к другому.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

  • диарея, которая не проходит после выполнения рекомендаций в этом материале;
  • диарея с ярко-красной кровью в стуле или темный кал с кровянистыми прожилками;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • боль в животе или припухлость брюшной полости, которая не проходит после приема лекарств;
  • слабость (когда вы чувствуете большую, чем обычно, усталость и вялость);
  • неспособность пить жидкости без рвоты;
  • рвота.
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление