Как помочь ребенку с питанием во время лечения

Эта информация расскажет вам, как помочь ребенку хорошо питаться во время лечения рака. Если у вашего ребенка возникли проблемы с питанием, не описанные в этом материале, проконсультируйтесь с его медицинской бригадой.

Вернуться к началу

Как лечение рака может повлиять на употребление пищи ребенком

Из-за побочных эффектов лечения рака пищевые предпочтения и аппетит вашего ребенка могут измениться. Некоторые виды лечения могут вызывать:

  • потерю аппетита;
  • боль в горле и полости рта;
  • проблемы с зубами;
  • изменение вкуса;
  • тошноту (ощущение подступающей рвоты);
  • рвоту;
  • понос (жидкий или водянистый стул);
  • запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно);
  • потеря веса;
  • прибавку в весе;
  • пищевые аверсии (отвращение к определенным продуктам).

Воздействие лечения бывает разным для каждого человека. У вашего ребенка может не возникнуть серьезных проблем с питанием во время лечения. Если такие проблемы возникли, обычно они начинают проходить по окончании лечения.

Спросите у врача вашего ребенка, как получаемое им лечение может повлиять на употребление пищи. Детский клинический врач-диетолог поможет вам составить рацион питания для вашего ребенка во время пребывания в больнице и на период после выписки. Вы также можете ознакомиться с материалом Правильное питание во время лечения рака для получения дополнительной информации.

Вернуться к началу

Как справиться с симптомами

Потеря аппетита

  • Сделайте процесс принятия пищи увлекательным.
    • Пригласите друга и предложите ему поесть или перекусить с вашим ребенком.
    • Включите музыку во время еды.
    • Старайтесь менять время, место и обстановку во время приема пищи.
    • Организуйте пикник, даже если вам придется сделать это в помещении.
    • Смотрите любимое телевизионное шоу во время еды.
  • Не заставляйте ребенка есть. Не угрожайте ему, не ругайте и не наказывайте его, если он не может съесть достаточное количество пищи.
  • Дайте ребенку возможность есть тогда, когда у него появляется чувство голода.
  • Ребенку нет необходимости принимать пищу только 3 раза в день. Более частый прием пищи небольшими порциями в течение дня может оказаться лучшим вариантом. К примеру, предлагайте небольшой перекус или основной прием пищи каждые 2–3 часа. Полезно съедать даже несколько кусочков или небольшое количество высококалорийных продуктов с высоким содержанием белка каждые 30–60 минут. Попробуйте предлагать еду в разное время, чтобы понять, какое время будет наилучшим для вашего ребенка.
  • Ограничьте употребление напитков во время еды. Благодаря жидкостям быстро приходит ощущение сытости, из-за чего ребенок может не захотеть есть твердую пищу. Предлагайте большое количество жидкости в другое время в течение дня.

Боль в горле или полости рта

  • Попробуйте давать ребенку мягкую пищу и напитки, чтобы не возникало проблем с пережевыванием и глотанием, например:
    • йогурт (питьевой и обычный);
    • мороженое;
    • молоко и молочные коктейли;
    • персиковый, грушевый и абрикосовый нектары (большинство нектаров содержит больше калорий, чем обычные соки);
    • бананы, яблочное пюре или другие мягкие фрукты;
    • арбуз или мускусную дыню;
    • творог, картофельное пюре или макароны с сыром;
    • сладкие кремы;
    • пудинги;
    • желе (например, Jell-O®);
    • яичницу-болтунью;
    • овсяную крупу;
    • манную или другие каши из злаковых;
    • пюре из овощей или размятые овощи (например, горох и морковь);
    • мясное пюре.
  • Используйте соломинку для питья жидкостей.
  • Попробуйте подавать пищу охлажденной или комнатной температуры. Горячая и теплая пища может вызвать у ребенка раздражение полости рта и горла. Спросите у ребенка, еда какой температуры ему больше нравится. Возможно стоит дать ребенку попробовать еду и напитки разной температуры. Это поможет вам понять, как следует готовить.
  • Если у ребенка болят зубы или десны, проконсультируйтесь с его стоматологом. Он может посоветовать специальные средства для чистки зубов.
  • Спросите у врача вашего ребенка об обезболивающих (вызывающих онемение) леденцах и спреях. Они помогут снизить чувствительность полости рта и горла у вашего ребенка.
  • Пусть ребенок часто полощет рот водой. Это помогает удалить остатки пищи и бактерии и способствует заживлению ротовой полости.

Изменения вкусовых ощущений

  • Красное мясо (например, говядина) может казаться неприятным на вкус. В этом случае давайте ребенку курицу, индейку, яйца, молочные продукты или рыбу без сильного запаха.
  • Усиливайте вкус мяса или рыбы, приправляя их сладкими соками, фруктами или цитрусовыми заправками. Например:
    • кисло-сладкая свинина с ананасом;
    • курица в медовой глазури;
    • лондонское жаркое под итальянским соусом.
  • Если у вашего ребенка нет боли в горле или полости рта, сдабривайте пищу кислыми вкусами, например:
    • лимонными дольками;
    • лимонадом;
    • цитрусовыми;
    • уксусом;
    • соленьями.
  • Попробуйте давать лимонные леденцы, мятную карамель или жевательную резинку. Они помогут ребенку избавиться от неприятного привкуса во рту после еды.
  • Используйте пластиковые вилки и ложки. Металлические столовые приборы могут иметь металлический привкус.
  • Попробуйте использовать приправы или маринады, которые вы обычно не используете (такие как чеснок, лук, другие травы и специи).
  • Добавляйте в пищу небольшое количество сахара. Это поможет улучшить вкусовые качества блюд и сгладит соленый, горький или кислый вкус.
  • Добавляйте измельченные свежие фрукты в молочные коктейли, мороженое или йогурт.
  • Пусть ребенок полощет рот перед едой, чтобы очистить вкусовые рецепторы. Для полоскания используйте чай, имбирный эль, соленую воду или воду с пищевой содой.
  • Предлагайте замороженные фрукты, например мускусную дыню, виноград, апельсины и арбуз.
  • Предлагайте свежие овощи. Они могут быть более привлекательными, чем консервированные или замороженные.
    • Если у вашего ребенка нейтропения, проконсультируйтесь с его врачом-диетологом, какие свежие фрукты и овощи будут для него безопасны.
  • Если жидкости неприятно пахнут, предлагайте пить через соломинку или из чашки с крышкой, чтобы ослабить запах.

Сухость во рту

  • Попробуйте давать ребенку кислые продукты и напитки (например, лимонад). Эти продукты могут стимулировать отделение слюны у ребенка. Не предлагайте их, если ребенок испытывает болевые ощущения во рту или у него болит горло.
  • Предлагайте жевательную резинку, твердые леденцы или фруктовый лед без сахара. Это может стимулировать отделение слюны у ребенка.
    • Поскольку некоторые виды лечения могут повысить риск развития кариеса, лучше отдавать предпочтение продуктам без сахара. Это особенно важно, если у вашего ребенка наблюдается сухость во рту, поскольку в этом случае он может съедать больше леденцов и фруктового льда, чем обычно.
  • Предлагайте мягкие продукты и пюре.
  • Подавайте пищу с бульонами, соусами, подливами, сливочным маслом или салатными заправками, чтобы она была сочной, и ее было легко жевать и глотать.
  • Предлагайте ребенку выпить глоток воды каждые несколько минут во время еды, чтобы было легче глотать и разговаривать.
  • Проконсультируйтесь с врачом или стоматологом вашего ребенка по поводу средств для обработки и защиты полости рта.
  • Увлажняйте губы ребенка бальзамом, например Aquaphor®, или мазью A&D®.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за полостью рта во время лечения рака.

тошноту;

  • Попробуйте предложить такие продукты:
    • поджареный в тостере хлеб и крекеры;
    • обычный йогурт или йогурт с фруктовым наполнителем;
    • фруктовое мороженое;
    • крендельки;
    • бисквит;
    • овсяную крупу;
    • мясо курицы без кожи (запеченное или жареное);
    • мягкие фрукты и овощи без ярко выраженного вкуса (например, консервированные персики или груши);
      • Если у вашего ребенка нейтропения, проконсультируйтесь с его врачом-диетологом, какие фрукты и овощи будут для него безопасны.
    • прозрачные жидкости небольшими глотками (например, воду, бульон, мороженое без молока, желе Jell-O и фруктовые соки);
    • твердые леденцы, фруктовый лед или ледяная крошка без сахара.
  • Исключите:
    • жирную, маслянистую или жареную пищу (например картофель фри);
    • слишком сладкие продукты (например жирные десерты);
    • горячую и острую пищу;
    • продукты с сильными запахами.
  • Предлагайте ребенку пищу часто и небольшими порциями и давайте ему возможность есть медленно. Например, запланируйте для него 6–8 небольших перекусов вместо 3 основных приемов пищи.
  • Старайтесь не подавать еду в помещении, где слишком жарко или присутствует запах готовящейся пищи. Из-за этого ребенок может испытывать тошноту.
  • Подавайте пищу комнатной или более прохладной температуры. Подавайте напитки холодными или охлажденными. Попробуйте замораживать любимые напитки в лотках для льда.
  • Не заставляйте ребенка есть любимые блюда во время приступов тошноты. Из-за этого ребенок может разлюбить эти блюда в будущем.
  • Давайте ребенку возможность отдохнуть после приемов пищи. Чрезмерная активность после еды может замедлять переваривание и вызывать тошноту.
  • Если тошнота возникает по утрам, попробуйте предлагать тосты или крекеры, пока ребенок еще в постели.
  • Если у ребенка появляется тошнота во время сеансов лечения, не давайте ему есть за 1–2 часа до сеанса.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

рвоту;

Вслед за тошнотой может возникать рвота. Она может быть вызвана лечением, запахами еды, расстройством пищеварения (болью или дискомфортом в желудке ребенка) или движением. У некоторых детей тошноту может вызывать определенная обстановка, например больничная. Если рвота сильная или она не прекращается более 24 часов, обратитесь к врачу ребенка. Неконтролируемая рвота может привести к обезвоживанию. В некоторых случаях, если удастся устранить тошноту, рвоту можно предотвратить.

Если у вашего ребенка приступ рвоты:

  • Не давайте ему есть и пить, пока рвота не прекратится.
  • Остановив рвоту, предлагайте ребенку пить прозрачные жидкости небольшими количествами. Когда организм начнет удерживать прозрачные жидкости, попробуйте перейти на полную жидкую диету (которая включает протертые блюда из злаков, пудинги, йогурт, молочные коктейли и крем-супы). Продолжайте давать небольшие порции пищи, если она задерживается в организме ребенка. Если ребенок хорошо переносит полную нулевую диету, постепенно переходите на обычный рацион питания.
  • Проконсультируйтесь с врачом ребенка по поводу лекарства от тошноты.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Понос или жидкий стул

Если у вашего ребенка не прекращается понос, жидкий стул более 3 раз в течение суток или присутствуют оба эти симптома, обратитесь к его врачу. Неконтролируемый понос может привести к обезвоживанию.

Ниже приводятся рекомендации на случай поноса или жидкого стула у ребенка.

  • Попробуйте давать пищу с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, например:
    • маложирный йогурт без фруктов;
    • рис с отваром;
    • лапшу;
    • манную кашу;
    • яйца, сваренные вкрутую;
    • спелые бананы;
    • консервированные или приготовленные фрукты без кожицы;
    • маложирный творог;
    • мясо курицы или индейки без кожи, нежную говядину или рубленую говядину, запеченную в духовке или зажаренную под грилем (но не на сковороде) рыбу.
  • Пока понос не удастся прекратить, исключите:
    • маслянистые, жирные или жареные продукты;
    • сырые фрукты и овощи;
    • овощи с высоким содержанием клетчатки (например, брокколи, кукурузу, фасоль, белокочанную и цветную капусту);
    • острые специи (например, жгучий перец, карри и каджунскую смесь пряностей);
    • продукты с высоким содержанием сахара (например, фруктовое желе);
    • напитки с кофеином (например, газировку или какао);
    • газированные напитки.
  • Предлагайте пищу и жидкости небольшими порциями в течение дня вместо 3 основных приемов пищи.
  • Предлагайте жидкости комнатной температуры. Не подавайте очень горячую или холодную пищу.
  • Подавайте твердую пищу и жидкости, содержащие натрий (соль) и калий. Зачастую организм теряет эти вещества при поносе.
    • Блюда с высоким содержанием соли включают бульоны и отвары без жира.
    • К фруктам с высоким содержанием калия относятся бананы, отварной картофель или картофельное пюре, персики и абрикосы.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Понос.

Запор

  • Чтобы устранить запор, предлагайте ребенку горячий напиток примерно за 30 минут до обычного времени опорожнения кишечника. Скорее всего это лучше делать утром или через час после приема пищи.
  • Предлагайте богатую клетчаткой пищу в сочетании с большим количеством жидкости. При увеличении количества клетчатки в рационе и недостаточном потреблении жидкостей запор может усугубиться. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:
    • цельнозерновой хлеб и хлопья из злаков;
    • коричневый рис;
    • сухофрукты, например изюм и чернослив;
    • сырые фрукты и овощи (например, цветную капусту, горох, яблоки, груши, апельсины и ягоды).
      • Если у вашего ребенка нейтропения, проконсультируйтесь со своим врачом-диетологом, какие фрукты и овощи будут для него безопасны.
  • Давайте достаточно жидкости.
  • Не срезайте кожицу на сырых и приготовленных фруктах и овощах, чтобы увеличить количество клетчатки.
  • Добавляйте пшеничные отруби в такие блюда, как запеканки и домашний хлеб.
  • По возможности побуждайте ребенка выполнять физические упражнения. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом по поводу оптимального объема и вида физической нагрузки для вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Запор или посмотрите видео How to Manage Constipation During Chemotherapy.

потеря веса;

Если ребенок ест меньше, чем обычно, постарайтесь извлечь максимальную пользу из каждого кусочка. Специалисты вашей медицинской бригады могут рекомендовать вам высококалорийные продукты с высоким содержанием белка. Белок помогает организму вашего ребенка сохранить силы и способствует его восстановлению. Высококалорийные продукты позволяют поддерживать здоровый вес ребенка.

прибавку в весе;

Если ваш ребенок принимает определенные лекарства, например prednisone (Deltasone®) или dexamethasone (Ozurdex®, Maxidex®), среди их побочных эффектов могут быть такие, как повышение аппетита и набор веса.

  • Поговорите с врачом по поводу набора веса. Вам объяснят, почему это происходит.
  • Не сажайте ребенка на диету для похудения, если этого не порекомендовал вам врач.
  • Если у вашего ребенка повышенный аппетит, врач-диетолог поможет вам составить меню из здоровых блюд и перекусов.

проблемы с зубами;

Определенные методы лечения рака, включая радиотерапию в области головы и шеи и высокодозную химиотерапию перед трансплантацией стволовых клеток, могут вызвать кариес зубов. Частые перекусы и употребление продуктов с сахаром также могут повлиять на зубы ребенка.

  • Побуждайте ребенка чистить зубы после каждого перекуса и приема пищи.
  • Регулярно водите ребенка к стоматологу.
  • Используйте мягкие зубные щетки, особенно в случае чувствительности десен и зубов у ребенка.
  • Следите за тем, чтобы ребенок полоскал рот теплой водой.
  • Ограничьте количество жевательных конфет, которые съедает ребенок.
Вернуться к началу

Как увеличить количество калорий и белка

Чтобы рацион питания вашего ребенка был более калорийным, включайте в него перечисленные ниже продукты. Количество калорий везде указано примерно. У различных производителей оно может отличаться.

Во время еды необходимо всегда следить за младенцами и детьми младше 4 лет, чтобы они не подавились. Это особенно важно, если ребенок ест продукты небольшого размера (например, орехи, попкорн, порезанные кусочками фрукты, виноград, арахисовое масло в ложке, порезанный кубиками твердый сыр, мясо кусочками и хот-доги).

Авокадо (50 калорий в 2 столовых ложках)

  • Намазывайте на крекеры или тосты.
  • Добавляйте порезанный кубиками авокадо в салаты или яичные омлеты.
  • Делайте пюре из авокадо с добавлением лимонного сока и щепотки соли и заправляйте им салаты.
  • Добавляйте ломтики авокадо в сэндвичи.
 

Сливочное масло и маргарин (100 калорий в 1 столовой ложке)

  • Добавляйте в супы, картофельное пюре и запеченный картофель, каши, блюда из кукурузной крупы, рис, лапшу и вареные овощи.
  • Добавляйте при приготовлении крем-супов, соусов и подлив.
  • Смешивайте с травами и приправами и намазывайте на приготовленное мясо, гамбургеры и блюда из рыбы и яиц.
  • Используйте растопленное сливочное масло или маргарин в качестве соуса для обмакивания морепродуктов (например, креветок, гребешков, мяса крабов и лобстеров).

Цельное молоко (150 калорий в 8 унциях (240 мл)) Жирные сливки (50 калорий в 1 столовой ложке)

  • Добавляйте в картофельное или овощное пюре.
  • Используйте в крем-супах, соусах, блюдах из яиц, блинном тесте, пудингах и в сладких кремах.
  • Добавляйте в каши или хлопья из злаков.
  • Смешивайте с лапшой, макаронными изделиями, рисом и картофельным пюре.
  • Поливайте курицу или рыбу во время запекания.
  • Используйте в качестве связывающего ингредиента в гамбургерах, мясной запеканке и крокетах.
  • Используйте цельное молоко вместо молока пониженной жирности.
  • Используйте сливки вместо молока, указанного в рецептах.
  • Готовьте горячий шоколад с добавлением сливок и пастилы (marshmallow).

Сыр (100 калорий в 1 унции (30 г))

  • Расплавляйте в виде корочки на запеканках, картофеле и овощах.
  • Добавляйте в омлеты, сэндвичи и овощи.
  • Посыпайте пиццу дополнительным сыром.
  • Попробуйте сырные палочки.
 

Сливочный сыр (50 калорий в 1 столовой ложке)

  • Намазывайте на хлеб, кексы, ломтики фруктов и крекеры.
  • Скатывайте в шарики и покрывайте измельченными орехами, пророщенными зернами пшеницы или гранолой.

Сметана (26 калорий в 1 столовой ложке)

  • Добавляйте в крем-супы, запеченный картофель, макароны с сыром, овощи, соусы, заправки для салатов, рагу, запеченное мясо и рыбу.
  • Используйте в качестве топпинга для тортов, фруктов, сладкого желе и кексов.
  • Используйте в качестве соуса для обмакивания свежих фруктов и овощей.
  • Заливайте свежие фрукты, добавляйте коричневый сахар и охлаждайте.

Заправки для салата и майонез (100 калорий в 1 столовой ложке)

  • Намазывайте на сэндвичи.
  • Добавляйте к мясу, рыбе, а также яичным или овощным салатам.
  • Используйте в качестве связывающего ингредиента в крокетах.

Мед или джем (60 калорий в 1 столовой ложке) Сахар (48 калорий в 1 столовой ложке)

  • Намазывайте на хлеб и добавляйте в блюда из злаковых, молочные напитки, а также фруктовые и йогуртовые десерты.
  • Используйте в качестве глазури для мяса, например курицы.

Гранола (200–300 калорий в ½ чашки)

  • Используйте в тесте для печенья, кексов и хлеба, а также в парфе.
  • Посыпайте йогурт, мороженое, пудинг, сладкий крем и фрукты.
  • Укладывайте слоями вместе с фруктами и запекайте.
  • Смешивайте с сухофруктами и орехами для употребления в качестве перекуса.
  • Заменяйте хлеб или рис в рецептах пудингов.
 

Сухофрукты, такие как изюм, чернослив, курага, финики и инжир (100 калорий в 1–2 унциях (30–60 г))

  • Попробуйте приготовить сухофорукты. Подайте их на завтрак в теплой каше либо в качестве десерта или перекуса.
  • Добавляйте в кексы, печенье, хлеб, торты, блюда из риса и круп, хлопья из злаковых, пудинги и начинку.
  • Запекайте в пирогах и слойках.
  • Добавляйте к приготовленным овощам (например, к моркови, сладкому картофелю, ямсу, желудевой и мускатной тыкве).
  • Соединяйте с орехами или гранолой для употребления в качестве перекуса.

Мороженное повышенной жирности (150–270 калорий в 4 унциях (120 мл)) Йогурт (150 калорий в 8 унциях (240 мл)) Замороженный йогурт (117 калорий в 4 унциях (120 мл))

  • Добавляйте в газированные напитки, например имбирный эль, рутбир (root beer) или кока-колу.
  • Добавляйте в молочные напитки, например молочные коктейли.
  • Добавляйте в хлопья из злаков, фрукты, сладкое желе и пироги. Измельчайте или взбивайте вместе с мягкими или приготовленными фруктами.
  • Используйте мороженое или замороженный йогурт в качестве прослойки между коржами торта, печеньем или крекерами Грэхема.
  • Готовьте напитки для завтрака с добавлением фруктов.

Яйца (80 калорий в 1 яйце)

  • Добавляйте рубленные сваренные вкрутую яйца в салаты и заправки, овощи, запеканки и мясо в сливочном соусе.
  • Добавляйте дополнительную порцию яиц или яичных белков в начинку для открытых пирогов, в тесто для блинов и в смесь для гренок.
  • Добавляйте дополнительную порцию яиц в яичницу-болтунью и омлеты.
  • Готовьте сладкие соусы с добавлением яиц, молока и сахара.
  • Добавляйте дополнительную порцию сваренных вкрутую желтков в начинку для фаршированных яиц и пасту для сэндвичей.
  • Не используйте сырые или недоготовленные яйца. В них могут содержаться опасные бактерии. Из-за недоготовленных продуктов ваш ребенок может заболеть, особенно когда его иммунная система ослаблена во время лечения.

Орехи, семена и пророщенные зерна пшеницы (25 калорий в 1 столовой ложке)

  • Добавляйте в запеканки, хлеб, кексы, блины, печенье и вафли.
  • Посыпайте на фрукты, хлопья из злаковых, мороженое, йогурт, овощи, салаты и хлеб для получения хрустящего топпинга.
  • Используйте вместо панировочных сухарей.
  • Смешивайте с петрушкой или шпинатом, травами и сливками для приготовления соуса для лапши, макаронных изделий или овощного соуса.
  • Обваливайте банан в измельченных орехах.

Арахисовое масло (95 калорий в 1 столовой ложке)

  • Намазывайте на сэндвичи, тосты, кексы, крекеры, вафли, блины и ломтики фруктов.
  • Используйте в качестве соуса для обмакивания сырых овощей, например моркови и сельдерея Если у вашего ребенка нейтропения, следите за тем, чтобы овощи были хорошо вымыты.
  • Смешивайте с молочными и другими напитками.
  • Добавляйте в мороженое и йогурт.

Мясо (120–200 калорий в 3 унциях (90 г)) Рыба (100–175 калорий в 3 унциях (90 г))

  • Добавляйте мелко порубленное приготовленное мясо или рыбу к овощам, в салаты, запеканки, супы и соусы.
  • Для увеличения белка в рационе готовьте вкусный перекус: заверните приготовленное мясо или рыбу в домашнее или магазинное тесто для булочек или раскатанное тесто для пая и запеките в духовке.
  • Используйте в омлетах, кишах, в качестве начинки для сэндвичей, а также для фаршировки курицы или индейки.
  • Добавляйте в фаршированный запеченный картофель.
 

Бобовые, такие как горох, фасоль, бобы и чечевица (около 100–200 калорий в 8 унциях (240 г))

  • Готовьте и используйте в супах.
  • Добавляйте в запеканки, макаронные изделия и блюда из круп, которые содержат мясо или сыр.
  • Готовьте пюре из приготовленной фасоли с добавлением сыра и молока.
  • Начос с расплавленным сыром.
Вернуться к началу

Идеи для быстрых и простых перекусов

  • Попкорн (обычный или со сливочным маслом)
  • Порезанные кусочками свежие фрукты (также можно использовать консервированные фрукты или сухофрукты)
  • Хлопья из злаков
  • Порезанный кубиками сыр с крекерами или фруктами
  • Паштеты из курицы или рыбы на крекерах или хлебе
  • Соусы для обмакивания с сыром, фасолью или сметаной
  • Йогурт, мороженое, пудинг, каша, блины, консервированные или свежие фрукты, посыпанные гранолой
  • Гуакамоле на хлебе, крекерах или чипсах
  • Молочные коктейли или напитки «быстрый завтрак»
  • Орехи
  • Арахисовое масло (намазанное на фрукты, крекер или на хлеб вместе с джемом или конфитюром)
  • Хлеб пита с хумусом
  • Пицца на бублике или английский маффин
  • Пудинги и сладкие кремы
  • Сырые овощи и соус для обмакивания
  • Цельное или 2-процентное молоко (обычное или шоколадное)
  • Молоко растительного происхождения (соевое, миндальное, овсяное, на основе горохового белка)
  • Йогурт с фруктами
  • Йогурт и фруктовые коктейли
Вернуться к началу

Рецепты смузи

Для приготовления смузи по приведенным ниже рецептам поместите ингредиенты в блендер и измельчите их до однородного состояния.

Смузи для завтрака
Ингредиенты:
  • ½ чашки молока
  • ½ яблока (очищенного от кожицы)
  • ½ чашки гранолы
  • ¼ чашки греческого йогурта из цельного молока без наполнителей
  • ½ среднего банана
  • 1 столовая ложка меда
  • 3 капли ванильного экстракта
  • 4 кубика льда
Пищевая ценность:
  • 560 калорий
  • 27 граммов белка
Банановый смузи (2 порции)
Ингредиенты:
  • ½ чашки молока
  • 1 ½ среднего банана
  • ½ чашки греческого йогурта из цельного молока без наполнителей
  • 2 чайных ложки меда
  • 3 капли ванильного экстракта
  • 4 кубика льда
Пищевая ценность:
  • 405 калорий
  • 10 граммов белка
Смузи «Карибское безумие» (2 порции)
Ингредиенты:
  • ½ чашки кокосового молока
  • ¼ чашки ананаса (консервированного)
  • ¼ чашки апельсинового сока
  • ½ чашки греческого йогурта из цельного молока без наполнителей
  • 1 чайная ложка меда
  • 3 капли ванильного экстракта
  • 4 кубика льда
Пищевая ценность:
  • 435 калорий
  • 8 граммов белка
 
Смузи S’mores (2 порции)
Ингредиенты:
  • ½ чашки кокосового молока
  • 1 средний банан
  • 4 сладких крекера
  • ½ чашки греческого йогурта из цельного молока без наполнителей
  • 2 чайных ложки шоколадного соуса
  • 3 капли ванильного экстракта
  • 2 чайных ложки меда
  • 4 чашки льда
Пищевая ценность:
  • 720 калорий
  • 16 граммов белка
Вернуться к началу

Пищевые добавки

Если ваш ребенок не получает достаточное количество калорий и белка из продуктов питания, специалисты вашей медицинской бригады могут порекомендовать вам пищевые добавки. Вы можете приобрести такие добавки в жидкой и порошковой форме, а также в виде масел. Некоторые из них можно добавлять в пищу, тогда как другие употребляются отдельно в целях увеличения количества калорий и белка в рационе питания ребенка. Большинство добавок не содержат лактозы, т.е. ваш ребенок может употреблять их, даже если у него есть проблемы с перевариванием молочных продуктов.

Центр MSK не дает специальной поддержки перечисленным ниже продуктам. Все добавки являются кошерными, за исключением Super Soluble Duocal®.

Торговая марка Описание Содержание питательных веществ Примечания
Carnation Breakfast Essentials® (Nestlé)
  • Ароматизированный, подслащенный порошок на молочной основе, который можно разводить в молоке или воде.
  • Выпускается с шоколадным, ванильным и клубничным вкусами.
  • Также выпускается в разведенном виде как готовый к употреблению напиток.
280 калорий и 13 граммов белка после разведения в 6 унциях (180 мл) цельного молока.
  • Выпускается с лактозой и без лактозы.
  • Некоторые разновидности содержат дополнительное количество клетчатки, больше калорий и белка.
  • Некоторые разновидности не содержат сахара.
PediaSure® (Abbott Nutrition)
  • Ароматизированная подслащенная жидкость на молочной основе.
  • Выпускается с ванильным, шоколадным, клубничным, банановым и другими вкусами.
240 калорий и 7 граммов белка в каждой порции (8 унций (240 мл)).
  • Подходит для тех, кто страдает непереносимостью лактозы.
  • Без глютена
  • Выпускается с клетчаткой и без клетчатки.
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
Scandishake® (Aptalis Pharma US, Inc.)
  • Порошкообразный коктейль с высоким содержанием калорий
  • Выпускается с ванильным, шоколадным и клубничным вкусами.
600 калорий и 12 граммов белка после разведения в 8 унциях (240 мл) цельного молока.
  • Выпускается разновидность без лактозы.
PediaSure® Peptide (Abbott Nutrition)
  • Подслащенный напиток на молочной основе.
  • Выпускается с ванильным и клубничным вкусами.
237 калорий и 7 граммов белка в каждой порции (8 унций (240 мл)).
  • Презназначен в первую очередь для детей, страдающих от поноса и имеющих другие проблемы с желудком, включая тошноту и нарушения пищеварения.
  • Без глютена
Ensure Original® (Abbott Nutrition)
  • Коктейль на молочной основе
  • Выпускается со вкусом ванили, молочного шоколада, темного шоколада, клубники, кофе латте и ореха пекан.
220 калорий и 9 граммов белка в каждой порции (8 унций (240 мл)). Более калорийная разновидность Ensure Plus® содержит 350 калорий и 13 граммов белка в каждой порции (8 унций (240 мл)).
  • Без глютена
  • Подходит для тех, кто страдает непереносимостью лактозы.
Ensure Clear® (Abbott Nutrition)
  • Прозрачный напиток
  • Выпускается со вкусом персика, черники, граната и фруктового ассорти.
180 калорий и 9 граммов белка в каждой порции (10 унций (300 мл)).
  • Без лактозы, без жиров, без глютена
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
Ensure Clear® Therapeutic Nutrition (Abbott Nutrition)
  • Прозрачный фруктовый напиток
  • Выпускается со вкусом яблока и ягодного ассорти.
200 калорий и 7 граммов белка в каждой порции (6,8 унции (200 мл)).  
Resource Breeze® (Nestlé)
  • Фруктовый напиток
  • Выпускается со вкусом персика, апельсина и лесных ягод.
250 калорий и 9 граммов белка в каждой порции (8 унций (240 мл)).
  • Без лактозы
  • Без жиров
  • Хранить в холодильнике после вскрытия
Super Soluble Duocal® (Nutricia)
  • Порошкообразная не имеющая вкуса добавка с повышенным содержанием калорий и жиров.
  • Для детей от 1 года.
  • Может добавляться в пищу и напитки.
25 калорий в каждой мерной ложке.
  • Используйте только в соответствии с указаниями вашего диетолога или врача.
  • После вскрытия употребить в течение 1 месяца.
Nutricost Protein Powder
  • Не имеющий вкуса порошок, на 100% состоящий из белка молочной сыворотки.
  • Для детей от 5 лет.
  • Может добавляться в пищу и напитки.
140 калорий и 30 граммов белка в каждой мерной ложке.
  • Используйте только в соответствии с указаниями вашего диетолога или врача.
  • После вскрытия употребить в течение 1 месяца.

Контактная информация для покупки пищевых добавок, принимаемых через рот

Abbott Nutrition
1-800-227-5767
www.abbottnutrition.com

Nestlé
800-422-ASK2 (800-422-2752)
www.neslehealthscience.us

Nutricia
800-365-7354
www.nutricia-NA.com

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

У моего ребенка нейтропения, и его врач сказал, что ему нужно соблюдать низкомикробную диету. Чем мне кормить ребенка?

Врач-диетолог или медсестра/медбрат вашего ребенка дадут вам рекомендации по соблюдению низкомикробной диеты. Ознакомьтесь с материалом Низкомикробная диета для получения дополнительной помощи в планировании рациона.

 

Можно ли моему ребенку употреблять сахар?

Да. Нет достаточных научных доказательств того, что исключение сахара из рациона предотвращает распространение или рецидив (повторное появление) рака.

Природные сахара (которые, например, содержатся в фруктах, овощах и молочных продуктах) являются частью сбалансированного рациона питания. Не рекомендуется ограничивать употребление каких-либо продуктов, если этого не посоветует медицинская бригада или врач-диетолог вашего ребенка.

Есть ли такие продукты, от употребления которых у моего ребенка может увеличиться количество белых кровяных клеток (лейкоцитов)?

Не известно никаких добавок или конкретных пищевых продуктов, которые увеличивали бы количество белых кровяных клеток. Добавки с содержанием железа могут применяться для увеличения количества красных клеток крови (эритроцитов), но не белых клеток крови. Поговорите с врачом вашего ребенка для получения более подробных рекомендаций.

Есть ли такие продукты, от употребления которых у моего ребенка может укрепиться иммунная система?

Лучшим способом укрепления иммунной системы вашего ребенка является здоровый рацион питания, включающий разнообразные продукты с высоким содержанием калорий и белка.

Какие продукты следует исключить из рациона питания моего ребенка во время прохождения курса химиотерапии?

При использовании некоторых лекарств для химиотерапии даются конкретные рекомендации по рациону питания. Врач вашего ребенка предоставит вам необходимую информацию. Если эти лекарства не используются, предлагайте ребенку разнообразные продукты, чтобы максимально поддержать его здоровье во время лечения.

Почему во время лечения у моего ребенка иногда падает уровень калия и магния в организме?

Некоторые препараты для химиотерапии (например, cisplatin) могут вызывать потерю магния и калия. Эти вещества выводятся из организма ребенка с мочой. Нормальный уровень магния и калия необходим для правильной работы сердца и нервной системы. Если вашему ребенку вводится препарат для химиотерапии, влияющий на уровень калия и магния в организме, врач вашего ребенка объяснит вам, как поддерживать уровень этих веществ в пределах нормы.

Следует ли моему ребенку воздержаться от употребления молочных продуктов?

Нет научных доказательств в поддержку существования явной связи между употреблением молочных продуктов и развитием рака у пациентов детского возраста. Молочные продукты являются источником кальция, а кальций нужен ребенку для роста. Рекомендуется, чтобы источником кальция для вашего ребенка служили полезные молочные продукты и другие продукты питания, например зеленые листовые овощи.

Может ли мой ребенок принимать витамины, минеральные вещества или растительные добавки?

Проконсультируйтесь со специалистами медицинской бригады вашего ребенка, прежде чем давать ему во время лечения лечебные средства из трав или домашние средства с растительными компонентами, а также другие диетические добавки. Из-за них лечение может не давать нужного эффекта. Не давайте ребенку витамины, минеральные вещества или растительные добавки во время лечения, если они не одобрены вашим врачом. Нет никаких научных доказательств в поддержку того, что диетические добавки или лечебные средства из трав могут излечить рак или предотвратить его повторное появление.

Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака. Вы также можете получить информацию в разделе «О травах, растительных компонентах и других продуктах» на веб-сайте службы интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK по ссылке www.aboutherbs.com.

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов и лиц, ухаживающих за больными

Ресурсы MSK

Вы можете найти эти ресурсы в Интернете, либо попросить их у медсестры/медбрата или диетолога.

 

Внешние ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
Дает информацию по рациону питания и другим вопросам, связанным с раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673 (800-813-HOPE)
Здесь можно найти информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, включая группы поддержки и образование.

Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research)
www.aicr.org
800-843-8114
Дает информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute, NCI)
www.cancer.gov
800-422-6237 (800-4-CANCER)
Дает информацию о раке, включая обобщенные рекомендации по лечению, новости в области исследований, перечни клинических исследований, ссылки на медицинскую литературу и многое другое.

Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
Здесь можно найти информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, и для лиц, осуществляющих уход за ними, включая группы поддержки и образование.

Отдел диетических добавок Национальных институтов здравоохранения (NIH Office of Dietary Supplements (ODS))
dietary-supplements.info.nih.gov
301-435-2920
Дает информацию о витаминах, минеральных веществах и других диетических добавках.

 

Кулинарные книги

American Cancer Society’s Healthy Eating Cookbook: a Celebration of Food, Friends, and Healthy Living (Поваренная книга Американского общества по борьбе с раком для здорового питания: праздник еды, друзей и здорового образа жизни) (4-е издание)
Издатель: Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)

What to Eat During Cancer Treatment: 100 Great Tasting, Family Friendly Recipes to Help You Cope
Авторы: Jeanne Besser, Kristina Ratley, Sheri Knecht и Michele Szafranski
Издатель: Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)

American Cancer Society Complete Guide to Nutrition for Cancer Survivors: Eating Well, Staying Well During and After Cancer (2-е издание)
Издатель: Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)

The Cancer Survival Cookbook: 200 Quick & Easy Recipes With Helpful Eating Hints
Авторы: Christina Marino и Donna Weihofen
Издатель: Houghton Mifflin Harcourt

*Easy-to-Swallow, Easy-to Chew Cookbook: Over 150 Tasty and Nutritious Recipes for People Who Have Difficulty Swallowing
Авторы: Donna Weihofen, Joanne Robbins и Paula Sullivan
Издатель: Houghton Mifflin Harcourt

*The I Can’t Chew Cookbook: Delicious Soft Food Recipes for People With Chewing, Swallowing, and Dry Mouth Disorders
Автор: J. Randy Wilson
Издатель: Hunter House

*Доступно в электронном формате.

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление