Об установке фильтра нижней полой вены

Эта информация поможет вам подготовиться к установке фильтра нижней полой вены (inferior vena cava (IVC)) в отделении интервенционной радиологии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

О процедуре установки фильтра IVC

Рисунок 1.  Фильтр IVC

Рисунок 1. Фильтр IVC

Нижняя полая вена — самая большая вена в вашем организме. Она перемещает кровь из нижних конечностей в сердце, а затем в легкие.

Сгусток крови (тромб), образовавшийся в вене под сердцем, блокирует нормальный кровоток и может стать причиной возникновения отека, покраснения и боли в этой области. Тромбы лечат с помощью лекарств, разжижающих кровь, но некоторым людям такие препараты противопоказаны. В этих случаях может устанавливаться фильтр IVC.

Фильтр IVC — это небольшое устройство, которое помещают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить попадание сгустков крови в легкие (см. рисунок 1).

Фильтр IVC устанавливает интервенционный радиолог. Интервенционный радиолог — это врач, который специализируется на проведении процедур под визуальным контролем. Он поместит фильтр в нижнюю полую вену, пройдя через вену в шее или в паху. Ваш врач разместит фильтр в вене в правильном положении с помощью флюороскопии (рентгена в режиме реального времени).

Процедура займет около 30 минут, но вы будете находиться в процедурном кабинете около часа. Вам назначат визит для последующего наблюдения через 4–6 недель после проведения процедуры, в его ходе врач определит, когда можно будет извлечь фильтр IVC.

Вернуться к началу

До процедуры

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, приём каких лекарств вам можно прекратить.

Если вы принимаете лекарства, влияющие на свёртываемость крови, спросите проводящего процедуру врача как вам лучше поступить. Контактная информация врача указана в конце этого материала. К таким лекарствам относятся:

apixaban
(Eliquis®)
dalteparin
(Fragmin®)
heparin
(подкожно)
Sulfasalazine
(Azulfidine®, Sulfazine®)
celecoxib
(Celebrex®)
dipyridamole
(Persantine® )
meloxicam
(Mobic®)
ticagrelor 
(Brilinta®)
cilostazol
(Pletal®)
edoxaban
(Savaysa®)
pentoxifylline
(Trental®)
tinzaparin
(Innohep®)
clopidogrel
(Plavix®)
enoxaparin
(Lovenox®)
prasugrel
(Effient®)
warfarin
(Coumadin®)
dabigatran
(Pradaxa®)
Fondaparinux
(Arixtra®)
rivaroxaban
(Xarelto®)
 

Ваш врач примет решение продолжать ли вам принимать определенное лекарство, в зависимости от причины, по которой вы его принимаете. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не поговорив с вашим врачом.

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, до проведения процедуры вам может потребоваться изменить дозу. Спросите врача, который назначил вам лекарство для лечения диабета, что нужно сделать вечером накануне и утром в день процедуры.

Если вы принимаете какие-либо мочегонные препараты (лекарства, которые вызывают у вас частое мочеиспускание), вам может потребоваться прекратить их приём в день проведения процедуры. К таким препаратам относятся furosemide (Lasix®) или hydrochlorothiazide. Поговорите со своим врачом.

Контрастное вещество

Контрастное вещество — это особый краситель, который используется для лучшей визуализации внутренних органов. Эту процедуру обычно проводят с введением контрастного вещества. Если контрастное вещество когда-либо вызывало у вас аллергию, сообщите об этом вашему врачу или медсестре/медбрату.

Если вы кормите грудью, вы можете продолжать грудное вскармливание после прохождения процедуры с контрастом. Если у вас возникли вопросы, или вы хотели бы обсудить использование контрастного вещества или кормление грудью, поговорите со своим радиологом в день проведения процедуры.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти человека, который отвезет домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке                                         Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

 

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы испытываете какое-либо недомогание (повышение температуры, простуду, боль в горле или грипп), позвоните медсестре/медбрату в отделение интервенционной радиологии по номеру 212-639-2236. График работы медсестры/медбрата: с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, в выходные и праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и позовите дежурного специалиста отделения интервенционной радиологии.

Запишите время назначенного приема

Сотрудник Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology) позвонит вам за два рабочих дня до процедуры. Вам сообщат, в какое время вы должны прийти в больницу для проведения процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующий четверг. Если вам не позвонили до полудня рабочего дня перед днем проведения процедуры, позвоните по номеру 212-639-5051.

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал ее проведение.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

12 унций (350 мл) воды

  • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

  • Примите только те лекарства, которые врач велел принять утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
  • Не наносите на кожу крем или вазелин (Vaseline®). Вы можете использовать дезодоранты или лосьоны для увлажнения кожи. Не наносите макияж на глаза.
  • Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
  • Оставьте все ценные вещи, такие как кредитные карты и ювелирные украшения, дома.
  • Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, захватите с собой в больницу контейнер для контактных линз.
  • Наденьте удобную одежду свободного покроя.

Что взять с собой

  • Список принимаемых вами лекарств
  • Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например ингаляторы), и лекарства от боли в груди, если в них есть необходимость.
  • Футляр для очков или контейнер для контактных линз
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили
  • Если для сна ночью вы используете аппарат СИПАП (C-PAP) или аппарат двухфазной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях (Bi-PAP), по возможности возьмите его с собой. Если вы не можете взять с собой свой аппарат, мы предоставим вам такой же аппарат для использования во время пребывания в больнице.
  • Возьмите с собой небольшую подушку или полотенце, чтобы вам было более комфортно на пути домой после выписки из больницы.
Вернуться к началу

Чего ожидать в день процедуры

По прибытии в центр MSK, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Переодевшись в больничную рубашку, вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Вам введут внутривенный (IV) катетер в одну из вен, как правило, на руке или на кисти руки. Сначала вам введут жидкость внутривенно, а затем через ту же капельницу сделают анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете).

Ваш врач расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вас также попросят подписать форму информированного согласия.

Вас отведут в процедурный кабинет и помогут лечь на стол. Вы будете лежать на спине. Вы получите анестезию через IV-капельницу и заснете.

Кожу вокруг места введения (на шее или в паху) промоют и накроют тканью. Вам сделают инъекцию (укол), чтобы вызвать онемение этого участка.

Ваш интервенционный радиолог введет фильтр IVC через небольшой разрез (хирургический надрез), сделанный в месте введения.

После окончания процедуры место ее проведения промоют и наложат на него повязку.

 
Вернуться к началу

После процедуры

В палате послеоперационного наблюдения

Вас поместят в палату послеоперационного наблюдения или в больничную палату.

Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки. Вам также дадут карточку-памятку с информацией об установленном фильтре IVC, которую нужно всегда держать при себе.

Ремень безопасности может давить на разрезы. По дороге домой вам, возможно, захочется положить небольшую подушку или полотенце между ремнем безопасности и местом проведения процедуры.

Дома

Уход за собой

  • Не снимайте повязку с места введения фильтра в течение 24 часов. Вы можете снять её через 24 часа.
  • Место разреза может быть болезненным. Эти ощущения пройдут через 1–2 дня. При необходимости вы можете принять безрецептурное обезболивающее лекарство, например acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil®).
  • Вы можете принять душ через 24 часа после процедуры.

Повседневная активность

  • В течение первых нескольких дней вам следует избегать определенных видов физической активности, например, не стоит делать упражнения на растяжку.
  • С фильтром IVC вы можете проходить магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)), но в целях безопасности крайне важно каждый раз сообщать об этом медицинскому сотруднику отделения радиологии. Покажите сотруднику специальную карточку-памятку, выданную вам медсестрой/медбратом.
  • Металлодетекторы не реагируют на фильтр IVC.
 
Вернуться к началу

Прием у врача для последующего наблюдения

  • Через 4–6 недель после процедуры вам назначат визит для последующего наблюдения у вашего интервенционного радиолога. Во время этого визита врач определит, можно ли извлечь фильтр.  
  • Чтобы назначить этот визит, позвоните по номеру 212-639-2236 после процедуры.
Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • болевые ощущения в месте введения, которые не проходят после приема обезболивающего лекарства;
  • наблюдаются выделения из области разреза;
  • появилось покраснение или припухлость вокруг места введения фильтра.
Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, позвоните в Отделение интервенционной радиологии (Interventional Radiology) по номеру 212-639-2236. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, в выходные или праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology).

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление