Как справиться с последствиями менопаузы и ранней менопаузы для организма

Эта информация поможет вам понять, каковы последствия менопаузы и ранней менопаузы для организма и как с ними справиться.

Вернуться к началу

Естественная менопауза

В яичниках женщины содержится запас яйцеклеток и вырабатываются различные гормоны, включая эстроген. От этих гормонов зависит ежемесячный менструальный цикл (месячные). При рождении в организме девочки содержится около 1 миллиона яйцеклеток, но по мере взросления их количество сокращается. Чем меньше яйцеклеток в организме, тем сложнее забеременеть. У большинства женщин живущих в США к 51 году запас яйцеклеток истощается настолько, что яичники перестают вырабатывать эстроген. Когда это происходит, месячные прекращаются и начинается менопауза.

Из-за исчезновения эстрогена и наступления менопаузы в организме может произойти ряд изменений, в том числе:

  • такие симптомы как приливы, ночная потливость, нарушения сна и перепады настроения;
  • изменения вульвы (внешней части влагалища) и влагалища;
  • повышенный риск остеопении или остеопороза (снижения плотности или истончения костей), что может приводить к повышенному риску переломов;
  • повышенный риск заболеваний сердца.
Вернуться к началу

Менопауза и рак

Из-за некоторых видов лечения рака менопауза может наступать у женщин в раннем возрасте. Это называется преждевременной менопаузой, ранней менопаузой, преждевременным истощением яичников или недостаточностью функции яичников.

Причины ранней менопаузы у женщин с раком включают:

  • хирургическое удаление обоих яичников;
  • потеря яйцеклеток в яичниках из-за некоторых лекарств для химиотерапии;
  • потеря яйцеклеток в яичниках из-за воздействия радиации.

Несмотря на то, что многие прошедшие лечение рака женщины не сталкиваются с менопаузой в раннем возрасте, у некоторых женщин она может наступить раньше, чем обычно. Как правило, это происходит во время или сразу после лечения рака. Однако у некоторых женщин менопауза наступает спустя годы после лечения рака. Сложно предсказать, когда у женщины наступит менопауза и наступит ли она раньше обычного из-за лечения рака.

Если вы моложе 40 лет, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату при появлении симптомов ранней менопаузы, в том числе:

  • нерегулярных месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;
  • отсутствии месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;
  • любых симптомов менопаузы.

Симптомы менопаузы при приеме некоторых лекарств

Некоторые женщины получают лекарства (например, leuprolide) для подавления функции яичников. Симптомы менопаузы могут появиться и во время приема таких лекарств. Если вы не получали никакого другого лечения, которое может приводить к ранней менопаузе, ваши яичники должны вновь заработать после прекращения приема этих лекарств.

Вернуться к началу

Лечение симптомов менопаузы

Гормональная терапия при ранней менопаузе

В случае наступления ранней менопаузы ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для замещения гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом в нужном объеме. Благодаря этому можно предупредить некоторые последствия ранней менопаузы для организма.

Гормональная терапия может помочь за счет:

  • лечения симптомов менопаузы;
  • предотвращения истончения костей.

Если у вас сохранена матка, ваш врач назначит вам эстроген и прогестин. Если вам проводили гистерэктомию (операцию по удалению матки), ваш врач может назначить вам только эстроген. Гормональную терапию можно получать несколькими различными способами. Врач расскажет, какой способ подходит вам лучше всего.

Некоторые женщины обеспокоены приемом эстрогена из-за рисков для здоровья, однако многие из этих рисков отмечаются у женщин, которые принимают эстроген в более позднем возрасте, после наступления менопаузы естественным путем. Нет никаких доказательств того, что женщины более молодого возраста, принимающие лекарства для замещения гормонов, которые должны вырабатываться в их возрасте естественным путем, сталкиваются с теми же рисками.

Не все женщины могут безопасно получать гормональную терапию. Как правило, гормональная терапия не рекомендуется для женщин с:

  • гормоночувствительными опухолями (например, с раком груди);
  • историей образования тромбов;
  • заболеваниями сердца или сосудов (с историей инфарктов, повышенного кровяного давления или инсультов);
  • заболевания печени;
  • вагинальными кровотечениями неизвестного происхождения.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать безопасно ли вам получать гормональную терапию. Если вы не можете получать гормональную терапию, существуют другие способы справиться с последствиями менопаузы и ранней менопаузы. Некоторые из них описаны в следующем разделе.

Способы справиться с симптомами без гормонов

Вы также можете справиться с симптомами без гормонов, соблюдая рекомендации в этом разделе.

Приливы и ночная потливость

Обычно приливы начинаются с ощущения тепла, которое возникает в области лица, шеи, груди и спины и может распространиться по всему телу. Ощущения при приливах могут разниться — от легкого тепла и красноты (румянца) до проливного пота. У некоторых приливы происходят 1 или 2 раза в день, тогда как у других — гораздо чаще, до 3 раз в час. Приливы могут случаться внезапно в течение дня или будить вас ночью.

Приливы можно минимизировать, отказавшись от курения, кофеина, алкоголя и острой пищи. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с приливами, ознакомьтесь с материалом Контроль приливов без применения гормонов.

Нарушения сна

Крепкий ночной сон может улучшить ваше самочувствие и прибавить вам сил. У некоторых женщин с менопаузой или ранней менопаузой могут возникать проблемы со сном — они могут с трудом засыпать или просыпаться посреди ночи. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с нарушениями сна, ознакомьтесь с материалом Как улучшить сон в домашних условиях.

Перепады настроения

Некоторые женщины отмечают изменения в своем настроении после наступления менопаузы. Если вы испытываете тревожность или депрессию в течение длительного времени, попросите у врача или медсестры/медбрата направление в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) Memorial Sloan Kettering (MSK) для получения эмоциональной поддержки или назначения лекарства, которое может помочь устранить эти симптомы. Для получения дополнительной информации звоните в Центр по предоставлению консультаций по номеру 646-888-0200.

Изменения вульвы и влагалища

После наступления менопаузы вульва и влагалище становятся более сухими и менее эластичными. Женщины, которые не могут получать гормональную терапию, могут справиться с этими проблемами за счет регулярного использования увлажняющих средств для вульвы и влагалища, а также за счет использования вагинальных смазок во время половой активности. Некоторые женщины также могут пользоваться эстрогеном для вагинального введения. Чтобы получить дополнительную информацию об использовании этих продуктов для контроля изменений вульвы и влагалища, а также для улучшения вашего сексуального опыта, ознакомьтесь с материалом Укрепление здоровья вульвовагинальной зоны.

Если вам необходима дополнительная поддержка и информация об этих проблемах, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре MSK. Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру 646-888-5076.

Состояние костной ткани

Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Остеопения может привести к остеопорозу — болезни, при которой кости становятся более хрупкими и ломкими. Риск развития этих состояний возрастает из-за прекращения выработки эстрогена, что является следствием менопаузы или ранней менопаузы.

Вы можете предпринять ряд мер для уменьшения вероятности превращения остеопении в остеопороз, а также для снижения риска переломов, в том числе выполнять физические упражнения и употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. Для получения дополнительной информации о поддержании здоровья костей ознакомьтесь с материалом Укрепление здоровья костной ткани.

Врач может порекомендовать вам прием добавок с кальцием, с витамином D, или же и с тем, и с другим, если ваш рацион содержит недостаточное количество этих элементов. Для получения информации о видах кальциевых добавок и способах их приема ознакомьтесь с материалом Кальциевые добавки.

Состояние сердца

Прекращение выработки эстрогена во время менопаузы или ранней менопаузы может повлиять на состояние вашего сердца. Существует множество способов снизить риск развития заболеваний сердца.

  • Не курите. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, обратитесь в Программу по лечению табакокурения MSK (MSK Tobacco Treatment Program) по телефону 212-610-0507.
  • Употребляйте полезные для сердца продукты питания и поддерживайте нормальный вес. Советы о том, как это сделать, приведены в материале Как улучшить здоровье через питание.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Хороший вариант — выполнять любые физические упражнения, повышающие пульс, на протяжении 30 минут 5 дней в неделю.
  • Если у вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, спросите у вашего врача или медсестры/медбрата, как лечить эти состояния.
Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Североамериканское сообщество по проблемам менопаузы (The North American Menopause Society)
www.menopause.org/for-women

Сайт Women’s Health.gov
www.womenshealth.gov/menopause

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление