Контроль нейтропении у пациентов детского возраста

В этой статье разъясняется, что такое нейтропения и как ее контролировать после стационарного лечения в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) в связи с повышенной температурой и нейтропенией. Во всем этом материале слова «вы» и «ваш» относятся к вам или к вашему ребенку.

О нейтропении

Нейтропения — это состояние, при котором снижено количество нейтрофилов (разновидность белых кровяных клеток) в вашей крови. Нейтропения часто возникает после определенных видов лечения рака.

Нейтрофилы помогают вашему организму бороться с инфекцией. При нейтропении риск возникновения инфекции выше. Повышение температуры до 100,4° F (38,0° C) и выше обычно является первым признаком развития инфекции.

Для получения дополнительной информации о нейтропении и о том, что делать при ее наличии, ознакомьтесь с материалом Neutropenia (Low White Blood Cell Count). Для получения рекомендаций о безопасности продуктов питания при нейтропении ознакомьтесь с материалом Low-Microbial Diet.

Вернуться к началу

Выписка из больницы

В больнице врач вводил вам антибиотики (лекарство для лечения и профилактики инфекции) внутривенно (ВВ, через вену) и брал кровь на анализ. Результаты анализа крови показали, что у вас нет инфекции. У вас также не было повышенной температуры в течение 24 часов или дольше. Это означает, что вы можете покинуть больницу и контролировать нейтропению самостоятельно.

Принимайте антибиотики

Перед выпиской из больницы врач выпишет вам рецепт на пероральные антибиотики (антибиотики, которые нужно проглатывать), антибиотики для внутривенного введения или на оба вида антибиотиков. Соблюдайте указания вашего врача по приему антибиотиков. Если вы не можете их принимать по какой-либо причине или если вы забудете их принять, сразу же позвоните своему врачу. После 17:00 в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-7575 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Сдавайте кровь на анализ

После выписки из больницы вам потребуется сдавать кровь на анализ, который называется «общий клинический анализ крови» (complete blood count (CBC)), каждый день или через день. Это позволит проверить абсолютное число нейтрофилов (absolute neutrophil count (ANC)) в вашей крови. Если число нейтрофилов больше или равно 500, вы можете вернуться к обычному графику анализов крови в соответствии с рекомендациями вашего врача. Соблюдайте указания вашего врача о том, как часто вам нужно делать анализ крови.

Измеряйте температуру

После выписки из больницы вам потребуется измерять температуру 3 раза в день до тех пор, пока число нейтрофилов не будет больше или равно 500. Если ваша температура поднялась до 100,4° F (38° C) или выше, сразу же позвоните своему врачу. После 17:00 в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-7575 и спросите врача, который дежурит вместо вашего. Возможно, вам придется вернуться в больницу.

Следите за признаками инфекции

Вам также потребуется отмечать и другие признаки инфекции. Сразу же позвоните своему врачу, если у вас появился какой-либо из этих симптомов:

  • слабость (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно);
  • потрясающий озноб;
  • боль в теле;
  • потливость;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • покраснение, припухлость или повышение температуры вокруг раны или хирургического разреза;
  • покраснение, припухлость или повышение температуры вокруг центрального катетера;
  • боль в брюшной полости (в животе);
  • непроходящая тошнота и рвота;
  • язвы во рту;
  • диарея (жидкий или водянистый стул);
  • боль во время дефекации (когда вы ходите в туалет по-большому);
  • головокружение, спутанность сознания или слабость;
  • боль или жжение при мочеиспускании (когда вы ходите в туалет по-маленькому).

Если у вас появился какой-либо из этих признаков или какой-то новый симптом, не перечисленный здесь, сразу же свяжитесь со своей медицинской бригадой по телефону 212-639-7575. После 17:00 в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Как предотвратить инфекцию

Ниже описаны некоторые способы предотвращения инфекции:

  • Ежедневно принимайте душ или ванну.
  • Мойте руки с антибактериальным мылом. Такое мыло лучше убивает микроорганизмы.
    • Во время мытья намочите руки теплой водой и трите их мылом в течение по крайней мере 15-20 секунд. Тщательно промойте руки под теплой проточной водой. Вытрите их чистым бумажным полотенцем.
  • Используйте спиртосодержащий антисептик для рук (например, Purell®) после рукопожатий и после контакта с маленькими детьми.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика нанесите его на обе руки и втирайте до полного высыхания.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Пользуйтесь щеткой с самой мягкой щетиной.
  • Не принимайте гостей, которые болеют простудой или у которых недавно была инфекция.
  • Надевайте маску, когда посещаете общественные или многолюдные места. Она поможет защитить вас от простуды.
  • Не давайте другим людям пользоваться вашей вилкой, ложкой, чашкой и любыми другими предметами, которые вы используете для еды или питья.
Вернуться к началу

Последующее наблюдение

Ваш первый прием для последующего наблюдения состоится через 1 или 2 дня после выписки из больницы. Вам назначат этот прием. Возможно, вам потребуется посещать врача каждый день или через день до тех пор, пока число нейтрофилов не будет больше или равно 500. Ваш врач сообщит вам, как часто вам потребуется приходить к нему.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или беспокойства, свяжитесь со своей медицинской бригадой по телефону 212-639-7575. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. После 17:00 в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление