Сохранение активности перед операцией и после нее для пациентов детского возраста

В этом материале разъясняется, как ваш ребенок может сохранять активность перед операцией и после нее, и как вам могут помочь услуги по реабилитации в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Об услугах по реабилитации в центре MSK

Сохранение активности и движение играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка. Из-за пребывания в больнице обычная активность вашего ребенка может быть ограничена, в результате чего могут быть снижены его подвижность и игровые навыки. Бригада специалистов по реабилитации центра MSK предлагает услуги по обеспечению активности и вовлечению вашего ребенка в различные виды деятельности во время пребывания в больнице.

Услуги по реабилитации в центре MSK помогут вашему ребенку восстановить силы после операции и позволят лучше справляться с повседневными действиями. Бригада специалистов по реабилитации состоит из реабилитационных терапевтов и физиотерапевтов, которые начинают работать с вашим ребенком в течение 24 часов после операции. Участие вашего ребенка в реабилитационной терапии и физиотерапии играет важную роль в выздоровлении после операции. Вам следует поощрять участие вашего ребенка в физиотерапии и реабилитационной терапии и помогать ребенку во время сеансов.

Рисунок 1. Работа с реабилитационным терапевтом

Рисунок 1. Работа с реабилитационным терапевтом

Реабилитационные терапевты

Работа реабилитационных терапевтов (occupational therapists (OT)) направлена на улучшение навыков, необходимых для выполнения важных повседневных действий. После операции OT поможет вашему ребенку справиться с проблемами, которые могут возникнуть во время ухода за собой (например, при одевании или умывании), во время игровой активности или в связи с навыками, необходимыми для учебы или работы (см. рисунок 1).

В ходе приема OT сделает следующее:

  • Поговорит с вашим ребенком о повседневных действиях и расспросит его о том, как он выполнял эти действия до операции.
  • Проверит силу, чувствительность и подвижность пальцев и рук вашего ребенка.
  • Задаст ряд вопросов, чтобы проверить, может ли ваш ребенок понимать инструкции, решать задачи, концентрировать внимание и запоминать.
  • Посмотрит, как ваш ребенок справляется с некоторыми повседневными действиями, в том числе как ребенок:
    • ложится в кровать и встает с нее;
    • надевает и снимает одежду;
    • ходит в ванную комнату и обратно;
    • чистит зубы;
    • играет с игрушками.
Рисунок 2. Работа с физиотерапевтом

Рисунок 2. Работа с физиотерапевтом

Физиотерапевты

Работа физиотерапевтов (physical therapists (PT)) направлена на улучшение способности передвигаться и совершать определенные действия после операции. Физиотерапевты помогают восстановить силы, равновесие и координацию, необходимые для того, чтобы ходить, подниматься по лестнице, играть или заниматься спортом (см. рисунок 2).

В ходе приема PT сделает следующее:

  • Поговорит с вашим ребенком об обстановке дома и в школе, о его способности совершать повседневные действия и о любых проблемах с движениями тела, которые могли возникнуть у ребенка.
  • Измерит силу, равновесие, подвижность и чувствительность рук и ног.
  • Проверит дыхание и способность кашлять.
  • Посмотрит, какой объем помощи необходим вашему ребенку для выполнения повседневных действий, в том числе:
    • ложиться в кровать и вставать с нее;
    • вставать со стула;
    • подниматься и спускаться по ступенькам.
Вернуться к началу

Оказание помощи вашему ребенку при подготовке к операции

  • Важно, чтобы ваш ребенок оставался активным перед операцией. Для этого он может ходить на прогулки, выполнять физические упражнения и продолжать повседневные действия как обычно.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок придерживался обычного распорядка дня, включая уход за собой, например принятие душа и умывание.
  • Возьмите с собой из дома все необходимые вещи (включая пижаму, одежду, обувь и зубную щетку), чтобы ваш ребенок мог придерживаться привычного распорядка дня в больнице. Вы также можете взять с собой любимые игрушки ребенка или игры, которые помогут ему успокоиться во время пребывания в больнице.
  • Если вашему ребенку необходимо какое-либо специальное оборудование или приспособления для помощи в передвижении (например, костыли, ходунки, инвалидное кресло, ортезы для рук или ног), не забудьте взять их с собой. Благодаря этому ваш ребенок сможет безопасно передвигаться после операции.
  • Покажите ребенку день операции в календаре. Возьмите календарь с собой в больницу и используйте его, чтобы отслеживать дни после операции.
  • Ваш ребенок должен знать о том, что после операции он встретится с реабилитационным терапевтом и физиотерапевтом; объясните ребенку, чего ожидать во время этих визитов. Расскажите ребенку, что ему помогут вставать с кровати, чтобы поиграть, посидеть на стуле или походить.
Вернуться к началу

Чего ожидать после операции

После операции у вашего ребенка будет установлено много внутривенных капельниц (IV) и медицинских трубок, через которые могут вводиться лекарства и отводиться жидкости. Реабилитационный терапевт и физиотерапевт позаботятся о том, чтобы ваш ребенок мог безопасно передвигаться и принимать участие в терапии с установленными капельницами и трубками.

Если вашему ребенку необходима постоянная подача кислорода для облегчения дыхания, специалист по респираторной терапии и медсестра/медбрат будут работать совместно с реабилитационным терапевтом и физиотерапевтом, чтобы обеспечить необходимую поддержку для вашего ребенка во время терапии.

Вернуться к началу

Помощь ребенку во время выздоровления после операции

Принимайте участие в сеансах физиотерапии и реабилитационной терапии

В течение 24 часов после операции физиотерапевт и реабилитационный терапевт начнут работать с ребенком. Частота проведения таких сеансов зависит от потребностей вашего ребенка.

Физиотерапевт и реабилитационный терапевт будут работать с вашим ребенком, чтобы помочь ребенку:

  • восстановить силы;
  • передвигаться самостоятельно;
  • облегчить боль;
  • улучшить дыхание;
  • откашливать выделения (слизь) из легких;
  • повысить концентрацию внимания и улучшить способность выполнять инструкции;
  • совершать повседневные действия;
  • подготовиться к возвращению домой.

Увлекайте ребенка различными занятиями

Из-за анестезии (лекарства, под действием которого пациент засыпает), лекарств и незнакомой обстановки ваш ребенок может чувствовать себя растерянным. У ребенка также могут возникнуть трудности с отслеживанием времени и места нахождения. Поговорите с ребенком о пребывании в больнице, назовите дату и время и объясните, для чего находятся в палате медсестры/медбратья, врачи и терапевты.

Поднимайте жалюзи и включайте свет в дневное время. Выключайте свет в ночное время для поддержания привычного режима сна.

Побуждайте вашего ребенка играть и заниматься тем, что ему нравится, например играть в карты, читать, раскрашивать картинки или собирать пазлы. Лучше всего заниматься всем этим не в кровати, а сидя на стуле, если это возможно.

Прогулки

Важно, чтобы ваш ребенок ходил после операции. Было бы неплохо ходить пешком каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах, укрепить силу ног и сократить время пребывания в больнице. В течение 24 часов после операции медсестры/медбратья и терапевты помогут вашему ребенку сесть в кровати и встать с нее.

Рисунок 3. Использование стимулирующего спирометра

Рисунок 3. Использование стимулирующего спирометра

Выполняйте глубокую дыхательную гимнастику

Иногда из-за разрезов на грудной клетке или брюшной полости (животе) глубокая дыхательная гимнастика может причинять боль после операции (хирургических надрезов). Чтобы улучшить дыхание вашего ребенка, терапевт и медсестра/медбрат будут заниматься с ним глубокой дыхательной гимнастикой, выдувая пузыри и используя стимулирующий спирометр (см. рисунок 3). Стимулирующий спирометр помогает расширить легкие и предотвратить развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром» или найдите его самостоятельно на сайте www.mskcc.org/pe.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы о том, как помочь ребенку сохранять активность перед операцией или после нее, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) центра MSK по номеру 212-639-7833.

Вернуться к началу

Tell us what you think

Tell us what you think

Your feedback will help us improve the information we provide to patients and caregivers.

Questions Yes Somewhat No

Последнее обновление