关于您的刚性支气管镜检查

本信息将帮助您为即将在 MSK 进行的刚性支气管镜检查做好准备。 此外，还将向您介绍手术前、手术期间和手术后的预期情况。

关于刚性支气管镜检查

支气管镜检查是一项让医生使用支气管镜观察肺内气道的手术。 支气管镜是一根细管，末端带有照明灯和摄像头。

医生将把支气管镜放入您的嘴里。 他们会将其轻轻向下移动至您的喉咙，通过气管进入您的呼吸道。

在刚性支气管镜检查期间，您的医生可以：

• 控制任何出血。
• 减小肿瘤大小。
• 放置支架（一根帮助保持气道张开的空心管）。 如果您需要支架，请阅读气管或支气管支架置入获取更多信息。
• 取出不应该在肺部的东西，例如食物或药片。
• 如有需要，进行活检（一种获取组织样本的手术）。

如果您有以下任何情况，请务必在手术前告知您的医生：

• 头部或颈部问题，例如僵硬或牙齿问题。
• 头部或颈部手术或放射治疗。
• 类风湿性关节炎。 类风湿性关节炎是一种导致关节肿胀和疼痛的疾病。

您的医疗保健提供者将会为您提供相关信息，并就手术期间的各种预期情况与您进行讨论。 他们还会告知您进行手术的地点。 他们将在下方勾选相关选项，以帮助您记忆。

您的支气管镜检查将在 Memorial Hospital（MSK 主医院）的以下地点之一进行：

• 内镜室
  约克大道 1275 号（东 67 大街与东 68 大街之间）
  纽约，邮编：NY 10065
  请乘坐 B 电梯到达 2 楼。 右转，通过玻璃门进入外科手术中心。
• 手术室
  约克大道 1275 号（东 67 大街与东 68 大街之间）
  纽约，邮编：NY 10065
  请乘坐 B 电梯到达 6 楼术前中心 (PSC)。

刚性支气管镜检查前应完成的事项

与护士交谈并计划您的医疗照护

手术前，您将与一名护士围绕您手术期间的医疗照护计划进行讨论。 您与护士讨论的方式将取决于您接受手术的地点。 您的医疗保健提供者将告知您可能发生的情况。

术前测试 (PST)

医疗保健提供者会告诉您在手术前是否需要进行术前测试 (PST)。 PST 是一项常规身体检查。 还会包括其他医学检查，这将为您的医疗团队提供有关您健康状态的重要信息。 PST 有助于医疗团队了解您是否足够健康，可以进行手术。

如果您需要 PST，您将在手术的 30 天（1 个月）内安排预约。 医疗保健提供者办公室将为您打印包含相关日期、时间和地点信息的预约提醒单。 您可以在预约当天进食和服用常规药物。

前往 PST 预约时，随身携带这些物品将对您有所帮助：

• 您服用的所有药物的清单，包括处方药、非处方药、贴片、和药膏。
• 在 MSK 以外进行的任何检查的结果，例如心脏负荷试验、超声心动图或颈动脉多普勒检查。
• 您的医疗保健提供者的名字和电话号码。

在 PST 预约期间，您将会见一位执业护士 (NP)。 他（她）会与麻醉科医生（在您的手术期间为您施用麻醉药物的专业医疗保健提供者）密切合作。 您的 NP 会与您一起查看您的医疗和手术病史。 您可能还需要接受一些医学检查来帮助计划安排您的手术，例如：

• 心电图 (EKG)，用于检查您的心律。
• 胸部 x 线检查。
• 血液检查。

您的 NP 可能会建议您去会见其他医疗服务提供者。 他们也会告知您手术日早晨应该服用哪些药物。

为手术做好准备

您和您的医疗团队将共同为手术做准备。 即使您不确定，也请告知我们以下情况是否适用于您，以帮助我们保护您的安全。

• 我在使用抗凝剂（血液稀释剂药物），例如：
  以下是药物示例。 还有其他类型的血液稀释药物。
  
  请务必确保您的保健提供者了解您正在服用的所有药物。
  • 阿司匹林
  • 肝素
  • 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)
  • 氯吡格雷（波立维®）
  • 依诺肝素 (Lovenox®)
  • 达比加群（泰毕全®）
  • 阿哌沙班（艾乐妥®）
  • 利伐沙班 (拜瑞妥®)
• 我在使用 SGLT2 抑制剂，例如：
  • 卡格列净 (Invokana®)
  • 达格列净 (Farxiga®)
  • 恩格列净 (Jardiance®)
  • 埃格列净 (Steglatro®)
• 我在使用处方药（包括贴剂和乳膏）。 处方药是指只能凭医疗保健提供者开具处方才可获得的药物。
• 我在使用非处方药（包括贴剂和乳膏）。 非处方药是指无需开具处方即可购买的药物。
• 我在摄入膳食补充剂，比如草药、维生素、矿物质、天然或家庭疗法。
• 我装有起搏器、自动植入式心脏复律除颤器 (AICD) 或其他心脏装置。
• 我患有睡眠呼吸暂停。
• 我既往使用麻醉药出现过问题。 手术期间，会对您进行麻醉（使用药物使您入睡）。
• 我对某些特定药物或材料（包括胶乳）过敏。
• 我不愿意接受输血。
• 我饮酒。
• 我吸烟或使用电子吸烟设备（如 vape pen 或电子烟）。
• 我服用娱乐性毒品，例如大麻。

关于饮酒

向保健提供者诚实说明您的饮酒量，这很重要。 这将有助于我们为您制定医疗照护计划。

如果您经常饮酒，您在手术过程中和手术后可能存在发生问题的风险。 其中包括出血、感染、心脏问题和住院时间延长。

如果您定期饮酒并突然戒酒，可能导致癫痫发作、谵妄和死亡。 如果我们了解到您有出现这些问题的风险，我们可以开具处方药物来帮助预防。

您可以在术前采取以下措施来防止出现问题。

• 向保健提供者诚实说明您的饮酒量
• 当确定您的手术计划之后，请尝试停止饮酒。 如果您出现以下情况，请立即告知您的医疗保健提供者：
  • 头痛。
  • 感觉恶心（感觉想吐）。
  • 感觉比平时更焦虑（紧张或担忧）。
  • 无法入睡。
  这些均为戒酒的早期征兆，可以进行治疗。
• 如果您无法停止饮酒，请告知您的医疗保健提供者。
• 如有关于饮酒和手术的疑问，您都可咨询医疗保健提供者。 我们将一如既往地确保您所有医疗信息的保密性。

关于吸烟

如果您吸烟，接受手术时您可能会出现呼吸问题。 即使在手术前仅停止吸烟几天，都会对您有帮助。

如果您吸烟，您的医疗保健提供者会将您转诊至我们的烟草治疗项目。 您也可以致电 212-610-0507 与本项目取得联系。

关于睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种常见的呼吸问题。 如果您患有睡眠呼吸暂停症，您会在睡眠期间短时间内停止呼吸。 最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。 OSA 患者在睡眠期间会发生气道完全阻塞。

OSA 可能会在术中和术后引起严重问题。 请告知我们您是否患有或认为您可能患有睡眠呼吸暂停。 如果您使用呼吸机（如持续性正压呼吸器 (CPAP)），请在手术当天随身携带。

询问您的服药情况

您可能需要在术前停用某些药物。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。 我们在下面列举了一些常见的例子。

血液稀释剂

血液稀释剂是一种可以影响血液凝固方式的药物。 如果您正在服用血液稀释剂，请咨询负责为您做手术的医疗保健提供者您应该如何处理。 他们可能会建议您停止用药。 这将取决于您所要接受的手术类型和您使用血液稀释剂的原因。

以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物，请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。

停用非甾体抗炎药 (NSAID)

使用 NSAID（如布洛芬（Advil^® 和 Motrin^®）和萘普生 (Aleve^®)）可能导致出血。 请在手术前 2 天停用此类药物。 如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明，请遵循相应说明。

如需了解更多信息，请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。

糖尿病药物

在手术前，请咨询为您开具胰岛素或其他糖尿病药物处方的保健提供者。 他们可能需要改变糖尿病药物的剂量。 请咨询他们您在手术当天早晨应该怎么做。

您的医疗团队会在手术期间检查您的血糖水平。

利尿剂（水丸）

利尿剂是一种可以增加排尿（小便）频率的药物。 常见的利尿剂有氢氯噻嗪 (Microzide^®) 和呋塞米 (Lasix^®)。

如果您正在服用任何利尿剂，请咨询负责为您做手术的医疗保健提供者您应该如何处理。 您可能需要在手术当天停用这些药物。

如有需要，可以请医生出具书面文件。

如果您体内植入有自动植入式心脏复律除颤器 (AICD)，您需要与您的心脏科医生（心脏医生）讨论手术事宜。 手术前您需要他们开具一份许可函。 许可函是指说明您可以接受手术的文件。 遵循您的护理团队的指示。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题，应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家，您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费，并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务，但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

刚性支气管镜检查前一天应完成的事项

请注意您的手术时间

在手术前一天的下午 2 点后，工作人员将打电话给您。 如果您的手术安排在周一，他们会在周五提前致电联系您。 如果您在晚上 7:00 前未接到电话，请致电 212-639-5014。

工作人员将告知您到医院进行该手术的时间。 他们还会提醒您接受手术的地点。

饮食指导说明：抵达前 8 小时

如果尚未停止进食，请在抵达时间前 8 小时停止进食。  医疗保健提供者可能会让您早点停止进食。 如被告知，请遵循其指示。 在抵达时间前 8 小时，除以下清流质以外，请勿进食或饮用任何东西： 水。 苏打。 透明果汁（如柠檬水、苹果汁和蔓越莓汁）。 请勿饮用橙汁或带果肉的果汁。 黑咖啡或茶（不含任何牛奶或奶精）。 运动饮品，如佳得乐 Gatorade®。 果冻，比如 Jell-O®。 您可以持续饮用，直至抵达时间前 2 小时。

刚性支气管镜检查当天应完成的事项

液体摄入指导说明：抵达前 2 小时

抵达前 2 小时停止饮用。 包括水。

注意事项

• 在手术当天早晨，请遵循医疗保健提供者的用药说明指导。 可以小口喝水送服。
• 穿着舒适宽松的衣服。
• 如果您习惯配戴隐形眼镜，如果可能，请换成镜框眼镜。 如果您没有框架眼镜，请带一个装隐形眼镜的盒子。
• 请勿使用任何乳液、护肤霜、除臭剂、化妆品、粉扑、香水或古龙水。
• 请取下所有的首饰，包括身体穿孔。
• 请将所有贵重物品（如信用卡和首饰）留在家中。
• 到了手术时间，您需要取下助听器、假牙、假肢、假发和宗教物品。

随身携带的物品

• 您在家服用的药物的清单，包括贴剂和乳膏。
• 治疗哮喘的沙丁胺醇等急救吸入器（如有）或任何其他呼吸药物。
• 手机和充电器。
• 只需要带小额现金用于购买小物件（例如报纸）。
• 个人物品收纳盒（如有）。 包括镜框眼镜或隐形眼镜、助听器、假牙、假肢、假发或宗教物品。
• 医疗保健代表委任书和其他预立医疗指示（如果您已填写完成）。
• 用于治疗睡眠呼吸暂停的呼吸机（如使用），例如持续气道正压通气 (CPAP) 机。 如果您无法携带这些设备，我们将在您住院期间为您提供。
• 如果您体内有植入式起搏器或自动植入式心脏复律除颤器 (AICD)，请携带钱包卡。

泊车位置

MSK 的停车场位于约克大道和第一大道之间的东 66 大街。 如果您对价格有疑问，请致电 212-639-2338。

要到达停车场，请从约克大道转入东 66 大街。 停车场距离约克大道约四分之一街区， 位于大街的右侧（北侧）。 有一条隧道连接车库和医院，可供您步行通行。

其他停车场位于：

• 东 69 大街（第一大道和第二大道之间）。
• 东 67 大街（约克大道和第一大道之间）。
• 东 65 大街（第一大道和第二大道之间）。

前往何处

您将在以下两个地点之一接受手术：

Memorial Hospital（MSK 主医院）的内镜室
约克大道 1275 号（东 67 大街与东 68 大街之间）
纽约，邮编 NY 10065
请乘坐 B 电梯至 2 楼。 右转，通过玻璃门进入外科手术中心。

Memorial Hospital（MSK 主医院）的手术室
约克大道 1275 号（东 67 大街与 68 大街之间）
纽约，邮编 NY 10065
请乘坐电梯 B 到 6 楼术前中心 (PSC)。

抵达医院后的预期情况

多名医生、护士和其他工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了您的安全考虑， 因为姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

当您该手术更衣时，您将领取医院病号服和防滑袜。 您需要取下镜框眼镜或隐形眼镜、助听器、假牙、假肢、假发或宗教物品（如有）。

与护士见面

您将在手术之前与您的护士见面。 请将您在午夜（凌晨 12:00）之后服用的任何药物的剂量及服用时间告知他们。 请确保包括处方药、非处方药、贴片和药膏。

护士可能会在您的一根静脉中放置一根静脉注射 (IV) 管线，通常是您的手臂或手上的静脉。 如果护士没有放置静脉注射管线，麻醉师可能会在手术室里进行此操作。

静脉导管将被用来在您手术期间给您输送麻醉药（使您入睡的药物）。 您可能还将通过静脉管线在术前接受液体输送。

与麻醉师见面

您将与麻醉师见面。 麻醉师是指在麻醉方面受过特殊训练的医生。 他们将在手术期间给您输送麻醉药。 此外，他们还将：

• 与您一起查看您的病史。
• 询问您既往使用麻醉药是否曾出现过问题。 包括恶心（感觉想吐）或疼痛。
• 和您谈论手术过程中的舒适度和安全性。
• 和您谈论您将接受哪种麻醉。
• 回答您提出的麻醉相关问题。

与医生见面

您将在手术之前与您的医生交谈。 他们将向您解释手术相关信息，并回答您的问题。

刚性支气管镜检查期间的预期情况

当您接受该手术时，您需要前往手术室，工作人员会帮您躺在检查台上。 您的医疗保健提供者会对相关设备进行设置，以监测您的心率、呼吸和血压。 您还将通过置于鼻子下方的细管接受氧气供给。

然后，麻醉药将通过静脉注射 (IV) 管路注入您的身体。 当您入睡之后，医生将经口插入（放入）支气管镜。 然后轻轻向下移动至您的喉底，通向您肺部的气道（见图 1）。

医生可能会使用激光、电烙术（电）或冷冻治疗， 以加热、烧灼或冷冻您气道内的肿瘤或出血部位。 医生可能会在手术期间使用 X 光透视（实时 X 光）帮助进行手术。

医生也可能会在您的气道内放置支架，以帮助保持气道张开。

刚性支气管镜检查通常需要约 60 至 90 分钟。

刚性支气管镜检查后的预期情况

在麻醉复苏室 (PACU) 里

手术后，您将会在麻醉复苏室 (PACU) 内醒来。

护士会追踪记录您的体温、脉搏、血压和氧气水平。 您可能会感到咽喉麻木。 这是用于使您更加舒适并减少咳嗽的药物所带来的作用。 麻木感将在您醒来后不久消失。

您可能会接受胸部 X 光检查，以确保您的肺部没有受损伤。 这类损伤较为少见。

当您完全清醒后，护士可能会为您提供一杯饮料和一份清淡的零食。 他们还将取出您的静脉注射管线。 您的医生将会与您及护送您回家的人员讨论您的手术情况。

如果您在手术前停止服用任何药物，请询问您的医生何时可以重新开始服用。

在您出院前，您的护士将向您和护送您回家的人员介绍出院后的相关注意事项。 如果您已置入支架，您将获得相关护理指导。

居家

• 手术后，您可能并无任何副作用，也可能出现以下部分或全部副作用：
  • 咽喉痛。
  • 低烧（低于 101 °F 或 38.3 °C）。
  • 咳出少量血。

这些副作用会在 3 天内消失。 吃软性食物、口含冰片或咽喉含片可能有助于缓解喉咙痛。 忌辛辣食物、吸烟。

• 您可能会咳出血丝。 这是术后正常现象。 如果您咳出超过一茶匙的血，请致电联系您的医疗保健提供者办公室。
• 您可以在手术后恢复正常活动。
• 护士将在术后第二天致电联系您，询问您的情况。
• 完成刚性支气管镜检查期间的所有检查后，请在几天后致电医疗保健提供者办公室，以获取检查结果。
  • 如果您有 MyMSK 账户，检查结果出来后您便能够查看。 您可能会早于医疗保健提供者看到。 虽然某些结果易于理解，但其他结果可能令人困惑或担忧。 您可以选择提前查看结果，但我们建议等到与医疗保健提供者进行讨论后再看。 他们可以解释您的结果有何含义。
• 如果您需要更多设备（如雾化器），可通过医疗保健提供者的办公室进行订购。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 发烧达 101°F (38.3 °C) 或以上。
• 呼吸困难或呼吸急促。
• 胸痛或胸闷。
• 咳嗽：
  • 咳出超过 1 茶匙的血液。
  • 手术后咳出任意量的血超过 3 天。
• 剧烈疼痛，或疼痛持续超过 2 天。