关于可弯曲支气管镜检查

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阅读时间: 约 13 分钟

本信息将帮助您为即将在 MSK 进行的可弯曲支气管镜检查做好准备。 此外,还将向您介绍手术前、手术期间和手术后的预期情况。

关于可弯曲支气管镜检查

支气管镜检查是一项让医生使用支气管镜观察您肺内气道的手术。 支气管镜是一根柔性细管,末端带有照明灯和摄像头。

医生将把支气管镜放入您的嘴或鼻子里。 他们会将其轻轻向下移动至您的喉咙,通过气管进入您的呼吸道。

在可弯曲支气管镜检查期间,您的医生可能会做一次活检。 这是一种提取组织样本的手术。 样本可能取自以下部位:

  • 气道。
  • 呼吸道外的淋巴结。
  • 肺部。

医生可能还会用盐水清洗您的呼吸道,以清洁您的呼吸道或肺部。

在进行可弯曲支气管镜检查时,您可能会同时接受其他手术,比如:

  • 超声手术(即一种使用声波生成身体内部图像的影像扫描)。
  • 医用激光以去除组织。
  • 放置支架(一根帮助保持气道张开的空心管)。 如果您需要支架,请阅读气管或支气管支架置入获取更多信息。

您的医疗保健提供者将会为您提供相关信息,并就手术期间的各种预期情况与您进行讨论。 他们还会告知您进行手术的地点。 他们将在下方勾选相关选项,以帮助您记忆。

您的支气管镜检查将在以下地点之一进行:

  • Memorial Hospital(MSK 主医院)的内镜室
    约克大道 1275 号(东 67 大街与东 68 大街之间)
    纽约,邮编 NY 10065
    请乘坐 B 电梯至 2 楼。 右转,通过玻璃门进入外科手术中心。
  • Memorial Hospital(MSK 主医院)的手术室
    约克大道 1275 号(东 67 大街与 68 大街之间)
    纽约,邮编 NY 10065
    乘坐电梯 B 到 6 楼术前中心 (PSC)。
  • MSK Monmouth
    红山道 480 号
    米德尔敦镇,邮编 NJ 07748
    请从 Lower Concourse 入口进入医疗大楼。 工作人员将引导您前往二楼的外科登记区域。
 

可弯曲支气管镜检查前应完成的事项

与护士交谈并计划您的医疗照护

手术前,您将与一名护士围绕您手术期间的医疗照护计划进行讨论。 您与护士讨论的方式将取决于您接受手术的地点。 您的医疗保健提供者将告知您可能发生的情况。

术前测试 (PST)

医疗保健提供者会告诉您在手术前是否需要进行术前测试 (PST)。 PST 是一项常规身体检查。 还会包括其他医学检查,这将为您的医疗团队提供有关您健康状态的重要信息。 PST 有助于医疗团队了解您是否足够健康,可以进行手术。

如果您需要 PST,您将在手术的 30 天(1 个月)内安排预约。 医疗保健提供者办公室将为您打印包含相关日期、时间和地点信息的预约提醒单。 您可以在预约当天进食和服用常规药物。

前往 PST 预约时,随身携带这些物品将对您有所帮助:

  • 您服用的所有药物的清单,包括处方药、非处方药、贴片、和药膏。
  • 在 MSK 以外进行的任何检查的结果,例如心脏负荷试验、超声心动图或颈动脉多普勒检查。
  • 您的医疗保健提供者的名字和电话号码。

在 PST 预约期间,您将会见一位执业护士 (NP)。 他(她)会与麻醉科医生(在您的手术期间为您施用麻醉药物的专业医疗保健提供者)密切合作。 您的 NP 会与您一起查看您的医疗和手术病史。 您可能还需要接受一些医学检查来帮助计划安排您的手术,例如:

  • 心电图 (EKG),用于检查您的心律。
  • 胸部 x 线检查。
  • 血液检查。

您的 NP 可能会建议您去会见其他医疗服务提供者。 他们也会告知您手术日早晨应该服用哪些药物。

为手术做好准备

您和您的医疗团队将共同为手术做准备。 即使您不确定,也请告知我们以下情况是否适用于您,以帮助我们保护您的安全。

  • 我在使用抗凝剂(血液稀释剂药物),例如:
    以下是药物示例。 还有其他类型的血液稀释药物。

    请务必确保您的保健提供者了解您正在服用的所有药物。
    • 阿司匹林
    • 肝素
    • 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)
    • 氯吡格雷(波立维®)
    • 依诺肝素 (Lovenox®)
    • 达比加群(泰毕全®)
    • 阿哌沙班(艾乐妥®)
    • 利伐沙班 (拜瑞妥®)
  • 我在使用 SGLT2 抑制剂,例如:
    • 卡格列净 (Invokana®)
    • 达格列净 (Farxiga®)
    • 恩格列净 (Jardiance®)
    • 埃格列净 (Steglatro®)
  • 我在使用处方药(包括贴剂和乳膏)。 处方药是指只能凭医疗保健提供者开具处方才可获得的药物。
  • 我在使用非处方药(包括贴剂和乳膏)。 非处方药是指无需开具处方即可购买的药物。
  • 我在摄入膳食补充剂,比如草药、维生素、矿物质、天然或家庭疗法。
  • 我装有起搏器、自动植入式心脏复律除颤器 (AICD) 或其他心脏装置。
  • 我患有睡眠呼吸暂停。
  • 我既往使用麻醉药出现过问题。 手术期间,会对您进行麻醉(使用药物使您入睡)。
  • 我对某些特定药物或材料(包括胶乳)过敏。
  • 我不愿意接受输血。
  • 我饮酒。
  • 我吸烟或使用电子吸烟设备(如 vape pen 或电子烟)。
  • 我服用娱乐性毒品,例如大麻。

关于饮酒

向保健提供者诚实说明您的饮酒量,这很重要。 这将有助于我们为您制定医疗照护计划。

如果您经常饮酒,您在手术过程中和手术后可能存在发生问题的风险。 其中包括出血、感染、心脏问题和住院时间延长。

如果您定期饮酒并突然戒酒,可能导致癫痫发作、谵妄和死亡。 如果我们了解到您有出现这些问题的风险,我们可以开具处方药物来帮助预防。

您可以在术前采取以下措施来防止出现问题。

  • 向保健提供者诚实说明您的饮酒量
  • 当确定您的手术计划之后,请尝试停止饮酒。 如果您出现以下情况,请立即告知您的医疗保健提供者:
    • 头痛。
    • 感觉恶心(感觉想吐)。
    • 感觉比平时更焦虑(紧张或担忧)。
    • 无法入睡。
    这些均为戒酒的早期征兆,可以进行治疗。
  • 如果您无法停止饮酒,请告知您的医疗保健提供者。
  • 如有关于饮酒和手术的疑问,您都可咨询医疗保健提供者。 我们将一如既往地确保您所有医疗信息的保密性。

关于吸烟

如果您吸烟,接受手术时您可能会出现呼吸问题。 即使在手术前仅停止吸烟几天,都会对您有帮助。

如果您吸烟,您的医疗保健提供者会将您转诊至我们的烟草治疗项目。 您也可以致电 212-610-0507 与本项目取得联系。

关于睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种常见的呼吸问题。 如果您患有睡眠呼吸暂停症,您会在睡眠期间短时间内停止呼吸。 最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。 OSA 患者在睡眠期间会发生气道完全阻塞。

OSA 可能会在术中和术后引起严重问题。 请告知我们您是否患有或认为您可能患有睡眠呼吸暂停。 如果您使用呼吸机(如持续性正压呼吸器 (CPAP)),请在手术当天随身携带。

询问您的服药情况

您可能需要在术前停用某些药物。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。 我们在下面列举了一些常见的例子。

血液稀释剂

血液稀释剂是一种可以影响血液凝固方式的药物。 如果您正在服用血液稀释剂,请咨询负责为您做手术的医疗保健提供者您应该如何处理。 他们可能会建议您停止用药。 这将取决于您所要接受的手术类型和您使用血液稀释剂的原因。

以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物,请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。

  • 阿哌沙班(艾乐妥®)
  • 阿司匹林
  • 塞来昔布(西乐葆®)
  • 西洛他唑 (Pletal®)
  • 氯吡格雷(波立维®)
  • 达比加群(泰毕全®)
  • 达肝素(法安明®)
  • 双嘧达莫(潘生丁®)
  • 依度沙班 (Savaysa®)
  • 依诺肝素 (Lovenox®)
  • 磺达肝癸钠 (Arixtra®)
  • 肝素(皮下注射)
  • 美洛昔康(莫比可®)
  • 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®, Motrin®) 和萘普生 (Aleve®)
  • 己酮可可碱(巡能泰®)
  • 普拉格雷 (Effient®)
  • 利伐沙班 (拜瑞妥®)
  • 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)
  • 替格瑞洛(倍林达®)
  • 亭扎肝素 (Innohep®)
  • 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)

停用非甾体抗炎药 (NSAID)

使用 NSAID(如布洛芬(Advil® 和 Motrin®)和萘普生 (Aleve®))可能导致出血。 请在手术前 2 天停用此类药物。 如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明,请遵循相应说明。

如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油

糖尿病药物

在手术前,请咨询为您开具胰岛素或其他糖尿病药物处方的保健提供者。 他们可能需要改变糖尿病药物的剂量。 请咨询他们您在手术当天早晨应该怎么做。

您的医疗团队会在手术期间检查您的血糖水平。

利尿剂(水丸)

利尿剂是一种可以增加排尿(小便)频率的药物。 常见的利尿剂有氢氯噻嗪 (Microzide®) 和呋塞米 (Lasix®)。

如果您正在服用任何利尿剂,请咨询负责为您做手术的医疗保健提供者您应该如何处理。 您可能需要在手术当天停用这些药物。

如有需要,可以请医生出具书面文件。

如果您体内植入有自动植入式心脏复律除颤器 (AICD),您需要与您的心脏科医生(心脏医生)讨论手术事宜。 手术前您需要他们开具一份许可函。 许可函是指说明您可以接受手术的文件。 遵循您的护理团队的指示。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题,应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务,但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

纽约的服务机构 新泽西的服务机构
VNS 健康:888-735-8913 Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649  

 

可弯曲支气管镜检查前一天应完成的事项

请注意您的手术时间

在手术前一天的下午 2 点后,工作人员将打电话给您。 如果您的手术安排在周一,他们会在周五提前致电联系您。 如果您在晚上 7:00 前未接到电话,请致电 212-639-5014

工作人员将告知您到医院进行该手术的时间。 他们还会提醒您接受手术的地点。

饮食指导说明:抵达前 8 小时

  • 如果尚未停止进食,请在抵达时间前 8 小时停止进食。 
    • 医疗保健提供者可能会让您早点停止进食。 如被告知,请遵循其指示。
  • 在抵达时间前 8 小时,除以下清流质以外,请勿进食或饮用任何东西:
    • 水。
    • 苏打。
    • 透明果汁(如柠檬水、苹果汁和蔓越莓汁)。 请勿饮用橙汁或带果肉的果汁。
    • 黑咖啡或茶(不含任何牛奶或奶精)。
    • 运动饮品,如佳得乐 Gatorade®。
    • 果冻,比如 Jell-O®。
    您可以持续饮用,直至抵达时间前 2 小时。

可弯曲支气管镜检查当天应完成的事项

液体摄入指导说明:抵达前 2 小时

 抵达前 2 小时停止饮用。 包括水。

注意事项

  • 在手术当天早晨,请遵循医疗保健提供者的用药说明指导。 可以小口喝水送服。
  • 穿着舒适宽松的衣服。
  • 如果您习惯配戴隐形眼镜,如果可能,请换成镜框眼镜。 如果您没有框架眼镜,请带一个装隐形眼镜的盒子。
  • 请勿使用任何乳液、护肤霜、除臭剂、化妆品、粉扑、香水或古龙水。
  • 请取下所有的首饰,包括身体穿孔。
  • 请将所有贵重物品(如信用卡和首饰)留在家中。
  • 到了手术时间,您需要取下助听器、假牙、假肢、假发和宗教物品。

随身携带的物品

  • 您在家服用的药物的清单,包括贴剂和乳膏。
  • 治疗哮喘的沙丁胺醇等急救吸入器(如有)或任何其他呼吸药物。
  • 手机和充电器。
  • 只需要带小额现金用于购买小物件(例如报纸)。
  • 个人物品收纳盒(如有)。 包括镜框眼镜或隐形眼镜、助听器、假牙、假肢、假发或宗教物品。
  • 医疗保健代表委任书和其他预立医疗指示(如果您已填写完成)。
  • 用于治疗睡眠呼吸暂停的呼吸机(如使用),例如持续气道正压通气 (CPAP) 机。 如果您无法携带这些设备,我们将在您住院期间为您提供。
  • 如果您体内有植入式起搏器或自动植入式心脏复律除颤器 (AICD),请携带钱包卡。

泊车位置

Memorial Hospital 泊车地图

MSK 的停车场位于约克大道和第一大道之间的东 66 大街。 如果您对价格有疑问,请致电 212-639-2338

要到达停车场,请从约克大道转入东 66 大街。 停车场距离约克大道约四分之一街区, 位于大街的右侧(北侧)。 有一条隧道连接车库和医院,可供您步行通行。

其他停车场位于:

  • 东 69 大街(第一大道和第二大道之间)。
  • 东 67 大街(约克大道和第一大道之间)。
  • 东 65 大街(第一大道和第二大道之间)。

MSK Monmouth 的泊车位置

当您进入停车场时,请按照 Lower Concourse 的标志行驶。 Lower Concourse 入口有免费泊车处,入口右侧也可以泊车。 还提供免费代客泊车服务。

前往何处

您将在以下两个地点之一接受手术:

Memorial Hospital(MSK 主医院)的内镜室
约克大道 1275 号(东 67 大街与东 68 大街之间)
纽约,邮编 NY 10065
请乘坐 B 电梯至 2 楼。 右转,通过玻璃门进入外科手术中心。

Memorial Hospital(MSK 主医院)的手术室
约克大道 1275 号(东 67 大街与 68 大街之间)
纽约,邮编 NY 10065
乘坐电梯 B 到 6 楼术前中心 (PSC)。

MSK Monmouth
红山道 480 号
米德尔敦镇,邮编 NJ 07748
停好车后,请从 Lower Concourse 入口进入医疗大楼。 工作人员将引导您前往二楼的外科登记区域。

抵达医院后的预期情况

多名医生、护士和其他工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了您的安全考虑, 因为姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

当您该手术更衣时,您将领取医院病号服和防滑袜。 您需要取下镜框眼镜或隐形眼镜、助听器、假牙、假肢、假发或宗教物品(如有)。

与护士见面

您将在手术之前与您的护士见面。 请将您在午夜(凌晨 12:00)之后服用的任何药物的剂量及服用时间告知他们。 请确保包括处方药、非处方药、贴片和药膏。

护士可能会在您的一根静脉中放置一根静脉注射 (IV) 管线,通常是您的手臂或手上的静脉。 如果护士没有放置静脉注射管线,麻醉师可能会在手术室里进行此操作。

静脉导管将被用来在您手术期间给您输送麻醉药(使您入睡的药物)。 您可能还将通过静脉管线在术前接受液体输送。

与麻醉师见面

您将与麻醉师见面。 麻醉师是指在麻醉方面受过特殊训练的医生。 他们将在手术期间给您输送麻醉药。 此外,他们还将:

  • 与您一起查看您的病史。
  • 询问您既往使用麻醉药是否曾出现过问题。 包括恶心(感觉想吐)或疼痛。
  • 和您谈论手术过程中的舒适度和安全性。
  • 和您谈论您将接受哪种麻醉。
  • 回答您提出的麻醉相关问题。

与医生见面

您将在手术之前与您的医生交谈。 他们将向您解释手术相关信息,并回答您的问题。

可弯曲支气管镜检查期间的预期情况

当您接受该手术时,您需要前往手术室,工作人员会帮您躺在检查台上。 您的医疗保健提供者会对相关设备进行设置,以监测您的心率、呼吸和血压。 您还将通过置于鼻子下方的细管接受氧气供给。

接下来,医生会麻醉您的喉咙,在手术过程中阻止呕吐反射。 他们会在口腔后部喷一些麻醉药物,或者让您用麻醉溶液漱口,或两者兼有。

图 1. 支气管镜检查中的支气管镜路径

图 1. 支气管镜检查中的支气管镜路径

然后,麻醉药将通过静脉注射 (IV) 管路注入您的身体。 当您入睡之后,医生将经口或鼻插入支气管镜。 然后轻轻向下移动至您的喉底,通向您肺部的气道(见图 1)。

如果医生需要进行活检,他们会通过荧光镜检查(实时 x 光)或超声波来更好地查看组织。

医生也可能会在您的气道内放置支架,以帮助保持气道张开。

可弯曲支气管镜检查通常需要约 45 至 60 分钟。

可弯曲支气管镜检查后的预期情况

在麻醉复苏室 (PACU) 里

手术后,您将会在麻醉复苏室 (PACU) 内醒来。

护士会追踪记录您的体温、脉搏、血压和氧气水平。 如果进行了肺部活检,那么您可能需要接受胸部 X 光检查,以确保您的肺部没有受损伤。 这类损伤较为少见。

当您完全清醒后,护士可能会为您提供一杯饮料和一份清淡的零食。 他们还将取出您的静脉注射管线。 您的医生将会与您及护送您回家的人员讨论您的手术情况。

如果您在手术前停止服用任何药物,请询问您的医生何时可以重新开始服用。

在您出院前,您的护士将向您和护送您回家的人员介绍出院后的相关注意事项。 如果您已置入支架,您将获得相关护理指导。

居家

  • 手术后,您可能并无任何副作用,也可能出现以下部分或全部副作用:
    • 咽喉痛。
    • 低烧(低于 101 °F 或 38.3 °C)。
    • 咳出少量血。

这些副作用会在 3 天内消失。 吃软性食物、口含冰片或咽喉含片可能有助于缓解喉咙痛。 忌辛辣食物、吸烟。

  • 您可能会咳出血丝。 这是术后正常现象。 如果您咳出超过一茶匙的血,请致电联系您的医疗保健提供者办公室。
  • 您可以在手术后恢复正常活动。
  • 护士将在术后第二天致电联系您,询问您的情况。
  • 完成可弯曲支气管镜检查期间的所有检查后,请在几天后致电医疗保健提供者办公室,以获取检查结果。
    • 如果您有 MyMSK 账户,检查结果出来后您便能够查看。 您可能会早于医疗保健提供者看到。 虽然某些结果易于理解,但其他结果可能令人困惑或担忧。 您可以选择提前查看结果,但我们建议等到与医疗保健提供者进行讨论后再看。 他们可以解释您的结果有何含义。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 发烧达 101°F (38.3 °C) 或以上。
  • 呼吸困难或呼吸急促。
  • 胸痛或胸闷。
  • 咳嗽:
    • 咳出超过 1 茶匙的血液。
    • 手术后咳出任意量的血超过 3 天。
  • 剧烈疼痛,或疼痛持续超过 2 天。

上次更新时间

星期五, 七月 21, 2023

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