管理化學療法副作用

此資訊有助您控制因接受化學療法而出現的副作用。

化學療法可能伴隨的副作用

護士會和您一同參閱本資訊,並說明您可能出現哪些副作用。您也許會出現全部或部分的副作用,或是完全沒有副作用。

護士會於下方寫下您所接受的化療類型,以及接受治療的日期︰

您於 _______________________ 接受 ______________________。

您於 _______________________ 接受 ______________________。

您於 _______________________ 接受 ______________________。

您於 _______________________ 接受 ______________________。

疲勞

This video will help you manage fatigue (feeling more tired and weak than usual) from your cancer treatment.
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疲勞即是感到異常疲倦、虛弱,或者像是毫無精力。因化療而出現的疲勞程度可能會從稍為疲累至非常疲累不等。疲勞可能會急速出現或漸漸加劇。

控制方法

  • 如您感到疲勞,請小休片刻。您可小睡約 15 到 20 分鐘。小睡片刻有助緩解整日的疲勞。縮短小睡時間也能助您在晚上睡得更好。
  • 嘗試多點活動,以維持更高精力。例如,外出散步或在跑步機上行走。進行散步等輕度運動的患者,疲勞問題會較輕微,且能更好的應付化療。如需更多關於如何透過運動控制疲勞的資訊,請細閱Managing Cancer-Related Fatigue with Exercise
  • 請將任務或活動安排在精神較好的日子與時段進行。
  • 請別害怕求助。向家人和朋友求助,請他們幫忙處理會令您疲倦的工作或活動。
  • 飲用充足液體。每天飲用 8 至 10 杯(8 安士)不含咖啡因的液體。水、以水稀釋的果汁或含電解質的液體(例如 Pedialyte®、Gatorade®、Powerade® 和其他運動飲品)均是不錯的選擇。

如需更多關於如何控制疲勞的資訊,請細閱資源Managing Cancer-Related Fatigue並觀看此章節開首的影片。

噁心、嘔吐或食慾不振

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.
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有些化學療法或會導致噁心(感到快要嘔吐)和嘔吐。這是由於化學療法會刺激您腦內控制噁心感覺的區域,或是您口腔、喉嚨、胃部和大腸內側的細胞。

控制方法

  • 請按保健提供者的指示,服用抗噁心藥物。
  • 每天飲用 8 至 10 杯(8 安士)液體,以防脫水(從你的身體流失的液體比平時更多)。水、以水稀釋的果汁或含電解質的液體(例如 Pedialyte、Gatorade、Powerade 和其他運動飲品)均是不錯的選擇。
  • 請勿飲用任何含咖啡因的飲品(例如咖啡、茶和汽水)。
  • 少食多餐。在清醒的時間保持這樣做。
  • 請勿吃油膩食物(例如油炸食品)。
  • 接受指壓按摩治療。指壓按摩是一種古老的治療藝術,源自傳統的中醫針灸療法。透過指壓按摩,您可以對身體的特定部位施加壓力。有關如何使用指壓按摩來減少噁心和嘔吐的更多資訊,請閱讀資源Acupressure for Nausea and Vomiting

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 24 小時內嘔吐 3 至 5 次
  • 即使服用了抗噁心藥物仍無法讓噁心感覺好轉
  • 飲下液體就會嘔吐
  • 感到暈眩、頭暈(就像或會暈倒一樣)
  • 出現火燒心或胃痛

如需更多關於如何控制化療期間噁心和嘔吐症狀的資訊,請細閱資源Managing Nausea and Vomiting 並觀看此章節開首的影片。

便秘

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.
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便秘是指排便次數(排便)比正常情況少、排便困難、排便過程不順,或這 3 種情況同時出現。這是用於治療痛楚和噁心的藥物帶來的常見副作用。有些化療亦可能引致便秘。

控制方法

  • 食用高纖食物。水果、蔬菜、全麥、西梅和西梅汁均含有纖維。
  • 如果可以,每天至少飲用 8 杯( 8 安士)液體。
  • 如果可以,請散步或做些輕鬆的運動。
  • 如有需要,請購買成藥(非處方藥)處理便秘問題。其中一種藥物是大便軟化劑(例如 Colace®),能助您軟化大便,使其易於排出。另一種藥物是有助排便的瀉藥(例如 Senokot® 或 MiraLAX®)。保健提供者會告訴您應服用多少劑量。

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 超過 2 至 3 天沒有排便或放屁
  • 超過 2 至 3 天沒有排便
  • 超過 2 至 3 天排便困難

如需更多關於如何控制便秘的資訊,請細閱資源Constipation並觀看此章節開首的影片。

腹瀉

腹瀉是稀溏或水樣糞便(排便),排便次數超過正常情況,或兩者皆是。某些化療藥物會導致腹瀉。

控制方法

  • 每天飲用 8 至 10 杯(8 安士)液體。請確保飲用水和含電解質的液體,例如 Gatorade、Pedialyte、清湯和果汁。
  • 除非您的保健提供者不批准您這樣做,否則您可以服用止瀉成藥,例如洛哌丁胺 (Imodium®)。
  • 請勿在至少 12 小時內或腹瀉未停止時服用任何軟便劑或瀉藥。
  • 應避免:
    • 辛辣食物(例如辣醬、莎莎醬、辣椒和咖哩菜式)
    • 高纖維食物(例如全麥麵包和穀物、新鮮蔬果、乾果以及豆類)
    • 高脂肪食物(例如牛油、油、白汁和油炸食品)
    • 含咖啡因的飲品(例如咖啡、茶和一些汽水)
  • 食用小份低纖維的柔軟、清淡食物(例如白麵包、意粉、米飯以及由白麵粉或精製麵粉製成的食物)。食用室溫的食物。
  • 遵循 BRATY 餐單。食用香蕉、米飯、蘋果醬、白方包和乳酩。

如需更多關於如何控制腹瀉以及應食用和避免甚麼食物的資訊,請細閱Diarrhea

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 在 24 小時內排出稀溏或水樣糞便 4 次或以上,服藥亦無法改善
  • 肚痛和腹部抽筋,並伴有腹瀉
  • 遵循 BRATY 餐單 2 日後腹瀉仍未好轉
  • 肛門(大便離開身體的出口)或直腸(大便存放的區域)周圍的刺激不會消失
  • 排便帶血

黏膜炎

某些化療藥物可能會導致黏膜炎。黏膜炎是口腔、舌頭或嘴唇出現發紅、腫脹、壓痛或潰瘍。首次化療後的 3 到 10 日可能會出現症狀。

控制方法

  • 每 4 到 6 小時漱一次口,或根據需要更頻繁地漱口。使用不含酒精的漱口水或自己製作溶液。如要要製作自己的漱口水,請將 1 到 2 茶匙鹽與 1 夸脫(4 杯)水混合。
    • 將漱口水或溶液含在口中。漱口 15-30 秒。然後將其吐出。請勿吞服。
    • 請勿使用含有酒精或雙氧水的漱口水。這些產品可能會令潰瘍惡化。使用不含酒精或糖的漱口水(例如 Biotène® PBF Oral Rinse 或 BetaCell Oral Rinse)。
  • 使用軟毛牙刷清潔牙齒和牙齦。
  • 請勿進食酸、鹹或辛辣食物。
  • 請勿吸煙或使用煙草製品。
  • 請勿進食摸起來覺得熱的食物。
  • 用唇膏保持嘴唇濕潤。
  • 詢問保健提供者是否可以選擇口腔冷凍療法。口腔冷凍療法是一種運用極低溫度以破壞組織的程序。

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 經常出現口腔潰瘍
  • 進食或吞嚥時疼痛
  • 無法飲用足夠液體來保持水分(體內有足夠的液體)

如欲了解更多有關如何控制口腔潰瘍的資訊,請閱讀Mouth Care During Your Cancer Treatment

免疫系統減弱

免疫系統減弱可以由中性粒細胞減少引起。中性粒細胞減少症是指血液中的中性粒細胞數量較少的疾病。中性粒細胞是白血球的一種,有助身體對抗感染。中性粒細胞減少通常是由化療引起。

當您出現中性粒細胞減少,便有遭受更大的感染風險。以下說明將助您防止受到感染。按照說明操作,直到中性粒細胞數目(血液中的中性粒細胞數量)恢復正常。

控制方法

  • 請勿接近生病的人。
  • 用番梘和水洗手至少 20 到 30 秒。
  • 使用含酒精的洗手液搓洗手部的所有部位。搓揉雙手 20 到 30 秒,或直至其變乾。
  • 請緊記必須在以下情況勤洗手:
    • 用餐前
    • 觸摸過可能帶有細菌的東西後(例如如廁、摸過門把及握手後)
  • 使用 4% 氯己定 (CHG) 溶液殺菌皮膚清潔劑(例如 Hibiclens®)沐浴。請遵循保健提供者的指引。

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 發燒達至華氏 100.4 度(攝氏 38 度)或更高
  • 顫抖或發冷
  • 開始出現其他感染跡象或症狀,例如:
    • 受傷、手術傷口部位或導管插入部位出現發紅、腫脹、發熱或流膿的情況
    • 最近出現咳嗽症狀
    • 喉嚨痛
    • 排尿(小便)時有灼熱感

如需更多關於預防感染方法的資訊,請細閱Neutropenia (Low White Blood Cell Count)

出血風險提高

接受化療後 10 至 14 日內,您的血小板含量(血液中的血小板數量)可能會降低。血小板含量降低,會令您身體止血或消除瘀血的能力隨之下降。

控制方法

  • 使用軟毛牙刷清潔牙齒和牙齦。
  • 請注意不要:
    • 有任何割傷、劃痕或擦傷
    • 不小心撞到東西
    • 絆倒及跌倒
  • 如果您必須剃鬚,請僅使用電動鬚刨。
  • 請勿做可能導致受傷的活動。
  • 請勿使用:
    • 直腸栓劑(透過肛門插入體內並溶解的固體藥物)
    • 灌腸(透過肛門注入直腸以導致排便的液體)

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 尿液、糞便、嘔吐或咳嗽時帶血
  • 類便非常深色或呈黑色
  • 鼻或牙齦莫名地(不尋常)出現瘀血或流血
  • 視力有變
  • 劇烈頭痛或任何中風跡象,例如身體其中一邊較為虛弱

如需更多關於減低出血風險的資訊,請細閱

頭髮變得稀鬆或脫髮

某些化療可能會導致脫髮。脫髮通常會在首次化療療程後 2 至 4 星期開始。如您出現脫髮情況,它們會在最後一次治療後的幾個月開始重新生長。新長出的頭髮顏色或質地或會不同。

控制方法

  • 若您的頭髮過長,您也許想在治療開始前把頭髮剪短。
  • 每 2 至 4 天洗頭和使用護髮素一次。請使用嬰兒洗頭水或其他溫和的洗頭水,以及護髮霜或護髮素。
  • 請使用具防曬功能的洗頭水和護髮素。這將助您防止陽光損害頭皮。
  • 請避免頭皮受陽光直射。夏天時,應遮蓋頭部。
  • 冬天時,請以帽、頸巾、頭巾或假髮遮蓋頭部和保暖。這樣亦有助控制頭髮脫落。
  • 請睡在緞面或絲質的枕頭套上。這些觸感比其他布料較為柔滑,可減少頭髮打結。
  • 向保健提供者諮詢您是否適合頭皮冷卻治療(使用冷帽)。欲知更多詳情,請參閱資源Managing Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors

如欲了解有關癌症治療期間脫髮的資訊,請閱讀相關資源Hair Loss and Your Cancer Treatment

神經病變(手腳麻木或刺痛)

有些化療亦可能影響您手腳的神經。您的手指、腳趾或兩者均可能會開始出現麻木或刺痛感(輕微刺痛或戳刺感)。其持續時間可能很短,也可能持續一輩子,具體情況取決於您接受化療的時間長短。您的保健提供者可為您提供藥物或改變化療劑量以助您緩解症狀。

控制方法

  • 定期運動(養成運動習慣)。
  • 如有吸煙,應戒煙。
  • 不要飲酒過量。
  • 在寒冷天氣下戴上手套和保暖襪子。
  • 使用爐頭、焗爐或燙斗時請多加小心以免灼傷。您也許無法像以前般感受到熱量。
  • 若您的腳部有刺痛感或麻木,請穿著穩固的鞋子,走路時要多加小心。
  • 接受針灸治療。針灸是一種中醫的治療方式。藉由在您體內的某些部位插入非常細小的針頭來完成。欲知更多詳情,請參閱資料About Acupuncture

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 刺痛和麻木越來越嚴重
  • 無法處理微細事情(例如握筆或扣衫鈕)
  • 手指、腳趾或兩者均出現痛楚、灼燒感、麻木或刺痛感
  • 難以行走或走路時難以感知到地面

如欲了解更多有關神經病變的資訊,請閱讀相關資源Neuropathic PainAbout Peripheral NeuropathyManaging Peripheral Neuropathy

皮膚和指甲變化

部分化療可能導致您的皮膚變化。接受化療的皮膚、指甲、舌頭和靜脈可能會顏色變深。您的整體皮膚也可能出現變化,例如變乾和發癢。您的指甲可能變得脆弱,可能會斷開。

控制方法

  • 保持手腳滋潤。使用不含香料的乳霜或軟膏(如 Eucerin®、CeraVe® 或 Aquaphor®)。
  • 請避免暴露於陽光下。請避免頭皮或身體受陽光直射。穿戴寬沿帽子、淺色褲子和長袖襯衫。
  • 請每天使用 SPF 30 或更高的防曬霜。
  • 經常修剪指甲,保持邊緣光滑。
  • 從事園藝、清潔或洗碗時請戴手套。
  • 向保健提供者諮詢您是否適合指甲冷卻治療。指甲冷卻治療是將手、腳或兩者都包裹在冰袋內。這有助減少化療期間的指甲變化。

如有以下情況,請致電保健提供者:

  • 您的皮膚剝落或起泡
  • 您出現皮疹
  • 您的皮膚出現任何新的腫塊(塊狀物)或結節
  • 角質層(指甲邊緣的皮膚)又紅又痛
  • 指甲正在剝落(從甲床掀起),或指甲下有液體滲出

如欲了解更多有關指甲變化的資訊,請閱讀資源Nail Changes During Treatment 以基於紫杉醇的化學療法進行治療時的指甲冷卻

低溫過敏

低溫過敏是手腳出現麻木、刺痛(輕微刺痛或戳刺感)或抽筋。您還可能會覺得嘴唇和舌頭刺痛,或喉嚨和下巴抽搐。部分人的舌頭會出現異常感覺,例如感覺很重且難以移動。因此,他們講話可能會含糊不清。

低溫敏感是由低溫所造成的,例如寒冷天氣、冷食和冷飲。

低溫過敏通常會在化療療程之間改善或消失。您的治療維時越長,此過程需時也就越長。

控制方法

  • 避免冷食和冷飲。
  • 寒冷天氣下外出時遮蓋口鼻,避免吸入冷空氣。
  • 寒冷天氣下外出時或處理冷凍物品時戴手套。
  • 請勿使用熱毯或保溫毯。您也許無法像以前般感受到熱量,並可能會灼傷自己。

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