আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের MSK প্রেসাইস™ রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কে

এই তথ্যটি আপনাকে আপনার প্রোস্টেটের MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন থেরাপির জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করবে। এটি আপনাকে আপনার রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার আগে, চলাকালীন ও পরে কী হতে পারে এবং কীভাবে নিজের যত্ন নিতে হবে তা জানতে সহায়তা করবে।

আপনার MSK প্রেসাইস শুরু করার আগে অন্তত একবার এই রিসোর্সটি পড়ুন। তারপর, নিজেকে প্রস্তুত করার জন্য সহায়তা পেতে আপনার চিকিৎসা শুরু করার আগের দিনগুলিতে এটিকে রেফারেন্স হিসেবে ব্যবহার করুন। রেডিয়েশন থেরাপি টিমের সাথে আপনার সকল অ্যাপয়েন্টমেন্টে এই রিসোর্সটি নিয়ে আসুন। আপনি এবং আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিম আপনার সেবা গ্রহণ চলাকালীন সময়ে এটি ব্যবহার করবেন।

রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কে

ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য রেডিয়েশন থেরাপিতে উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন রেডিয়েশন ব্যবহার করা হয়। এটি ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করে এবং এদের সংখ্যাবৃদ্ধি রোধ করে কাজ করে। ফলে ক্ষতিগ্রস্থ ক্যান্সার কোষগুলি থেকে আপনার শরীর প্রাকৃতিকভাবে মুক্তি পেতে পারে। সাধারণ কোষগুলিতেও রেডিয়েশন থেরাপির প্রভাব পরে, তবে আপনার স্বাভাবিক কোষগুলি এমনভাবে নিজেদের মেরামত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষগুলি করতে পারে না।

রেডিয়েশন থেরাপি কার্যকর হতে সময় লাগে। ক্যান্সার কোষগুলি মারা যাওয়া শুরু হওয়ার আগে কয়েক দিন বা সপ্তাহ সময় লাগে এবং রেডিয়েশন থেরাপি শেষ হওয়ার পরে তারা কয়েক সপ্তাহ বা মাস পর্যন্ত মরতে থাকে।

আপনার প্রথম রেডিয়েশন চিকিৎসার আগে, আপনার সিমুলেশন নামক একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রক্রিয়া থাকবে। আপনার সিমুলেশন চলাকালীন সময়ে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা ইমেজিং স্ক্যান করবেন এবং আপনার ত্বকে ছোট ট্যাটু বিন্দু দিয়ে চিহ্নিত করবেন। এছাড়াও তারা আপনার শরীরের নিচের অংশের একটি মল্ড তৈরি করবেন। যে কারণে এসব করা হয়:

• আপনার চিকিৎসা সাইটটি ম্যাপ করার জন্য।
• আপনি সঠিক ডোজের (পরিমাণ) রেডিয়েশন পেয়েছেন তা নিশ্চিত করার জন্য।
• আপনার নিকটবর্তী টিস্যুগুলিতে রেডিয়েশনের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করার জন।

MSK প্রেসাইস পরিচিতি

প্রথাগত রেডিয়েশন থেরাপি থেকে MSK প্রেসাইস আলাদা। এটি টিউমারগুলিকে সঠিকভাবে উচ্চ ডোজের রেডিয়েশন সরবরাহ করতে স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিওথেরাপি (SBRT) নামক রেডিয়েশন থেরাপির একটি সুনির্দিষ্ট, উচ্চ-ডোজের ফর্ম ব্যবহার করে।

আপনার নড়াচড়া এবং শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার প্রোস্টেট এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি কিছুটা নড়াচড়া করা স্বাভাবিক। এটি আপনার চিকিৎসার মধ্যবর্তী সময়ে এবং চলাকালীন সময়ে ঘটতে পারে। MSK প্রেসাইস শুরু করার আগে, আপনার প্রোস্টেটে ফিডুশিয়াল মার্কার (ইমেজিং স্ক্যানগুলিতে দৃশ্যমান ক্ষুদ্র ধাতব বস্তু) থাকতে পারে। এই মার্কারগুলি আপনার চিকিৎসার সময় আপনার প্রোস্টেট ঠিক কোথায় রয়েছে তা জানতে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টকে সহায়তা করবে। রেডিয়েশনের উচ্চ মাত্রা সরাসরি আপনার প্রোস্টেটে লক্ষ্য করতে এটি তাদেরকে সহায়তা করে। “ফিডুশিয়াল মার্কার অ্যান্ড রেক্টাল স্পেসার” অধ্যায়ে আপনি মার্কারগুলি সম্পর্কে আরো পড়তে পারেন।

আপনার MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন থেরাপি 5টি চিকিৎসায় দেওয়া হবে। যা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশন থেরাপির তুলনায় কম কারণ চিকিৎসার ডোজ শক্তিশালী। MSK প্রেসাইস এককভাবে বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিৎসা যেমন ব্র্যাকিথেরাপি অথবা হরমোন থেরাপির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমে আপনার দায়িত্ব

আপনার রেডিয়েশন থেরাপি কেয়ার টিম আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য একসাথে কাজ করবে। আপনি সেই টিমের একটি অংশ এবং আপনার দায়িত্বের মধ্যে রয়েছে:

• আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুযায়ী সময়মতো পৌঁছানো।
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে কথা বলা।
• আপনার চিকিৎসা সম্পর্কিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনার কেয়ার টিমের কাউকে জানানো।
• আপনি ব্যথা অনুভব করলে আপনার কেয়ার টিমের কাউকে বলা।
• বাড়িতে নিজের যেসব যত্ন নেবেন:
  • ধূমপান করলে তা ত্যাগ করা। MSK-এর নিজস্ব বিশেষজ্ঞ আছে যারা আপনাকে ধূমপান ত্যাগ করতে সাহায্য করতে পারেন। আমাদের টোবাকো ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রাম সম্পর্কে আরো তথ্য জানতে 212-610-0507 নম্বরে কল করুন।
  • আপনার কেয়ার টিমের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ত্বকের যত্ন নেওয়া
  • আপনার কেয়ার টিমের পরামর্শ অনুযায়ী তরল পান করা।
  • আপনার কেয়ার টিমের পরামর্শ অনুযায়ী খাবার খাওয়া।
  • স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা।

আপনার MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন থেরাপির আগে

ফিডুশিয়াল মার্কার অ্যান্ড রেক্টাল স্পেসার

আপনি MSK প্রেসাইস শুরু করার আগে, আপনার ফিডুশিয়াল মার্কার, রেক্টাল স্পেসার অথবা উভয়ই স্থাপন করার একটি প্রক্রিয়া থাকতে পারে।

• ফিডুশিয়াল মার্কার হলো ক্ষুদ্র ধাতব বস্তু (একটি ধানের দানার আকারের ন্যায়)। এগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদেরকে রেডিয়েশনের রশ্মিগুলি সারিবদ্ধ করতে সহায়তা করে এবং আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসা প্রত্যেকবার ঠিক একইভাবে প্রদান করা হচ্ছে তা নিশ্চিত করে। এটি তাদেরকে টিউমারে লক্ষ্য করতে এবং আপনার নিকটবর্তী স্বাস্থ্যকর টিস্যু এড়িয়ে যেতে সহায়তা করে। আপনার চিকিৎসার পরে ফিডুশিয়াল মার্কারগুলি আপনার প্রোস্টেটে থাকবে।
• রেক্টাল স্পেসার হলো SpaceOAR® হাইড্রোজেল নামক একটি জেল যা আপনার প্রোস্টেট এবং মলদ্বারের (মলাশয়ের নিচের দিকের প্রান্ত) মধ্যে এগুলিকে আলাদা করার জন্য স্থাপন করা হয়। এটি আপনার মলদ্বারকে রেডিয়েশন থেকে রক্ষা করে এবং রেডিয়েশন থেরাপির কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। রেক্টাল স্পেসারটি প্রায় 3 মাস ধরে ঐ জায়গায় থাকবে। তারপরে, এটি আপনার শরীর দ্বারা শোষিত হবে এবং আপনার মূত্রের (প্রস্রাব) সাথে বের হয়ে যাবে।

আপনার যদি ফিডুশিয়াল মার্কার বা রেক্টাল স্পেসার নেওয়া লাগে তাহলে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার সাথে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কথা বলবেন এবং আপনাকে About Your Fiducial Marker and Rectal Spacer Placement রিসোর্সটি প্রদান করবেন।

শুক্রাণু ব্যাংকিং

আপনার প্রোস্টেটে রেডিয়েশন আপনার শুক্রাণু উৎপাদন এবং ভবিষ্যতে জৈবিক সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে রেডিয়েশন থেরাপির পরে আপনি জৈবিক সন্তান নিতে চাইতে পারেন তাহলে আমরা চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার শুক্রাণু ব্যাংকিং করার পরামর্শ দিই। আরো তথ্যের জন্য Sperm Banking এবং Building Your Family After Cancer Treatment: For People Born With Testicles পড়ুন।

অন্ত্রের প্রস্তুতি

আপনার সিমুলেশন এবং রেডিয়েশন চিকিৎসার জন্য আপনাকে আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত মল (মল) পরিষ্কার করতে হবে। একে অন্ত্রের প্রস্তুতি বলা হয়। অন্ত্রের প্রস্তুতি নিকটবর্তী স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলিতে রেডিয়েশনের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে এবং আপনার চিকিৎসার সময় আপনার প্রোস্টেটকে একই অবস্থানে রেখে আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

উপকরণ

আপনার নিম্নলিখিত উপকরণগুলির প্রয়োজন হবে:

• মিথাইলসেলুলোজ (Methylcellulose) দ্রবীভূত ফাইবার সাপ্লিমেন্ট (যেমন Citrucel® পাউডার)।
• সিমেথিকোন (Simethicone) 125 মিলিগ্রাম (মিগ্রা) ট্যাবলেট (যেমন Gas-X® Extra Strength)।
• 6টি স্যালাইন এনিমাস (যেমন Fleet® স্যালাইন এনিমাস)।

আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আপনার স্থানীয় ফার্মেসিতে এগুলি কিনতে পারবেন।

নির্দেশাবলী

ঠিক কখন আপনার অন্ত্রের প্রস্তুতি শুরু করতে হবে তা আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের একজন সদস্য আপনাকে জানিয়ে দিবে। আপনার সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্টের কমপক্ষে 3 দিন আগে আপনি শুরু করবেন।

• প্রতিদিন 1 টেবিল চামচ মিথাইলসেলুলোজ (methylcellulose) পাউডার নিন। প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে এটিকে তরলে দ্রবীভূত করুন।
• আপনার সিমুলেশন এবং চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগের রাতে 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট সেবন করুন।
• আপনার সিমুলেশন এবং চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় 2 ঘণ্টা আগে 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট সেবন করুন।

ফোলাভাব কমানোর জন্য খাদ্যাভাস সংশ্লিষ্ট নির্দেশিকা

আপনার রেডিয়েশন থেরাপির সময়, আপনার অন্ত্রে গ্যাস বা তরল কিছু জমা হতে পারে এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে। আপনার অন্ত্র ফুলে গেলে সেগুলো চিকিৎসার জায়গাটিতে সম্প্রসারিত হতে পারে এবং রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসতে পারে। এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে বা আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোকে আরো খারাপ করে তুলতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপির সময় আপনার ফুলে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে নিচের নির্দেশনাবলি মেনে চলুন। আপনার সিমুলেশনের 2 থেকে 3 দিন আগে শুরু করা এবং আপনার রেডিয়েশন থেরাপি শেষ না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যাওয়াটা কার্যকরী হয়ে থাকে।

• খাবার ভালো করে চিবিয়ে খান।
• হজম হওয়ার সময় গ্যাস নির্গত করে এমন খাবার কম খান বা এড়িয়ে চলুন, যেমন:
  • অ্যাসপ্যারাগাস
  • বিয়ার
  • ব্রোকলি
  • ব্রাসেলস স্প্রাউট
  • বাঁধাকপি
  • ফুলকপি
  • কর্ন
  • শুকনো মটরশুটি, মটরদানা এবং অন্যান্য শিম
  • রসুন
  • লিকস
  • ল্যাকটোজযুক্ত দুধ এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য (যদি আপনার ল্যাকটোজ হজমে সমস্যা হয়)
  • পেঁয়াজ
  • প্রুনস
• কার্বনেটেড (ফিজি) পানীয় যেমন- সোডা এবং স্পার্কিং ওয়াটার এড়িয়ে চলুন।
• চিনিযুক্ত অ্যালকোহল যেমন- জাইলিটল (xylitol), সর্বিটল (sorbitol) এবং ম্যানিটল (mannitol) কম পান করুন বা এড়িয়ে চলুন। চিনিমুক্ত খাবারে প্রায়শই চিনিযুক্ত অ্যালকোহল থাকে। আপনি নিশ্চিত না হলে খাবারের পুষ্টি বিষয়ক তথ্যের লেবেলে উপাদানের তালিকা দেখি নিন।
• কাঁচা সবজির পরিবর্তে রান্না করা সবজি খান।
• আপনার উপসর্গ অনুযায়ী আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে কম বা বেশি ফাইবারযুক্ত খেতে বলতে পারেন। তাদের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

আপনার যদি ফুলে গিয়ে থাকে তাহলে একটি ফুড জার্নাল সাথে রাখলে তা কোন খাবারগুলো ফোলার কারণ হতে পারে তা দেখতে আপনাকে সেটি সাহায্য করতে পারে। আপনার খাবার এবং পানীয়, সেগুলো কতক্ষণ ধরে আপনার কাছে আছে এবং আপনি কখন ফোলা অনুভব করতে শুরু করেন তা লিখুন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার ফুড জার্নালটি নিয়ে আসুন। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করার জন্য এটি ব্যবহার করবে।

একজন ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ান নিউট্রিশনিস্ট আপনার খাদ্যাভাস সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলতে পারেন এবং আপনার চাহিদা পূরণ করে এমন একটি খাদ্য পরিকল্পনা তৈরিতে সাহায্য করতে পারেন। আপনি যদি একজন ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ান নিউট্রিশনিস্টের সাথে দেখা করতে চান তাহলে রেফারেলের জন্য আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট বা নার্সকে বলুন।

রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালীন ভিটামিন ও ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টস

আপনার রেডিয়েশন থেরাপির সময় মাল্টিভিটামিন নেওয়াটা ঠিক আছে। যেকোনো ভিটামিন বা মিনারেলের রেকোমেন্ডেড ডেইলি অ্যালোয়েন্স (RDA)-এর বেশি গ্রহণ করবেন না।

আপনার কেয়ার টিমের কোনো সদস্যের সাথে কথা না বলে অন্য কোনো ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না। ভিটামিন, মিনারেল এবং হার্বাল বা বোটানিক্যাল (উদ্ভিদ-ভিত্তিক) সাপ্লিমেন্টগুলো হলো ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টের উল্লেখযোগ্য উদাহরণ।

আপনার ত্বক থেকে ডিভাইস অপসারণ করুন

আপনি আপনার ত্বকে কিছু ডিভাইস লাগাতে পারেন। আপনার সিমুলেশন বা চিকিৎসার আগে, ডিভাইস প্রস্তুতকারকগণ আপনাকে আপনার নিম্নোক্তগুলো অপসারণের পরামর্শ দিচ্ছেন:

• কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (CGM)
• ইনসুলিন পাম্প

আপনি যদি এগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করেন তবে সেটি অপসারণের প্রয়োজন হবে কি না তা আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি তা করেন তবে আপনার সিমুলেশন বা চিকিৎসার পরে তা প্রয়োগ করতে একটি অতিরিক্ত ডিভাইস লাগাতে ভুলবেন না।

আপনার ডিভাইস বন্ধ থাকা অবস্থায় আপনার গ্লুকোজ কিভাবে পরিচালনা করবেন তা সম্পর্কে আপনি নিশ্চিত নাও হতে পারেন। এমনটি হলে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার ডায়াবেটিসের যত্ন নেওয়া স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন।

সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্ট

আপনার সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগের রাতে:

• 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট সেবন করুন।

আপনার সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্টের দিন সকালে:

• যথারীতি 1 টেবিল চামচ মিথাইলসেলুলোজ (methylcellulose) পাউডার নিন। প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে এটিকে তরলে দ্রবীভূত করুন।
• আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় 2 ঘণ্টা আগে 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট নিন।
• আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য যাওয়ার 2 থেকে 3 ঘণ্টা আগে নিজেকে একটি স্যালাইন এনিমা দিন।
• আপনার প্রতিদিনের ওষুধগুলি যথারীতি সেবন করুন।

আপনার সিমুলেশন চলাকালীন সময়ে আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য এক অবস্থানে থাকবেন। আপনি যদি মনে করেন যে এটি আপনার জন্য কঠিন হবে তাহলে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের 1 ঘণ্টা আগে অ্যাসিটামিনোফেন (acetaminophen) (Tylenol^®) বা আপনার স্বাভাবিক ব্যথার ওষুধ নিন।

হালকা খাবার খাওয়া যাবে, যদি না আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিষেধ করে।

আপনার সিমুলেশনের জন্য আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরিধান করতে হবে। আরামদায়ক পোশাক পরিধান করুন যা সহজেই খোলা যায়। গহনা পরবেন না, পাউডার বা লোশন লাগাবেন না।

আপনি যখন পৌঁছবেন

আপনি যখন আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য পৌঁছবেন, আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের একজন সদস্য আপনাকে চেক ইন করাবেন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট চলাকালীন সময়ে আপনাকে অনেকবার আপনার পুরো নাম ও জন্ম তারিখ জিজ্ঞেস করা হবে এবং বানান করতে বলা হবে। এটি আপনার নিরাপত্তার জন্য। একই বা অনুরূপ নামের মানুষ আপনার মতো একই দিনে সেবা নিতে পারে।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনাকে অভিবাদন জানাবে এবং আপনার মুখের একটি ছবি তুলবে। এই ছবিটি আপনার চিকিৎসা জুড়ে আপনাকে সনাক্ত করতে ব্যবহার করা হবে। তারা সিমুলেশনের সময় কী হতে পারে তাও পর্যালোচনা করবে। আপনি যদি ইতোমধ্যে কোনো সম্মতি ফরমে স্বাক্ষর না করেন তাহলে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এটি আপনার সাথে পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার স্বাক্ষর চাইবেন।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা সিমুলেশন শুরু হওয়ার আগে আপনাকে 8 থেকে 12 আউন্স পানি পান করতেও বলতে পারেন। যাতে আপনার মূত্রাশয় পূর্ণ থাকে। আপনার চিকিৎসার সময় আরামদায়কভাবে পূর্ণ মূত্রাশয় এবং খালি অন্ত্র আপনার স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে রেডিয়েশনের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করবে। এটি আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

যখন আপনার সিমুলেশনের সময় হবে আপনি একটি হাসপাতালের গাউন পরিধান করবেন। আপনার জুতা পরে থাকুন।

আপনার সিমুলেশনের সময়

আপনি প্রস্তুত হয়ে গেলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনাকে সিমুলেশন টেবিলে আপনার পিঠের দিকে শুয়ে পরতে সহায়তা করবে। টেবিলে একটি শীট থাকবে তবে এটি শক্ত এবং কুশন থাকবে না। আপনি যদি ব্যথার ওষুধ গ্রহণ না করেন এবং মনে করেন যে আপনার এটির প্রয়োজন হতে পারে তাহলে আপনার সিমুলেশন শুরু হওয়ার আগে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের বলুন। এছাড়াও, ঘরটি সাধারণত শীতল থাকে। যেকোনো সময় আপনি অস্বস্তি বোধ করলে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের বলুন। তারা আপনার স্বস্তি এবং গোপনীয়তা নিশ্চিত করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।

আপনার সিমুলেশন জুড়ে আপনি অনুভব করবেন যে টেবিলটি বিভিন্ন অবস্থানে চলে যাচ্ছে। ঘরের লাইটগুলি চালু ও বন্ধ করা হবে এবং আপনি প্রতিটি দেয়ালে লাল বা সবুজ লেজার লাইট দেখতে পাবেন। আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনাকে টেবিলে রাখা অবস্থায় এই লেজার লাইটগুলিকে গাইড হিসেবে ব্যবহার করেন। সরাসরি লেজারের দিকে তাকাবেন না। যদি তা করেন তাহলে আপনার চোখের ক্ষতি হতে পারে।

আপনার সিমুলেশন শুরু হয়ে গেলে নড়াচড়া করবেন না। আপনার একই অবস্থানে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি অস্বস্তি বোধ করেন অথবা সাহায্যের প্রয়োজন হয় তাহলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের বলুন।

আপনার সিমুলেশন সম্পন্ন হতে প্রায় 4 ঘণ্টা সময় লাগবে তবে আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে তা সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ হতে পারে। আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনার সিমুলেশন চলাকালীন সময়ে ঘরের ভিতরে ও বাইরে হাঁটবেন, তবে সর্বদা এমন একজন থাকবেন যিনি আপনাকে দেখতে ও শুনতে পারবেন। আপনি আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের কাজ করার সময় একে অপরের সাথে কথা বলতে শুনবেন। তারা কী করছেন সে সম্পর্কেও তারা আপনার সাথে কথা বলবেন। সময় কাটাতে সহায়তা করার জন্য আপনার থেরাপিস্টরা আপনার জন্য সঙ্গীত বাজাতে পারেন।

অবস্থান নির্ণয় (মল্ড)

আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনাকে সিমুলেশন টেবিলে সঠিক অবস্থানে থাকতে সহায়তা করবে। আপনি সঠিক অবস্থানে থাকলে তারা আপনার নিচের শরীরের একটি মল্ড তৈরি করবে।

মল্ডটি তৈরি করতে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনার নিতম্ব এবং উরুর উপর একটি উষ্ণ, নমনীয় জালের মতো প্লাস্টিকের শীট রাখবেন এবং এটি আপনার দেহের সাথে ফিট করার জন্য আকৃতি দিবেন। প্লাস্টিক শীতল হওয়ার সাথে সাথে একটি শক্ত মল্ডে পরিণত হবে। এই প্রক্রিয়াটিতে প্রায় 15 মিনিট সময় লাগে।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা মল্ডটি আপনার উপরে রাখবে এবং আপনার সিমুলেশন ও আপনার সমস্ত চিকিৎসার জন্য টেবিলে সংযুক্ত করবে। আপনি প্রত্যেকবার একই সঠিক অবস্থানে রয়েছেন তা নিশ্চিত করতে এটি সহায়তা করবে।

ইমেজিং স্ক্যান

আপনি আপনার অবস্থানে শুয়ে থাকা অবস্থায়, আপনার যে অংশে চিকিৎসা করা হবে তার একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান পাবেন (চিত্র 1 দেখুন)। CT স্ক্যান করতে প্রায় 45 মিনিট সময় লাগবে। স্ক্যানের সময় আপনি মেশিনটি চালু ও বন্ধ হওয়ার শব্দ শুনতে পাবেন। আওয়াজ জোরালো মনে হলেও, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনার কথা শুনতে পারবে যদি আপনি তাদের সাথে কথা বলেন।

আপনার সিমুলেশনের সময় আপনার প্রোস্টেটের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যানও করা হবে। আপনার যদি অন্যান্য ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হয় তাহলে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার রেডিয়েশন নার্স আপনার সাথে কথা বলবেন।

শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসার ম্যাপ তৈরিতে এই স্ক্যানগুলি ব্যবহৃত হয়। ডায়াগনোসিস বা টিউমার অনুসন্ধানের জন্য এগুলি ব্যবহৃত হয় না।

স্কিন মার্কিং (ট্যাটু)

আপনার যে অংশে চিকিৎসা করা হবে যে অংশের ত্বকে এঁকে চিহ্নিত করতে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা একটি ফেল্ট মার্কার ব্যবহার করবেন। তারপর, তারা একটি জীবাণুমুক্ত সূচ এবং এক ফোঁটা কালি ব্যবহার করে প্রায় 4 থেকে 6টি ট্যাটু তৈরি করবে। প্রত্যেকটি ট্যাটুর জন্য সামান্য খোঁচা লাগার মতো অনুভব হবে। ট্যাটুগুলির আকার একটি পিনের মাথার চেয়ে বড় হবে না।

তারা ট্যাটু তৈরি করার পরে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনার সিমুলেশন অবস্থানে আপনার বেশ কয়েকটি ছবি তুলবে। ছবি এবং ট্যাটুগুলি আপনার চিকিৎসা চলাকালীন প্রতিদিন টেবিলে আপনাকে সঠিকভাবে অবস্থান করাতে ব্যবহৃত হবে।

আপনার সিমুলেশনের পরে ফেল্ট মার্কিংগুলি ধুয়ে উঠাতে পারবেন। ট্যাটুগুলি স্থায়ী যা ধুয়ে উঠানো যাবে না। আপনি যদি আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসার অংশ হিসেবে ট্যাটু রাখার বিষয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন তাহলে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলুন।

আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসার সময়সূচি

আপনি আপনার সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্ট ত্যাগ করার আগে আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির সময়সূচি নির্ধারণ করবেন। MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন চিকিৎসা প্রতিদিন অথবা সোমবার থেকে শুক্রবার পর্যন্ত অন্য যেকোনো দিন প্রদান করা হয়। আপনার চিকিৎসা সপ্তাহের যেকোনো দিন শুরু হতে পারে। আপনার মোট 5টি চিকিৎসা করা হবে।

আপনাকে অবশ্যই আপনার প্রতিটি রেডিয়েশন চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে হবে। আপনি যদি চিকিৎসা এড়িয়ে যান বা মিস করেন তাহলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপি কাজ নাও করতে পারে। আপনি কোনো কারণে চিকিৎসার জন্য আসতে না পারলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমকে জানাতে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের অফিসে কল করুন। কোনো কারণে আপনার সময়সূচি পরিবর্তন করার প্রয়োজন হলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের সাথে কথা বলুন।

চিকিৎসা পরিকল্পনা

আপনার সিমুলেশন এবং প্রথম চিকিৎসার মধ্যবর্তী সময়ে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে একটি টিমের সাথে কাজ করবেন। তারা আপনার রেডিয়েশন রশ্মিগুলির কোণ ও আকার সাবধানতার সাথে পরিকল্পনা ও পরীক্ষা করতে আপনার সিমুলেশন স্ক্যানগুলি ব্যবহার করবে। এতে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালীন সময়ে

রেডিয়েশন চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্ট

আপনার চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগের রাতে:

• 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট সেবন করুন।

আপনার চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টের দিন সকালে:

• যথারীতি 1 টেবিল চামচ মিথাইলসেলুলোজ (methylcellulose) পাউডার নিন। প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে এটিকে তরলে দ্রবীভূত করুন।
• আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় 2 ঘণ্টা আগে 2 (125 মিগ্রা) সিমেথিকোন (simethicone) ট্যাবলেট নিন।
• আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য যাওয়ার 2 থেকে 3 ঘণ্টা আগে নিজেকে একটি স্যালাইন এনিমা দিন।
• আপনার প্রতিদিনের ওষুধগুলি যথারীতি সেবন করুন।

সিমুলেশনের সময় ব্যথার ওষুধ সহায়ক হলে আপনি আপনার চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগেও এটি নিতে চাইতে পারেন।

আপনি যখন আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির জন্য পৌঁছবেন, আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের একজন সদস্য আপনাকে চেক ইন করাবেন। আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনার চিকিৎসার প্রায় 45 মিনিট আগে আপনাকে 8 থেকে 12 আউন্স পানি পান করতে বলতে পারেন। আপনার চিকিৎসার সময় আপনার মূত্রাশয় আরামদায়কভাবে পূর্ণ রয়েছে তা নিশ্চিত করতে এটি সহায়তা করে।

এছাড়াও আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরিধান করতে হবে। আপনার জুতা পরে থাকুন।

আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসা চলাকালীন সময়ে

যখন আপনার চিকিৎসার সময় হবে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টরা আপনাকে চিকিৎসা কক্ষে নিয়ে যাবে এবং আপনাকে চিকিৎসা টেবিলে সহায়তা করবে (চিত্র 2 দেখুন)। আপনার সিমুলেশনের সময় আপনি ঠিক যেভাবে শুয়েছিলেন ঠিক সেভাবেই আপনাকে অবস্থান করানো হবে। আপনার চিকিৎসার প্রথম দিনে, আপনার অবস্থান ঠিক আছে কি না তা নিশ্চিত করতে আপনার কিছু বাড়তি ইমেজিং স্ক্যান করতে হবে। এটিকে একটি সেট-আপ প্রক্রিয়া বলা হয়।

এছাড়াও চিকিৎসাজনিত আপনার প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নেওয়া বিম ফিল্ম নামে পরিচিত বিশেষ ইমেজ (এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান) করতে হবে। আপনার অবস্থান এবং চিকিৎসা করা জায়গাটি ঠিক আছে কি না তা নিশ্চিত করার জন্য এগুলো সম্পন্ন করা হয়। চিকিৎসায় আপনার টিউমার কেমন প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে তা দেখতে এগুলো ব্যবহার করা হয় না। রেডিয়েশন বিমগুলো আপনার প্রোস্টেটের সাথে সঠিকভাবে সারিবদ্ধ রয়েছে তা নিশ্চিতে বিম ফিল্মগুলো আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদের সাহায্য করে।

আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্ট আপনার চিকিৎসার সময় আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করছেন তা নিশ্চিত করার জন্য তারা যা যা করতে পারেন তা করবেন। সবকিছু প্রস্তুত হয়ে গেলে, তারা অবস্থান ত্যাগ করে আপনার চিকিৎসা শুরু করবেন।

আপনার চিকিৎসার সময় স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিন তবে নড়াচড়া করবেন না। আপনি রেডিয়েশন দেখতে বা অনুভব করতে পারবেন না তবে মেশিনটি আপনার চারপাশে ঘোরাঘুরি এবং চালু ও বন্ধ করার সময় আপনি কিছুটা শুনতে পারেন। আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টগণ আপনাকে একটি মনিটরে দেখতে এবং আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসায় একটি ইন্টারকমের মাধ্যমে শুনতে সক্ষম করবেন। আপনি অস্বস্তিবোধ করলে বা সাহায্যের প্রয়োজন হলে তাদেরকে বলুন।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে আপনি 15 থেকে 45 মিনিটের জন্য চিকিৎসা কক্ষে অবস্থান করবেন। আপনাকে সঠিক অবস্থানে রাখার জন্য এই সময়ের বেশিরভাগ সময় ব্যয় করা হবে। মূল চিকিৎসাটি মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।

চিকিৎসার সময় বা পরে আপনি অথবা আপনার পোশাক রেডিওঅ্যাক্টিভ হবে না। অন্যান্য লোকদের আশেপাশে থাকাটা আপনার জন্য নিরাপদ।

স্ট্যাটাস চেক ভিজিট

আপনার চিকিৎসা কেমন চলছে তা পরীক্ষা করতে, আপনার যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং নার্স আপনার চিকিৎসার সময় অন্তত একবার আপনার সাথে সাক্ষাতের সুযোগ পাবেন। এটিকে স্ট্যাটাস চেক ভিজিট বলা হয়। এই ভিজিটটি আপনার চিকিৎসা শুরুর আগে বা পরে নির্ধারিত হতে পারে। সেই দিনে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে প্রায় এক ঘণ্টা অতিরিক্ত সময়ের পরিকল্পনা করুন।

আপনার চিকিৎসাজনিত অ্যাপয়েন্টমেন্টসমূহের মধ্যে যেকোনো সময় আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট বা নার্সের সাথে কথা বলার প্রয়োজন হলে, আপনি যখন চিকিৎসার জন্য আসেন তখন সহায়তা কর্মী বা আপনার রেডিয়েশন থেরাপিস্টদেরকে তাদের সাথে যোগাযোগ করতে বলুন।

MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

কিছু লোকের রেডিয়েশন থেরাপিতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেগুলোর তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন ভিন্ন হয়। আপনার চিকিৎসার বিস্তারিত এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিষয়ক পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে কী আশা করবেন তা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার সাথে কথা বলবেন।

এই বিভাগটিতে MSK প্রেসাইস রেডিয়েশন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর উল্লেখ রয়েছে। আপনার সবগুলো, কয়েকটি বা এইগুলোর কোনোটিই নাও থাকতে পারে. রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পরে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর বেশিরভাগই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে চলে যাবে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি যদি আপনার থাকে তাহলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে বিস্তারিত তথ্য জানাবে এবং সেগুলো উপশম করতে আপনাকে সাহায্য করবে।

প্রস্রাবের পরিবর্তন

আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে এবং মূত্রাশয়ের আস্তরণে জ্বালাপোড়া হতে পারে। এই কারণে, আপনার যা হতে পারে:

• প্রস্রাব (মূত্র) শুরু করতে সমস্যা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার প্রস্রাব হয়।
• রাতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার প্রস্রাব হয়।
• হঠাৎ প্রস্রাবের চাপ আসে।
• প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া অনুভব হয়।

আপনার প্রস্রাবের কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট বা নার্সকে তা জানান। তারা আপনার খাদ্যাভাসে পরিবর্তনের সুপারিশ বা সাহায্য করতে পারে এমন ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও আপনি নিচের নির্দেশনাবলি অনুসরণ করতে পারেন।

• সারাদিন 6 থেকে 8 কাপ জল পান করুন।
• রাত 8টার পর মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
• আপনার মূত্রাশয়ে জ্বালাপোড়া করতে পারে এমন খাবার এবং পানীয় এড়িয়ে চলুন, যেমন:
  • ক্যাফেইন (যেমন- কফি, চা এবং সোডা)।
  • অ্যালকোহল।
  • মসলাদার খাবার (বিশেষ করে যদি আপনি প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া অনুভব করেন)।
  • অ্যাসিডিক ফলের জুস এবং ফলের পণ্য (যেমন- টমেটো এবং টমেটোর জুস)।
• পেলভিক ফ্লোর পেশী (কেগেল) ব্যায়াম করুন।

প্রস্রাবের পরিবর্তনগুলো নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য জানতে, Improving Your Urinary Continence পড়ুন।

নাড়িভুঁড়ির (অন্ত্র) পরিবর্তন

আপনার মলদ্বারের আবরণে জ্বালাপোড়া হতে পারে। কিছু চিকিৎসার পরে, আপনার যা হতে পারে:

• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার মলত্যাগ (পায়খানা) হয়।
• স্বাভাবিকের চেয়ে মল নরম হয়।
• আপনার মলদ্বারে অস্বস্তি অনুভব হয়।
• মলদ্বার (আপনার পায়ুপথের খোলা অংশ যেখান থেকে মল আপনার শরীর বের হয়) থেকে মিউকোয়াস ডিসচার্জ হয়।
• আপনার মলদ্বার থেকে সামান্য রক্তপাত (উদাহরণস্বরূপ, আপনার টয়লেট পেপার বা মলে উজ্জ্বল লাল রক্ত দেখা যায়) হয়।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গ্যাস হয়।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি জরুরিভাবে মলত্যাগ করা দরকার বলে মনে হয়।

আপনার যদি হেমোরয়েডস (অর্শ্বরোগ) থাকে তবে রেডিয়েশন থেরাপি আপনার হেমোরয়েডের উপসর্গগুলোকে আরো মারাত্মক করে তুলতে পারে।

এইসব উপসর্গ সাধারণত হালকা হয়ে থাকে।

রেডিয়েশন থেরাপি শুরু করলে আপনি আপনার স্বাভাবিক খাদ্যাভাস অনুসরণ করতে পারেন। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে কিভাবে সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার খাদ্যাভাস পরিবর্তন করবেন তা সম্পর্কে আপনার রেডিয়েশন সংশ্লিষ্ট নার্সের সাথে কথা বলুন। আপনি যদি এখনো অস্বস্তি বোধ করেন তাহলে আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট বা নার্সকে তা সম্পর্কে অবহিত করুন। অস্বস্তিবোধ উপশমে সাহায্য করার জন্য তারা ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পরে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো প্রায় 1 থেকে 2 মাস স্থায়ী হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পরে প্রস্রাবের পরিবর্তনের চিকিৎসার জন্য কিছু রোগী ওষুধ সেবন করতে থাকে। আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি না এবং আপনি কিভাবে সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করছেন তা সম্পর্কে আমাদেরকে জানানোটা অতীব গুরুত্বপূর্ণ।

যৌন এবং প্রজনন বিষয়ক স্বাস্থ্য

আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট আপনাকে অন্য কোনো নির্দেশনা না দিলে আপনি আপনার রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালে যৌন কার্যক্রম চালিয়ে যেতে পারেন। আপনি রেডিওঅ্যাক্টিভ হবেন না বা অন্য কারো ভিতরে রেডিয়েশন ছড়াবেন না। যৌন তৃপ্তির সময় আপনার অস্বস্তি বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি হতে পারে। বেশিরভাগ লোকের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা করার 1 থেকে 2 মাসের মধ্যে এটি চলে যায়।

গর্ভবতী হতে পারে এমন কারো সাথে আপনি যদি যৌন সম্পর্ক স্থাপন করেন তাহলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপির সময় এবং তারপরে 1 বছর পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ (গর্ভনিরোধক) পদ্ধতি ব্যবহার করাটা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালীন, রেডিয়েশনের কারণে আপনার শুক্রাণু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই শুক্রাণু দিয়ে শিশু গর্ভধারণ করলে শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির ব্যবহার এটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

ক্যান্সার চিকিৎসার সময় আপনার যৌন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিস্তারিত তথ্য জানতে Sex and Your Cancer Treatment পড়ুন। এছাড়াও আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় যৌন স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কিত রিসোর্স রয়েছে। পুরুষদের জন্য একটিকে বলা হয় সেক্স এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ। আপনি এটি www.cancer.org ঠিকানায় অনুসন্ধান করতে পারেন বা একটি অনুলিপির জন্য 800-227-2345 নম্বরে কল করতে পারেন।

পুরুষ যৌন ও প্রজনন মেডিসিন বিষয়ক প্রোগ্রাম

MSK-এর পুরুষ যৌন ও প্রজনন মেডিসিন বিষয়ক প্রোগ্রাম লোকদের যৌন স্বাস্থ্যের উপর তাদের রোগ এবং চিকিৎসার প্রভাব মোকাবেলায় সহায়তা করে। আপনি আপনার চিকিৎসার আগে, চলাকালীন বা পরে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে সাক্ষাৎ করতে পারেন। আমরা আপনাকে একটি রেফারেল দিতে পারি অথবা আপনি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য 646-888-6024 নম্বরে কল করতে পারেন।

ত্বক এবং চুলের প্রতিক্রিয়া

চিকিৎসার জায়গায় আপনি সম্ভবত আপনার ত্বকের কোনোরূপ পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না তবে আপনি আপনার পিউবিক এলাকায় সামান্য বা সমস্ত চুল হারাতে পারেন। রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পর আপনার চুল সাধারণত 3 থেকে 6 মাস পর বৃদ্ধি পাবে। রঙ এবং গঠন ভিন্ন হতে পারে।

ক্লান্তিবোধ

ক্লান্তিবোধ হলো অবসান্ন বা দুর্বল অনুভূতি, কিছু করতে না চাওয়া, মনোনিবেশ করতে না পারা বা ধীরস্থির বোধ করা। চিকিৎসার সময় বা চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার ক্লান্তিবোধ হতে পারে। ক্লান্তিবোধ মাঝারি থেকে গুরুতর হতে পারে এবং আপনি রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পরে 6 সপ্তাহ থেকে 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

চিকিৎসার সময় আপনার ক্লান্তিবোধ হতে পারে এমন অনেক কারণ রয়েছে, যেমন:

• আপনার শরীরের উপর রেডিয়েশনের প্রভাব।
• আপনার চিকিৎসা চলাকালীন আসা-যাওয়া।
• রাতে পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়া।
• পর্যাপ্ত প্রোটিন এবং ক্যালোরিযুক্ত খাবার না খাওয়া।
• ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ অনুভূত হওয়া।
• উদ্বিগ্ন বা বিষণ্ণতা বোধ করা।
• কিছু ওষুধ, যেমন- হরমোনাল থেরাপি

দিনের নির্দিষ্ট সময়ে আপনার ক্লান্তিবোধ আরো খারাপ হয় তা আপনি দেখতে পারবেন।

ক্লান্তিবোধ নিয়ন্ত্রণের উপায়

• আপনি যদি কাজ করেন এবং সুস্থতা বোধ করেন তবে কাজ চালিয়ে যাওয়াটা ঠিক আছে। কিন্তু কম কাজ করা আপনাকে আরো সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার দৈনন্দিন কার্যক্রমের পরিকল্পনা করুন। আপনার প্রয়োজনীয় জিনিসগুলো বেছে নিন বা সত্যিই করতে চান এবং যখন আপনি বেশ সুস্থতা বোধ করে তখন সেগুলো করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি হয়তো কাজে যাবেন কিন্তু বাড়ির কাজ করবেন না বা আপনার সন্তানের খেলাধুলার অনুষ্ঠান দেখবেন কিন্তু ডিনারে যাবেন না।
• দিনের বেলায় বিশ্রাম বা সামান্য (10- থেকে 15-মিনিট) ঘুমানোর পরিকল্পনা করুন, বিশেষ করে যখন আপনি অনেক ক্লান্তিবোধ বোধ করেন।
• প্রতি রাতে কমপক্ষে 8 ঘণ্টা ঘুমানোর চেষ্টা করুন। রেডিয়েশন থেরাপি শুরু করার আগে এটি আপনার চাহিদার চেয়ে বেশি ঘুম হতে পারে। এছাড়াও নিম্নোক্তগুলো আপনার ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে:
  • রাতে তাড়াতাড়ি ঘুমাতে যান এবং সকালে দেরি করে ঘুম থেকে উঠুন।
  • দিনের বেলা নিজেকে ব্যস্ত রাখুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি ব্যায়াম করতে সমস্যা না হয় তাহলে আপনি হাঁটতে যেতে পারেন, যোগব্যায়াম করতে পারেন বা জিমে যেতে পারেন।
  • ঘুমাতে যাওয়ার আগে বিশ্রাম নিন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যেকোনো বই পড়তে পারেন, জিগস পাজলে সময় ব্যয় করতে পারেন, গান শুনতে পারেন বা শান্ত থাকার শখগুলো পূরণ করতে পারেন।
• কেনাকাটা, রান্না করা এবং পরিষ্কার করার মতো কাজগুলোতে আপনাকে সাহায্য করতে পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুদেরকে বলুন। আপনার বিমা কোম্পানি হোম কেয়ার সার্ভিসগুলো কভার করে কি না তা জানতে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
• ব্যায়াম করার সময় কিছু লোকের উদ্দীপনা বেশি থাকে। হাঁটাচলা, স্ট্রেচিং বা যোগব্যায়ামের মতো হালকা ব্যায়ামগুলো আপনি করতে পারেন কি না তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। বিস্তারিত তথ্য জানতে Managing Cancer-Related Fatigue with Exercise রিসোর্সটি পড়ুন। আপনি এটি অনলাইনে পেতে পারেন বা আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের কোনো সদস্যকে একটি কপির জন্য বলতে পারেন।
  • আপনার রেডিয়েশন চিকিৎসার সময় সাইকেল চালাবেন না। বাইক চালানো আপনার প্রোস্টেটের জায়গায় চাপ সৃষ্টি করতে পারে। ইনক্লাইড বাইক চালালে তা ঠিক আছে।
• পরিমিত খাবার খান। আপনার ডাক্তার কম চর্বিযুক্ত, কম ফাইবারযুক্ত খাদ্য খাওয়ার এবং গ্যাস সৃষ্টিকারী খাবার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার যদি ব্যথা, ডায়েরিয়া (পাতলা বা জলের মতো মলত্যাগ), ঘুমের সমস্যা বা বিষণ্ণতা বা উদ্বিগ্ন বোধ হয় তাহলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের একজন সদস্যকে তা সম্পর্কে বলুন। তারা আপনাকে ওষুধ লিখে দিতে পারে বা নিম্নলিখিত সহায়তামূলক পরিষেবাগুলোর মধ্যে একটিতে রেফার করতে পারে। এছাড়াও আপনি নিচের নম্বরগুলোতে কল করে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করতে পারেন।

কাউন্সেলিং সেন্টার
646-888-0200
অনেকে কাউন্সেলিং সার্ভিসটিকে সহায়ক বলে মনে করেন। MSK-এর কাউন্সেলিং সেন্টার ব্যক্তিগত, দম্পতি, পরিবার এবং গোষ্ঠীর জন্য কাউন্সেলিং পরিষেবা প্রদান করে। আপনি যদি উদ্বিগ্ন বা বিষণ্ণতা বোধ করেন তাহলে তারা সাহায্য করার জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন সার্ভিস
www.mskcc.org/integrativemedicine
আমাদের ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন সার্ভিস মিউজিক থেরাপি, মাইন্ড/বডি থেরাপি, ড্যান্স অ্যান্ড মুভমেন্ট থেরাপি, যোগব্যায়াম এবং টাচ থেরাপির মতো ঐতিহ্যগত চিকিৎসাগত পরিচর্যার পরিপূরক (এর মতো) অনেক পরিষেবা অফার করে। এই পরিষেবাগুলোর জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করতে, 646-449-1010 নম্বরে কল করুন।

এছাড়াও আপনি ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন সার্ভিসে একজন স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে পরামর্শের সময়সূচীও নির্ধারণ করতে পারেন। তারা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরিতে আপনার সাথে কাজ করবেন। অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করতে, 646-608-8550 নম্বরে কল করুন।

অনেক লোক একটি সহায়তামূলক গ্রুপে যোগদান করাটাকে সহায়ক বলে মনে করেন। ক্যান্সারে আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তিদের সাথে দেখা করাটা আপনাকে আপনার অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলার এবং একই উদ্বেগে ভোগা অন্যান্য লোকের কথা শোনার সুযোগ নিশ্চিত করবে। অন্যরা কিভাবে তাদের ক্যান্সার এবং চিকিৎসা মোকাবিলা করে সেটিও আপনি শিখবেন। MSK-এর সহায়তামূলক গ্রুপ সম্পর্কে জানতে www.mskcc.org/vp ঠিকানায় যান অথবা আপনার ডাক্তার, নার্স বা সমাজ কর্মীর সাথে কথা বলুন।

আপনার চিকিৎসার পরবর্তীতে

ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টসমূহ

আপনি রেডিয়েশন থেরাপি শেষ করার পরে, আপনার রেডিয়েশন থেরাপি টিমের একজন সদস্য আপনাকে বলবেন যে আপনার ডাক্তার বা নার্স সেবাদানকারীকে কত ঘন ঘন ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য দেখতে হবে। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোর সময় আপনার ফলো-আপ রক্ত পরীক্ষা (যেমন- PSA পরীক্ষা), ইমেজিং স্ক্যান বা বায়োপসি করতে হতে পারে। আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বজায় রাখা আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে দেরি করে হওয়া যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (চিকিৎসার 4 বা তার বেশি মাস পরে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেয়) সনাক্ত করতে এবং সেগুলোর চিকিৎসা করতে সহায়তা করবে।

রেডিয়েশন থেরাপির পর ভিটামিন ও ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টস

• রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সাথে আপনি ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিৎসাও পেতে পারেন। আপনি এমনটি পেয়ে থাকলে, সেই চিকিৎসা পরিচালনাকারী ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে, ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টস কখন পুনরায় গ্রহণ শুরু করা নিরাপদ হবে। অস্ত্রোপচারের আগে বা কেমোথেরাপি চলাকালীন কিছু ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টস গ্রহণ করা নিরাপদ নয়।
• আপনি যদি ক্যান্সারের অন্য কোনো চিকিৎসা না নেন সেক্ষেত্রে আপনি আপনার সর্বশেষ রেডিয়েশন চিকিৎসার 1 মাস পরে পুনরায় ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ শুরু করতে পারেন।

আপনি যদি আপনার খাদ্য বা সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে একজন ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ান নিউট্রিশনিস্টের সাথে কথা বলতে চান তবে তা আপনার রেডিয়েশন নার্সকে বলুন।

প্রস্রাব এবং অন্ত্রের পরিবর্তন

দেরি করে হওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হতে পারে আপনার চিকিৎসার সময় যেমনটি ছিল। আপনার অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার মূত্রাশয়ের মুখটি সংকীর্ণ হতে পারে।
• আপনার প্রস্রাবে রক্ত আসতে পারে।
• আপনার মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হতে পারে।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো খুবই কম দেখা যায়। এগুলো দেখা দিতে পারে এবং সময়ের সাথে চলে যেতে পারে বা ধারাবাহিক এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী টিম আপনাকে সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করবে।

এমনকি যদি আপনার দেরি করে হওয়া কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা না দেয় সেক্ষেত্রে মনে রাখবেন যে আপনার মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের টিস্যুগুলো আপনার রেডিয়েশন থেরাপির কারণে প্রভাবিত হয়েছিল। নিম্নোক্ত কারণগুলোর জন্য আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টকে কল করুন:

• মূত্রথলি, মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে।
• একটি কোলনোস্কোপি করার প্রয়োজন হলে। রেডিয়েশন থেরাপির পর প্রথম বছরের জন্য কোলনোস্কোপি করা এড়িয়ে চলুন।
• যেকোনো ধরনের ইউরোলজিক্যাল বা রেকটাল পদ্ধতির প্রয়োজন হলে।

যৌন সম্পর্কের পরিবর্তন হলে

কিছু লোক চিকিৎসা শেষ করার পরে যৌন সম্পর্কের পরিবর্তন লক্ষ্য করে। উদাহরণস্বরূপ:

• লিঙ্গ উত্থান হওয়া বা বজায় রাখা আরো কঠিন বা সম্ভব নাও হতে পারে। একে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) বলা হয়।
• আপনার অর্গাজমের অনুভূতি ভিন্ন মনে হতে পারে
• আপনার বীর্যে, বীর্যের পরিমাণ বা ঘনত্ব পূর্বের থেকে ভিন্ন হতে পারে।

এই পরিবর্তনগুলো রেডিয়েশন থেরাপির অনেক মাস বা এমনকি বছর পরেও ঘটতে পারে। আপনি যদি এগুলোর কোনটি লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে এ বিষয়ে বলুন। এই সমস্যাগুলোর চিকিৎসা করেন এমন কোনো ডাক্তারের রেফারেল তারা আপনাকে দিতে পারেন।

আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, আপনি যে প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে চান তা লিখে রাখাটা সহায়ক হবে। কিছু উদাহরণ নিচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় উত্তরগুলো লিখে রাখুন যাতে আপনি পরবর্তীতে সেগুলো পর্যালোচনা করতে পারেন।

আমি কী ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি পাব?

আমকে কী পরিমাণ রেডিয়েশন চিকিৎসা নিতে হবে?

রেডিয়েশন থেরাপির সময় আমার কোন ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হবে বলে আশা করবো?

রেডিয়েশন থেরাপি সম্পন্ন করার পরে কি আমার এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো চলে যাবে?

রেডিয়েশন থেরাপির পরে কী ধরনের দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হবে বলে আশা করবো?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারনের আগের নির্দেশনাবলী

আপনার সিমুলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্টের 3 দিন আগে শুরু হচ্ছে

আপনার সিমুলেশন এবং চিকিৎসাজনিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে

যোগাযোগের তথ্য

আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার রেডিয়েশন থেরাপি দলের একজন সদস্যের সাথে কথা বলুন। আপনি তাদের সাথে সোমবার থেকে শুক্রবার সকাল 9টা থেকে বিকেল 5টা পর্যন্ত যোগাযোগ করতে পারেন।

বিকেল 5টার পর, সপ্তাহান্তে এবং ছুটির দিনে 212-639-2000 নম্বরে কল করুন। কল করে রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের ব্যাপারে জিজ্ঞাসা করুন।