Quimioterapia y otras terapias sistémicas contra el cáncer de mama

MSK es líder en el desarrollo de nuevas terapias sistémicas para el tratamiento del cáncer de mama.
A clinical nurse with a patient at the David H. Koch Center for Cancer Care
La enfermera clínica Jodie Pindulic con una paciente en el David H. Koch Center for Cancer Care.

Reseña

La quimioterapia (quimio) para el cáncer de mama, la terapia hormonal para el cáncer de mama y la terapia dirigida para el cáncer de mama son tipos de terapias sistémicas. Estas recorren el torrente sanguíneo para tratar el cáncer de mama.

El tratamiento contra el cáncer de mama generalmente comienza con cirugía. Su equipo de atención médica puede recomendar terapias sistémicas para ayudar a tratar el cáncer.

Es posible que reciba terapia neoadyuvante, que es el tratamiento que se administra antes de la cirugía para el cáncer de mama. La terapia neoadyuvante reduce el tamaño de los tumores para que sea más fácil extirparlos durante la cirugía. Este tipo de terapia también ayuda a su equipo con sus tratamientos después de la cirugía.

Es posible que reciba terapia adyuvante, que es el tratamiento que se administra después de la cirugía para el cáncer de mama. Se usa para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar en la mama o en el resto del cuerpo. La terapia adyuvante puede reducir el riesgo de que el cáncer de mama regrese o se disemine.

Su plan de tratamiento se basa en factores como el estadio, el tamaño y el estado hormonal del cáncer.

Quimioterapia para el cáncer de mama

¿Qué es la quimioterapia (quimio)?

La quimioterapia (quimio) es un tratamiento que utiliza medicamentos fuertes para detener o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. La quimioterapia introduce medicamentos que atacan las células cancerosas en la vena. Los medicamentos recorren el torrente sanguíneo para eliminar las células cancerosas en el cuerpo. 

Existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia para el cáncer de mama. Su equipo de atención médica hablará con usted sobre las mejores opciones.

En general, estos medicamentos combaten el cáncer de mama, ya que afectan cómo crecen y se diseminan las células cancerosas.

Existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia, y no todos funcionan de la misma manera. Tienen diferentes dosis y cronogramas. Algunos se usan solos y otros junto con otros medicamentos. También hay diferencias en la eficacia de los medicamentos de quimioterapia. 

Pódcast

Cancer Straight Talk de MSK explora el tratamiento contra el cáncer de mama y la vida después del tratamiento. Obtenga información sobre la quimioterapia, la terapia hormonal y los efectos secundarios, y aprenda cómo las personas sobrevivientes de cáncer pueden afrontar sus emociones.

Medicamentos y regímenes de quimioterapia

Si la quimioterapia forma parte de su tratamiento, su oncólogo médico (médico especialista en cáncer) le recomendará un plan de quimioterapia. También se le llama régimen de quimioterapia. 

Este plan de tratamiento le proporciona detalles importantes, entre ellos:

  • Qué medicamentos recibirá.
  • El orden en que los recibirá.
  • La dosis (cantidad) de cada fármaco.
  • Con qué frecuencia y por cuánto tiempo necesitará quimioterapia.
Su equipo de atención médica elaborará un plan de tratamiento. Este depende del tipo de cáncer que tenga y de qué tanto se haya diseminado:
Chemotherapy for early-stage breast cancer
Your care team may recommend chemotherapy before breast surgery (neoadjuvant chemotherapy) or after breast surgery (adjuvant chemotherapy).
Chemotherapy for early-stage breast cancer

Chemotherapy for early-stage breast cancer

Your care team may recommend chemotherapy before breast surgery (neoadjuvant chemotherapy) or after breast surgery (adjuvant chemotherapy.

Here are some reasons we may recommend chemotherapy for early-stage breast cancer:

  • Chemo raises the chance your surgeon will remove all of the cancer.
  • Chemo shrinks the tumor so it’s easier to remove during surgery.
  • Chemo kills cancer cells in the lymph nodes, so there’s not need to remove your lymph nodes.
  • Chemo kills breast cancer cells that remain after surgery, so there’s less chance the cancer will come back.
Here’s more information about treatment for early-stage breast cancer:
Chemotherapy regimens

Most people with early-stage breast cancer have chemotherapy for about 3 to 6 months. 

Some people may have a dose-dense chemotherapy regimen. You will have chemo drugs with less time between treatments than regular chemo. Research shows dose-dense chemotherapy can improve survival. It also lowers the risk breast cancer will come back. Dose-dense chemotherapy does not cause more side effects. 

Combination drug therapy

Combination drug therapy means you get more than 1 type of drug at a time.

A tumor can become resistant to a drug, which means the drug stops working as well as before. With combination therapy, the tumor still responds to the second or third drug that’s part of your treatment.

You can have combination therapy before or after breast surgery. Most often, you will get 2 or 3 drugs together. 

Some of these drugs are breast cancer targeted therapies. They work by targeting certain molecules that make breast cancer grow. 

Chemotherapy for early-stage breast cancer

Chemotherapy for early-stage breast cancer

Your care team may recommend chemotherapy before breast surgery (neoadjuvant chemotherapy) or after breast surgery (adjuvant chemotherapy.

Here are some reasons we may recommend chemotherapy for early-stage breast cancer:

  • Chemo raises the chance your surgeon will remove all of the cancer.
  • Chemo shrinks the tumor so it’s easier to remove during surgery.
  • Chemo kills cancer cells in the lymph nodes, so there’s not need to remove your lymph nodes.
  • Chemo kills breast cancer cells that remain after surgery, so there’s less chance the cancer will come back.
Here’s more information about treatment for early-stage breast cancer:
Chemotherapy regimens

Most people with early-stage breast cancer have chemotherapy for about 3 to 6 months. 

Some people may have a dose-dense chemotherapy regimen. You will have chemo drugs with less time between treatments than regular chemo. Research shows dose-dense chemotherapy can improve survival. It also lowers the risk breast cancer will come back. Dose-dense chemotherapy does not cause more side effects. 

Combination drug therapy

Combination drug therapy means you get more than 1 type of drug at a time.

A tumor can become resistant to a drug, which means the drug stops working as well as before. With combination therapy, the tumor still responds to the second or third drug that’s part of your treatment.

You can have combination therapy before or after breast surgery. Most often, you will get 2 or 3 drugs together. 

Some of these drugs are breast cancer targeted therapies. They work by targeting certain molecules that make breast cancer grow. 

Chemotherapy for metastatic breast cancer
New chemotherapy methods make it possible to live for many years even if cancer has spread. New drug therapies can slow down or stop a tumor’s growth and help with symptoms. 
Chemotherapy for metastatic breast cancer

Chemotherapy for metastatic breast cancer

New chemotherapy methods make it possible to live for many years even if cancer spread to other parts. New drug therapies can slow down or stop a tumor’s growth, and help with symptoms. 

Your treatment plan is based on your health history, age, breast cancer type, and other things.

If you have early-stage breast cancer, most often you will have a few drugs together. 

If you have advanced breast cancer, most often you will have only 1 drug at a time. 

Treatment for metastatic breast cancer at MSK

Genomic testing can help us match treatment to the exact kind of tumor you have. It’s an important tool for treating breast cancer that has spread.

Changes in the molecular sequence of DNA are called mutations or variants. 

MSK offers tumor sequencing, also called molecular profiling, to all our patients with metastatic breast cancer. These tests look at the cancer cells for any changes in the genes that could be linked to the kind of breast cancer you have.

Our experts use a very advanced test developed by MSK researchers. MSK-IMPACT®looks for mutations in 505 genes. 

This information guides treatment. We can rule out drug therapies that may not work for you. We may suggest you join a research study, known as a clinical trial, that targets the exact mutation in your tumor. 

Chemotherapy for metastatic breast cancer

Chemotherapy for metastatic breast cancer

New chemotherapy methods make it possible to live for many years even if cancer spread to other parts. New drug therapies can slow down or stop a tumor’s growth, and help with symptoms. 

Your treatment plan is based on your health history, age, breast cancer type, and other things.

If you have early-stage breast cancer, most often you will have a few drugs together. 

If you have advanced breast cancer, most often you will have only 1 drug at a time. 

Treatment for metastatic breast cancer at MSK

Genomic testing can help us match treatment to the exact kind of tumor you have. It’s an important tool for treating breast cancer that has spread.

Changes in the molecular sequence of DNA are called mutations or variants. 

MSK offers tumor sequencing, also called molecular profiling, to all our patients with metastatic breast cancer. These tests look at the cancer cells for any changes in the genes that could be linked to the kind of breast cancer you have.

Our experts use a very advanced test developed by MSK researchers. MSK-IMPACT®looks for mutations in 505 genes. 

This information guides treatment. We can rule out drug therapies that may not work for you. We may suggest you join a research study, known as a clinical trial, that targets the exact mutation in your tumor. 

MSK marca la diferencia

MSK desarrolló un fármaco contra el cáncer que está dando nueva esperanza a las personas con cáncer de mama en estadio 4. El fármaco, T-DXd, fue aprobado en 2022. El T-DXd ahora se está probando en otros tipos de cáncer y está cambiando la forma en que los médicos tratan el cáncer.

¿La quimioterapia para el cáncer de mama tiene efectos secundarios?

Por lo general, la quimioterapia ataca las células que se dividen rápidamente. Puede dañar las células cancerosas. Pero también significa que daña las células sanas que se dividen rápidamente. Eso incluye las células que hacen crecer su cabello.

La caída del cabello puede ser un efecto secundario de la quimioterapia. MSK ofrece enfriamiento del cuero cabelludo como una opción para ayudar a reducir la caída del cabello. El enfriamiento del cuero cabelludo implica usar un gorro frío en la cabeza antes, durante y después de la quimioterapia.

La presencia de efectos secundarios por la quimioterapia del cáncer de mama depende de su plan de tratamiento.

Tenemos más información sobre cómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia.

Contamos con métodos para ayudar a controlar las náuseas durante la quimioterapia. Contamos con un equipo de expertos que se especializa en el manejo de los síntomas y efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Terapia hormonal para el cáncer de mama

¿Qué es la terapia hormonal?

Algunas células del cáncer de mama necesitan estrógeno y otras hormonas para crecer. La terapia hormonal es un tratamiento para los tipos de cáncer de mama que necesitan hormonas para crecer. 

Estos medicamentos detienen o ralentizan el crecimiento del cáncer, ya que bloquean las hormonas que las células cancerosas necesitan para crecer. 

Su médico puede decirle si la terapia hormonal es adecuada para usted. El tipo de tratamiento de terapia hormonal puede depender de si ya ha atravesado la menopausia. La menopausia es el fin permanente de sus períodos menstruales. 

  • Terapia hormonal premenopáusica. Aún no ha pasado por la menopausia. Podemos recomendar un bloqueador de los receptores de estrógeno. Podemos añadir medicamentos que impidan el funcionamiento de los ovarios. Otro tratamiento es la cirugía para extirpar los ovarios.
  • Terapia hormonal postmenopáusica. Ya ha pasado por la menopausia. Podemos recomendar un inhibidor de aromatasa. Este fármaco impide que el cuerpo produzca estrógeno. Esto priva a las células cancerosas de las hormonas que necesitan para su crecimiento. 

¿Existen efectos secundarios de la terapia hormonal?

Puede haber efectos secundarios. Su ciclo menstrual (período) puede detenerse. Puede experimentar sofocos, sequedad vaginal, dolor en los huesos y menos interés en tener relaciones sexuales. 

Su equipo de atención médica hablará con usted sobre los efectos secundarios de la terapia hormonal y cómo manejarlos.

MSK marca la diferencia

Nuestro Servicio de Medicina Integral (también llamado terapias complementarias) ofrece acupuntura, meditación, terapia de masaje, yoga y ejercicio. Sin utilizar fármacos recetados, las terapias integrales pueden ayudar a manejar los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer de mama. 

Terapias dirigidas para el cáncer de mama

Las terapias dirigidas son tratamientos contra el cáncer que se enfocan en los cambios genéticos del tumor (mutaciones o variantes). Es un plan de tratamiento personalizado específicamente para el tipo de cáncer que tiene.

Las terapias dirigidas suelen llamarse medicina de precisión u oncología de precisión.

La investigación sobre el cáncer de mama está explorando fármacos que atacan ciertas moléculas que hacen que las células del cáncer de mama crezcan. Los fármacos dirigidos atacan las proteínas mutadas en las células cancerosas. La mayoría de las células sanas no se ven afectadas.

En cambio, la quimioterapia ataca todas las células que crecen y se dividen rápidamente. Es posible que muchas terapias dirigidas no causen caída del cabello ni otros efectos secundarios comunes de la quimioterapia, como los recuentos bajos de células sanguíneas.

Los fármacos de la terapia dirigida pueden tratar las mutaciones genéticas más comunes del cáncer de mama, como:

  • BRCA1 y BRCA2
  • HER2
  • PIK3CA 

Innovaciones en MSK

Nuestros expertos están constantemente descubriendo nuevos métodos para tratar el cáncer de mama y hacer frente a sus efectos secundarios. Explore las noticias sobre el cáncer de mama de MSK. 

MSK medical oncologist and breast cancer specialist Sarat Chandarlapaty
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