Эта информация поможет вам узнать, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt после выписки из больницы. Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика.
О дренажной системе Jackson-Pratt
Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt
Дренажная система Jackson-Pratt состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1). Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения. Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте. Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду.
Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания. Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо того момента, когда вы опорожняете дренаж.
Длительность использования дренажной системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и от количества жидкости, выделяемой через дренаж. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет. Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа. Вы будете записывать количество выделяемой жидкости в журнал дренажа, он приводится в конце этого материала. Важно приносить журнал на приемы к врачу для последующего наблюдения.
Уход за дренажной системой Jackson-Pratt
После выписки из больницы вы будете ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt следующим образом:
- очищайте трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
-
дважды в день опорожняйте дренажную систему и записывайте количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt, который приводится в конце этого материала;
- при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно, не суммируйте показания;
- ухаживайте за местом введения трубки в кожу;
- проверяйте на наличие проблем.
Очистка трубки
Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.
Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения.
-
Вымойте руки.
- Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
- Посмотрите на трубку в зеркало. Это поможет понять, где должны быть ваши руки.
- Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу. Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки. Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения.
- Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки. Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками.
- Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом вашему медицинскому сотруднику.
Опорожнение дренажа
Опорожнять дренажную систему Jackson-Pratt нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы Jackson-Pratt следуйте приведенным ниже инструкциям.
- Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность.
-
Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
- мерный контейнер, выданный вам медсестрой/медбратом;
- журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
- Ручка или карандаш.
-
Вымойте руки.
- Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
- Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке.
- Извлеките пробку из верхней части сосуда. Благодаря этому сосуд распрямится. Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.
-
Поверните сосуд вверх дном и слегка сдавите его. Вылейте жидкость в мерную емкость (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Опорожнение сосуда
- Поверните сосуд правильным отверстием вверх.
- Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.
- Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место.
- Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание.
-
Не позволяйте дренажной системе свободно висеть.
- Если вы носите хирургический бюстгальтер, он будет снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro®. Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере.
- Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
- Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.
- Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере. В первые пару дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.
- Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt.
- Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой.
- В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за сутки, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы. При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.
Уход за местом введения системы
Следите за появлением признаков инфекции
После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:
- чувствительность;
- отек;
- выделение гноя;
- ощущение теплоты;
- более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету. Это нормально.
Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов или если у вас температура 101 ° F (38,3 °C) или выше, позвоните своему медицинскому сотруднику. Это может означать наличие инфекции.
Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.
Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа
Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем.
Возможные проблемы при использовании дренажной системы
Проблема
|
Причина
|
| Проблема У меня:
|
Причина
|
Проблема
|
Причина
|
Проблема
|
Причина
|
Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно. В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении каких-либо проблем позвоните своему медицинскому сотруднику.
Уход за кожей после снятия дренажной системы
Дренажная система снимается в кабинете врача. На место введения дренажа накладывается бандаж.
Важно, чтобы место введения дренажа и прилегающая кожа были чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи. Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция.
Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась
Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.
- Снимите бандаж спустя 24 часа.
- После снятия бандажа можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например, в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
- Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
-
Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:
- небольшое покраснение;
- слабо выраженная припухлость;
- чувствительность;
- небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.
Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция
Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.
- При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов.
- Хирург скажет вам, когда можно будет принимать душ после снятия дренажной системы.
- Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока не прошло 6 недель после реконструктивной операции.
- Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
-
Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:
- небольшое покраснение;
- слабо выраженная припухлость;
- чувствительность;
- небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
- дренаж ярко-красного цвета;
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- в месте введения дренажа увеличивется покраснение, чувствительность, припухлость, ощущение давления или выделяется гной;
- кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь.
Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00), если:
- количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа;
- трубка выпадает из места введения;
- вы не можете сжать сосуд.