Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

Эта информация поможет вам узнать, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt® после выписки из больницы. Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика. 

Вернуться к началу

О дренажной системе Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Дренажная система Jackson-Pratt состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1). Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения.  Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте.  Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду. 

Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания.  Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо того момента, когда вы опорожняете дренаж.

Длительность использования дренажной системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и от количества жидкости, выделяемой через дренаж. Для различных людей эта величина различна.  У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет.  Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа. Вы будете записывать количество выделяемой жидкости в журнал дренажа, он приводится в конце этого материала. Важно приносить журнал с собой на приемы к врачу для последующего наблюдения.

Вернуться к началу

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

После выписки из больницы вы будете ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt следующим образом:

  • очищайте трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
  • дважды в день опорожняйте дренажную систему и записывайте количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt, который приводится в конце этого материала;
    • при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно, не суммируйте показания;
  • ухаживайте за местом введения трубки в кожу; 
  • проверяйте на наличие проблем.

Очистка трубки

Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.

Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения. 

  1. Вымойте руки. 
    • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение 15 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
  2. Посмотрите на трубку в зеркало.  Это поможет понять, где должны быть ваши руки. 
  3. Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу.  Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки. Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения. 
  4. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки.  Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками. 
  5. Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Опорожнение дренажа

Опорожнять дренажную систему Jackson-Pratt нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы Jackson-Pratt следуйте приведенным ниже инструкциям.

Для этого вам понадобятся:
  • мерный контейнер, который вам дала медсестра/дал медбрат; 
  • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
  • ручка или карандаш. 
Инструкции
  1. Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность. 
  2. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
    • мерный контейнер, выданный вам медсестрой/медбратом;
    • журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
    • ручка или карандаш.
  3. Вымойте руки. 
    • Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение 15 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
    Рисунок 2.  Опорожнение сосуда

    Рисунок 2.  Опорожнение сосуда

  4. Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке. 
  5. Извлеките пробку из верхней части сосуда.  Благодаря этому сосуд распрямится. Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.
  6. Поверните сосуд вверх дном и слегка сдавите его. Вылейте жидкость в мерную емкость (см. рисунок 2).
  7. Поверните сосуд правильным отверстием вверх. 
  8. Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.
  9. Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место. 
  10. Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание. 
  11. Не позволяйте дренажной системе свободно висеть.
    • Если вы носите хирургический бюстгальтер, он будет снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro®. Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере. 
    • Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
    • Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.
  12. Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере.  В первые пару дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально.  По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.
  13. Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt.
  14. Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой. 
  15. В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за сутки, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы. При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.  
Вернуться к началу

Уход за местом введения системы

Следите за появлением признаков инфекции

После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:

  • чувствительность; 
  • отек;
  • выделение гноя;
  • ощущение теплоты;
  • более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету.  Это нормально. 

Если у вас имеются какие-либо из этих признаков или симптомов или температура поднимается до 101 °F (38,3 °C) или выше, позвоните своему врачу. Это может означать наличие инфекции.

Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.

Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа

Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем. 

 
Вернуться к началу

Возможные проблемы при использовании дренажной системы

Проблема
  • Сосуд не сжат.
Причина
  • Сосуд сжат недостаточно сильно.
  • Пробка закрыта недостаточно плотно.
  • Трубка смещена и протекает.
Решение
  • Сожмите сосуд, следуя пунктам 3–9 раздела «Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt» этого материала.
  • Если сосуд все еще не сжат после выполнения перечисленных выше пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема
У меня:
  • Не выделяется жидкость.
  • Количество дренажа резко уменьшилось. 
  • Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенный на трубку бандаж. 
Причина
  • Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке.  Это может привести к блокировке оттока жидкости.
Решение
  • Очистите трубку, следуя инструкциям раздела «Очистка трубки».
  • Если поток дренажа не увеличился, позвоните своему врачу. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема
  • Трубка выпадает из места введения. 
Причина
  • Это может произойти, если потянуть за трубку.  Такое случается редко, потому как трубка удерживается на месте хирургическими нитями. 
Решение
  • Наложите новый бандаж на место введения и позвоните своему врачу.
Проблема
  • Вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше десятицентовой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.
Причина
  • Это могут быть признаки инфекции. 
Решение
  • Измерьте температуру.  Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения.  Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 101 °F (38,3 °C) или выше. 

Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно. В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении проблем позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Уход за кожей после снятия дренажной системы

Дренажная система снимается в кабинете врача.  На место введения дренажа накладывается бандаж. 

Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи.  Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция. 

Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

  • Снимите бандаж спустя 24 часа. 
  • После снятия бандажа можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность; 
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 

Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

  • При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов. 
  • Хирург скажет вам, когда можно будет принимать душ после снятия дренажной системы.
  • Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока не прошло 6 недель после реконструктивной операции.
  • Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой.  Промокните полотенцем.
  • Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало.  Считается нормальным, если у вас наблюдается:
    • небольшое покраснение; 
    • слабо выраженная припухлость; 
    • чувствительность; 
    • небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне. 
Вернуться к началу

Немедленно сообщите врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

  • дренаж ярко-красного цвета; 
  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше; 
  • в месте введения дренажа увеличивется покраснение, чувствительность, припухлость, ощущение давления или выделяется гной;
  • кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь;
Вернуться к началу

Позвоните врачу или медсестре/медбрату в рабочее время, если:

  • количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа; 
  • трубка выпадает из места введения;
  • вы не можете сжать сосуд.
 
Вернуться к началу

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 
Вернуться к началу

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата Примечания Утро Вечер Всего
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление