Часто задаваемые вопросы о фотоферезе

Эта информация поможет вам узнать, что такое фотоферез, как подготовиться к этой процедуре и чего ожидать после ее проведения.

Что такое фотоферез?

Фотоферез или экстракорпоральная фотоиммунотерапия — это процедура, предназначенная для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» (graft versus host disease (GVHD)), когда донорский трансплантат стволовых клеток атакует нормальную ткань, или для лечения Т-клеточной лимфомы кожи (cutaneous T-cell lymphoma (CTCL)).

Во время процедуры фотофереза у вас из вены берется некоторое количество крови, которое затем раскладывается на различные составляющие: белые кровяные тельца (лейкоциты), красные кровяные тельца (эритроциты) и тромбоциты. Лейкоциты обрабатываются лекарством methoxsalen и ультрафиолетовым излучением, а затем вводятся обратно в вену вместе с другими клетками крови. Эти подвергнутые лечению клетки помогают иммунной системе бороться с реакцией GVHD и Т-клеточной лимфомой кожи.

Вернуться к началу

Как подготовиться к фотоферезу?

За несколько дней до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат проверят, позволяет ли состояние ваших вен провести эту процедуру. Если не позволяет, вам введут центральный венозный катетер (central venous catheter (CVC)) в крупную вену под ключицей. Через CVC будет осуществляться забор крови для проведения процедуры фотофереза. В случае необходимости поставить вам CVC медсестра/медбрат предоставит вам о нем дополнительную информацию.

За 2 дня до процедуры

  • Старайтесь выпивать 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день. Достаточное количество жидкости в вашем организме помогает улучшить ток крови во время процедуры.

Вечером до процедуры

  • Ешьте продукты пониженной жирности. Следует воздерживаться от употребления жареного, сыра, яиц, сливочного масла и десертов. Если у вас высокий уровень жиров в крови, могут возникнуть проблемы с отделением клеток крови в аппарате, и процедуру придется остановить до ее окончания.
    • Примеры продуктов пониженной жирности приводятся в материале Minimal-Fat Diet.

День проведения процедуры

  • Ешьте продукты пониженной жирности и не пропускайте приемы пищи.
  • Вы не сможете сходить в туалет во время фотофереза, поэтому не пейте много жидкости за несколько часов до процедуры. Если вам нужно будет сходить в туалет во время процедуры, можно воспользоваться судном или мочеприемником.
  • Принесите список лекарств, которые вы принимаете, включая повязки и кремы.
  • Наденьте удобную одежду со свободными рукавами.
Вернуться к началу

Что происходит во время фотофереза?

Медсестра/медбрат введет вам в руку иглу или подсоединит CVC к аппарату фотофереза. С помощью этого аппарата будет произведен забор крови, и лейкоциты будут отделены от остальных компонентов крови. Эритроциты и плазма крови будут введены вам обратно в вену на руке или через CVC.

Лейкоциты будут обработаны methoxsalen, а затем — ультрафиолетовым излучением, что способствует активации этого лекарства. После этого подвергнутые лечению лейкоциты будут введены вам обратно в вену на руке или через CVC. Эти подвергнутые лечению клетки будут помогать иммунной системе бороться с реакцией GVHD или Т-клеточной лимфомой кожи.

В ходе процедуры используется еще одно лекарство — heparin, оно предотвращает свертывание крови в аппарате фотофереза.

 
Вернуться к началу

Сколько времени занимает фотоферез?

Эта процедура обычно занимает около 2–3 часов. После ее окончания медсестра/медбрат проверит ваш пульс и кровяное давление. Затем вы сможете пойти домой.

Вернуться к началу

Как мне ухаживать за собой после фотофереза?

После прохождения процедуры фотофереза соблюдайте следующие предписания:

  • Не снимайте повязку с места введения иглы в течение 3 часов после процедуры.
  • Воздержитесь от поднятия тяжестей до конца дня.
  • Если у вас появился синяк, поставьте холодный компресс на место введения иглы на первые 24 часа. Если вы чувствуете дискомфорт, поставьте теплый компресс. Если боль в месте введения иглы сохраняется в течение нескольких дней или усиливается, свяжитесь с сотрудниками кабинета доноров крови (Blood Donor Room).
Вернуться к началу

Каковы побочные эффекты фотофереза?

  • В течение 6–8 часов после процедуры у вас может подняться температура до 100,4 °F (38 °C) или выше. Ваша кожа может слегка покраснеть. Оба этих побочных эффекта должны исчезнуть в течение 1 дня.
  • У вас могут появиться болезненные ощущения или синяк в месте введения иглы. Это нормально.
  • У некоторых людей падает кровяное давление, что может вызвать предобморочное состояние или головокружение после процедуры. Если это произошло, сразу же сядьте или лягте. Чтобы снять эти симптомы, опустите голову и приподнимите ступни. Когда вам станет лучше, пейте прохладные жидкости.
  • В день проведения процедуры Methoxsalen повысит вашу чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Ультрафиолетовое излучение присутствует в солнечном свете и некоторых видах искусственного освещения. Вы должны носить солнечные очки для защиты глаз. В течение первых 24 часов после проведения процедуры надевайте их, находясь на солнце.
    • Ваша кожа также будет чувствительна к ультрафиолетовому излучению, поэтому вам нужно будет избегать солнечного света в день проведения процедуры. Если вам необходимо выйти на улицу, наденьте для защиты одежду с длинным рукавом и широкополую шляпу. Кроме того, следует нанести солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 или выше.
  • Heparin замедляет способность организма прекращать кровотечение. Этот эффект сохраняется не более 2-4 часов. Если место введения иглы продолжает кровоточить, надавите на этой место и удерживайте давление в течение 3–5 минут, пока кровотечение не прекратится. Если кровотечение не остановилось, или наблюдаются признаки необычного кровотечения, позвоните в кабинет доноров крови.
Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • покраснение кожи не проходит спустя 1 день или усиливается.
Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, позвоните в кабинет доноров крови (Blood Donor Room) по номеру 212-639-6178.

Время работы кабинета доноров крови:

понедельник: с 8:00 до 16:00
вторник, среда и четверг: с 8:00 до 20:00
пятница, суббота и воскресенье: с 8:00 до 16:00

В нерабочее время звоните по номеру 212-639-2000 и спрашивайте дежурного врача кабинета доноров крови.

Вернуться к началу

Tell us what you think

Tell us what you think

Your feedback will help us improve the information we provide to patients and caregivers.

Questions Yes Somewhat No

Последнее обновление