Эта информация описывает симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции, а также способы их устранения.
Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция — это состояния, при которых поражается кожа на ладонях рук и подошвах ступней. Такое состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами, применяемыми во время химиотерапии.
Вернуться к началуЛекарства, которые могут вызывать реакцию
Ладонно-подошвенный синдром
Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенный синдром.
- capecitabine (Xeloda®);
- Doxorubicin (Adriamycin®)
- Fluorouracil (5-FU®)
- Liposomal doxorubicin (Doxil®)
- Cytarabine (Cytosar-U®)
Ладонно-подошвенная кожная реакция
Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенную реакцию.
- Sorafenib (Nexavar®)
- Sunitinib (Sutent®)
- Cabozantinib (Cometriq®)
- Regorafenib (Stivarga®)
- Axitinib (Inlyta®)
- Pazopanib (Votrient®)
- Vandetanib (Caprelsa®)
- Vemurafenib (Zelboraf®)
- Dabrafenib (Tafinlar®)
Симптомы
Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут появиться спустя 3–6 недель после начала химиотерапии. В зависимости от того, какое лекарство вы принимаете, на ваших ладонях и подошвах ступней могут проявиться любые из указанных ниже симптомов:
- острое покалывание или боль, похожая на жжение, особенно в кончиках пальцев рук и ног;
- сухая, потрескавшаяся, чешуйчатая или шелушащаяся кожа;
- утолщенная кожа, внешне напоминающая мозоль;
- слабое или ярко выраженное покраснение;
- отека.
- волдыри;
Симптомы ладонно-подошвенной кожной реакции обычно появляются на тех частях тела, которые подвергаются сильному давлению, например на подушечках пальцев ног, в промежутках между пальцами ног и на боковых поверхностях ступней.
Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут проявляться с различной силой — от легкого дискомфорта до болезненного ощущения, которое может не давать вам заниматься обычными делами. Возможно, вам будет трудно брать небольшие предметы, такие как ручка или вилка. Могут возникать сложности с застегиванием пуговиц на одежде. Некоторые люди испытывают затруднения при ходьбе.
Симптомы обычно проходят после снижения дозы химиотерапии или по окончании курса лечения. Кожа начинает восстанавливаться спустя несколько недель.
Вернуться к началуУстранение симптомов
Как только у вас появятся симптомы, скажите об этом своему медицинскому сотруднику. Обязательно сообщите врачу, если у вас диабет, сосудистое заболевание или периферическая нейропатия. Эти заболевания вызывают разрушение кожных покровов, препятствуют заживлению ран и могут стать причиной развития инфекции.
Следуйте приведенным ниже советам — они помогут вам справиться с этими симптомами.
Нельзя:
- Вскрывать волдыри. Наносить мазь на нефтяной основе, например Vaseline®, и накладывать сверху повязку (лейкопластырь Band-Aid®).
- Погружать кисти рук и ступни в горячую воду или в горячую ванну.
- Принимать горячие ванны.
- Носить слишком тесные носки, колготки или обувь.
- Делать что-то, для чего нужно тереть ладони или стопы, за исключением легкого нанесения лосьона или крема.
Нужно:
- Надевать плотные, мягкие хлопчатобумажные носки со всей обувью. Также рекомендуется использовать впитывающие стельки из пеноматериала и амортизирующие вкладыши, чтобы ослабить давление обуви на ступню.
- Надевать плотные хлопчатобумажные перчатки, выполняя работы по дому или вне дома, например во время уборки дома, работ в саду или покупки продуктов.
- Хорошо увлажнять кисти рук и ступни. Для этого необходимо погрузить их на 20–30 минут в прохладную воду, промокнуть насухо полотенцем, а затем нанести увлажняющее средство без отдушки, например Eucerin®. Это нужно делать хотя бы один раз в день.
- Пользоваться лосьоном или кремом без отдушки, содержащим нефтепродукты, например:
- кремом Urea;
- увлажняющим средством для стоп с отшелушивающим действием Kerasal® One Step Exfoliating Foot Moisturizer Therapy™;
- Udderly Smooth®;
- если вам уже исполнилось 18 лет, вы также можете использовать указанные ниже средства; не применяйте их, если вам нет 18 лет:
- салициловая кислота (Salicylic acid);
- увлажняющее средство CeraVe® SA.
- Для лечения проблемной зоны ваш врач может назначить лекарства местного действия.
Это лекарства, которые наносятся непосредственно на кожу. К ним относятся:
- стероиды;
- увлажняющие средства;
- лекарства, удаляющие лишнюю кожу;
- противомикробные лекарства (лекарства, уничтожающие микроорганизмы);
- обезболивающие лекарства;
- жидкий пластырь, например Dermabond®, для закрытия ран на кистях рук или ступнях.
- Если симптомы усугубляются, ваш врач может назначить вам пероральные лекарства (которые принимаются внутрь через рот) для снятия боли или отека.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
- температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб;
- симптомы не проходят или усугубляются;
- появляется любой из следующих симптомов на коже ладоней или стоп:
- твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- кровотечение;
- неприятный запах от ладоней и ступней;
- усиливающееся покраснение или отек;
- нарастающую боль или дискомфорт;
- возникли любые вопросы или непредвиденные проблемы.