关于脊髓造影

该信息将助您为即将在纪念斯隆凯特琳(MSK 斯隆)进行的脊髓造影做好准备。

脊髓造影是一种检查脊柱、脊髓及其周围组织的一种操作(手术)。在进行脊髓造影时,医生将向您的椎管内注入造影剂染料。这将有助于医生更清楚地看到您的脊髓及其周围组织。当染料扩散到整个椎管后,医生会给您的脊柱拍照。

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手术前

如果您出现以下情况,请告知您的医疗保健提供者:

  • 对静脉 (IV) 造影剂染料过敏。
  • 由于疼痛或呼吸困难,无法俯卧。

如果您在手术之前感到不舒服并出现发烧、感冒、喉咙痛或流感等症状,请致电您的医生。您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 联系他们。下午 5:00 后或在周末和节假日,请致电 212-639-2000,咨询值班的介入放射科专业进修医生。

询问您的服药情况

您可能需要在术前停用某些药物。您需要与您的医生讨论停用哪些药物对您是安全的。我们在下面列举了一些常见的例子。

抗凝剂(血液稀释剂)

如果您正在使用血液稀释剂(影响血液凝固方式的药物),请咨询将负责为您做手术的医生您应该如何处理。他们的联系信息已列在本资源的末尾。他们是否会建议您停药将取决于您服药的原因。

请勿在未咨询医生的情况下停用您的血液稀释剂。

血液稀释剂示例
阿哌沙班 (艾乐妥®) 达肝素(法安明® 美洛昔康(莫比可® 替格瑞洛(倍林达®
阿司匹林 双嘧达莫(潘生丁® 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®) 或萘普生 (Aleve®) 亭扎肝素 (Innohep®)
塞来昔布(西乐葆®) 依度沙班 (Savaysa®) 己酮可可碱 (巡能泰®) 华法林 (Coumadin®)
西洛他唑(Pletal®) 依诺肝素 (Lovenox®) 普拉格雷 (Effient®)  
氯吡格雷 (波立维®) 磺达肝癸钠 (Arixtra®) 利伐沙班 (拜瑞妥®)  
达比加群 (泰毕全®) 肝素(皮下注射) 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)  
  • 如果您正在服用 81 毫克 (mg) 或以下的低剂量阿司匹林,您可以继续服用。
  • 如果您正在服用甲哌氯丙嗪(Compazine®),请告知您的医生。您需要在术前 24 小时停止服用该药。如果您需要的话,医生会给您开不同的药。

您可以阅读我们的资源 含有阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药的常用药物。其中包含关于术前您需要避免的药物以及您可以使用哪些药物的重要信息。

糖尿病药物

如果您正在使用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物,请咨询为您开此处方的医生,在手术当天的早晨您应该如何处理。您可能需要在术前改变剂量。

利尿剂(水丸)

如果您正在使用任何利尿剂(使您排尿更频繁的药物),请咨询负责为您做手术的医生您应该如何处理。您可能需要在手术当天停用这些药物。利尿药有时被称为水丸。例如呋塞米 (速尿®) 和氢氯噻嗪。

安排人接您回家

手术后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。请务必在手术开始前将此事安排好。

如果没有人接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。通常情况下,此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。

纽约的服务机构                                         新泽西的服务机构
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649                                          

 

旅行

如果您有任何在手术后 24 小时(1 天)内乘坐飞机的计划,请与您的医生讨论。

如果您有任何生病不适请告知我们

如果您在手术前出现任何不适(发烧、感冒、喉咙痛或流感),请致电您的医生。您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 联系他们。下午 5:00 以后,以及周末和节假日,请致电 212-639-2000,咨询值班的介入放射科 (IR) 专业进修医生。

请注意您的手术时间

普通放射科的一名工作人员将在手术前 2 个工作日致电给您。如果您的手术安排在周一,我们将会在周四之前致电给您。

工作人员将告知您需要到达医院进行手术的时间。他们还会告知您进行手术的地点。如果您在手术前的工作日中午前仍未接到我们的来电,请致电 212-639-7298

如果您因任何原因需要取消手术,请致电为您安排手术的医生。

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手术当天

除非您的护士或医生给您其他指示,否则您可以在术前简单进餐。 同样重要的是要记住,在手术过程中您将会俯卧。

抵达医院后停车问题

在 MSK 斯隆停车

MSK 斯隆的停车场位于约克大道和第一大道之间的东 66 大街。如果您对价格有疑问,请致电 212-639-2338

要到达停车场,请从约克大道转入东 66 大街。停车场离约克大道约四分之一街区,位于大街的右侧(北侧)。有一条行人隧道连接车库和医院,您可以穿过其中。

在第一大道和第二大道之间的东 69 大街、约克大道和第一大道之间的东 67 大街以及第一大道和第二大道之间的东 65 大街还有其他停车场。

前往何处

您可以通过东 67 大街 425 号入口进入纪念医院。

  • 请乘“R 电梯“”到达 2 楼。
  • 请在前台登记。工作人员将带您到护理室。

您应该有怎样的预期

当您到达医院后,医生、护士和其他工作人员会多次要求您陈述和拼写出您的姓名和出生日期。这是为了您的安全考虑,因为姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

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手术期间

当您做骨髓造影的时间到了,我们会要求您换上医院的病号服。您的技师会把您带到扫描室,并帮助您俯卧在透视扫描床上。荧光透视扫描床是加垫的,所以扫描时您不会出现任何不适。技师会用特殊的支架将您安全地固定在扫描床上。这是因为在扫描过程中,扫描床会稍微倾斜。

当您舒适地俯卧在荧光透视扫描床上后,医生会通过下背部给您注射局部麻醉剂(使这一区域麻木的药物)。

一旦该区域麻木,放射科医生会将一根针导入您的椎管。您可能会感到腰背部有一点压力,但您必须保持不动。放射科医生会用针从您的椎管里取出少量的液体。取出液体后,他们将使用同一根针注入造影剂染料。

注入造影剂染料后,扫描床将倾斜,技师会帮助您稍微前后移动,以帮助造影剂遍布整个椎管。然后,放射科医生会用一种特殊类型的 X 光检查造影剂染料是否遍布您的椎管。造影剂扩散后,您的放射科医生将取下针头,并在放置针头的位置上放置一小块敷料(绷带)。

然后,您将进行计算机断层 (CT) 成像扫描。此扫描将拍摄您的脊柱照片,包括椎骨(背部的骨骼)、椎骨之间的空间以及脊髓。在扫描过程中保持静止很重要。

整个手术大约需要 30 到 40 分钟。

如果您在脊髓造影后安排了放疗模拟治疗,我们的 MSK 斯隆患者转运服务工作人员会带您去接受模拟治疗。

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术后

骨髓造影结束后,您需要换上自己的衣服,并收集好随身携带的所有物品。您的放射科医生会将扫描报告发送给您的医生。 医生将使用您的骨髓造影结果来帮助规划您的医疗护理。

副作用

脊髓造影后您可能会出现头痛。有时这种头痛会让您感到恶心(感觉想吐)。如果您确实出现头痛,您可以尝试以下方法:

  • 服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚 (泰诺®)。
    • 在服用对乙酰氨基酚前,请咨询您的医生。如果您有肝脏问题,服用该药可能不安全。
    • 24 小时内服用的对乙酰氨基酚剂量不应超过 3,000 mg。
  • 躺下。这可能会让您感觉好些。
  • 喝含咖啡因的饮料。尝试喝 1 到 2 杯咖啡或其他含咖啡因的饮料,如茶、可口可乐®、百事可乐® 或 Mountain Dew®
  • 如果您的头痛在 2 天内没有好转,请致电医生。

脊髓造影后 24 小时内请勿服用布洛芬(Advil®,Motrin®)等非甾体抗炎药(NSAID)。NSAID 可引起出血并使针头插入部位无法正常愈合。阅读 含有阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药的常用药物 以获得更多信息。

居家自我照护

除非医生或护士给您其他指示,否则您可以在骨髓造影后继续既往的日常饮食习惯。

骨髓造影后的 24 小时内:

  • 避免弯腰。
  • 请勿淋浴或将身体浸入水中,如浴缸、游泳池或热水浴缸中。
  • 请勿服用任何 NSAID。
  • 避免剧烈活动。请勿做任何繁重的工作、玩耍或举起重物。
  • 请勿开车或操作任何重型机械。
  • 请勿乘飞机旅行。
  • 除非医生或护士给您不同的指示,否则请尽量至少饮用 8 至 10(8 盎司)杯液体。
  • 请勿饮用任何酒精饮料。

24 小时后,您可以淋浴并取下绷带。

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何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下任何一种情况,请您联系您的医疗保健提供者:

  • 发烧高于 100.4°F(38°C),且背部进针部位发红、肿胀或渗液。这可能是感染的征兆。
  • 背部进针部位有血液或液体渗出。不过,绷带上有少量的血液是正常的。
  • 服用止痛药后疼痛没有消失。
  • 下背部或双腿麻木或刺痛。
  • 头痛持续超过 2 至 3 天。
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联系信息

如果您在手术后 24 小时内出现上述任何症状,请致电 212-639-2236 与介入放射科团队联系。您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 联系我们的工作人员。下午 5:00 后或在周末和节假日,请致电 212-639-2000,咨询值班的介入放射科专业进修医生。
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