О миелографии

Эта информация поможет вам подготовиться к миелографии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Миелография — это процедура, которая позволяет осмотреть ваш спинной мозг и окружающие его ткани. Во время миелографии в позвоночный канал вам введут контрастное вещество. Это поможет врачу лучше рассмотреть спинной мозг и окружающие его ткани. После распространения контрастного вещества по позвоночному каналу врач сделает снимки вашего позвоночника.

До процедуры

Сообщите медицинскому сотруднику, если:

  • у вас аллергия на вводимые внутривенно контрастные вещества;
  • вы не можете лежать на животе из-за боли или проблем с дыханием.

Если у вас появятся симптомы какого-либо заболевания (повышенная температура, больное горло, симптомы простуды или гриппа) перед процедурой, позвоните медсестре/медбрату в отделение интервенционной радиологии (Interventional Radiology (IR)) по номеру телефона 212-639-2236. График работы медсестры/медбрата: с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по номеру телефона 212-639-2000 и попросите соединить вас с дежурным специалистом отделения интервенционной радиологии (IR).

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Узнайте у врача, назначившего вам лекарства, безопасно ли прекращать их прием. В зависимости от причины, по которой вы принимаете лекарство, врач решит, нужно ли продолжать его прием. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не поговорив с врачом.

 
  • apixaban (Eliquis®)
  • aspirin
  • celecoxib (Celebrex®)
  • cilostazol (Pletal®)
  • clopidogrel (Plavix®)
  • dabigatran (Pradaxa®)
  • dalteparin (Fragmin®)
  • dipyridamole (Persantine®)
  • edoxaban (Savaysa®)
  • enoxaparin (Lovenox®)
  • fondaparinux (Arixtra®)
  • heparin (подкожное введение)
  • meloxicam (Mobic®)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®)
  • pentoxifylline (Trental®)
  • prasugrel (Effient®)
  • rivaroxaban (Xarelto®)
  • sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)
  • ticagrelor (Brilinta®)
  • tinzaparin (Innohep®)
  • vorapaxar (Zontivity®)
  • warfarin (Coumadin®)
  • Если вы принимаете aspirin в низкой дозировке (81 мг), его прием можно продолжить.
  • Сообщите врачу, если вы принимаете prochlorperazine (Compazine®), потому что вам придется прекратить его прием за 24 часа до процедуры. Врач назначит вам альтернативное лекарство, если это необходимо.

Ознакомьтесь с материалом Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs). Он содержит важную информацию о лекарствах, которые вам не следует принимать до процедуры, а также указывает, какими лекарствами вы можете их заменить.

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник отделения интервенционной радиологии (IR) позвонит вам за один рабочий день до процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Сотрудник сообщит вам, когда следует прибыть в больницу на процедуру. Если с вами никто не связался до 14:00 в день перед процедурой, позвоните по номеру телефона 212-639-7298.

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал ее проведение.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Вы можете немного перекусить перед процедурой. Однако помните, что во время процедуры вам придется лежать на животе.

Если вы обычно приезжаете на своей машине, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой. Вы не сможете сесть за руль в течение 24 часов после процедуры.

Где припарковаться

Парковка в центре MSK
Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Если миелография проводится вам в рамках имитации радиотерапии:

  • Войдите в здание Memorial Hospital через вход на 25 East 67th Street.
  • Поднимитесь на лифте R на 2-й этаж.
  • Отметьтесь в регистратуре. Сотрудник проводит вас на сестринский пост.

Если миелография проводится вам по другой причине:

  • Войдите в здание Memorial Hospital через вход на 1275 York Avenue.
  • Поднимитесь на лифте M на 2-й этаж.
  • Пройдите в зону ожидания через стеклянные двери и отметьтесь в регистратуре. Это дооперационный центр (Presurgical Center). Миелография проводится в отделении радиологии (Radiology), зона ожидания для которого находится здесь же.

Что ожидать в день процедуры

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Вернуться к началу

Во время процедуры

Когда подойдет время вашей миелографии, вас попросят переодеться в больничную рубашку. Лаборант проводит вас в кабинет сканирования и поможет лечь на стол. На поверхности стола есть обивка, чтобы вам было удобно во время сканирования. Из соображений безопасности лаборант зафиксирует вас на столе с помощью специальных скоб, потому что стол будет немного наклоняться во время сканирования.

Когда вы удобно разместитесь на столе для сканирования, в поясницу вам сделают инъекцию местного анестетика (лекарства, которое вызывает онемение в определенной области).

Когда эта область онемеет, радиолог введет вам иглу в позвоночный канал. Вы можете почувствовать легкое давление в пояснице, но помните, что вам нельзя шевелиться. Радиолог воспользуется иглой для извлечения небольшого количества жидкости из позвоночного канала. После этого вам введут контрастное вещество через ту же иглу.

После введения контрастного вещества стол для сканирования наклонят, а лаборант поможет вам немного подвигаться взад и вперед, чтобы контрастное вещество разошлось по позвоночному каналу. Затем радиолог с помощью специального рентген-аппарата проверит, распределилось ли контрастное вещество по всему позвоночному каналу. Когда контрастное вещество распределится, радиолог извлечет иглу и наложит небольшую повязку на место введения иглы.

Затем врач сделает снимки вашего позвоночника, включая позвонки, пространство между позвонками и спинной мозг. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Вся процедура займет от 30 до 40 минут.

Вернуться к началу

После процедуры

После завершения миелографии лаборант поможет вам встать со стола для сканирования. Вы переоденетесь обратно в свою одежду и соберете свои вещи.

Если после миелографии вам назначена имитация радиотерапии, вы должны выйти из здания на 425 East 67th, между First Avenue и York Avenue.

Радиолог передаст отчет о сканировании вашему врачу. Ваш врач воспользуется результатами миелографии при планировании лечения.

Побочные эффекты

После миелографии у вас может возникнуть головная боль. Если это случится, то боль должна пройти через 1–2 дня. При появлении головной боли вы можете попробовать сделать следующее:

  • Принять безрецептурное обезболивающее лекарство, например acetaminophen (Tylenol®).
    • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать acetaminophen. При наличии проблем с печенью это может быть небезопасно.
    • Не принимайте больше 3000 мг acetaminophen в течение 24 часов.
  • Прилечь.
  • Выпить напитки с кофеином. Попробуйте выпить 1–2 чашки кофе или другого напитка с кофеином, такого как чай, Coke®, Pepsi® или Mountain Dew®.

Не принимайте НПВП, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) в течение 24 часов после миелографии. НПВП могут вызвать кровотечение и помешать заживлению места введения иглы. Прочитайте материал Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) для получения дополнительной информации.

Если головная боль не пройдет в течение 2 дней, позвоните врачу.

 

Уход за собой дома

Вы сможете вернуться к привычному рациону питания сразу после миелографии, если ваш врач или медсестра/медбрат не даст вам иных указаний.

В течение первых 24 часов после миелографии:

  • Избегайте наклонов вперед.
  • Не принимайте душ и не погружайтесь в воду (например, в ванну, бассейн или джакузи).
  • Не принимайте никакие НПВП.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок. Не занимайтесь тяжелой работой, не играйте в активные спортивные игры и не поднимайте тяжелые предметы.
  • Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой.
  • Не летайте на самолете.
  • Постарайтесь выпить не менее 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости, если ваш врач или медсестра/медбрат не даст вам иных указаний.
  • Не употребляйте алкогольные напитки.

Через 24 часа вы можете принять душ и снять повязку.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • Температура выше 100,4 °F (38 °C), и наблюдается покраснение, припухлость или выделения в месте введения иглы. Это может быть признаком инфекции.
  • Из места введения иглы сочится кровь или жидкость. Небольшое количество крови на самой повязке является нормальным.
  • Боль, которая не снимается обезболивающим лекарством.
  • Онемение или покалывание в пояснице или ногах.
  • Головная боль, которая не проходит дольше 2–3 дней.

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов в течение 24 часов после процедуры, позвоните в отделение интервенционной радиологии (IR) по номеру телефона 212-639-2236. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по номеру телефона 212-639-2000 и попросите дежурного врача отделения интервенционной радиологии (IR).

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойства, обсудите их с членом вашей медицинской бригады. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 по номеру телефона ____________.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по номеру ­­­________ и спрашивайте дежурного онколога-радиолога. Если номер не указан, или вы в нем не уверены, позвоните по номеру 212-639-2000.
Вернуться к началу

Tell us what you think

Tell us what you think

Your feedback will help us improve the information we provide to patients and caregivers.

Questions Yes Somewhat No

Последнее обновление