О миелографии

Эта информация поможет вам подготовиться к миелографии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Миелография — это процедура, которая позволяет осмотреть ваш спинной мозг и окружающие его ткани. Во время миелографии в позвоночный канал врач введет контрастное вещество. Это поможет ему лучше рассмотреть спинной мозг и окружающие ткани. После распространения контрастного вещества по позвоночному каналу врач сделает снимки вашего позвоночника.

Вернуться к началу

До процедуры

Сообщите медицинскому сотруднику, если:

  • У вас аллергия на внутривенное (в/в) контрастное вещество. Контрастное вещество — это особый краситель, который позволяет вашему медицинскому сотруднику лучше рассмотреть внутренние органы.
  • Вы не можете лежать на животе из-за боли или проблем с дыханием.
  • Вы принимаете prochlorperazine (Compazine®). За 1 сутки (24 часа) до процедуры вам потребуется прекратить его прием. Ваш медицинский сотрудник назначит вам альтернативное лекарство, если это необходимо.

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Лекарства, разжижающие кровь

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Контактная информация врача указана в конце этого материала. Порекомендует ли ваш врач прекратить прием этого лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Не прекращайте прием разжижающих кровь лекарств, не поговорив со своим медицинским сотрудником.

Примеры лекарств, разжижающих кровь:
apixaban (Eliquis®); dalteparin (Fragmin®); meloxicam (Mobic®); ticagrelor (Brilinta®);
aspirin; dipyridamole (Persantine®); нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) или naproxen (Aleve®); tinzaparin (Innohep®);
celecoxib (Celebrex®); edoxaban (Savaysa®); pentoxifylline (Trental®); warfarin (Jantoven®, Coumadin®);
cilostazol (Pletal®); enoxaparin (Lovenox®); prasugrel (Effient®);  
clopidogrel (Plavix®); Fondaparinux (Arixtra®); rivaroxaban (Xarelto®);  
dabigatran (Pradaxa®); heparin (подкожное введение); sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®).  

Ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Он содержит важную информацию о лекарствах, которые вам не следует принимать до процедуры, а также указывает, какими лекарствами вы можете их заменить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, спросите своего медицинского сотрудника, который назначил лекарство, что нужно сделать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу. Ваш медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время процедуры.

Диуретики (мочегонные средства)

Если вы принимаете какие-либо мочегонные лекарства (вызывающие у вас частое мочеиспускание), спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Возможно, вам потребуется прекратить их прием в день проведения процедуры. Мочегонные лекарства иногда называют диуретиками. К таким лекарствам, к примеру, относятся furosemide (Lasix®) и hydrochlorothiazide.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

  • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
  • Инсулиновая помпа

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Агентства в Нью-Йорке                                     Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                     Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                      

 

Поездки

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, если вы планируете лететь на самолете за сутки до проведения процедуры.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы заболели (например, у вас повысилась температура, болит горло, вы простудились или заразились гриппом), позвоните своему врачу в отделение интервенционной радиологии. График работы врача: с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, а также в выходные и праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста Отделения интервенционной радиологии.

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник Отделения общей радиологии (General Radiology) позвонит вам за два рабочих дня до процедуры, то есть с понедельника по пятницу. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующий четверг.

Вам скажут, в какое время вы должны прибыть в больницу на процедуру. Вам также сообщат, куда нужно прийти для проведения процедуры. Если вам не позвонили до полудня рабочего дня перед днем проведения процедуры, позвоните по номеру 212-639-7298

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому медицинскому сотруднику, который запланировал ее проведение.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Перед проведением процедуры вы можете немного перекусить, если ваш медицинский сотрудник не дал вам других указаний. Также помните, что во время процедуры вам придется лежать на животе.

 

Где припарковаться

Гараж MSK

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Войдите в здание Memorial Hospital через вход на 25 East 67th Street. Поднимитесь на лифте R на 2-й этаж. Как только вы отметитесь в регистратуре, сотрудник центра проведет вас на сестринский пост.

Чего ожидать

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Вернуться к началу

Во время процедуры

Когда подойдет время вашей миелографии, вас попросят переодеться в больничную рубашку. Лаборант проводит вас в кабинет сканирования и поможет лечь на стол рентгеноскопического аппарата. На поверхности стола есть обивка, чтобы вам было удобно во время сканирования. Из соображений безопасности лаборант зафиксирует вас на столе с помощью специальных скоб. Это будет сделано в связи с тем, что стол будет немного наклоняться во время сканирования.

Когда вы удобно разместитесь на столе для рентгенографии, вам сделают инъекцию местного анестетика (лекарства, которое вызывает онемение в определенной области) в поясницу.

Когда эта область онемеет, радиолог введет вам иглу в позвоночный канал. Вы можете почувствовать легкое давление в пояснице, но вам нельзя будет шевелиться. Радиолог воспользуется иглой для извлечения небольшого количества жидкости из позвоночного канала. После этого вам введут контрастное вещество через ту же иглу.

После введения контрастного вещества стол для сканирования наклонят, а лаборант поможет вам немного подвигаться взад и вперед, чтобы контрастное вещество разошлось по позвоночному каналу. Затем радиолог с помощью специального рентген-аппарата проверит, распределилось ли контрастное вещество по позвоночному каналу. Когда контрастное вещество распределится, радиолог извлечет иглу и наложит небольшую повязку на область введения иглы.

Затем вам проведут исследование методом компьютерной томографии (computed tomography, CT). Во время сканирования будут сделаны снимки вашего позвоночника включая позвонки (кости спины), пространство между позвонками и спинной мозг. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Вся процедура займет от 30 до 40 минут.

Если после миелографии вам назначено моделирование радиотерапии, вас доставят на процедуру моделирования радиотерапии на транспорте для пациентов MSK.

Вернуться к началу

После процедуры

После проведения миелографии вы переоденетесь обратно в свою одежду и соберете свои вещи. Радиолог передаст отчет о сканировании вашему медицинскому сотруднику. Ваш медицинский сотрудник воспользуется результатами миелографии при планировании лечения.

Побочные эффекты

После миелографии у вас может возникнуть головная боль. Иногда эта головная боль может спровоцировать тошноту (ощущение подступающей рвоты). При появлении головной боли вы можете попробовать сделать следующее:

  • Принять безрецептурное обезболивающее лекарство, например acetaminophen (Tylenol®).
    • Перед приемом acetaminophen проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником. При наличии проблем с печенью это может быть небезопасно.
    • Не принимайте больше 3000 мг acetaminophen в течение 24 часов.
  • Прилечь. После этого вам может стать лучше.
  • Выпейте напитки, содержащие кофеин. Попробуйте выпить 1–2 чашки кофе или другого напитка с кофеином, такого как чай или газированный напиток.
  • Если головная боль не пройдет в течение 2 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Не принимайте НПВП, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) в течение 24 часов после миелографии. НПВП могут вызвать кровотечение и помешать заживлению места введения иглы. Прочитайте Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для получения дополнительной информации.

Уход за собой дома

Вы сможете вернуться к привычному рациону питания сразу после миелографии, если ваш медицинский сотрудник не даст вам иных указаний.

В течение первых 24 часов после миелографии:

  • Избегайте наклонов вперед.
  • Не принимайте душ и не погружайтесь в воду (например, в ванну, бассейн или джакузи).
  • Не принимайте никакие НПВП.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок. Не занимайтесь тяжелой работой, не играйте в активные спортивные игры и не поднимайте тяжелые предметы.
  • Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой.
  • Не летайте на самолете.
  • Постарайтесь выпить не менее 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости, если ваш медицинский сотрудник не даст вам иных указаний.
  • Не употребляйте алкогольные напитки.

Через 24 часа вы можете принять душ и снять повязку.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

  • Температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
  • Покраснение, отек или боль в области спины, куда вводилась игла. Это может быть признаком инфекции.
  • Кровотечение или истечение жидкости в области спины, куда вводилась игла. Небольшое количество крови на повязке считается нормальным.
  • Боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства.
  • Онемение или покалывание в пояснице или ногах.
  • Головная боль, которая не проходит дольше 2–3 дней.
Вернуться к началу

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Questions Да В некоторой степени Нет

Последнее обновление