Che cosa è la CLABSI?

Queste informazioni spiegano che cos’è un’infezione del flusso sanguigno dovuta al catetere venoso centrale (CLABSI) e come si può contribuire a prevenirla.

Che cosa è la CLABSI?

La CLABSI (Catheter-Associated Bloodstream Infection) è un’infezione del flusso sanguigno dovuta a un catetere venoso centrale. La CLABSI è un’infezione grave. Si verifica quando i germi entrano nel flusso sanguigno attraverso un catetere venoso centrale (CVC). CVC è un altro modo per definire il catetere venoso centrale.

Il CVC è un catetere (un tubo lungo e flessibile) inserito nella vena. Il CVC può essere un port impiantato, una PICC line o un catetere tunnellizzato. Per ulteriori informazioni sulla PICC line, leggere About Your Peripherally Inserted Central Catheter (PICC). Per ulteriori informazioni sui cateteri tunnellizzati, leggere About Your Tunneled Catheter Per ulteriori informazioni sui port impiantati, leggere Informazioni sulla porta impiantata.

Come si può prevenire la CLABSI?

Esistono numerosi accorgimenti che possono aiutare a prevenire un’infezione. Condividete queste informazioni con chi vi assiste.

• Fare ogni giorno la doccia.
  • È importante pulire la pelle con un detergente a base di clorexidina gluconata (CHG) o con una salvietta alla CHG. È possibile utilizzare il detergente alla CHG sotto la doccia. È possibile utilizzare le salviette alla CHG dopo aver fatto la doccia con il sapone comune.
  • Prima di fare la doccia, applicare una protezione impermeabile (come AquaGuard®) sul CVC.
  • Durante la doccia, pulire la pelle con un detergente antisettico alla clorexidina gluconata al 4% (CHG) (come Hibiclens®) o con un sapone comune. Per ulteriori informazioni sulla doccia con un CVC, guardare Showering While You Have a Central Venous Catheter (CVC) e leggere [***bXNrLW5vZGtbGluazogMzQyNjg=***].
  • Se non si è usato un detergente CHG durante la doccia, usare salviette CHG al 2% dopo la doccia. Per ulteriori informazioni sull’uso delle salviette alla CHG, leggere How to Bathe Using 2% CHG Cloths.
  • Dopo la doccia, asciugare la protezione impermeabile prima di rimuoverla. Se la medicazione è bagnata, chiamare il personale infermieristico per cambiarla. I batteri proliferano sulle superfici umide. Questo aumenta il rischio di contrarre la CLABSI.
  • Se non si è in ospedale, chiamare lo studio medico e chiedere di cambiare la medicazione.
• Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol. Invitare anche i visitatori e gli addetti all’assistenza a lavarsi spesso le mani.
  • Se ci si lava le mani con acqua e sapone, bagnarsi le mani e applicare il sapone. Strofinare le mani per 20 secondi, quindi risciacquare. Asciugare le mani con un asciugamano di carta e con lo stesso asciugamano chiudete il rubinetto.
  • Se si utilizza un disinfettante per le mani a base di alcol, accertarsi di utilizzarlo su tutte le mani. Quindi, sfregare le mani fino a quando non sono asciutte.
• Comunicare al proprio team di cura eventuali preoccupazioni.
• Informare l’operatore sanitario in caso di arrossamento, dolore, gonfiore o presenza di liquido nel punto in cui il CVC penetra nel corpo.
• Se il tappo di disinfezione si stacca quando si è a casa, sostituirlo. Se ci si trova all’MSK, informare il personale infermieristico.
• Evitare di toccare la medicazione o i tubi del CVC.
• Qualora si notasse che la medicazione si sta staccando, informare il personale o chiamare l’ambulatorio del medico. Richiedere di fissare un appuntamento per il cambio della medicazione.
• Assicurarsi che la medicazione venga cambiata ogni 7 giorni o quando si bagna o si sporca.

Quali sono i principali segni e sintomi della CLABSI?

I segni più comuni della CLASBI sono:

• Febbre superiore a 100,4 °F (38°C).
• Brividi.
• Confusione.
• Avere meno energia del solito.
• Sensazione di vertigine.
• Arrossamento, dolore, gonfiore o versamenti nel punto in cui il CVC penetra nel corpo.

Se il team di cura ritiene che il paziente possa avere un’infezione da CLABSI, preleverà dei campioni di sangue. I campioni saranno inviati a un laboratorio per l’analisi batteriologica e fungina. Questi esami sono chiamati emocolture.

Le emocolture richiedono solitamente dalle 48 alle 72 ore (da 2 a 3 giorni). Il team di assistenza comunicherà i risultati al paziente non appena li avrà ottenuti. Sono disponibili anche su MSK MyChart, il nostro portale per i pazienti.

Come viene trattata la CLABSI?

Se le emocolture sono positive (mostrano un’infezione), è necessario sottoporsi a un trattamento. Se la CLABSI è causata da batteri, il medico prescriverà l’assunzione di antibiotici. Gli antibiotici sono farmaci che uccidono i batteri. Il medico curante prescriverà degli antimicotici se la CLABSI è causata da un fungo. Gli antimicotici sono farmaci che uccidono i funghi. Il tipo di terapia dipende dal tipo di batterio o fungo presente nel flusso sanguigno.

Cosa aspettarsi quando si è in ospedale

• Il personale infermieristico controllerà la medicazione del CVC durante ogni turno. Si assicureranno che sia pulito, asciutto e in sede.
• Gli infermieri puliranno la medicazione del CVC e il tubo della flebo con salviette CHG ogni 12 ore.
• il team di assistenza deciderà se è ancora indispensabile avere un CVC tutti i giorni.
• Il personale infermieristico non staccherà il tubo della flebo quando il paziente si fa la doccia o cammina.
• Il personale infermieristico provvede a pulire le superfici che vengono toccate spesso, come comodini e sponde del letto, due volte al giorno con le salviette Sani-Cloth®. Questo aiuta a preservare l’area dai germi.
• Il team di assistenza provvederà a fissare un appuntamento per il cambio della medicazione entro 7 giorni dalla dimissione (uscita dall’ospedale).

Cosa aspettarsi durante gli appuntamenti al centro MSK

• L’infermiere controllerà se la medicazione del CVC deve essere cambiata.
• Il personale infermieristico verificherà la presenza di gonfiore, arrossamento e versamento nel punto in cui il CVC penetra nel corpo. Chiederanno anche se la zona è dolorante.
• Il team di cura deciderà se è ancora necessario avere un CVC.
• Il team di cura provvederà a ricordare al paziente e a chi lo assiste di lavarsi le mani. Per ulteriori informazioni sulla pulizia delle mani, leggere Hand Hygiene and Preventing Infection.