什么是 CLABSI？

本信息说明了什么是中央导管相关血流感染 (CLABSI) 以及可以帮助预防这种感染的方法。

什么是 CLABSI？

CLABSI 是中央导管相关血流感染的缩写。 CLABSI 是一种严重感染。 当病菌通过中央静脉导管 (CVC) 进入血液时，就会发生这种感染。 CVC 是中央导管的另一种说法。

CVC 是一种置入静脉的导管（长软管）。 CVC 可能是植入输液港、PICC 导管或隧道式导管。 有关 PICC 导管的更多信息，请阅读关于经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)。 有关隧道式导管的更多信息，请阅读关于隧道式导管。 有关植入输液港的更多信息，请阅读关于植入式输液港。

如何预防 CLABSI？

您可以采取很多措施以帮助预防感染。 请与您的照护者分享这类信息。

• 每天淋浴。
  • 使用葡萄糖酸氯己定 (CHG) 皮肤清洁剂或 CHG 湿巾清洁皮肤非常重要。 您可以在淋浴时使用 CHG 清洁剂。 您可以在使用普通肥皂淋浴后使用 CHG 湿巾。
  • 淋浴前，请在 CVC 上套上防水罩（如 AquaGuard®）。
  • 淋浴时，使用 4% 葡萄糖酸氯己定 (CHG) 抗菌皮肤清洁剂（如 Hibiclens®）或普通肥皂清洁皮肤。 有关在置入 CVC 时进行淋浴的更多信息，请观看留置有中央静脉导管 (CVC) 时淋浴并阅读如何使用 4% 葡萄糖酸氯己定 (CHG) 溶液抗菌皮肤清洁剂进行淋浴。
  • 如果未在淋浴时使用 CHG 清洁剂，请在淋浴后使用 2% CHG 湿巾。 有关使用 CHG 湿巾的更多信息，请阅读如何使用 2% CHG 湿巾沐浴。
  • 淋浴后，先擦干防水罩再将其取下。 如果敷料潮湿，请致电护士更换敷料。 细菌会在潮湿的表面生长。 这将增加您感染 CLABSI 的风险。
  • 如果您不在医院，请致电医生办公室要求更换敷料。
• 经常用肥皂和水或酒精洗手液洗手。 请您的访客和照护者也经常清洁双手。
  • 如果您使用肥皂和清水洗手，请湿润您的双手，涂上肥皂。 充分揉搓双手 20 秒，然后冲洗干净。 用纸巾擦干双手，用同一纸巾关闭水龙头。
  • 如果您使用含酒精的洗手液，请确保将其涂满双手。 然后揉搓双手，直到双手干燥。
• 与您的医疗团队讨论您的任何担忧。
• 如果 CVC 置入身体的位置周围出现发红、疼痛、肿胀或液体，请告知您的医疗保健提供者。
• 如果在家时消毒帽脱落，请进行更换。 如果您在 MSK，请告知您的护士。
• 避免触摸您的 CVC 敷料或导管。
• 如果发现敷料脱落，请告知护士或致电医生办公室。 要求安排时间更换敷料。
• 确保每 7 天更换一次敷料，或在敷料变湿或弄脏时更换。

CLABSI 有哪些体征和症状？

CLASBI 最常见的体征包括：

• 发热体温超过 100.4℉ (38℃)。
• 寒战。
• 意识模糊。
• 比平时更乏力。
• 感觉头晕。
• CVC 插入身体的位置周围出现发红、疼痛、肿胀或渗液。

如果医疗团队认为您可能患有 CLABSI，他们会采集您的血液样本。 他们会将样本送到实验室检测细菌和真菌。 这类检测称为血液培养。

血液培养通常需要 48 到 72 小时（2 到 3 天）。 医疗团队拿到结果后将与您分享。 您也可以在我们的患者门户网站 MyMSK 上查看结果。

如何治疗 CLABSI？

如果血液培养结果呈阳性（表示已感染），则您必须接受治疗。 如果 CLABSI 由细菌引起，您的医疗保健提供者将为您开具抗生素。 抗生素是杀死细菌的药物。 如果 CLABSI 由真菌引起，您的医疗保健提供者将为您开具抗真菌药。 抗真菌药是杀死真菌的药物。 您所接受的治疗类型取决于血液中细菌或真菌的类型。

在医院期间的预期情况

• 护士将在每次轮班时检查您的 CVC 敷料。 他们会确保敷料清洁干燥，并固定到位。
• 护士将每隔 12 小时用 CHG 湿巾擦拭您的 CVC 敷料和 IV 导管。
• 医疗团队将决定您是否仍需每天留置 CVC。
• 当您淋浴或走动时，护士不会断开您的 IV 导管。
• 护士每天两次用 Sani-Cloth® 擦拭经常接触的表面，如床头柜和床栏。 这有助于保持您的部位没有细菌。
• 医疗团队将确保您在出院（离开医院）后 7 天内预约换药时间。

MSK 预约期间的预期情况

• 护士将检查您的 CVC 敷料是否需要更换。
• 护士会检查 CVC 置入身体的部位周围是否出现肿胀、发红和渗液。 此外，他们还会询问该部位是否疼痛。
• 您的医疗团队将决定您是否仍需留置 CVC。
• 医疗团队会提醒您和照护者注意洗手。 有关手部卫生的更多信息，请阅读手部卫生和感染预防。