ایم ایس کے کڈز میں آپ کے ایلو جینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد گھر واپسی

یہ معلومات وضاحت کرتی ہیں کہ ایلو جینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ اپنے یا اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کر سکتے ہیں۔ اس مواد میں، الفاظ “آپ” اور “آپ کا” سے مراد آپ یا آپ کا بچہ ہے۔

پڑھتے وقت وہ جگہیں نوٹ کریں یا نشان لگائیں جہاں آپ کے سوالات ہوں۔ یہ آپ کو یاد رکھنے میں مدد دے گا کہ اگلی بار جب آپ اپنی دیکھ بھال کی ٹیم سے ملیں تو اپنے سوالات پوچھ سکیں۔ کوئی سوال صحیح یا غلط نہیں ہوتا۔ کوئی بھی تشویش معمولی نہیں ہوتی۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد گھر جاناــ

ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ بہت خوش ہو سکتے ہیں اور گھر جانے کے لیے تیار محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ کو کچھ فکرمندیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ گھر پر اپنی دیکھ بھال کے انتظام کے بارے میں فکرمند ہونا عام بات ہے۔ اپنی دیکھ بھال کے انتظام میں ُپراعتماد اور مطمئن محسوس کرنے میں وقت لگتا ہے۔

آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم اس مواد میں دی گئی معلومات آپ کے ساتھ دوبارہ دیکھے گی۔ ہم آپ اور آپ کے خاندان کے ساتھ مل کر کام کریں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ گھر جانے کے لیے تیار ہیں۔

اپنی دیکھ بھال کی ٹیم کو کب کال کریں

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی مسئلہ ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• بخار جو 100.4° فارنہائٹ (38° سینٹی گریڈ) یا اس سے زیادہ ہو۔
  • ایسیٹامینوفن (ٹائلینول®) ہرگز نہ لیں جب تک کہ آپ کے طبی معالج آپ کو نہ کہیں۔
  • آپ کو روزانہ اپنا درجہ حرارت لینے کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن اگر آپ ٹھیک محسوس نہ کریں تو ہر 4 سے 6 گھنٹے بعد اسے چیک کریں۔
  • اپنے بچے کا درجہ حرارت زبانی (زبان کے نیچے) یا بغل میں (بغل کے نیچے) لیں۔ اپنے بچے کا درجہ حرارت ملاشی (مقعد) کے ذریعے نہ لیں۔
• لرزنا یا کپکپی ہونا، خاص طور پر اُس وقت یا اُس کے بعد جب آپ اپنا سینٹرل وینس کیتھیٹر (CVC) فَلَش کریں، مثلاً امپلانٹڈ پورٹ جیسے میڈی پورٹ® ، اگر آپ کے پاس ہو۔
• سانس میں تنگی یا سیٹی جیسی آواز کے ساتھ سانس لینا۔
• دوائی لینے میں مشکل۔
• کھانے یا پینے میں مشکل۔
• اگر آپ یا آپ کے قریبی افراد چکن پکس، شنگلز، خسرہ، جرمن خسرہ (روبیلا)، یا ممپس کے شکار ہوں۔
• کھانسی، چھینک، ناک بہنا، یا سینے میں تکلیف۔
• گلے یا آنکھوں میں لالی، سوجن، یا درد۔
• جسم کے کسی بھی حصے پر جلد پر خارش یا دانے۔ خارش اکثر لالی، مہاسوں، یا چھالوں کی شکل میں ہوتی ہے۔
• پیٹ میں درد۔
• متلی (الٹی آنے کا احساس ہونا)۔
• قے (الٹی کرنا)۔
• اسہال (پتلا یا پانی جیسا پاخانہ آنا)۔
• دھندلا نظر آنا یا بینائی میں کوئی اور تبدیلی۔
• پیشاب (پیشاب کرنا) معمول سے زیادہ آنا، پیشاب کے وقت جلن محسوس ہونا، یا دونوں۔
• اپنے CVC کے مقام کے اردگرد لالی، نرمی (دبانے پر درد)، سوجن، رِساؤ، یا یہ تمام علامات۔
• اپنے CVC کو فَلَش کرنے میں دشواری ہونا ،اگر آپ کے پاس ہے۔
• مقعد کے اردگرد خراش، جلن، یا درد۔

ہم پیش گوئی نہیں کر سکتے کہ آپ کو اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد کون سی تمام ممکنہ علامات ہوں گی۔ اگر آپ کو کسی بھی علامت کے بارے میں فکر ہو تو کسی بھی وقت اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

انفیکشن سے بچاؤ کریں

عام طور پر آپ کے مدافعتی نظام کو ٹرانسپلانٹ سے بحال ہونے میں 6 سے 12 مہینے لگتے ہیں۔ اس دوران، آپ انفیکشن کے خطرے میں ہوتے ہیں اور وائرس زیادہ آسانی سے پکڑ سکتے ہیں۔ جب آپ کا مدافعتی نظام مضبوط ہو رہا ہوتا ہے، تو انفیکشن آپ کے لیے دوسروں کی نسبت زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو انفیکشن کی کوئی علامت ہو، جیسے بخار، لرز یا کپکپی، یا سانس میں سیٹی کی آواز، تو فوراً اپنی دیکھ بھال کی ٹیم کو کال کریں۔

کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ کے انفیکشن ہونے کے امکانات کو کم کر سکتى ہیں۔ اس مواد میں دی گئی ہدایات پر عمل کریں۔ آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم آپ کے خون کی جانچ کرے گی تاکہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا مدافعتی نظام کتنی اچھی طرح کام کر رہا ہے۔ وہ آپ کے نتائج کی بنیاد پر آپ کو مزید ہدایات دے سکتے ہیں جن پر آپ کو عمل کرنا ہوگا۔

اگر آپ ہوٹل یا رہائشی سہولت میں رہ رہے ہیں تو آپ کو اپنے کمرے میں رہنا ہوگا اور مشترکہ جگہوں سے دور رہنا ہوگا۔ یہ آپ کے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہے۔ والدین یا دیکھ بھال کرنے والے افراد کو آپ کے کمرے میں ماسک پہننے کی ضرورت نہیں ہے جیسا کہ وہ ہسپتال میں کرتے تھے۔ لیکن جب وہ آپ کے کمرے سے باہر جائیں، تو دوبارہ کمرے میں جانے سے پہلے اپنے ہاتھ دھو لیں۔

اگر ضرورت ہو تو رہائش کے بارے میں اپنے سوشل ورکر سے بات کریں

اگر آپ MSK سے 1 سے 2 گھنٹے سے زیادہ فاصلے پر رہتے ہیں، تو ہم آپ سے ہسپتال کے قریب رہنے کو کہہ سکتے ہیں۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہے کہ اگر ضرورت ہو تو آپ آسانی سے ہسپتال واپس آ سکیں۔ ہم یہ سفارش کرتے ہیں کہ آپ اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد کم از کم پہلے مہینے کے لیے ایسا کریں، لیکن آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم آپ کو دیگر ہدایات بھی دے سکتی ہے۔

MSK کے مقامی ہوٹلوں اور رہائشی سہولیات، جیسے The Ronald McDonald House، کے ساتھ انتظامات ہیں۔ وہ آپ کو رعایت دے سکتے ہیں۔ آپ کا سوشل ورکر آپ سے آپ کی سہولتوں کے بارے میں بات کر سکتا ہے اور آپ کو ریزرویشن کرنے میں مدد كر سکتا ہے۔ آپ 8315-639-212 پر بھی کال کر کے پیڈیاٹرک پیشنٹ سروسز کوآرڈینیٹر سے بات کر سکتے ہیں۔

اپنے گھر کو تیار کرنے کا طریقہ

اپنے گھر کو صاف رکھیں

اپنے اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد اپنے گھر کو صاف رکھنا اہم ہے۔ اپنے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اسے جتنا ممکن ہو دھول اور گندگی سے پاک رکھیں۔

تعمیرات، تزئین و آرائش، یا کسی بھی گھر کے منصوبوں سے بچیں، بشمول وہ جو پچھلے 3 ماہ میں کیے گئے ہوں۔ یہ دھول پیدا کر سکتے ہیں اور آپ کے گھر کی صفائی مشکل بنا سکتے ہیں۔۔ اپنی دیواریں دوبارہ رنگنے یا نیا قالین بچھانے سے پہلے انتظار کریں جب تک کہ آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم کہے کہ یہ محفوظ ہے۔

ہسپتال چھوڑنے سے پہلے کسی سے اپنے گھر کی صفائی کروائیں تاکہ یہ آپ کے لیے تیار ہو۔ انہیں چاہیے کہ:

• تمام فرش، قالین، اور فرنیچر کو ویکیوم کریں۔ یقینی بنائیں کہ بستر اور بڑے فرنیچر کے نیچے بھی صاف کیا جائے۔
• تمام سطحوں سے دھول صاف کریں، بشمول بیس بورڈز، سیلنگ فینز، بلائنڈز، اور لیمپ شیڈز۔ پر والا ڈسٹر استعمال نہ کریں۔ یہ اچھی طرح صاف نہیں کرتے۔
• باتھ ٹب، ٹوائلٹ اور سنک کو جراثیم کش یا بلیچ سے صاف کریں۔ پھپھوندی کی جانچ کریں۔
• فریج کو صاف کریں۔
• ہیٹر، ایئر کنڈیشنر، اور ہوا صاف کرنے والے نظام کے فلٹرز کو صاف کریں یا تبدیل کریں۔

جب آپ گھر جائیں، تو آپ کے والدین یا دیکھ بھال کرنے والے کو آپ کے گھر کی صفائی ہفتے میں 1 سے 2 بار کرنی چاہیے۔

• جب وہ صفائی کریں، تو آپ ایک الگ کمرے میں دروازہ بند کر کے رہیں۔
• جب کوئی دھول صاف کرے یا ویکیوم کرے تو اس کمرے میں 30 منٹ تک نہ جائیں۔
• اپنے باتھ روم کو بہت صاف رکھیں، خاص طور پر ٹب اور ٹوائلٹ کو۔ یقینی بنائیں کہ اسے باقاعدگی سے جراثیم کش سے صاف کیا جائے۔

ہیومیڈیفائر استعمال نہ کریں

ہیومیڈیفائر استعمال نہ کریں۔ اس میں بیکٹیریا اور پھپھوندی پیدا ہو سکتى ہے۔ اس کے بجائے، سردیوں میں ہیٹ کے قریب پانی کا ایک پین رکھنا مددگار ہو سکتا ہے۔ اگر آپ ایسا کریں، تو کسی سے کہیں کہ وہ پانی ہر روز تبدیل کرے۔

نم جگہوں سے دور رہیں۔

ایسی بوسیدہ جگہوں سے دور رہیں جہاں پھپھوندی لگ سکتی ہو، جیسے نم تہہ خانہ۔ آپ اپنے گھر میں ایئر فلٹریشن سسٹم یا ڈی ہیومیڈیفائر استعمال کر سکتے ہیں، لیکن یہ ضروری نہیں ہے۔

گھریلو پودوں کے ارد گرد احتیاط برتیں

آپ اپنے گھر میں پودے رکھ سکتے ہیں۔ لیکن اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے چند مہینوں کے لیے:

• گھریلو پودوں کی مٹی کو نہ چھوئیں جب تک آپ دستانے اور ماسک نہ پہنیں۔ مٹی میں بیکٹیریا یا پھپھوندی ہو سکتی ہے۔
• پھولوں کے گلدان کے پانی کو ہاتھ نہ لگائیں۔ کسی اور کو چاہیے کہ گلدانوں کا پانی ہر روز تبدیل کرے۔
• باغبانی نہ کریں۔ یہ نقصان دہ بیکٹیریا، جانوروں کے فضلے یا دیگر مضر چیزوں سے بچنے کے لیے ہے۔

گھریلو اشیاء کو دوسروں کے ساتھ استعمال نہ کریں۔

• کھانے کے برتن (جیسے کانٹے، چمچ، یا چھریاں) یا ڈش ویئر (جیسے کپ، کٹورے، پلیٹیں) دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔
• تولیے، واش کلاتھز یا بستر کی چادریں دوسروں کے ساتھ استعمال نہ کریں۔ اس میں وہ ہاتھ کے تولیے بھی شامل ہیں جو آپ کے باتھ روم میں لٹکے ہو سکتے ہیں۔
• اپنے کھانے کے برتن، تولیے اور بستر کی چادریں احتیاط سے دھوئیں۔ انہیں گھر کے باقی سامان سے الگ دھونے کی ضرورت نہیں ہے۔
• تمام کھانے کے برتن گرم پانی اور برتن دھونے والے صابن سے اچھی طرح دھوئیں یا ڈش واشر استعمال کریں۔
• اپنے تولیے ہفتے میں دو بار دھوئیں۔
• اپنے بستر کی چادریں ہفتے میں ایک بار دھوئیں۔

اگر آپ کے پاس پالتو جانور ہیں تو اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔

جانور بیماریاں لا سکتے ہیں۔ یہ آپ کے لیے انفیکشن کے زیادہ خطرے کا باعث بن سکتے ہیں جب آپ کا مدافعتی نظام بحال ہو رہا ہو۔ اگر آپ کے پاس پالتو جانور ہیں تو ہسپتال چھوڑنے سے پہلے اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔ وہ یہ تجویز دے سکتے ہیں کہ آپ صحت یابی کے دوران کسی کو ان کی دیکھ بھال کے لیے مقرر کریں۔

صحت یابی کے دوران پرندے، چھپکلیاں، سانپ، کچھوے، ہیمسٹر یا دوسرے چوہے نہ سنبھالیں اور نہ پالیں۔ اگر آپ کے پاس ایکویریم ہے اور آپ کو اسے خود صاف کرنا پڑے، تو دستانے پہن کر اپنی حفاظت کریں۔

اگر آپ کے گھر میں بلی یا کتا ہے تو ان ہدایات پر عمل کریں جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو کوئی اور ہدایت نہ دے۔

• یقینی بنائیں کہ آپ کے پالتو جانور کی تمام ویکسین اور بوسٹر ٹیکے وقت پر لگے ہوئے ہوں۔
• اپنے پالتو جانور کے ڈاکٹر سے ہر سال اس کے فضلے (پاخانے) میں پرجیویوں کی جانچ کروائیں۔
• اگر آپ کے پاس بلی ہے تو ہر سال اس کا فی لائن لیوکیمیا اور ٹوکسوپلاسموسس کا ٹیسٹ کروائیں۔
• اپنے پالتو جانور کا پسوؤں کے لیے علاج کروائیں۔ اگر آپ کا پالتو جانور جنگلاتی علاقوں میں جاتا ہے تو کنکھجورے کے موسم (مئی سے نومبر) میں روزانہ اس کو کنکھجوروں کے لیے چیک کریں۔ اپنے پالتو جانور کے ڈاکٹر سے فلی اور ٹِک کالر استعمال کرنے کے بارے میں بات کریں۔
• بلی کے لیٹر بکس کو صاف نہ کریں اور نہ ہی اپنے کتے کا فضلہ صاف کریں۔ یہ کام کسی اور سے کروائیں۔
• جہاں تک ممکن ہو اپنے پالتو جانوروں کو گھر کے اندر یا اپنی زمین/جائیداد کے اندر رکھیں۔ یہ اس لیے ہے تاکہ وہ دوسرے جانوروں سے بیماریاں نہ لیں۔
• اپنے بستر پر پالتو جانوروں سے پرہیز کریں۔
• اگر آپ ٹرانسپلانٹ کے بعد پالتو جانور لینا چاہتے ہیں تو بہتر ہے کہ ایک صحت مند کتا یا بلی منتخب کریں جس کی عمر ایک سال سے زیادہ ہو۔ اسے خصی یا بندش کروا لیں۔ اپنے گھر سے باہر، فارم یا پالتو جانوروں کے چڑیا گھر میں جانوروں کے ساتھ قریبی رابطے سے گریز کریں۔

اہل خانہ اور مہمانوں کے ساتھ رویے کے بارے میں ہدایات۔

آپ اپنے قریبی اہل خانہ کے افراد سے قریبی جسمانی رابطہ رکھ سکتے ہیں۔ لیکن کسی ایسے شخص کے ساتھ قریبی رابطہ نہ رکھیں جسے نزلہ ہو یا بیماری کی کوئی علامت ہو۔ اس میں آپ کا استاد، فزیوتھراپسٹ یا آکوپیشنل تھراپسٹ بھی شامل ہے۔ اگر آپ کو ایسے شخص کے ساتھ ایک ہی کمرے میں ہونا پڑے جسے نزلہ یا بیماری ہو، تو ماسک پہنیں۔

آپ کے اہل خانہ اور قریبی دوستوں کو ہر سال فلو کا ٹیکہ لگوانا چاہیے۔ یہ آپ کو فلو سے محفوظ رکھنے میں مدد کرے گا۔

آپ مہمان رکھ سکتے ہیں لیکن ان کی تعداد کو چھوٹے گروپ تک محدود رکھیں۔ کوشش کریں کہ ایک وقت میں 2 سے زیادہ مہمان نہ ہوں۔

ایسے کسی شخص سے ملاقات نہ کریں جسے یہ مسائل ہوں:

• نزلہ زکام۔
• چکن پاکس ۔
• حالیہ دنوں میں چکن پاکس کا سامنا کیا ہو۔
• حالیہ دنوں میں چھالے دار بخار کا سامنا کیا ہو۔
• حالیہ دنوں میں ہرپس سمپلکس وائرس (وہ وائرس جو کولڈ سور یا بخار والے چھالے پیدا کرتا ہے) کا سامنا کیا ہو۔
• حالیہ دنوں میں کسی بھی دوسرے وائرس یا انفیکشن کا سامنا کیا ہو۔
• حالیہ دنوں میں زندہ وائرس والی ویکسین (ٹیکہ) لگوایا ہو۔ ایسی ویکسین بہت کم ہیں، لیکن اگر آپ کے گھر کے کسی فرد کو اس کی ضرورت ہو تو ان کے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے اور آپ ایک ہی گھر میں رہتے ہیں۔ زندہ وائرس والی ویکسین کی چند مثالیں درج ذیل ہیں:
  • پولیو کی زندہ ویکسین۔
  • انفلوئنزا کی زندہ ویکسین (ناک میں اسپرے کے ذریعے دی جانے والی)۔
  • روٹا وائرس ویکسین (بچوں کو دی جاتی ہے تاکہ انہیں اس وائرس سے بچایا جا سکے جو الٹیاں اور اسہال کرتا ہے)۔
  • چکن پاکس (Varivax®) یا شنگلز (Zostavax®) کی زندہ ویکسین۔
  • خسرہ، ممپس، اور روبیلا (MMR) کی ویکسین۔

اگر آپ یا آپ کے کسی اہلِ خانہ کو چکن پاکس، شنگلز، خسرہ، جرمن خسرہ (روبیلا)، یا ممپس کا سامنا ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو فون کریں۔

سگریٹ نوشی نہ کریں اور دوسروں کے دھوئیں سے بھی بچیں

ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ کے اعضا کو صحت یاب ہونے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔ سگریٹ، سگار، بھنگ، ویپ یا کسی بھی قسم کی تمباکو مصنوعات نہ پئیں۔ ایسا کرنے سے آپ کے پھیپھڑوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پھیپھڑوں کے انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

یہ بھی اہم ہے کہ دوسروں کے دھوئیں سے بھی پرہیز کریں۔ آپ کے قریب کوئی بھی شخص تمباکو نوشی نہ کرے۔

گھر میں اپنی دیکھ بھال کیسے کریں

اپنے ہاتھ دھوئیں

ہاتھ دھونا انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کا سب سے بہترین طریقہ ہے۔ اپنے ہاتھ اینٹی بیکٹیریل صابن اور پانی سے کثرت سے دھوئیں یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر سے صاف کریں۔ بیت الخلا استعمال کرنے کے بعد اور کھانے سے پہلے ہاتھ دھوئیں۔ بغیر ہاتھ دھوئے اپنے منہ، ہونٹ، آنکھیں یا ناک کو نہ چھوئیں۔

روزانہ نہائیں یا شاور لیں

روزانہ شاور لیں یا غسل کریں۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد صحت یاب ہونے کے دوران صاف رہنا بہت اہم ہے۔ یہ انفیکشن سے بچنے میں مدد کر سکتا ہے۔

• ہلکا صابن استعمال کریں، جیسے Dove® یا Basis®۔ Ivory® یا ڈیوڈرنٹ والے صابن استعمال نہ کریں۔ یہ آپ کی جلد کو خشک کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کی جلد خشک ہے تو اپنی کیئر ٹیم سے بات کریں۔
• یقینی بنائیں کہ آپ اپنی بغلوں اور شرمگاہ کو دھوئیں۔
• اگر آپ اسپتال میں 4% کلورہیکسیڈین گلوکونیٹ (CHG) سلوشن اینٹی سیپٹک اسکن کلینزر (جیسے Hibiclens®) استعمال کر رہے تھے تو گھر پر بھی اسے استعمال کریں جب تک آپ کا CVC نہ نکل جائے۔
• اگر آپ کے پاس ابھی بھی CVC ہے تو پٹی (ڈریسنگ) کو ایک بار استعمال ہونے والے واٹر پروف کور، جیسے Aquaguard® سے ڈھانپیں۔ آپ واٹر پروف کورز آن لائن بھی خرید سکتے ہیں۔ اپنی پٹی کو پانی میں نہ بھیگنے دیں۔

نیا کلیننگ سلوشن اور میک اپ استعمال کریں۔

• آپ کانٹیکٹ لینسز پہن سکتے ہیں، لیکن اس بات کو یقینی بنائیں کہ انہیں پہننے سے پہلے اچھی طرح صاف کیا گیا ہو۔ کلیننگ سلوشن دوبارہ استعمال نہ کریں۔ صفائی کرنے والے محلول جب ایکسپائر ہو جائیں تو انہیں پھینک دیں۔
• آپ میک اپ کر سکتے ہیں لیکن ٹرانسپلانٹ کے بعد تمام نئے پروڈکٹس خریدیں۔ اپنا میک اپ دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔ آنکھوں کا میک اپ ہر 3 ماہ بعد بدلیں تاکہ انفیکشن ہونے کے امکانات کم ہوں۔

اپنے ناخن اور بالوں کی دیکھ بھال کریں۔

نئے ناخن بڑھیں گے اور پرانے ناخن کی جگہ لیں گے۔ یہ عمل آپ کے ٹرانسپلانٹ کے بعد 3 سے 4 مہینوں میں بتدریج ہوگا۔ نیل سیلون میں مینی کیور یا پیڈی کیور نہ کروائیں جب تک آپ کا ڈاکٹر اجازت نہ دے۔ آپ اپنے ناخن خود پینٹ کر سکتے ہیں لیکن نیل کَلپر استعمال نہ کریں۔. نیل فائل استعمال کریں۔

بال عام طور پر ٹرانسپلانٹ کے بعد تقریباً ۳ ماہ میں دوبارہ بڑھنے لگتے ہیں۔ اپنے بال اور کھوپڑی کو صاف رکھیں۔ ایسے ہیئر پروڈکٹس استعمال نہ کریں جن میں الکحل یا خوشبو ہو۔ یہ آپ کے بالوں کو خشک کر سکتے ہیں۔

اپنے منہ کی دیکھ بھال کریں۔

• ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ کا منہ خشک ہو سکتا ہے۔ اس سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اپنے منہ کو صاف رکھنا بہت ضروری ہے۔
• آپ کیئر ٹیم آپ کو بتائے گی کہ آپ کب الٹراسافٹ ٹوتھ برش استعمال کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ یہ اُس وقت ہوگا جب:
  • آپ کا Absolute Neutrophil Count (ANC) 500 سے زیادہ ہو (جسے بعض اوقات 0.5 بھی کہا جاتا ہے)۔
  • آپ کا پلیٹلیٹ کاؤنٹ 20,000 یا اس سے زیادہ ہو (جسے بعض اوقات 20 کہا جاتا ہے)۔
• اپنے ڈاکٹر یا ڈینٹسٹ سے پوچھیں کہ آپ کب فلاس اور ریگولر ٹوتھ برش سے دانت صاف کر سکتے ہیں۔
• فلورائیڈ والا ماؤتھ واش استعمال کریں (جیسے Biotene®) لیکن صرف اُس وقت جب آپ کا منہ مکمل طور پر صحت یاب ہو جائے اور زیادہ خشک نہ ہو۔ ماؤتھ واش کو کم از کم ۱ منٹ تک منہ میں رکھیں، پھر تھوک دیں۔ کُلی نہ کریں۔
• اگر آپ کو منہ یا ہونٹوں پر چھالے، سفید دھبے یا خون نظر آئے تو اپنی کیئر ٹیم کو بتائیں۔

CVC کی دیکھ بھال

گھر پر اپنے CVC کو صاف رکھنا اتنا ہی ضروری ہے جتنا اسپتال میں تھا۔ آپ کی نرسیں آپ کو یہ سکھائیں گی کہ گھر پر اس کی دیکھ بھال کیسے کرنی ہے۔ آپ کو ان کے ساتھ پریکٹس کرنے کا موقع ملے گا۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد خوراک اور غذائیت

جب آپ اسپتال سے جائیں گے تو آہستہ آہستہ اپنی معمول کی غذا پر واپس جا سکتے ہیں۔ اس میں وقت لگے گا۔ علاج کی وجہ سے آپ کے ذائقہ چکھنے کے احساس اور معدے و آنتوں کی اندرونی تہہ متاثر ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کھانے کا ذائقہ مختلف لگ سکتا ہے۔

کھانے سے پھیلنے والی بیماریوں (فوڈ پوائزننگ) سے بچنے کے لیے بہت زیادہ احتیاط کرنا ضروری ہے۔ فوڈ بورن بیماری وہ ہے جب آپ کھانوں پر موجود بیکٹیریا، وائرس یا پرجیویوں سے بیمار ہو جاتے ہیں۔ کھانے کی تیاری کا طریقہ بہت زیادہ اہم ہے۔ Eating Well After Your Stem Cell Transplant پڑھیں تاکہ آپ جان سکیں کھانے کو محفوظ طریقے سے کیسے تیار کیا جائے اور اپنی خوراک میں کافی کیلوریز اور پروٹین کیسے حاصل کریں۔ مزید جاننے کے لیے اپنے کلینیکل ڈائٹیشن نیوٹریشنسٹ سے بات کریں۔

گھر سے باہر ہوں تو اپنا خیال کیسے رکھیں

باقاعدگی سے باہر چہل قدمی کریں لیکن گندی جگہوں اور تعمیراتی مقامات سے پرہیز کریں۔ چلنا آپ کو دوبارہ طاقتور بنانے کا بہت اچھا طریقہ ہے۔

اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد کے پہلے چند مہینوں میں اُن جگہوں سے پرہیز کریں جہاں زیادہ ہجوم ہوتا ہے، جیسے کہ:

• سپر مارکیٹس
• شاپنگ مالز
• سینما گھر
• اسکولز
• عبادت گاہیں، جیسے چرچ، سینیگاگ اور مساجد
• ریسٹورینٹس
• پبلک ٹرانسپورٹیشن
• کنسرٹس
• کھیلوں کے مقابلے
• بلاک پارٹیز

جب آپ کو کسی عوامی جگہ پر جانا ضروری ہو، جیسے اسپتال یا کلینک، تو ماسک اور دستانے پہنیں۔ ہمیشہ اپنے ساتھ ماسک رکھیں۔

اپنی کیئر ٹیم سے بات کریں کہ آپ کو یہ احتیاطی تدابیر کتنے عرصے تک اپنانی ہوں گی۔

خود کو سورج سے محفوظ رکھیں

آپ کی جلد زیادہ حساس ہو جائے گی اور ٹرانسپلانٹ کے بعد آسانی سے جل سکتی ہے۔ جو دوائیں آپ لے رہے ہیں وہ بھی اس میں اضافہ کر سکتی ہیں۔ آپ کو گرافٹ ورسز ہوسٹ ڈیزیز (GVHD) یا میلانوما ہونے کا بھی زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ دیر تک دھوپ میں رہنے سے منہ کے چھالے یا بخار کے چھالے دوبارہ نکل سکتے ہیں۔

جب بھی آپ سورج میں جائیں، تو اپنی جلد کو ایسے سن بلاک سے محفوظ رکھیں جس کا SPF کم از کم 30 ہو۔ اسے کثرت سے دوبارہ لگائیں۔

براہِ راست دھوپ میں رہنے کا وقت محدود رکھیں۔ اگر آپ 20 منٹ یا اس سے زیادہ براہِ راست دھوپ میں رہیں گے تو ٹوپی اور ایسی کپڑے پہنیں جو جلد کو بچائیں۔

تیراکی

اگر آپ کے پاس CVC ہے تو تیراکی نہ کریں۔ اگر آپ کے پاس CVC نہیں ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ تیراکی یا ہاٹ ٹب استعمال کرنا کب محفوظ ہے۔ یہ آپ کے مدافعتی نظام کی مضبوطی پر منحصر ہے۔

جب آپ تیراکی کرسکیں تو مقامی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کی جانب سے ساحلوں کے بارے میں جاری کردہ الرٹس پر دھیان دیں۔ اگر پانی میں بیکٹیریا کی مقدار زیادہ ہو تو تیراکی نہ کریں۔ اگر آپ پول میں تیراکی کرتے ہیں تو یقینی بنائیں کہ پانی میں کلورین ڈالی گئی ہے۔

اپنی سرگرمیوں کی طرف واپسی

روزمرہ کی سرگرمیاں

ٹرانسپلانٹ کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت مختلف ہوتا ہے۔ یہ عموماً تقریباً 3 ماہ لیتا ہے، لیکن زیادہ یا کم وقت لینا بھی معمول کی بات ہے۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد کا وقت خلیوں کی بحالی اور نشوونما کا وقت ہوتا ہے۔ آپ کے منہ، معدے، آنتوں، بالوں اور پٹھوں کے خلیے دوبارہ پیدا ہوں گے۔ آپ کا بون میرو بھی بڑھے گا۔اس کے لیے بہت زیادہ کیلوریز اور توانائی درکار ہوتی ہے۔ آپ کو توقع سے زیادہ تھکن محسوس ہو سکتی ہے۔ یاد رکھیں، یہ کمزوری اور تھکن عام ہے۔ ہر ہفتے آپ کو زیادہ طاقتور محسوس ہونا چاہیے۔

اپنے ٹرانسپلانٹ کے تقریباً تیسرے مہینے کے بعد، آپ خود کو اتنا بہتر محسوس کر سکتے ہیں کہ اپنی معمول کی سرگرمیوں کی طرف واپس جانا شروع کر سکیں۔ اس مقام سے آگے، آپ روز بروز خود کو بہتر محسوس کریں گے۔ لیکن زیادہ تر لوگ اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے 6 ماہ سے 1 سال تک صحت یابی کے عمل میں ہی رہتے ہیں۔

سرگرم رہنا

اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد ورزش کرنا، کھیلنا، اور متحرک رہنا اہم ہے، لیکن احتیاط ضروری ہے۔ ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو خون بہنے یا زخم کا باعث بن سکتی ہیں جب تک کہ آپ کی پلیٹلیٹ گنتی 100,000 سے زیادہ نہ ہو۔ اس میں ویٹ لفٹنگ، کانٹیکٹ اسپورٹس، سائیکل یا اسکوٹر چلانا، یا باؤنس ہاؤسز میں کودنا شامل ہے۔

یاد رکھیں کہ جب آپ محفوظ طریقے سے سائیکل یا اسکوٹر چلانے کے قابل ہوں تو ہیلمٹ ضرور پہنیں۔

آپ کو ایسی سرگرمیوں سے بھی پرہیز کرنا چاہیے جن سے آپ گندے ہو سکتے ہیں، جیسے باغبانی یا ریت کے ڈبوں میں کھیلنا۔

سفر کرنا

اگر آپ اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد ابتدائی چند سالوں میں ملک سے باہر سفر کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں تو اپنے کیئر ٹیم سے بات کریں۔ آپ کو کچھ ممالک میں سفر کرنے کے لیے مخصوص ویکسین لگوانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو کچھ انفیکشنز، جیسے ڈائریا یا ملیریا سے بچنے کے لیے دوائی بھی لینا پڑ سکتی ہے۔ سفر کے دوران انفیکشن سے بچاؤ کے بارے میں مزید جاننے کے لیے www.cdc.gov/travel ملاحظہ کریں۔

مشغلے

کچھ مشغلے، جیسے بڑھئی گری، پینٹنگ، اور ماڈل بنانا، ایسے سامان استعمال کرتے ہیں جو زہریلا ہو سکتا ہے۔ ہمیشہ ایسی جگہ پر کام کریں جہاں تازہ ہوا زیادہ ہو۔ کھڑکیاں کھلی رکھیں۔ غیر زہریلے پینٹ اور گلو استعمال کریں۔ اگر آپ کو یہ سوال ہو کہ کون سے مشغلے محفوظ ہیں تو اپنے کیئر ٹیم سے بات کریں۔

اسکول یا کام پر واپس جانا

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کا مدافعتی نظام کتنا مضبوط ہے، اس کی بنیاد پر کب اسکول یا کام پر واپس جانا محفوظ ہوگا۔ ہسپتال میں موجود آپ کا استاد آپ کو ایک ٹیوٹر سے جوڑنے میں مدد کرسکتا ہے تاکہ آپ پڑھائی میں پیچھے نہ رہیں۔

آپ کی کیئر ٹیم اسکول یا کام پر واپس جانے کے بارے میں آپ سے بات کرنے کے لیے موجود ہے۔ آپ ایک سوشل ورکر، نرس، ماہر نفسیات، یا اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔ ہم آپ کے ساتھ مل کر آپ کی واپسی کو آسان بنانے کے طریقے تلاش کر سکتے ہیں۔

آپ کی فالو اپ کیئر کے بارے میں

آپ کے فالو اپ وزٹس اسپتال سے چھٹی سے پہلے شیڈول کر دیے جائیں گے۔ آپ کے فالو اپ وزٹس پیڈیاٹرک ایمبولیٹری کیئر سینٹر (PACC) میں ہوں گے۔ آپ وہاں مرکزی اسپتال کی لابی سے جا سکتے ہیں جو 1275 یارک ایونیو پر واقع ہے۔ B لفٹ استعمال کریں اور 9^ویں فلور پر جا کر ڈیسک پر چیک اِن کریں۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے چند مہینوں کے دوران آپ کا کم از کم ہفتے میں 2 بار فالو اپ وزٹ ہوگا۔ اگر آپ کی حالت بہتر ہو تو آپ کی اپوائنٹمنٹس کو زیادہ وقفوں پر رکھا جائے گا۔ آپ کو یہ مددگار لگ سکتا ہے کہ آپ اپنے پچھلے وزٹ کے بعد ذہن میں آنے والے سوالات کی ایک فہرست ساتھ لے آئیں۔

اپنی دواؤں کی فہرست ساتھ لائیں

وہ دواؤں کی فہرست اور تمام دوائیں اپنے پہلے فالو اپ وزٹ پر ساتھ لائیں جو آپ کیئر ٹیم نے دی ہیں۔ اس کے بعد، آپ کو صرف اپنی دواؤں کی فہرست لانی ہے، جب تک کہ آپ کو نئی دوا نہ دی گئی ہو۔ اگر آپ کو نئی دوا دی گئی ہے تو وہ بھی ساتھ لائیں۔ آپ کیئر ٹیم ہر وزٹ پر آپ کی دواؤں کی فہرست آپ کے ساتھ مل کر دیکھے گی۔

اگر آپ ایسی دوا لے رہے ہیں جس کے لیے لیولز چیک کرنے کی ضرورت ہو (جیسے سائکلوسپورین [Gengraf^®, Neoral, ^®Sandimmune^®]، ٹاکرولیمس [Protopic^®]، یا سائرو لیمس [RAPAMUNE^®])، تو اپنی اپوائنٹمنٹ سے پہلے دوا نہ لیں۔ اسے اپنی اپوائنٹمنٹ پر ساتھ لائیں۔ آپ اسے اُس وقت لے سکتے ہیں جب نرس آپ کا خون کا لیول لے لے گی۔

اپنی دوا دوبارہ بھرنا

ہر اپوائنٹمنٹ سے پہلے ہمیشہ چیک کریں کہ آپ کے پاس ہر دوا کتنی موجود ہے۔ اگر آپ کو کسی دوا کی ریفل کی ضرورت ہو تو اُس فارمیسی پر کال کریں جہاں سے آپ نے دوا لی تھی۔ اگر آپ کے نسخے پر ریفل ختم ہو گئے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر وزٹ کے دوران نیا نسخہ دے گا۔ ہم کوشش کریں گے کہ آپ کا نسخہ ہماری MSK فارمیسی سے بھر دیا جائے۔ کچھ انشورنس کمپنیاں چاہتی ہیں کہ آپ اپنی مقامی فارمیسی سے دوا لیں۔

یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی فارمیسیز کے فون نمبر ہیں:

• MSK آؤٹ پیشنٹ فارمیسی (OPD): 646-888-0730
• نیچرز کیور: 212-545-9393
• چیریز فارمیسی: 212-717-7797

اگر آپ کو وزٹس کے درمیان ریفل کی ضرورت ہو تو دوا ختم ہونے سے ایک ہفتہ پہلے کال کریں۔ کوشش کریں کہ جمعہ کی دوپہر یا ویک اینڈ پر کال نہ کریں۔ زیادہ تر فارمیسیز رات کو بند ہوتی ہیں یا ہو سکتا ہے کہ ان کے پاس آپ کی دوا دستیاب نہ ہو۔

اپنے فالو اپ وزٹس کے دوران کیا توقع رکھیں

بلڈ ٹیسٹس

فالو اپ وزٹس کے دوران آپ کے بلڈ ٹیسٹس ہوں گے تاکہ خون کے کاؤنٹس، الیکٹرولائٹس ليول ، اور جگر و گردوں کے فنکشن کی جانچ کی جا سکے۔ آپ کا ایک بلڈ ٹیسٹ دوا کے لیولز چیک کرنے کے لیے بھی ہو سکتا ہے۔

IV ٹریٹمنٹس

آپ کو انٹراوینس (IV) علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے اینٹی بایوٹکس اور خون کی منتقلی۔ اگر ایسا ہوا تو آپ کیئر ٹیم آپ کو بتائے گی:

• آپ کو ان کی کیوں ضرورت ہے۔
• کتنی مدت کے لیے ضرورت ہے۔
• کتنی بار ضرورت ہے۔

یہ اپوائنٹمنٹس عام طور پر انہی دنوں پر رکھی جاتی ہیں جب آپ کے فالو اپ وزٹس ہوتے ہیں۔

بون میرو اسپائریشن

بون میرو اسپائریشن ایک طریقہ کار ہے جس میں آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائیڈر بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے۔ آپ کے بون میرو میں بہت سے اسٹیم سیلز ہوتے ہیں۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائیڈر یہ چیک کرے گا کہ آپ کے اسٹیم سیلز ٹرانسپلانٹ کے بعد کیسے کام کر رہے ہیں۔

آپ کی کیئر ٹیم تجویز دے سکتی ہے کہ آپ کا بون میرو اسپائریشن ٹرانسپلانٹ کے ایک ماہ بعد اور پھر ایک سال بعد کیا جائے۔ آپ کو کتنی بار بون میرو اسپائریشن کی ضرورت ہے یہ آپ کے علاج کے پلان پر منحصر كرتا ہے۔

ایکیوٹ لیوکیمیا کے علاج کے بعد اسپائنل ٹیپس

اگر آپ نے ایکیوٹ لیوکیمیا کے علاج کے لیے ٹرانسپلانٹ کروایا ہے، تو پلیٹلیٹس کے بحال ہونے کے بعد آپ کو مہینے میں ایک بار اسپائنل ٹیپ (جسے لمبر پنکچر بھی کہا جاتا ہے) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے مائع (اسپائنل فلوئڈ) میں لیوکیمیا ہو یا اس کا خطرہ ہو۔

اسپائنل ٹیپ آپ کے ڈاکٹر کو کیموتھراپی اسپائنل فلوئڈ میں ڈالنے میں مدد دیتا ہے۔ بچوں میں یہ عام طور پر شارٹ ٹرم اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ یہ کیموتھراپی آپ کو ایسے مضر اثرات نہیں دے گی جیسے خون کے خلیوں کی کمی، بالوں کا جھڑنا، یا متلی اور قے۔ مزید جاننے کے لیے یہ پڑھیں About Your Lumbar Puncture۔