关于金标和直肠垫片植入

本资源将帮助您为前列腺金标和直肠垫片的植入手术做好准备。 您将在前列腺放射治疗前完成该手术。

返回到頂部

关于前列腺

前列腺是一个胡桃大小的腺体,位于膀胱下直肠的正前方(见图 1)。 它围绕着尿道,尿道是将尿液从膀胱排出的管道。 前列腺会为精子提供营养液体。

图 1. 前列腺解剖图示

图 1. 前列腺解剖图示

返回到頂部

关于金标和直肠垫片

金标一种是微小的金属物体(约为米粒大小)。 它们能够帮助您的医疗保健提供者对齐辐射束,以确保每次提供完全相同的放射治疗。 这有助于辐射束对准您的肿瘤并避开附近的健康组织。 治疗后,金标将留在您的前列腺中。

我们会给您置入一个 SpaceOAR 水凝胶直肠垫片。 水凝胶直肠垫片会放置在前列腺和直肠之间,以使直肠远离前列腺。 这样可以保护您的直肠免受辐射,并减少放射治疗的一些副作用。 直肠垫片将在原位保留 3 个月。 然后,它会被您的身体吸收,并经尿液排出。

返回到頂部

手术前

如果您出现以下情况,请告知您的医疗保健提供者:

  • 使用抗凝剂(血液稀释剂药物)。 请阅读“询问您的用药情况”部分以了解示例。
  • 使用类固醇药物(如泼尼松)。
  • 服用任何膳食补充剂(如维生素、草药补充剂、天然或家庭疗法)。
  • 在过去 3 个月内服用过任何抗生素。
  • 有任何心脏疾病。
  • 植入有任何植入性器械(如膝关节或髋关节置换术)。
  • 对抗生素环丙沙星 (Cipro®) 或任何其他药物过敏。
  • 对乳胶过敏。
  • 在过去一个月内发生过尿路感染 (UTI)。
  • 在前列腺活检后曾发生感染或住院。
  • 有跟腱损伤或肌腱炎(肌腱发炎)。
  • 有听力问题。
  • 在医院或养老院工作。

询问您的服药情况

您可能需要在术前停用某些药物。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。 我们在下面列举了一些常见的例子。

抗凝剂(血液稀释剂)

如果您正在使用血液稀释剂(影响血液凝固方式的药物),请咨询将负责为您做手术的医疗保健提供者您应该如何处理。 他们可能会也可能不会告诉您停止服药,这取决于您服用药物的原因。

请勿在未咨询医疗保健提供者的情况下停用血液稀释剂。

血液稀释剂示例
阿哌沙班 (艾乐妥®) 达肝素(法安明® 美洛昔康(莫比可® 替格瑞洛(倍林达®
阿司匹林 双嘧达莫(潘生丁® 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®、Motrin®) 或萘普生 (Aleve®) 亭扎肝素 (Innohep®)
塞来昔布(西乐葆®) 依度沙班 (Savaysa®) 己酮可可碱 (巡能泰®) 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)
西洛他唑 (Pletal®) 依诺肝素 (Lovenox®) 普拉格雷 (Effient®)  
氯吡格雷 (波立维®) 磺达肝癸钠 (Arixtra®) 利伐沙班 (拜瑞妥®)  
达比加群 (泰毕全®) 肝素(皮下注射) 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)  

非甾体抗炎药 (NSAID)

请阅读我们的资源 含有阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药的常用药物。 该资源中包含您在术前可能需要停用的药物以及您可以使用哪些药物的重要信息。

止痛药及抗焦虑药物

如果您正在服用任何止痛药或抗焦虑药物,请告知您的医疗保健提供者。 即使在您治疗期间,也要按时服用这些药物,这一点很重要。 如有必要,您可以在手术当天早晨服用。

关于睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种常见的呼吸疾病,导致人在睡眠期间短时间内停止呼吸。最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。OSA 患者在睡眠期间会发生气道完全阻塞。在手术过程中和手术后,OSA 可能会引起严重问题。

如果您患有或者怀疑患有睡眠呼吸暂停,请告知我们。如果您使用呼吸机(如持续性正压呼吸器 (CPAP) )治疗睡眠呼吸暂停,请在手术当天随身携带。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有人接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。通常情况下,此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或汽车,但必须有一个负责任的护理者陪同。

纽约的服务机构                                     新泽西的服务机构
Partners in Care: 888-735-8913                                     Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649                                      

 

填写完成医疗委托书

如果您还没有填写完成医疗委托书,我们建议您现在就填写一份。如果您已经完成一个指令,或者您还有其他预先指令,请带他们去下一次约会。

医疗授权书是一份法律文件,通过它可以指定一名在您无法进行自我表达的情况下代替您的人。您指定的人被称为您的医疗保健代理人。

如果您有兴趣完成医疗保健代理,请与您的医疗保健提供者联系。您还可以阅读资源Advance Care PlanningHow to Be a Health Care Agent,以获取有关保健代理,其他高级指示以及成为保健代理的信息。

准备好所需用品

您需要准备好以下用品:

  • 2 剂盐水灌肠剂(如 Fleet® 盐水灌肠剂)。 您可以在当地的药房买到,不用开处方。
  • 环丙沙星 (Cipro®) 500 毫克 (mg) 片剂。 这是一种抗生素(有助于预防感染的药物)。 您的医疗保健提供者会在手术前为您开具此药的处方。
返回到頂部

手术前一天

如果您的健康状况发生任何变化或出于任何原因需要取消手术,请致电您的主治放射肿瘤医生。

请注意您的手术时间

入院处的一名工作人员将在您的手术前一天下午 2:00 后致电联系您。如果您的手术安排在周一,他们会在周五提前致电联系您。

工作人员会告知您应该于何时到达医院接受手术。他们还会提醒您接受手术的地点。如果您在晚上 7:00 前未接到电话,请致电 212-639-5014

 

自行进行盐水灌肠

睡前 2 小时自行进行一次盐水灌肠。 请遵循包装内的指导说明进行操作。

进食指导


手术前一晚午夜后请勿进食。 包括硬糖和口香糖。


 

返回到頂部

手术当天

如果您的医疗保健提供者告知您在手术当天早晨服用某些药物,请用一小口水送服这些药物。

饮水指导

您可以在午夜至预定到达时间前 2 小时之间饮用总计 12 盎司的水。 请勿饮用其他任何饮品。

在预定到达时间前 2 小时内,请勿饮用任何饮品。 其中包括水。

淋浴

手术当天早晨您可以像往常一样淋浴。 淋浴后不要在皮肤上涂抹任何东西。 包括乳液、护肤霜、除臭剂、化妆品、粉末制品、香水或古龙水。

自行进行盐水灌肠

在手术计划开始前 3 小时自行进行一次盐水灌肠。 请遵循包装内的指导说明进行操作。

 

注意事项

  • 请勿穿戴任何金属物品。 摘除所有饰物,包括穿体装饰。 手术过程中使用的设备如果接触到金属,可能会导致灼伤。
  • 请将贵重物品(如信用卡和首饰)留在家中。
  • 如果您平时戴隐形眼镜,请用镜框眼镜代替。 手术期间配戴隐形眼镜可能会对眼睛造成伤害。 如果您没有框架眼镜,请带一个装隐形眼镜的盒子。
  • 如果您戴假牙,可以一直戴到手术室。 确保在手术入睡前告知手术室工作人员您佩戴假牙。

泊车位置

MSK 斯隆的停车场位于约克大道和第一大道之间的东 66 大街。如果您对价格有疑问,请致电 212-639-2338

要到达停车场,请从约克大道转入东 66 大街。停车场离约克大道约四分之一街区,位于大街的右侧(北侧)。有一条隧道连接车库和医院,可以供您徒步通行。

在第一大道和第二大道之间的东 69 大街、约克大道和第一大道之间的东 67 大街以及第一大道和第二大道之间的东 65 大街还有其他停车场。

前往何处

您的手术安排在纪念医院(MSK 斯隆的主医院)进行。 其地址为:

约克大道 1275 号
(东 67 大街与东 68 大街之间)
纽约市,邮编 NY 10065

请乘 M 电梯至 6 楼。 在术前中心候诊室的服务台进行登记。

可能发生的情况

当您到达医院后,医生、护士和其他工作人员会多次要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了您的安全考虑, 姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

当您的手术时间到了,我们会要求您换上医院的病号服。 一名护士会将静脉 (IV) 管路置入您的一根静脉(通常是手或手臂的静脉)。 然后工作人员将带您到手术室。 当您舒适地躺到手术台之后,会通过静脉注射的方式对您进行麻醉(药物使您入睡)。

在您入睡之后,您的医疗保健提供者将使用直肠超声检查您的前列腺。 他们将通过您的会阴部位(阴囊和肛门之间的皮肤区域)将多根微小针头置入您的前列腺。 他们将通过这些针头将 3 个金标放置到您的前列腺中,然后将针头取出。 随后,他们将使用另一个针头将直肠凝胶垫片注射到前列腺和直肠之间的空隙。

返回到頂部

手术后

在医院时

您将会在麻醉复苏室 (PACU) 里醒来。 在您完全清醒并能够毫无困难地排尿前,您需要一直待在麻醉复苏室。 护士将与您和您的照护者交谈,并为您提供出院指导。

居家

术后 2 天内,您可能会有直肠胀满的感觉。 这是正常现象,不会影响您的排便。

术后 3 个月内,请勿在直肠内放入任何东西。 如果您的医疗保健提供者告知您在任何放射治疗前自行进行灌肠,那么您可以这样做。

 

药物说明

术后,在睡前服用 1 片 (500 mg) 环丙沙星。 每 12 小时服用 1 片 (500 mg),持续 3 天。 这将有助于预防前列腺感染的发生。

如果您有任何疼痛,您可以服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(泰诺®)或布洛芬(Advil®,Motrin®)。

体力活动和运动

您可以在术后 24 小时恢复驾驶和正常活动。术后 1 周内,请勿举起重量超过 10 磅(4.5 千克)的物体。

饮食

您可以在术后立即恢复日常饮食。

返回到頂部

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果您出现以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:

  • 疼痛加剧或服用非处方止痛药后疼痛未好转
  • 发热 ≥100.4 ℉ (38 ℃)
  • 发冷
  • 排尿困难
  • 便中带血或尿中带血
  • 头晕
您可在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 之间联系为您放置金标和直肠垫片的医疗保健提供者。下午 5:00 以后,以及周末和节假日,请致电 212-639-2000,请值班的放射肿瘤医生为您提供咨询。
返回到頂部

能为您提供支持的电话号码

麻醉科
212-639-6840
您可以致电询问有关麻醉的问题。

Bobst 国际中心
888-675-7722
MSK 斯隆欢迎世界各地的患者。 如果您是一名国际患者,请致电我们来帮助安排您的医疗照护。

患者账单计费
646-227-3378
您可以致电患者账单计费,询问有关与您的保险公司预授权的任何问题。 预授权也称为预批准。

患者代表办公室
212-639-7202
如果您有关于医疗护理委托书的任何问题,或者如果您对您的医疗照护有任何顾虑,请致电患者代表办公室。

 
返回到頂部

术前和术后指导说明

工作人员将在手术前一天的下午 2:00 后致电给您,以确认手术时间和任何其他后勤事宜。 以下汇总了术前和术后的操作指南。

手术前

  操作指南 目的
饮食
  • 手术前一晚请勿进食。 包括硬糖和口香糖。
肠道准备
  • ‌您可以在手术前一晚午夜至预定到达医院时间前 2 小时之间饮用总计 12 盎司的水。 请勿饮用其他任何饮品。
  • 在预定到达时间前 2 小时内,请勿饮用任何饮品。 其中包括水。
盐水灌肠
  • 在手术前一天晚上睡前 2 小时自行进行一次盐水灌肠。 请按照灌肠指导说明进行操作。
  • 在手术前 3 小时再次自行进行一次盐水灌肠。
药物
  • 在手术当天早晨,遵循您的医疗保健提供者的用药说明指导。

手术后

  操作指南 目的
抗生素
  • 术后,在睡前服用 1 片 (500 mg) 环丙沙星。
  • 每 12 小时服用 1 片 (500 mg) 环丙沙星,持续 3 天。
为预防前列腺感染
食物和饮料
  • 正常进餐。 请勿减少进餐次数。
  • 保持水分充足。 每天尽量饮用 8 至 10 杯(8 盎司)水。
在放射治疗期间,确保您的直肠是空的,膀胱也保持舒适的充盈状态
返回到頂部

上次更新時間