关于植入式输液港

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阅读时间: 约 8 分钟

本资源介绍了植入式输液港、输液港植入以及如何护理输液港的相关信息。 植入式输液港常被称为 mediport 或 port-a-cath。 输液港可在癌症治疗期间帮助保护静脉。

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什么是植入式输液港?

植入式输液港是一种中心静脉导管 (CVC)。 CVC 是一种可置入静脉的柔性导管。

您可能需要通过比手臂静脉更大的静脉接受给药。 输液港可以让药物通过静脉进入血液。 它可用于连续数天给药。

输液港可保护静脉免受反复穿刺损伤。 输液港可以让医疗团队更容易进行下述操作:

  • 采集血样。
  • 静脉 (IV) 给药。 这是一种输注到静脉内的药物。 一些 IV 药物(如麻醉药和某些类型的化疗药物)必须通过大静脉进行输注。
  • 静脉 (IV) 输液。
  • 静脉输注血液制品,如血小板和血浆。
  • 静脉输注造影剂。 这是一种特殊的染料,有助于医疗保健提供者更好地观察器官情况。

医疗保健提供者将告知植入输液港是否最适合您和您的治疗情况。

 

外科医生或介入放射科医生(也称为 IR 医生)将负责植入输液港。 IR 医生是专门从事影像引导下手术的医生。 他们通常会将输液港植入到您的胸部。 输液港有时会植入到您的上臂。 医疗保健提供者将与您讨论输液港的植入位置。

植入在胸部的输液港通常会位于您右侧锁骨中心下方约 1 英寸(2.5 厘米)处(见图 1)。 这样可实现最直接的静脉入路。 如果您佩戴胸罩,输液港将距离胸罩带所在位置约 1 英寸。

图 1. 输液港前视图(左)和侧视图(右)

输液港可能会使您的皮肤隆起 ½ 英寸(1.2 厘米)。 您可以通过皮肤感觉到它。 大多数人都看不出您植入有输液港。

输液港可留置数年。 当您不再需要时,医疗保健提供者会将其取出。 如果其发生感染,他们也会将其取出。 如有需要,可稍后再植入一个输液港。

植入式输液港的部件

植入式输液港的部件包括输液港、隔膜和导管(见图 2)。

输液港和隔膜

输液港是液体流经导管的起点。 它位于您的皮肤下,有一个凸起的中心称为隔膜。 这是输液港用于放置针头的部分。 它也被称为穿刺点。

隔膜由自密封橡胶材料制成。 如果没有针头,任何物品都无法进入输液港。 一旦将针头取出,隔膜将关闭。

导管

导管是一种柔性细塑料管。 其一端会与输液港相连。 另一端则位于静脉处。

图 2. 输液港的部件

植入式输液港的类型

输液港的形状可为圆形、椭圆形或三角形。 植入您体内的输液港可能是 Mediport®、BardPort®、PowerPort® 或 Port-A-Cath®。 它们有单腔或双腔之分(见图 3)。 医疗保健提供者将选择最适合您和您治疗的类型。

单腔输液港

单腔输液港具有 1 个穿刺点。 大多数人会使用单腔输液港。

双腔输液港

双腔输液港具有 2 个穿刺点。 可以在每个穿刺点放置一根针头。 如果您通常需要 1 个以上的穿刺点来接受治疗,您可能需要使用双腔输液港。

图 3. 单腔(左侧)和双腔(右侧)输液港

耐高压注射型输液港

大多数植入式输液港用于成像检查, 例如计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。 这类输液港可以实现造影剂的高速注射。 这些输液港被称为耐高压注射型输液港(见图 4)。

如果需要使用耐高压注射型输液港,您的医疗保健提供者会告知您。 他们还会给您提供一张可以放在钱包内的卡片,上面记录了有关您放置的输液港的信息。 请随时随身携带此卡片。

图 4. 单腔(左侧)和双腔(右侧)耐高压注射型输液港

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为植入式输液港植入做好准备

输液港的植入手术会在介入放射科或手术室内完成。 您的医疗保健提供者将告诉您如何做好准备。

取下皮肤上的医疗设备

如果您皮肤上佩戴有以下任何设备,制造商建议您在扫描或手术之前将其取下:

  • 连续血糖监测仪 (CGM)
  • 胰岛素泵

您可以与您的医疗保健提供者讨论将您的预约安排在更接近您需要更换这些设备的日期。 扫描或手术结束后,请确保您有一个额外的设备可供佩戴。

如果您不确定如何在设备关闭时管理您的血糖,请在预约前向负责您糖尿病照护的医疗保健提供者进行咨询。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题,应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务,但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

纽约的服务机构 新泽西的服务机构
Partners in Care: 888-735-8913 Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649  

 

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输液港植入手术前一天

术前进食指导说明


手术前一晚午夜后请勿进食。 包括硬糖和口香糖。


 

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输液港植入手术当天

术前液体摄入指导说明

您可以在午夜至预定到达时间前 2 小时之间饮用总计 12 盎司的水。 请勿饮用其他任何饮品。

在预定到达时间前 2 小时内,请勿饮用任何饮品。 其中包括水。

抵达医院后的预期情况

许多工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了您的安全考虑, 姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

您将需要填写一份简短的调查问卷(如果您尚未通过患者门户网站 MyMSK 完成)。

您将通过导管接受镇静剂(帮助您保持镇静的药物)给药。 导管可能是手臂或手部的 IV 导管。 也可能是 CVC,例如经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)(如果您已置入的话)。 您的医疗团队成员将在手术前与您一起就此讨论。

当到了输液港植入时间时,工作人员会将您带到手术室。

手术室内的预期情况

您进入手术室后,医疗保健提供者将为您注射局部麻醉药。 局部麻醉药是用于麻醉您身体某一部位的药物。 医疗保健提供者将在您的颈部和胸部注射麻醉药。

您可能还需要接受全身麻醉来进行输液港植入。 全身麻醉药是一种可以让您在手术期间入睡的药物。

医生会在您的颈根部做一个小切口(手术切口)(见图 5)。 长度约为 1 至 1.5 英寸(2.5 至 4 厘米)。 他们将在您的胸部锁骨下做第二个长约 0.5 英寸(1 厘米)的小切口。 然后,他们会在皮肤下制作一个囊袋。 这将可以让输液港固定保持在适当位置。

图 5. 用于输液港植入的切口部位

医疗保健提供者将通过第二个切口植入导管,并将其连接到静脉。

您的医疗团队将使用一种名为 Dermabond® 的缝线(缝针)或外科胶水闭合切口。 如果使用了缝线,它们将被身体自动吸收。 无需将其取出。 也可能会使用 Steri-StripsTM。 这是一种短而薄的手术胶带,比普通绷带更为牢固。

植入手术需要约 1 小时。

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输液港植入手术之后

In the Post-Anesthesia Care Unit (PACU)

When you wake up after your procedure, you’ll be in the PACU. A nurse will be keeping track of your temperature, pulse, blood pressure, and oxygen levels. You may get oxygen through a tube resting below your nose or a mask covering your nose and mouth. You may also have compression boots on your lower legs.

如果您感到疼痛,请告知您的护士。 他们可能会给您缓解疼痛的药物。

您可询问护士您在 PACU 预期停留的时间。 您的医疗团队将告知您何时可以出院回家。 您将需要有一名负责任的照护者接您回家。

在您离开医院前,护士将为您取出 IV 管线。 他们将指导您如何在家中更换敷料以及自我护理。

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切口部位的护理

您的切口部位和皮下隧道导管部位可能会有些疼痛感。 疼痛应该会在 1-2 天后好转。 如果您需要,您可以服用非处方止痛药。 您可能还会注意到一些瘀伤。

佩戴安全带可能会对切口施加压力。 您可以在安全带和身体之间放一个小枕头或折叠的毛巾来帮助解决这个问题。

使用缝线闭合的切口

如果使用缝线闭合切口:

  • 切口上会有 2 个小绷带覆盖。
  • 请将绷带留在原位 48 小时,或遵医嘱操作。
  • 请勿弄湿绷带。 拆除绷带后,您可以进行淋浴。

使用 Dermabond 闭合的切口

如果使用 Dermabond 闭合切口:

  • 切口上可能会有小块胶带或绷带覆盖。
  • 请勿在胶带或绷带上涂抹乳液或粘合剂。
  • 请勿撕掉或刮擦 Dermabond。 它会在大约 7-10 天后自行脱落。
  • 医疗团队将指导您如何在切口愈合前安全进行淋浴。

输液港上方的皮肤无需任何特殊护理。 您可以像平常一样进行清洗。 如果您的医疗团队使用了 Steri-Strips,它们将在 7-10 天内自行脱落。

您的输液港不会触发金属探测器。

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植入式输液港穿刺

当您需要接受 IV 输液或给药时,您的医疗保健提供者将进行输液港穿刺。 为此,他们会将针头穿过穿刺点(见图 6)。 随后液体或药物将从输液港经导管进入血流。

只有经过输液港护理培训的医疗保健提供者才能进行输液港穿刺操作。

 

输液港针头穿刺

图 6. 输液港穿刺

医疗团队可能需要在输液港植入后当天进行穿刺。 如有需要,他们会在输液港植入后将穿刺针插入隔膜。

在输液港穿刺后,会使用特殊绷带(敷料)对针头和输液港进行包覆(见图 7)。 该敷料将有助于防止针头移位。 上部切口上还可能会使用小绷带包覆。 当输液港不使用时,无需使用绷带对其进行包扎。

输液港上方敷料

图 7. 输液港上方敷料

植入式输液港的冲洗

输液港在使用过程中会自行冲洗。 而输液港在未使用时,需要每 4 周冲洗一次。 为此,护士会将针头插入输液港。 他们会将盐水(无菌盐水)注入导管内。 这样做是为了确保导管不会堵塞。 如果发生堵塞,导管可能无法正常工作。 如果发生这种情况,可能需要将输液港移除。

输液港移除

当您不再需要输液港或输液港发生感染时,您的医疗保健提供者可能会将其移除。 有关输液港移除的更多信息,请咨询您的医疗保健提供者。

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何时致电您的 IR 医生

  • 输液港部位有新发疼痛或疼痛加重。
  • 输液港部位出现肿胀或淤青。
  • 有脓液或液体从切口流出。
  • 发现切口发热、压痛、发红、有刺激感或开裂。
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何时电话联系您的医疗保健提供者

  • 发热 ≥ 100.4℉ (38 ℃)。
  • 寒战。

联系信息

如果您有任何疑问,请直接联系您的医疗团队成员。 如果您是 MSK 的患者,并需要在下午 5:00 之后、周末或节假日联系医务人员,请您致电 212-639-2000, 然后请值班的介入放射科医生接听电话。

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